Aortic stenosis ke mofuta oa pelo ea valve e bakoang ke tšitiso e itseng ea sefofane sa aortic. Ka aortic stenosis, ho ba thata ho pelo ho pompa mali ho litho tsa 'mele. Aortic stenosis e ka ama tšebetso ea pelo haholo, e hlahisa matšoao a bohlokoa, 'me qetellong e ka lebisa lefung ntle le haeba e phekoloa.
Aortic Stenosis ke Eng?
Sephara sa aortic se sireletsa ho bula pakeng tsa ventricle e letšehali le aorta. Ha ventricle e ka morao e qala ho sebetsana, valve ea aortic e bula e le hore ho lumella mali ka ventricle e ka letsohong le letšehali ho tlosoa pelong , ho ea ho aorta, le ho ea ho 'mele oohle. Hang ha li-ventricle tse setseng li qeta ho etsa tumellano, sephahla sa aortic se koala ho boloka mali a se ke a hlatsoa hape ka ventricle.
Ha motho a hlahisa aortic stenosis, sephahla sa bona sa aortic se sitoa ho buleha ka ho feletseng ha ventricle e qala ho otla, kahoo pelo e tlameha ho sebetsa ka thata haholo ho thibela mali khahlanong le valve e koetsoeng. Khatello ena e eketsehileng pelong e ka lebisa pelong ea ho hlōleha le mathata a mang a bohlokoa a pelo.
Ke Mabaka afe a Aortic Stenosis?
Ho na le mathata a 'maloa a ka hlahisang aortic stenosis, ho akarelletsa:
- Ho qala ho ts'oaroa le calcification : Ho batho ba fetang lilemo tse 70, sesosa se tloaelehileng sa aortic stenosis ke "ho senya le ho senya." Ha nako e ntse e feta, valve ea aortic e ka qala ho senyeha, e etsa hore li-deposit calcium li bokelle ka valve. Ts'ebetso ena ea khalsiamo e phunyeletsa ho bula ha valvular, e bakang aortic stenosis.
- Motsoako oa aortic o nang le bolotsana : Sepheo se tloaelehileng sa aortic stenosis ho batho ba bacha ke valve ea congenital bicuspid. Boemong bona motho o tsoaloa a e-na le valve ea aortic e nang le "cusps" tse peli (ke hore, ho phunya) ho e-na le tse tharo tse tloaelehileng. Li-valve tse nang le bo-'mampoli li na le monyetla o khethehileng oa ho thehoa ha limatlase tsa calcium-'me kahoo, ho aortic stenosis. Batho ba nang le aortic stenosis ba atisa ho ba le matšoao lilemong tsa bo-40 le tse 50.
- Lefu la pelo la Rheumatic : Hase hore lilemong tse ngata tse fetileng, lefu la pelo ea rheumatic e bile sesosa se ka sehloohong sa aortic stenosis lefats'eng le tsoetseng pele. Empa ka tlhahiso ea likokoana-hloko tse atlehang khahlanong le libaktheria tsa streptococcus , 'me ho fokotseha ka mor'a moo maemong a rheumatic fever , lefu la pelo ea rheumatic le se le tloaelehile.
- Bothata ba congenital aortic stenosis : Mathata a mangata a congenital ho phaella ho sekhahla sa bicuspid se ka hlahisa aortic stenosis. Tsena li kenyelletsa mahlomola a fapaneng a valoramo ea aortic ka boeona, hammoho le mekhoa e sa tloaelehang ea ho thibela mesifa ea pelo holimo kapa ka tlase ho sefofane sa aortic. Mefuta ena e sa tloaelehang ea congenital aortic stenosis e atisa ho bonoa ho bana.
Ke Mathata afe a bakoang ke Aortic Stenosis?
Ka aortic stenosis, ho tsoa ha mali ho tswa ho ventricle ka letsohong le letšehali ho fokotseha hanyenyane, kahoo ho thatafala hore pelo e lele mali. Mosebetsi ona o eketsehileng oa pelo o beha khatello e khōlō ho mesifa ea letsohong le letšehali, e leng se etsang hore e senyehe kapa "ho tsuba."
