Kamoo CPAP le BiPAP li ka tšoarang COPD kateng
Ho bolela'ng ha ngaka ea hau e buella "moea o sa keneng moeeng"? See se fapane joang le moea o kenang moeeng? Ke mekhoa efe e kang CPAP le BiPAP e bontšitsoeng le melemo efe le likotsi tsa phekolo?
Ke Eng Seo e se Nang Thabo?
Phomolo e sa tloaelehang ke mokhoa o fapaneng oa ho fokola ka moea (ho behoa ventilorlor) bakeng sa batho ba nang le bothata bo sa foleng ba ho phefumoloha kapa ba sitoang ho phefumoloha 'me ba ke ke ba hlola ba phefumoloha ka ho lekaneng.
Hape ho tsejoang e le Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NIPPV,) moea o seng oa tlhaho oa motlakase o thusa motho ho phefumoloha ka ho feletseng le ho thusa ho boloka oksijene e lekaneng 'meleng.
NIPPV e fana ka tšehetso ea ventilator ho motho ka holimo-limo. E eketsa ts'ebetso ea ho phefumoloha ka ho fana ka motsoako oa moea le oksijene ho tswa ho jenereithara ea phallo ka mask a sefahleho a sefahleho kapa a masapo. Kaha matšoafo a na le khatello e matla, ka tsela e itseng, ho bonolo ho fumana oksijene ho ea ho e 'ngoe ea alveoli moo ho etsoang phetoho ea oksijene le carbon dioxide.
Mantsoeng a seng a meriana o ka bona setšoantšo sa alveoli ea hau e le li-ballo tse nyane. U sebelisa tšehetso ena ea ventilatory, "balloons" e lula e tšeloa hanyane ka mor'a hore u phefumolohe e le hore ho be bonolo ho atolosa ka mor'a hore u phefumolohe. Ka mantsoe a mang, ho tšoana le ho tlatsa balune 'me u be hlokolosi hore u se ke ua lumella moea o mong pakeng tsa phefumoloho ho etsa hore ho be bonolo ho o tlatsa.
Mokhoa oa ho tlosa motlakase o sa sebelisoang o sebelisoa joang COPD
Batho ba nang le boloetse bo sa foleng ba pulmonary (COPD) ka linako tse ling ba fuoa moea o seng oa tlhaho, o kang CPAP (o tsoelang pele o tsitsitseng khatello ea moea) kapa BiPAP (bilevel positive airway pressure), nakong ea matla a ho feta ho ba thusa ho hema.
Ka tloaelo ho amahanngoa ka phekolo ea ho robala ka boroko , CPAP le BiPAP li fana ka oksijene e hatelletsoeng ka sepheo sa motho ho ea ho eona.
Khatello e sitisa mesifa ea 'metso hore e oe' me e thibele moea oa moea. Mechine ea CPAP e behiloe ka tekanyo e le 'ngoe ea khatello e lulang e lula teng bosiung bohle, athe BiPAP e na le litekanyetso tse peli tsa khatello, e' ngoe bakeng sa ho inhala le e 'ngoe bakeng sa ho tsuba.
Tšebeliso ea Phallo ea Machaba e sa Tšoaneng ho COPD
Koranta ea 2014 ea lipatlisiso e hatisitsoeng Lancet e fumane hore NIPPV e ntlafatse litekanyetso tsa ho pholoha ho batho ba nang le COPD. Phuputso e entsoeng ke mefuta e mengata ea selemo ka bophara, lipatlisiso tsa linaha tse ling li fumane hore batho ba nang le COPD ba fumaneng moea o seng oa tlhaho oa motlakase o na le kotsi ea tlaase ea lefu la 36 lekholong.
Liphuputso tse ling li bontša hore NIPPV e sebelisitsoe nakong ea ho fokotsa ho matla ha COPD ho fokotsa tlhokahalo ea ho qetela ho pholletsa le motlakase, 'me e amahanngoa le tekanyo e fokolang ea phekolo ea phekolo le ho lula lipetlele tse khutšoanyane.
Ho phaella moo, phuputso ea 2016 e fumane hore nako e telele ea NIPPV e ka fella ka ntlafatso ea khaello ea mali (ABGs), mosebetsi oa mapheo, le boleng ba bophelo bo amanang le bophelo. Ka kakaretso, ntlafatso ena e ne e ntlafetse haholo ka matla a matla a se nang matla a tlhaho (ho sebelisa khatello e phahameng ka ho fetisisa e ka khonang ho susumetsa) ho feta ka matla a tlaase a NIPPV.
