Mokokotlo oa Barrett o Thatafalloa ke ho Tsamaea
Mokokotlo oa Barrett ke boemo bo sa tloaelehang boo ho lona lesela la setopo le nkeloa sebaka ke 'mele oa mofuta oa mala. Ho nkoa hore ho nkeloa sebaka ha lisele tsa hao tse tloaelehileng tsa ho itekanetse ho bakoa ke ho pepeseha ho sa feleng ho lijo tse hlahisitsoeng ke gastric tse tsoang ho lefu la reflux la gastroesophageal (GERD). Ha acid e senya lisele tse tloaelehileng tsa 'mele oa hau, u ka' na ua hlaseloa ke mofuta o fapaneng oa sele eo ho thoeng ke columnar epithelium .
Mofuta ona oa sele o ile oa fumanoa ka lekhetlo la pele sebakeng sa ho buuoa ke Norman Barrett, ngaka e buoang ea Australia, ka 1950. Bothata ba Barrett e ka ba mohato oa pele oa kankere ea ho tsuba le ha ho na matšoao a khethollang; ka lebaka leo ho thata ho fumana hore na ke eng. Kaha e hlaha hangata ho bakuli ba fumanoeng ba e-na le GERD, lingaka li khothaletsa hore batho ba itseng ba fumanoeng ba e-na le GERD ba e-na le esophagogastroduodenoscopy (EGD) ho ea ho skrine bakeng sa setho sa Barrett.
Ho ata le ho lemoha ha Boitsebiso ba Barrett
Haeba u e-na le liketsahalo tsa ho otloa ha bonyane hanngoe ka beke, u mpa u ema monyetla oa 5% oa ho hlahisa setho sa Barrett. Leha ho le joalo, palo ea ho otloa ha likhase tseo u nang le tsona ha li ekelle menyetla ea ho ba le setho sa Barrett. Ho lemoha sekheo sa Barrett se ka etsoa feela ka ho qetela ha ho sebelisoa mokhoa oa ho khetholla mehato e 'meli. Ntlha ea pele, ngaka e etsang ho qetela ha eona e tla etsa qeto ea hore na ho na le lisele tsa epithelial tse ling tse ka tlaase (tlase), haufi le mpa kapa che.
Haeba ho tsejoa, mohato oa bobeli ke ho nka sebaka sa sebaka seo ho bona hore na lisele li na le matšoao a hore li fetotsoe ho tloha sele e le 'ngoe ho ea ho e' ngoe.
Le hoja lefu lena ka boeona le se na matšoao, hoo e ka bang 1% ea bakuli ba nang le tšoaetso ea Barrett ba hlahisa mofuta o kotsi oa kankere ea ho qetela e bitsoang adenocarcinoma .
Ka lebaka lena, o lokela ho hlahlojoa bakeng sa dysplasia (phetoho e sa tloaelehang liseleng tse ka bang selelekela ho kankere) ka li-endoscopy le li-biopsies tse ling tse eketsehileng haeba u fumanoa u e-na le tšoaetso ea Barrett.
Ho tšoara 'Mete oa Barrett
Haeba dysplasia e fumanoa bothateng ba hao, lisele li ka senyeha ka mokhoa oa ho buuoa kapa oa mekhoa ea ho qetela. Kalafo e le 'ngoe bakeng sa leihlo la Barrett e bitsoa phekolo ea photodynamic (PDT) . Tlhahlobo ena e sebelisa k'hemik'hale e bitsoang Photofrin, e etsang hore lisele tsa nama li utloisisehe haholoanyane leseli. Lihora tse mashome a mane a metso e robeli ka mor'a hore Photofrin e fuoe mokuli, ngaka e ka feta tube ea laser (ka tsela ea endoscope ) ho ea ho eona 'me ea senya mahlahahlaha a sa tloaelehang a Barrett.
Barrx, e leng mokhoa o mong oa ho timetsa dysplasia e phahameng, e ka sebelisoa haeba ngaka ea hau e sa ikutloe hore u motho ea khethehileng ea ho buuoa. Mokhoa ona o sebelisa catheter ea Barrx e kenyelletsong ea endoscope 'me e lumella ho fokotsa marulelo a mahlaseli a kotsi (mesifa) ea lisele tse sa tloaelehang. Ena ke mokhoa o seng o sa sebelisoe oa ho bolaea liphatsa tsa Barrett sebakeng sa hau.
Tlhahlobo e 'ngoe bakeng sa dysplasia e hlahisitsoeng ke Barrett e bitsoa endoscopic mucosal resection (EMR) . EMR e ka sebelisoa bakeng sa tšoaetso ea Barrett kapa kankere ea ho tsuba.
Ka mokhoa ona, ntho e kenngoa ka tlas'a lesela la lisele tsa Barrett pele e tlosoa ka endoscope. Haeba phekolo e sebelisoa bakeng sa kankere ea ho qetela, ke feela karolo e ka hodimo ea lisele e tla tlosoa. Ka lebaka la sena, e ka sebelisoa feela bakeng sa dysplasia e matla kapa kankere ea pele haholo.
Bakeng sa batho ba nang le dysplasia e matla kapa kankere e feteletseng 'me ba phetse hantle ka ho lekaneng hore ba phekoloe ke anesthesia e tloaelehileng, opereishene e ntse e le phekolo ea pele ea khethollo ea Barrett e nang le dysplasia e phahameng kapa kankere. Mekhoa e mengata ea ho buoa e sebelisoa ho itšetlehile ka litlhoko tsa mokuli le sebaka sa hlahala.
Le hoja bothata ba Barrett ke boloetse bo sa tloaelehang haholo 'me ho na le monyetla o monyenyane haholo oa ho ba le kankere ea esophageal ho eona, adenocarcinoma ea setopo e na le bofetoheli bo bokaalo ha bo fumanoa boemong bo tsoetseng pele. Ka lebaka lena, ke habohlokoa hore haeba u e-na le GERD, u na le tlhokomelo e nepahetseng ka meriana e khahlanong le reflux joaloka Prilosec kapa Dexilant . Haeba u fumanoa u e-na le seophagus ea Barrett, etsa bonnete ba hore u fumane ENT e ntle kapa gastroenterologist e u thusang ho laola mekhoa ea hau ea ho latela le mekhoa ea phekolo.
> Mohloli
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Papiso ea Esophageal: Flexible Endoscopic Ablation ka Radiofrequency. Lefatše la J Jastusintest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Lefu la National Digestive Clearing House. Esophagus ea Barrett.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Moriana oa Sleisenger le Fordtran le Mafu a Seoa. 10 th . (Ho ngolisoa hoa hlokahala)