Ho Utloisisa Pleuritic Chest Pain (Pleurisy)
Haeba o na le bohloko ka ho phefumoloha, ebang ke phefumoloho e tloaelehileng kapa ha u hema haholo, mohlomong u tšoenyehile. Lingaka li hlalosa mofuta oa bohloko bo bakoang ke ho hema ka ho tebileng e le "bohloko bo hlabang ba sefubeng" kapa "pleurisy." Lebitso le tsoa ho se seng sa lisosa tse tloaelehileng tsa bohloko bona: ho halefa ha liphala, litemane tse kenang matšoafong.
Empa ha e le hantle ho na le lisosa tse ngata tse ka bakang bohloko ba mofuta ona. Ke tse ling tsa lisosa, matšoao a hau a ka ba tšohanyetso neng, mme ke lingaka life tseo lingaka li ka li eletsang hore li fumane matšoao a hau?
Bohloko bo Nang le Phefumoloho e Tebileng: Pleuritic Chest Pain
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, lingaka li sebelisa poleloana "bohloko bo hlabang ba sefuba" ho hlalosa bohloko boemong ba sefuba se hlahang ka ho phefumoloha. Bohloko bo ka 'na ba hlaha feela ka ho phefumoloha kapa ho ka ba teng ka linako tsohle' me ho ba le ho feta ha u hema haholo. Pleuritic sefuba sa sefubelu se atisa ho utloa bohloko, ho e-na le ho thothomela kapa ho boima, empa ho na le meeli ho molao ona.
Ke Bohloko bofe ha ho Hlahloba ke Kotsi?
Pele u bua ka lintho tse ka bakang bohloko ka ho phefumoloha, ke habohlokoa hore u hlokomele ha u lokela ho letsetsa 911. Haeba u na le matšoao a latelang le ho phefumoloha ho bohloko, u se ke ua tsoela pele ho bala le ho bitsa tlhokomelo ea meriana ea tšohanyetso:
- Bohloko bo matla kapa bo hlahang ka tšohanyetso
- Bothata bo tšoara phefumoloho ea hau kapa phefumoloho e fokolang
- Bohloko, ho ruruha, kapa bofubelu boemong leha e le bofe ba maoto a hao (e ka bang malipa) hammoho le bohloko ka ho phefumoloha
- Lightheadedness kapa ho tepella
- Ho tšolla mali , esita le haeba e nyane feela (esita le teaspoon e nkoa e le tšohanyetso ea meriana)
- Boikutlo ba timetso e atamelang: Haeba u sa khone ho hlalosa seo u se bolelang empa u ikutloa eka u na le tšohanyetso, tšepisa tlhaho ea hau 'me u bitse 911
E 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa bohloko ba sefuba sa lipilisi ke ho kopana ha pulmonary, lesela la mali le robehang maotong le ho ea matšoafong. Ena ke tšohanyetso e kotsi bophelong 'me e ka lebisa ka potlako lefung haeba e sa phekoloe. Phuputsong ea 2017 ho ile ha boleloa hore karolo ea 5 ho ea ho 21 lekholong ea batho ba neng ba e-ea kamoreng ea tšohanyetso ka bohloko ba sefuba ba sefubelu ba fumanoe ba e-na le li-pulmonary embolus.
Mekhoa ea Pleuritic Chest Pain (Pain with Breathing)
Pele o kenella ho tse ka bakang bohloko ka ho phefumoloha, ho molemo ho bua ka mekhoa e ka bakang mofuta ona oa bohloko. Bohloko ba ho hema bo ka ba teng ka maemo a amang hoo e ka bang leha e le efe ea mehaho e teng ka sefubeng. Tsena li kenyelletsa:
- Lintlo
- Li-ligaments, mesifa le litlolo tse ling tse bonolo tsa sefubeng
- Mokokotlo oa mokokotlo
- Matšoafo le lesela la matšoafo
- Pelo le lesela la pelo (pericardium)
- Sopho
- Sefuba
Bothata ba Breathing vs Pleuritic Chest Pain vs Pleurisy
Haeba u 'nile ua bala ka ho phefumoloha ho bohloko kapa ho hema ho bohloko, u ka' na ua fumana taba ena e ferekana.