Ha ho kenyelletsoa motlakase oa boipheliso
Ho batho ba nang le COPD ba nang le khatello ea ho phefumoloha ea hypercapnic ka lebaka la ho mpefala ha COPD e matla, moea o matla oa khatello ea khatello o ka sebelisoa sebakeng sa ho qetela ha ho buuoa ke bakuli ba khethiloeng.
Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa NIPPV ho uena haeba u e-na le tekanyo e fokolang ea ho phefumoloha ka moea, ho ba le moea o fokolang,) le hypercarbia (e phahameng ea carbon dioxide maling,) e nang le pH e pakeng tsa 7.25 le 7.35.
Batho ha baa lokela ho tšoaroa ka NIPPV ho e-na le phekolo ea motlakase haeba ba sa tsitsitse meriana ka lebaka la hypotension ( khatello e tlaase ea mali ,) sepsis (tšoaetso e matla ka ho fetisisa e ka lebisang tšosong,) hypoxia (ho haelloa ke oksijene meleng ea 'mele oa hau ,) kapa maloetse a mang a sokelang bophelo, ho ba le boemo ba kelello bo ntseng bo mpefatsa, kapa ba sebetsane le liphiri tse ngata tse ba bakelang kotsing e kholo ea takatso.
Ho fapana le moea o fokolang oa moea, o hlokang ho hlahloba setsi sa tlhokomelo e matla, moea o seng oa tlhaho o ka kenang sepetlele ka kakaretso, o fana ka basebeletsi ba koetlisitsoeng ka mokhoa o nepahetseng.
CPAP khahlanong le BiPAP
CPAP le BiPAP li fana ka oksijene e hatelletsoeng ka mask, le hoja CPAP e behoa ka nako e le 'ngoe empa BiPAP e na le maemo a mabeli, e mong bakeng sa ts'usumetso le e mong oa ho fela.
BiPAP e sebelisoa hangata bakeng sa batho ba nang le COPD kaha ho bonolo haholo ho hlahisa khatello e tlaase. BiPAP e boetse e lumella liphetoho ka nako.
The Bottom Line
Phomolo e sa amoheleheng ha e loketse motho e mong le e mong mme ha e atlehe kamehla. Ke ngaka ea hao feela ea ka tsebang hore na u khethiloe bakeng sa moea o seng oa tlhaho.
Seo se boletse hore lipatlisiso li bonts'a tlhokahalo e fokolisitsoeng ea ho itšetleha ka nako e telele le ho ntlafatsa litefiso tsa pholoho bakeng sa batho ba nang le COPD ba khethiloeng bakeng sa NIPPV ba khothatsang haholo. Ho phaella moo, ha u shebile nako e telele ea tšebeliso ea motlakase e sa tloaelehang le COPD, liphetoho tse kang ntlafatso ea mali le mapheo a matšoafo, hammoho le boleng bo ntlafatsang ba bophelo bo sa tsoa boleloa, haholo-holo ka NIPPV e phallang.
Ha e le hantle, ventilation e se nang tšusumetso e mpa e le tekanyo e le 'ngoe feela ho ntlafatsa boleng ba bophelo le ho phela ka COPD e matla. Etsa bonnete ba hore u ithutile ka litlhahiso tse eketsehileng bakeng sa ho boloka mosebetsi oa mapaipi le COPD ea III .
> Mohloli
Altintas, N. Ts'ebetso: Ho se ts'oellehe ho khathatseha ho fosahetseng ho fokola ha phekolo ea ho phefumoloha ka lebaka la COPD. COPD . 2016. 13 (1): 1110-21.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, le J. Jameson. Melao-motheo ea Harrison ea Meriana ea ka Hare. New York: Thuto ea McGraw-Hill, 2015. Print.
> Kohnlein, T., Windisch, W., Kohler, D. le al. Ho ba le khatello e ntle e sa amoheleheng Phepo ea phepo ea phekolo bakeng sa phekolo ea matla a matla a ho thibela mafu a sa foleng Mafu a tšoaetso ea mali: A Lebeletseng, a Multicentre, Randomized, a Laoloang Tlhahlobo ea Bongaka. Lancet. Meriana ea ho hema . 2014. 2 (9): 698-705.
> Windisch, W., Storre, J., le T. Kohnlein. Bosiu bosiu bo se nang tšusumetso ea khatello ea motlakase bakeng sa COPD. Tlhahlobo ea Litsebi tsa Meriana ea ho Phefumoloha . 2015. 9 (3): 295-308.