Sena se ile sa tlohela phekolo ea li-ventricular ho ka etsa hore ho se sebetse ha diastolic le ho hloleha ha pelo ea diastolic , moo mesifa e tiileng e "sitisang" ventricle, 'me e etsa hore ho be thata haholoanyane hore li-ventricle li tlatse mali maling a pelo.
Matšoao qetellong a fella. Matšoao ana a atisa ho kenyelletsa dyspnea (phefumoloho e khutšoanyane), mokhathala o bonolo le ho fokotseha habonolo ea ho ikoetlisa, 'me kotsi e eketsehileng ea ho ba le mafura a lefuba .
Ha aortic stenosis e ntse e mpefala, angina e ka ba teng, hammoho le likarolo tsa bohlooho bo khanyang esita le syncope (ho lahleheloa ke kelello) nakong ea boiteko.
Ka aortic stenosis e matla haholo, mesifa ea ventricle e ka morao e ka fetoloha ho tloha e le e teteaneng le e thata ho ba ea fokolang le e hloekisitsoeng-e leng boemo bo bitsoang ho fokola ha pelo . Hang ha aortic stenosis e hlahisa lefu la pelo, ho hlōleha ha pelo ho ka 'na ha se ke ha khoneha.
Lefu le tšohanyetso le tloaelehile ka matla aortic stenosis.
Aortic Stenosis e Tsejoa Joang?
Hobane ho sa sebetsane le aortic stenosis hangata ho bolaea, ho etsa hore ho hlahlojoa hantle ho bohlokoa. Ka lehlohonolo, ho hlahloba aortic stenosis kajeno hangata ho thata.
Lingaka li fetola lipelaelo tsa aortic stenosis ha bakuli ba bona ba tletleba ka matšoao a "tloaelehileng" (phefumoloho e khutšoanyane, ho fokotsa ho ikoetlisa, ho ba le sefuba sa sefubeng, molichaba kapa syncope). Ho molemo ho feta moo, ngaka e tla be e belaella aortic stenosis pele matšoao a hlaha ha a utloa pelo e korotla e tloaelehileng ea boemo bona. Tlhahlobo ea lefu lena e ka tiisoa habonolo kapa ea busoa ke echocardiogram .
Ho Phekola Aortic Stenosis
Phekolo ea aortic stenosis ke phetolo ea liphahla tsa ho buoa. Meriana ea lithethefatsi e ka ntlafatsa matšoao a nakoana, empa qetellong ha e sebetse hobane bothata ke thibelo ea mochine oa aortic. Kahoo ha motho a e-na le aortic stenosis, hangata potso ha e na ho etsa opereishene, empa neng.
E le molao o akaretsang, phetolo ea valve ea aortic e lokela ho etsoa kapele ka mor'a hore motho aortic stenosis e qala ho hlahisa matšoao-phefumoloho e fokolang, bohloko ba sefubeng, mokelikeli kapa syncope. Hang ha e 'ngoe ea matšoao ana e hlahisoa ke aortic stenosis, karolelano ea bophelo ea ho phela ntle le phalapo ke lilemo tse 2 kapa tse 3. Phetoho ea li-valve ka nako e nepahetseng e ntlafatsa haholo mokhoa ona. Hang ha motho a fumanoa a e-na le aortic stenosis, ke habohlokoa hore ba hlokomeloe ka hloko bakeng sa pontšo leha e le efe ea ho hlahisa matšoao ao.
Hobane ho buuoa ka tšohanyetso ho fokotsa tšitiso e matla ea phekolo ea mali ea pelo, hangata maemo a pelo a ntlafatsa ka mokhoa o tsotehang ka mor'a hore o se ke oa fetoha. Kahoo esita le batho ba tsofetseng le ba nang le matšoao a tšoaetsanoang ba ka etsa hantle ka mor'a ho buuoa ke aortic stenosis.