Sena ke hobane ho hema ho bohloko ho ka bitsoa lintho tse ngata tse fapaneng. Poleloana "bohloko bo hlabang ba sefuba" e atisa ho sebelisoa ho hlalosa bohloko leha e le bofe bo bakoang ke ho hema. Ka lehlakoreng le leng, lentsoe pleurisy le ka sebelisoa ka litsela tse sa tšoaneng. Ka linako tse ling Pleurisy e sebelisetsoa ho hlalosa bohloko leha e le bofe bo bobe bo hlahang ka phefumoloho e tebileng, empa ka linako tse ling ho sebelisoa ka ho khetheha ho hlalosa ho ruruha ha liphala , lihlopha tse peli tse molaong le ho sireletsa matšoafo nakong ea ho hema. Ho na le ho kopana ha ho sebelisoa mantsoe ana. Ka mohlala, maemo a mang a kang pneumonia a ka baka boemo bo tobileng ba pleurisy (ho halefa le ho ruruha ha pleura), empa a ka boela a baka bohloko ka ho phefumoloha ka lebaka la mekhoa e meng e kang likotlolo tse senyehileng kapa tse senyehileng le mesifa ea mesifa ea ho khohlela.
Lisosa Tse ka 'Nang tsa Etsahala Tsa Bohloko le ho Hema
Ho na le lintho tse ngata tse ka bakang bohloko ka ho phefumoloha e leng ho fapana le ho ba kotsi feela ho tlhaho haholo. Tse ling tsa lisosa tse tloaelehileng li robeha ka tlase ke tsamaiso ea 'mele.
Matšoao a Amanang le Bolokolohi ba Phefumoloho e Bohlokoa
Le hoja matšoafo a se na li-receptor tse bohloko, maemo a bongaka a amanang le matšoafo a ka baka bohloko ka litsela tse 'maloa, ho kenyelletsa le tse bakang khalefo ea lipula. Tse ling tsa tsona li kenyelletsa:
- Pleurisy: Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho ruruha ha pleura, eo ho thoeng ke "pleurisy," ke sesosa se tloaelehileng sa bohloko ka ho phefumoloha. Pleurisy e ka ba e le mong kapa e amana le boemo bo bong bo kang ba boletsoeng ka tlaase. E ka 'na ea boela ea hlaha ka mor'a tšoaetso e ka holimo ea ho hema,' me ho bonahala e phela ka ho sa feleng.
- Tšoaetso ea kokoana-hloko: Likokoana-hloko tse tloaelehileng haholo tse ka bakang bohloko ba sefuba sa lipilisi li kenyelletsa kokoana-hloko ea Coxsackie, lefu la ho fokola syncytial virus (RSV), feberu, parainfluenza, limps, adenovirus, cytomegalovirus (CMV) le kokoana-hloko ea Epstein Barr (e bakang tšoaetso ea mononucleosis).
- Pneumonia : Mafu a matšoafo, haholo-holo a likarolong tse ka ntle tsa matšoafo haufi le litlama tse teteaneng, a ka baka bohloko ka ho phefumoloha.
- Kankere ea lepera : Ho nahanoa hore hoo e batlang e le halofo ea batho ba fumanoeng ba e-na le kankere ea matšoafo ba utloa bohloko sebakeng se itseng sefubeng sa bona nakong ea ho hlahlojoa. Ho tloaelehile hore bohloko bona bo fetohe ka ho phefumoloha, haholo-holo haeba hlahala e le libakeng tse ka ntle tsa matšoafo haufi le pleura. Hona joale, mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa kankere ea matšoafo, lefu la lunga adenocarcinoma , o atisa ho hōla ho pholletsa le matšoafo haufi le pululo. Ena ke mofuta oa kankere ea matšoafo e tloaelehileng haholo ho batho ba sa kang ba tsuba, basali le bacha ba nang le kankere ea matšoafo.
- Lefuba (TB): TB ke sesosa se tloaelehileng sa bohloko ka ho phefumoloha United States, empa ke sesosa se tloaelehileng haholo lefatšeng ka bophara.
- Pleural effusions: Lihlahisoa tsa mokelikeli pakeng tsa likarolo tsa liphala tse bitsoang pleural effusions, ke sesosa se tloaelehileng sa bohloko ka ho phefumoloha. Leha ho le joalo, feela joalokaha bohloko bo bakoang ke phefumoloho ke letšoao le sa tsejoeng, matšoao a mabeli a ka amahanngoa le maloetse a mang, a tsoang ho lefu la matšoafo le lefu la pelo ho ea ho maemo a ikemetseng a kang lefu la ramatiki le kankere. Mantsoe a hlabang ka mantsoe a bobebe ke lits'ebeletso tse matla tse nang le kankere ea kankere. Tsena li ka etsahala ho batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo, kankere ea matsoele, le kankere e meng e ileng ea ata matšoafong.
