Potso: Apheresis Bakeng sa LDL Cholesterol
Mochana oa ka ea nang le lilemo tse 12 o na le k'holeseterole e phahameng haholo, eo a reng e bakoa ke lefu. Boemong ba hae bo phahameng hoo lingaka tsa hae li khothalletsang hore a qale kalafo e bitsoang "apheresis." Ho tloha hanyenyane eo ke e tsebang ka eona, sena se utloahala se le monate ho 'na. Na u ka mpolella ka apheresis, le hore na ke maikutlo a matle bakeng sa potsanyane?
Karabo: Ho na le mefuta e sa tšoaneng ea mathata a futsitsoeng a cholesterol ea LDL . Ntho e tloaelehileng haholo ho tsena ke malapa a hypercholesterolemia (FH). Batho ba nang le FH, haholo-holo ba nang le mefuta e matla haholo ea boloetse bona, ba na le kotsing e kholo ea ho ba le lefu la pele ho lefu la pelo. Li-cholesterol tse phahameng tsa LDL boemong bona li teng ho tloha ho tsoaloa, 'me li qala ho senya tsamaiso ea pelo e sa le monyenyane - kahoo batho ba nang le hypercholesterolemia ba malapa ba hloka ho phekoloa leha ba le bana.
Tsela e ka sehloohong ea phekolo ea FH ke tšebeliso ea lithethefatsi tsa statin . Batho ba bangata ba nang le boemo bona, li-statins li tla fokotsa li-cholesterol tsa LDL haholo. Empa ho ba nang le mefuta e matla haholo ea li-statin tsa lefu ha li sebetse hantle, 'me kotsi ea pelo e lula e phahame haholo. Batho bana ba boleloa hore ba na le "li-resistant hypercholesterolemia."
Ho na le litsela tse 'maloa tsa ho phekola bakuli ba nang le hypercholesterolemia e sa hanyetsanang le lithethefatsi; ha ho le e 'ngoe ea tsona e bonolo kapa e monate. Mekhoa e fumanehang, e 'ngoe e fumanoeng ka ho fetisisa ke apheresis.
Apheresis
Apheresis, mali a nang le k'holeseterole e tsoa ka sejaneng sa mali, ebe e sebelisoa ka tsela e tlosa liprotheine (tse bitsoang lipoproteins) tse nang le LDL-cholesterol.
Qetellong, mali a fokolang-k'holeseterole a khutlisetsoa ho mokuli. (Tsamaiso ena e batla e tšoana le hemodialysis e sebelisetsoang bakuli ba nang le liphio ho hlōleha.)
Apheresis e fokotsa li-cholesterol tsa LDL ka karolo ea 75%. Leha ho le joalo, hobane sebete ho bakuli bana e hlahisa li-cholesterol tse ngata tsa LDL, litefello tsa LDL li khutla ka mor'a matsatsi a 'maloa. Kahoo apheresis hangata e lokela ho etsoa bonyane hang ka beke, 'me ka linako tse ling habeli ka beke.
Ho qala ka phekolo ea apheresis, ho totobetse, ke boikitlaetso bo boholo ka nako le litšitiso, hape e theko e boima haholo. Ho phaella moo, e ka hlahisa litla-morao tse ngata tse tloaelehileng, ho kenyeletsa khatello ea mali e tlase, mali a mali le hlooho. Qetellong, joalo ka ho bakuli ba nang le hemodialysis, hangata batho ba nang le apheresis ba hloka mokhoa oa ho buuoa oa ho etsa fistula e hlaselang (ho buisana ka methapo ea methapo le tlas'a letlalo), e leng ho nolofalletsang ho fumana methapo ea mali khafetsa e hlokahalang ke apheresis .
Ho atleha ha apheresis ho bana ba nang le maloetse a mangata a k'holeseterole ho ithutiloe. Mona ke seo UpToDate , tlaleho ea elektronike bakeng sa lingaka le bakuli, e lokelang ho bua ka liphello tsa apheresis ho bana:
Tšireletso le katleho ea LDL-apheresis ea nako e telele li ile tsa hlahlojoa ha ho hlahlojoa bana ba 11 ba nang le li-genetic hypercholesterolemia tse matla (ho akarelletsa le bana ba nang le homozygous FH) ba ileng ba phekoloa lilemo tse 2 ho isa ho tse 17. Ho ne ho se lefu la lefu la pelo, litlhaselo tse sa bolaeeng tsa lifofane, kapa litsela tsa coronary revascularization. Ts'ebetsong ea lisebelisoa tsa methapo ea mali e thehiloeng, hammoho le thibelo ea ntshetsopele ea lisoane tse ncha tsa aortic le tsa mahlaba-peloana, ho ile ha bontšoa.Ka mantsoe a mang, ho sa tsotellehe litsietsi tsohle tsa apheresis, bonyane tlhahlobo e le 'ngoe e bonahala e bontša hore mofuta ona oa phekolo - ho bana, bonyane - ha o fokotsa feela li-cholesterol tsa LDL, empa hape o bonahala o fokotsa kotsi ea ho hlaolela lefu la pele ho pelo . Kahoo ho sa tsotellehe mathata a mang, apheresis ke ntho e lokelang ho nkoa e le bana ba nang le mefuta e meholo ea hypercholesterolemia e sa arabeleng le li-statin.
Nako e Telele
Ka lehlohonolo, hona joale ho bonahala hore apheresis e ka 'na ea se ke ea e-ba boitlamo ba bophelo bohle. Ka lebaka la liphetoho tsa morao-rao tsa lipatlisiso mabapi le liphatsa tsa lefutso, ho na le mekhoa e mengata ea phekolo e ncha e tšeptjoang, e ikemetseng ka mathata a itseng a liphatsa tsa lefutso a hlahisang FH. Lithethefatsi tse ncha tlas'a nts'etsopele li na le monyetla o motle haholo oa ho fokotsa katleho ea li-cholesterol tsa LDL ho fihlela li shebane le maemo. Ho ka 'na ha nepahala ho sheba apheresis ho bana ba nang le FH e le tekanyo ea nakoana - e le mokhoa oa ho boloka methapo ea mali e "hloekile" ha re ntse re letetse ho hlaka haholoanyane,' me ho le bonolo ho feta, phekolo ea bongaka.
U batla ho ithuta ho eketsehileng? Sheba sehlooho sa UpToDate, "Family Familial Hypercholesterolemia" bakeng sa tlhahisoleseling e tebileng ea bongaka.
Lisebelisoa:
Rosenson RS, de Ferranti SD, Durrington P. Kalafo ea hypercholesterolemia e hanyetsanang le lithethefatsi. E maemong. E fihlile, July 2012.