Mabaka, Phekolo le Bohloko ba boemo ba Epilepticus
Boemo ba boemo bo botle ba boemo bo botle, kapa 'maemo' ke tšohanyetso ea bongaka e hloka tlhokomelo e potlakileng - ha e le hantle, tlhokomelo ea meriana e potlakileng e ka pholosa bophelo.
Tlhokomeliso : Haeba u amehile hore motho e mong o na le boemo ba lefu la bothata ba 911. Mehato e mecha ea meriana ea tšohanyetso ea 2016 e boletsoeng ka tlase tlas'a tlhokomelo ea tšohanyetso.
Ho tsuba ke ntho e sa tloaelehang, e hlophisehileng ea motlakase e hlahang ka hare ho boko.
Haeba motho e mong a hlaphoheloa ka nako e telele, ho fumanoa hore lefu la sethoathoa le thehiloe ho latela lithuto tsa mali, histori ea bongaka, le liteko tse ling, tse kang EEG, tlhaloso ea mokokotlo kapa lithuto tsa litšoantšo. Ke nakong ena eo mohlokomeli oa hao oa tlhokomelo ea bophelo a tla u fa meriana e nepahetseng e tla laola boemo ba hau.
Kaha u na le lefu la sethoathoa, u tla fumana hore ho tsieleha ka ho fetisisa ho ka 'na ha nka nako e seng mekae . Linakong tse ling tse sa tloaelehang, li ka 'na tsa nka nako e teletsana' me ha e le hantle li ka bonahala li sa khaotse ho hang. Sena se bitsoa boemo ba lefu la sethoathoa. Ho hakanngoa hore batho ba ka bang 50 000 ho isa ho 150 000 United States ba amehile ka boemo ba lefu la sethoathoa selemo se seng le se seng.
Sebaka sa Epilepticus ke Eng?
Nakong ea boemo ba lefu la sethoathoa, motho ea nang le lefu la sethoathoa o tla ba le boikutlo ba ho fokola 'me a tsoele pele kapa a phete ho tsuba. Ho tsuba ho tloaelehileng ho tla nka metsotso e seng mekae feela. Leha ho le joalo, ha ho tšoaroa ke metsotso e 5 ho isa ho e 30 ho se na boitsebiso bo fumanoang, motho eo o tla fumanoa a e-na le boemo ba lefu la sethoathoa.
Bothata ba boemo ba boemo bo botle ke tšohanyetso ea bongaka e hlokang phekolo ea meriana e potlakileng le e hlokang tlhokomelo 'me e ka ba bolaea haeba e sa buuoa ka potlako. Mathata a ka hlahang ho boemo ba lefu la sethoathoa a kenyeletsa ho se sebetse ha pelo kapa matšoafo, liphetoho tsa motsoako, keketseho ea mocheso oa 'mele,' me qetellong, kotsi e ke keng ea qojoa ea boko.
Bothata ba boemo ba boemo bo ka hlalosoa e le bo fokolang kapa bo sa hlabang. Ho ferekanya ho bolela hore motho o na le maikutlo a hlakileng (a sisinya joaloka) sekhetho. Lefu le sa tšoaneng le bolela lefu la ho ferekanngoa le ho se tsebe hantle. Batho ba sechabeng ba ke ke ba bonahala ba e-na le tšabo e totobetseng, empa ba sa ntse ba e-na le mechine ea motlakase bokong e lumellanang le ho tsuba. Ka mor'a hore motho a khaotse ho tsuba 'me motho a se a sa hlokomele ka mor'a nako e itseng, mofani oa tlhokomelo ea bophelo o tla nahana ho etsa EEG ho tiisa hore motho ha a na boemo bo sa hlabang.
Ke'ng e Bakang Temo Epilepticus?
Boemo ba lefu la sethoathoa ke boemo bo tebileng le bo sokelang bophelo bo hlokang phekolo ea meriana e potlakileng le e potlakileng e le ho thibela mathata a eketsehileng le ho boloka boko bo sebetsa. Bothata ba boemo ba boemo bo ka ama sehlopha leha e le sefe sa lilemo, le hoja lintlha tse ling li ka baka boemo ba bana le ba bang ba tloaelehileng ho batho ba baholo. Lintlha tsena tse kenyelletsoeng li kenyeletsa:
- Matšoao a tloaelehileng (mafu a amang likarolo tse kholo tsa 'mele)
- Phofu (lefu le amanang le feberu)
- Matšoenyeho a hlooho
- Stroke
- Tse ling tsa kankere
- Ho tlosoa ka tšohanyetso meriana ea antiticonvulsant (anti-seizure)
- Ho tlohela joala hampe kapa lithethefatsi tse seng molaong
- Mathata a metabolic (sesebe e tlase, calcium e tlase, tsoekere e tlaase kapa e phahameng ea mali)
- Matšoao a tlase a lithethefatsi tsa antiepileptic maling
Tlhokomelo ea Emergency of Status Epilepticus
Kalafo ea pele e qala ka melao ea ABC: Etsa bonnete ba hore tsela ea motho e mong e hlakile, e phefumoloha le ho tsosolosa mokelikeli oa 'mele.