- Pneumothorax : Pneumothorax ke ho oa ha karolo kapa tsohle tsa matšoafo. Ho oa ho ka 'na ha e-ba nyenyane haholo' me ha e-ba le matla a mangata, kapa e ka ba kholo 'me ha e bakise bohloko feela ka ho phefumoloha empa hape le ho fokola ho fokolang haholo esita le emphysema e nyenyane, boemo boo letlalo la sefubelu le ikutloang le le phunyeletsa ka lebaka la ho baleha moea o tsoang matšoafong. Pneumothorax e ka 'na ea e-ba tlhaloso ea mafu a matšoafo, maloetse a mang a matšoafo, kapa mahlaba-a-laotsoe, kapa a ka' na a hlaha ka boomo ho batho ba baholo ba phelang hantle.
- Ho ikopanya ha lipalangoang : Ho ka 'na ha e-ba le boemo bo sokelang bophelo, mapolanka a hlahisoang ke mapolanka a etsahalang ha likheo li tsoa meleng ea maoto ( tebileng ea methapo ea mafu ) le ho ea matšoafong. Joalokaha ho e-na le pneumothorax, matšoao a ka tloha ho fokolang ho ea ho a boima, 'me boemo bona ke tšohanyetso ea bongaka. Lisosa tsa likotsi tsa ho hlahisa lipilisi li akarelletsa opereishene ea morao-rao, maloetse a mangata a sa foleng, bokhachane le ho tsamaea ka maoto a malelele ka koloi kapa sefofane. Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho kopana ha pulmonary ho tloaelehile ho fumanoa ho batho ba eang kamoreng ea tšohanyetso ka bohloko ba sefubelu ba sefuba.
- Mesothelioma : Mesothelioma ke kankere e hlahisoang ke litlhoko le ho tloaelehileng ho batho ba kileng ba pepesehela asbestos mosebetsing.
Lisosa Tse Amanang le Pelo Tsa ho Tsuba Kotsi
Kaha pelo e lutse haufi le matšoafo (le ho lla) 'me e tsamaea ka phefumoloho, maemo a pelo a ka baka bohloko ka ho phefumoloha. Maemo a mang a amanang le pelo a bakoang ke bohloko ba sefuba se nang le pelo e kenyelletsa:
- Pericarditis : Pericarditis e bua ka ho ruruha ha lera le koahelang pelo (pericardium) tse tšoanang le tse kenang matšoafong. Pericarditis e na le lisosa tse ngata tse kenyeletsang tšoaetso, lefu la kankere (kankere e tloaelehileng haholo ea kankere le kankere ea matsoele), maemo a se nang moeli joaloka lupus le mafu a liphio. Hoo e ka bang karolo ea 15 lekholong ea batho ba nang le lefu la pelo ba hlahisa lefu la pericarditis hammoho.
- Ho hlaseloa ke pelo: Hangata bohloko bo amanang le lefu la pelo ha bo amane le ho hema, leha ho le joalo keketseho ea bohloko bo nang le phefumoloho e tebileng e ka etsahala, haholo-holo haeba lefu la pelo le tsamaisana le pericarditis joalokaha ho boletsoe ka holimo.
- Ts'ebetso ea Aortic: Ho qhalana ha aortic ke boemo boo ho fokolang ha aorta ho lumellang mali hore a tšolohe ka lesela la "ho senya" lera la ka hare la aorta, 'me ke tšohanyetso ea bongaka. hangata e baka mofuta o matla, oa ho qhaqha oa bohloko o ka bang teng sefubeng le ka morao. Hangata ho etsahala ho batho ba nang le lefu la Marfan, hangata banna ba lelelele haholo ba bile ba itšetlehile haholo.
- Phekolo ea meriana ea mali e phahameng : Phekolo ea meriana e matla ea mali ke boemo bo tebileng boo khatello ea mali ka methapo ea pulmonary e phahameng. (Ho fapane ho feta khatello ea meriana eo batho ba bangata ba e tsebang 'me ba fumanoa ba e-na le echocardiogram ho e-na le khafu ea khatello ea mali.) Mochine oa pulmona o ikarabella ho nka mali ho tloha pelong ho ea matšoafong ho nka oksijene. Phekolo ea meriana ea mali e ka bakoa ke maemo a 'maloa a akarelletsang maloetse a pelo, mafu a matšoafo, mafu a maiketsetso a maiketsetso le meriana e meng.