Li-valve tsa maiketsetso tse sebelisetsoang ho nka sebaka se entsoeng ka sephahla sa aortic se ka fetoha lihlahisoa tse entsoeng ke batho (liphahlo tsa mechine), kapa li ka etsoa ho tsoa pelong ea valve ea phoofolo, ka kakaretso kolobe (valve ea bioprosthetic). Ho etsa qeto ea mofuta ofe oa valve oa maiketsetso o tla itšetlehile ka lilemo tsa motho, le hore na ba ka nka mali a lekaneng joaloka Coumadin .
Lisebelisoa tsohle tsa pelo tsa maiketsetso li na le matla a eketsehileng a ho theha mali. Leha ho le joalo, ho koala mali ha ho na bothata ba li-valve tsa bioprosthetic ho feta ka li-valve tsa mechine, ka hona batho ba nang le li-valve ba ka 'na ba se ke ba nka phekolo e sa foleng ea Coumadin; ba nang le li-valve tsa mechine ba etsa joalo. Ka lehlakoreng le leng, hangata li-valve tse sebetsang li nka nako e telele ho feta li-valve tsa bioprosthetic.
Kahoo ho batho ba nang le aortic stenosis tlasa lilemo tse 65 ba ka nkang Coumadin, hangata li-valves tsa pelo li khothalletsoa. Ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 65, kapa ba sa khoneng ho nka Coumadin, sephahla sa bioprosthetic se atisa ho buelloa.
Mekhoa e sa Tšoaneng ea ho Phekola Aortic Stenosis
Meriana e seng e senyang haholo ho e-na le ho nchafatsa liphahlo ho etsoa.
Aortic valvulotomy , catheter ea balune e fetisetsoa ho pholletsa le valve ea aortic 'me ballon e tšeloa e le ho qhaqha likhaello tsa calcium ho valve. Hangata sena se lumella valve hore e bule ka ho feletseng, 'me e imolla tse ling tsa aortic stenosis. Ka bomalimabe, ho ba le li-valvulotomy ha ho fane ka liphello tse lekanang, mme ho ka baka mathata a tebileng.
Tsela e 'ngoe ea lik'hemik'hale tse sebetsanang le phekolo ea aortic stenosis ke phetoho ea trans-catheter aortic valve (TAVI) . Lisebelisoa tse 'maloa tsa TAVI li na le tsoelo-pele e mafolofolo,' me tse seng kae li amoheloa bakeng sa tšebeliso ea meriana ho bakuli ba kotsing e kholo ea ho buuoa ka tsela e tloaelehileng ea valve. Leha ho le joalo, likhathatso le TAVI hona joale ke ntlha e fokolang. Bobeli ba TAVI le li-valvulotomy ka nako ena li boloketsoe batho ba nang le aortic stenosis e bohale ba sa khoneng ho phela ho e-na le sebaka sa phekolo ea liphahla.
Lentsoe le Tsoang ho
Aortic stenosis ke mofuta oa lefu la pelo la valvular le sitisang phallo ea mali ho tsoa pelong. Boemo bo phahameng ba aortic stenosis bo baka matšoao a bohlokoa, 'me bo fokotsa nako ea bophelo. Ka lehlohonolo, ka ho phekoloa ka nako e nepahetseng, batho ba nang le aortic stenosis ba ka etsa hantle.
> Mehloli:
> Eveborn GW, Schirmer H, Heggelund G, et al. The Evolving Epidemiology ea Valvular Aortic Stenosis. thuto ea Tromsø. Pelo ea 2013; 99: 396.
> Leon MB, Smith CR, Mack M, le al. Transcatheter Aortic-valve Ho kenngoa ha Aortic sSenosis ho bakuli ba ke keng ba itšireletsa. N Engl J Med 2010; 363: 1597.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, le al. 2014 AHA / ACC Tataiso ea Tsamaiso ea bakuli ba nang le lefu la pelo la Valvular: Tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Tlhahlobo ea Metsamaiso ea Boitliso. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.