Tlhahlobo ea bongaka e tla etsoa hape ho fumana hore na ke hobane'ng ha motho eo a e-na le lefu la sethoathoa sebakeng sa pele.
E le hore o laole ho oela, meriana e itseng e tla sebelisoa. Likhoeletso tse ncha li ile tsa hlahisoa ka 2016 ke Mokhatlo oa American Epilepsy Society.
Meriana ea pele le e khethiloeng e sebelisoa ke benzodiazepine ea IV, e kenyelletsang diazepam, lorazepam le midazolam. Lorazepam e atisa ho sebelisoa ka lebaka la khato ea eona e potlakileng. Batho ba ka bang 55% ba tla arabela ka mokhoa ona oa pele. Haeba e sa sebetse, e 'ngoe ea lithethefatsi ena e ka phetoa, empa haeba e hlōleha ho sebetsa ka mor'a lethal dose ea bobeli, ke nako ea ho fetola meriana e fapaneng.
Lintho tse ka sebelisoang bakeng sa phekolo ea bobeli ea lithethefatsi li kenyelletsa IV fosphenytoin, valproic acid, kapa levetiracetam. Haeba sena se sa sebetse se seng sa lithethefatsi tsena se ka sebelisoa, kapa phenobarbital e ka fanoa.
Haeba metsoako ena ea bobeli ea lithethefatsi e sa sebetse, ke nako ea ho kenya mohato o mabifi le tšebeliso ea ts'ebetso e tsoelang pele ea EEG . Meriana ea bobeli ea phekolo e ka 'na ea phetoa kapa mokuli a ka phekoloa ka thibelo ea methapo ea thiopental, midazolam, pentobarbital, kapa propofol.
Bohlokoa le Matšeliso a boemo ba Epilepticus
Bothata ba boemo bo ka ba bobe 'me ha boa lokela ho nkoa habobebe. Phuputso e 'ngoe e bontšitse hore tekanyo ea lefu la batho ba fumanoeng ba e-na le lefu la sethoathoa e ne e le holimo ho 22%, ka tekanyo ea batho ba shoang ba 3% ho bana le 26% ho batho ba baholo. Ka hona, khato e potlakileng ke ea bohlokoa haholo.
Ho thibela boemo Epilepticus
E le ho thibela boemo ba lefu lena, batho ba lokela ho lumellana le meriana ea bona ea antiepileptic. Ho phaella moo, ho etela mohlokomeli oa bona oa bophelo bo botle kamehla ho lokela ho etsoa ho tiisa hore meriana e sebetsa hantle, ha ho meriana e meng e kenyelletsoeng e ka fokotsang katleho ea meriana ea bona ea ho loantša lefu, le ho hlahloba maemo a mang a mang (a kang tahi, lefu la tsoekere le sa laoleheng , tšitiso e bakoang ke ts'ebeliso ea metsoako) e ka sitisang ho laola tsela ea ho laola.
Lisebelisoa:
Betjemann, J., le D. Lowenstein. Boemo ba lefu la sethoathoa. Lancet Neurology . 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Ho tšoaroa ke lefu la sethoathoa ho batho ba baholo: Sebopeho, likarolo tsa bongaka le ho hlahlojoa. E maemong. E ntlafalitsoe 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. Tataiso e thehiloeng ka bopaki: Phekolo ea boemo bo ferekanyang maikutlo Epilepticus ho Bana le Batho ba baholo: Tlaleho ea Tataiso ea Komiti ea American Epilepsy Society. Litlhaku tsa lefu la sethoathoa . 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Et al. Tlhaloso le likarolo tsa maemo a boemo bo botle - Tlaleho ea Lekala la Basebetsi ba ILAE le Phapanyetsong ea Boemo ba Epilepticus. Sefuba . 2015. 56 (10): 1515-23.