Syncope (selekane sa sebe) ke ho lahleheloa ke nako nakoana, eo ho tloaelehileng ho e bitsoa ho nyahama, kapa ho feta. Ke ketsahalo e tloaelehileng - boholo ba batho ba feta bonyane hang bophelong ba bona. Leha ho le joalo, kamehla syncope e ka ba taba e tebileng, kahobane e ka bontša bothata bo tebileng, mme hobane ho lahleheloa ke letho ho ka hlahisa kotsi.
Kahoo, haeba o na le sekhetho sa syncope, o lokela ho hlahlojoa ke ngaka ea hau ho fumana sesosa sa eona.
Ho ba le mamello
Syncope e etsahala ha mali a phalla ho bokong a fokotseha ka mokhoa o hlakileng, hobane e se e le metsotsoana e mehlano kapa e tšeletseng. Phallo ea mali ea boko e ka sitisoa ka mabaka a sa tšoaneng. Ka lehlohonolo, maemong a mangata, syncope ke boemo ba nakoana bo sa bakoang ke bothata ba bongaka bo tebileng. Kahoo maemong a mangata, hafeela sekhechana sa syncopal ka boeona se sa bakisa kotsi e tebileng, ketsahalo ena e ke ke ea e-ba le bohlokoa ba nako e telele.
Leha ho le joalo, ka linako tse ling syncope ke pontšo ea hore boemo ba bongaka bo kotsi kapa bo kotsi bophelong. Ke ka lebaka leo, haeba u na le sekheo sa syncope, ke habohlokoa hore u buisane le ngaka ea hau.
Maemo a Kopantsoeng
Syncope e ka bakoa ke maemo a sa tšoaneng a bongaka. Ha e le hantle, palo e kholo ea menyetla e ka etsa hore tlhahlobo ea syncope e be ntho e thata le e tšosang ho lingaka tse sa sebetsaneng le bothata ka tsela e hlophisehileng le e hlophisehileng.
Lingaka tse nang le tsebo ea ho hlahloba syncope hangata li arola lisosa tse ka 'nang tsa e-ba lihlopha tse peli tse tloaelehileng - syncope ka lebaka la lefu la pelo, le syncope ka lebaka la lisosa tse seng tsa pelo. Hoo e batlang e le mefuta eohle e ka 'nang ea beha bophelo ba syncope ho eona e le sehlopha sa pelo. Ka lehlohonolo, lisosa tsa pelo tsa syncope hangata li bonolo ho khetholla ka tlhahlobo e hlophisitsoeng e hlokolosi - ha e le hantle, ka ho nka histori e ntle ea bongaka le ho etsa tlhahlobo e feletseng ea 'mele.
Hang ha lefu la pelo le felisitsoe, uena le ngaka ea hau le ka kholiseha hore ho sa tsotellehe hore na sesosa se bakoa ke eng, ha ho bonolo hore u be le boemo bo kotsing ea bophelo - 'me tlhahlobo ea hau e setseng e ka etsoa ntle le leha e le efe maikutlo a ho potlakela ho feteletseng.
Lisosa
Lisosa tsa pelo
Hoo e ka bang motho a le mong ho ba bane ba nang le syncope e tla ba le sesosa sa pelo. Mefuta e 'meli e akaretsang ea mathata a pelo a ka hlahisa mathata a pelo a syncope a ka thibelang ho phalla ha mali ka pelo, le pelo ea pelo ea pelo .
Boloetse ba lefu la pelo:
Ho thibela mali ho phalla ka pelong ho ka etsa hore ho theohe ka bongata ba mali pelo e ntse e phunya, ka tsela eo ho utsoetsa boko ka phekolo ea mali e lekaneng. Mathata a 'maloa a pelo a thibela ho phalla ha mali ka pelo . Tsena li kenyelletsa:
- Lefu la pelo la valve le hlahisang stenosis, haholo-holo aortic stenosis le mitral stenosis
- Hypertrophic cardiomyopathy , eo maemong a mang e ka fokotsang ho phalla ha mali ho pholletsa le valve ea aortic
- Ho thibela sekhopeng se seholo sa mali haufi le pelo (e kang ho kopanya mapolanka a maholo)
- Mahlaseli a pelo (a kang myxoma ea atrial, hlahala e nang le bothata e ka sitisang metral valve)
Cardiac arrhythmias:
Li-cardiac arrhythmias ke sesosa se tloaelehileng haholo sa syncope ho feta maemo a sithabetsang a pelo. Ka bomalimabe, hoo e ka bang leha e le efe ea arrhythmia e ka etsang hore syncope e ka boela ea baka lefu ka tšohanyetso, haeba arrhythmia e tsoela pele ka metsotso e mengata.
Arrhythmias e ka fokotsa mosebetsi oa pelo ka litsela tse peli tse fapaneng - ka ho etsa hore pelo e liehe haholo, kapa ka ho e potlakisa haholo.
Mokhoa o fokolang oa pelo (o bitsoang bradycardia) o ka hlahisa syncope feela ka ho etsa hore pelo e otle butle hoo boko bo sa fumaneng phekolo ea mali. Haeba bradycardia e fumanoa e le sesosa sa syncope, 'me haeba bradycardia e nahana hore e ka' na ea khutla hape, kalafo e sebetsang e ka fanoa ka ho kenya pelo ea pelo ea pelo.
Se sinus bradycardia kapa block block ea pelo e ka hlahisa bradycardia ea bohlokoa.
Li-heart fethythmias (tse bitsoang tachycardia) li ka boela tsa etsa hore syncope e etse hore pelo e otloe ka potlako hoo e ke keng ea hlola e pompa ka katleho. Le hoja ho na le mefuta e sa tšoaneng ea tachycardia, tse atisang ho etsa hore syncope e be ventricular tachycardia le fibrillation ea ventricular . Li-arrhythmia tsena li beha bophelo kotsing 'me hangata li hlahisa lefu la tšohanyetso .
Histori ea bongaka e hlokolosi le tlhahlobo ea 'mele - hammoho le electrocardiogram (ECG) - e lokela ho fa ngaka ea hau lintlha tse lekaneng tsa ho ahlola hore na leha e le efe ea maemo ana a pelo ke mohlomong lebaka la syncope ea hau. Hape haeba ho nahanoa hore boemo ba pelo bo na le maikutlo, ho hlokahala hore ho hlahlojoe pelo, hang-hang, ho kenyelelitsoe le echocardiogram , tlhahlobo ea khatello ea maikutlo , kapa mekhoa e meng ea ho hlahloba. Ngaka ea hau e ka ba ea etsa qeto ea hore o lokela ho kenngoa sepetlele bakeng sa tšireletso ea hau ho fihlela ho hlahlojoa hore na o hlahlojoa joang, 'me phekolo e nepahetseng e fanoa.
Leha ho le joalo, ka lehlohonolo, maemong a mangata, tlhahlobo e ntle ea bongaka ea pele e hlahisa sesosa sa pelo sa syncope. Ka hona ngaka ea hau e ka lebisa tlhokomelo ea hae linthong tse seng tsa pelo.
Lintho Tse sa Bonoang ke Lefu
Ho na le mefuta e meraro e akaretsang ea mathata a seng a pelo e bakang lisosa tsa syncope - methapo ea meriana, lisosa tsa motsoako le lisosa tsa maqhubu.
Matšoao a Neurological:
Maemo a methapo ea maikutlo a fetoha sesosa se sa tloaelehang sa syncope, se ikarabellang bakeng sa hoo e ka bang 1% ea liketsahalo tsa syncopal. Ho na le maemo a mararo a methapo ea kelello e ka 'nang ea hlahisa syncope:
- Litlhaselo tse tloaelehileng tsa ischemic (TIAs) , hangata li akarelletsa methapo ea vertebrobasilar . Methapo ea li-vertebrobasilar ke methapo ea mali ka morao ea molala, haufi le mokokotlo oa mokokotlo, o fanang ka boitsebiso ba bokhoni-karolo ea boko, eo, har'a lintho tse ling, e nang le boikarabelo ba ho boloka tsebo. Ho thibela mali ho tsoa ka methapo ea vertebrobasilar ho ka baka syncope.
- Tšoaetso ea likokoana-hloko tsa subclavia
- Khaello e tloaelehileng ea hydrocephalus (NPH)
Boemo ba kelello bo atisang ho ferekanngoa le syncope ke lefu la sethoathoa . Pherekano e hlaha hobane lefu la sethoathoa, joaloka syncope, le boetse le etsa hore motho a felloe ke nako kapele. Empa hangata ho tsieleha ha ho bakoe ke ho ferekanya ha mali ho ea boko - ho e-na le hoo, ba bakoa ke ketsahalo e sa tloaelehang ea motlakase bokong. Hangata ngaka e belaela hore lefu la ho tšoaroa ke lefu la ho tšoaroa ke lefu ke lebaka la ho lahleheloa ke kelello ha sehlahisoa se tsamaisana le mehato e tloaelehileng ea ho itšunya-tšunya e atisang ho etsahala ka ho tsuba. Tlhahlobo e tiileng ea lefu la sethoathoa e ka tiisoa ke electroencephalogram (EEG) - teko e tlalehang mosebetsi oa motlakase oa boko. Ke habohlokoa ho etsa liteko tse hlokahalang 'me sena se fumane hantle, kaha ho phekoloa ha mathata a ho tšoaroa ke lefuba ho fapane haholo le phekolo ea syncope. Ka bomalimabe, batho ba nang le mekhoa e metle ea syncope (hangata bacha) hangata ba hlokomolohuoa hampe ka hore ba tšoeroe ke lefu la ho tsuba.
Mathata a Metabolic:
Batho ba fokolang ho 1% ba nang le syncope ba na le maemo a metsoako e le sesosa. Lisosa tsa metsolic ea syncope li kenyelletsa hypoxia (e fokotswe oksijene maling, hoo hangata e bolelang hore mapheo a matla le a totobetseng a teng); hyperventilation , e hlahang ka liketso tse matla tsa ho tšoenyeha kapa ho hlaseloa ke tšabo ; le hypoglycemia e matla (tsoekere e tlase ea mali), e lokelang ho belaelloa ho ba diabetics, haholo-holo ba noang insulin .
Lisosa tsa Vasomotor:
Bakeng sa boholo ba batho ba nang le syncope, mona ke moo chelete e leng teng. Syncope ea Vasomotor e etsahala ha mekhoa e rarahaneng ea 'mele e bolokang khatello ea mali e tloaelehileng e hlōleha (ebang ke ka nakoana kapa e sa foleng), e lebisang ho theohelang khatello ea mali , e ntšang bokhoni ba mali mali.
Ho na le mefuta e 'meli e akaretsang ea vasomotor syncope - orthostatic hypotension le syncope ea vasovagal (kapa cardioneurogenic) .
Orthostatic hypotension
Hangata ha u ema, methapo ea mali maotong a hao a thibela, e leng ho thusang hore mali a se ke a "kenya" maotong a hao, kahoo a boloke khatello ea mali e tloaelehileng. Batho ba nang le metsoako ea hypotension , ka mabaka a 'maloa, khatello e tloaelehileng ea mali e ke ke ea lula e eme ha e ema. Haeba khatello ea mali ea bona e theoha ka ho lekaneng, ba ka lahleheloa kelellong ha ba lokile. Moralo oa Orthostatic o atisa ho bonoa ho batho ba baholo, 'me o atisa ho bakoa ke lithethefatsi tsa ngaka. Empa e ka boela ea bakoa ke lefu la tsoekere, boloetse ba Parkinson le mafu a mang a mangata a bongaka.
Boemo bo amanang le bona ke lefu la postural orthostatic tachycardia, kapa POTS . POTS e fapane le ho ba le maikutlo a fapaneng a maikutlo a hore: a) e bonahala ka ho khetheha ho bacha (ka kakaretso batho ba ka tlase ho lilemo tse 45), le b) ha POTS e ka boela ea hlahisa khatello e tlaase ea mali, bothata bo ka sehloohong ke tekanyo ea pelo e potlakileng haholo ha li eme. Batho ba nang le POTS ba na le matšoao a mangata ha ba emisa, hangata ho kenyelletsa le liphallelo , molichaba le bofokoli - mme hoo e ka bang 40% ea bona ba tla ba le syncope bonyane hanngoe.
Vasovagal (cardioneurogenic) syncope
Vasovagal syncope (eo hape e tsejoang e le cardioneurogenic syncope) ke sesosa se tloaelehileng sa syncope, mohlomong ho ikarabella bakeng sa lipapali tse fetang 80% tsa syncopal. E bakoa ke ho tšeloa ha methapo ea mali ka tšohanyetso maotong ka lebaka la ho fetoha ha maikutlo ho feteletseng ha methapo ea pelo. Haeba o na le syncope mme ha o na bothata ba lefu la pelo kapa kotsi e phahameng ea lefu la pelo, ho na le mathata a hore u tla ba le vasovagal syncope - moo u lokelang ho ithuta haholo ka boemo bona ka hohle kamoo u ka khonang. Bala mona mabapi le ho phekola vasovagal syncope .
Hlahloba
Hona joale kaha re hlahlobile boemo bo bongata ba bongaka bo ka bakang syncope, haeba uena kapa motho eo u mo ratang a e-na le syncope ho tla ba molemo ho tseba hore na lingaka li lokela ho hlophisa mekhoa efe eohle, 'me li atlehe ho fumana lefu lena.
Mona ke sehlooho se buang ka tsela e utloahalang le e tsitsitseng ea ho atamela tlhahlobo ea syncope .
> Mehloli:
> Costantino G, Casazza G, Reed M, le al. Li-Syncope Risk Stratification Tools le Tlhaloso ea Mantsoe a Boipheliso: Tlhaloso ea Mokuli ea Mokuli Meta-analysis. Am J Med 2014; 127: 1126.e13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, le al. Ts'ebetso ea Kliniki: Mathata a Bohlokoa Tlhahlobisong le Tsamaiso ea Bakuli ba Maholo ba hlahisa Lefapha la Emergency le Syncope. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.
> Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Scientific Statement mabapi le Tlhaloso ea Syncope: Ho tsoa ho American Heart Association Councils ea Clinic Cardiology, Botsebi ba Maoki, Mafu a Mafu a Le Bacha, le Stroke, le Boleng ba Ts'ebeletso le Liphello tsa Lipatlisiso tsa Machaba a Kopaneng; le Mokhatlo oa American College of Cardiology Foundation: Tšebelisanong le Heart Rhythm Society: E lumelloa ke American Autonomic Society. Tsamaiso ea 2006; 113: 316 .