Lisosa tsa Musculoskeletal tsa Phefumoloho e Bohlokoa
Maemo a amang leha e le efe ea lihlopha tse bonolo kapa tse bonolo tse ka sefubeng se ka baka bohloko boo bo etsahalang kapa bo mpefala ka ho phefumoloha. Tse ling tsa tsona li kenyelletsa:
- Ho robeha ha lintja: Hangata ho robeha ha nthong e le sesosa sa bohloko ka ho phefumoloha ho bonahala, empa ka linako tse ling ho ka 'na ha fokotseha ka ho khohlela kapa ho e-ba le tšenyo e fokolang ho batho ba nang le lefu la ho fokola ha masapo. Ho senyeha ha moferefere oa moferefere, mofuta o mong oa kotsi e feteletseng, leha ho le joalo, e ka 'na ea se ke ea hlaka. Bohloko ba khaello ea khatello ea likhopo e atisa ho ba butle-butle ebile bo bobe le ho hema haholo le ho khohlela.
- Matšoao a Costochondritis le Tietze : Maemo a amanang le ho ruruha ha libaka tseo likhopo li kopanang hammoho le / kapa moo likhopo li amanang le sternum (lesapo la matsoele). Le coochondritis, ho ka 'na ha e-ba le ho ruruha ha sebaka sena, athe lefu la Tietze ha le eo. Ho utloa bohloko ha sefuba ho amanang le maemo ana hangata ho phoso ka lefu la pelo. Ho tloha ka likhopo, 'me ka lebaka leo likhopo li tsamaisana le phefumoloho ka' ngoe, bohloko bo atisa ho amana le ho hema, haholo-holo ho hema haholo.
Lintho Tse Ling Tse ka Etsanghalang Tse Etsang Hore Motho a Khatholloe Khathatso
- Li-shingles : Ha kokoana-hloko ea khōhō "e tsosolosa" ho ajoa ha methapo e fanang ka sefuba, e ka lebisa ho bohloko ba sefuba-ho itšetlehile ka sebaka-bohloko bo ka fetoha ka ho hema. Le hoja hangata li-shingles li akarelletsa ho phatloha, bohloko bo atisa ho e-ba teng ka pele ho matsatsi a seng makae, e leng se etsang hore ho fumanoa hore ha motho a na le bothata ha a na qalong.
- Reflux ea mali : Bohloko bo bakoang ke lefu la reflux la gastroesophageal (GERD) ha le atisa ho amahanngoa le ho phefumoloha, empa le ka senyeha ka ho hema ho tebileng.
Matšoao a Kopantsoeng
Ho na le matšoao a mangata a ka 'nang a etsahala le ho phefumoloha ho bohloko ho ka u thusang le ngaka ea hau hore na ke eng e etsang hore u utloe bohloko. Tse ling tsa tsona li kenyelletsa:
- Khohlela, ebang ke khohlela e matla kapa khohlela e tsitsitseng
- Mefuta e meng ea bohloko bo bakoang ke bohloko ba sefuba, ho jara mahlaba, ho jara mahlaba a bohloko , ho opeloa ka morao
- Phefumoloho e khutšoanyane
- Ho khaola mali
- Hoarseness
- Ho phalla
- Ho lahleheloa ke boima ba 'mele
Lipotso Lingaka Tsa Hao li ka U Botsa
Ntle le ho botsa ka hore na ho na le matšoao a amanang le a ka holimo, ngaka ea hau e tla u botsa:
- Na u kile ua tsuba, kapa u kile ua tsuba?
- Na u na le likotsi leha e le life kapa likotsi, ho kenyelletsa le ho sithabela ho seng kae?
- Na u na le tšoaetso ea ho hema joaloka serame kapa feberu?
- Matšoao a ile a qala neng, 'me a qetile nako e kae?
- Na u kile ua ba le matšoao a tšoanang nakong e fetileng?
- Ke mathata afe a mang a bongaka ao u nang le 'ona?
- Ke maemo afe a bophelo bo botle a tsamaisoang malapeng a hau?
- Na u qalile lenaneo le lecha la boikoetliso, kapa u etsa mosebetsi o mong le o mong o neng o ka beha mathata le mesifa ea hau sefubeng sa hau?
- Na matšoao a hlaha ka linako tsohle, kapa ka linako tse itseng feela, tse kang ho ea ka ntle ha ho bata?
Ho Lekola Ngaka ea Hao
Ho itšetlehile ka matšoao a hau, ho na le liteko tse fapaneng tseo lingaka li ka li khothaletsang. Tsena li kenyelletsa:
- X-ray lebokoseng: Hopola hore sefubelu X-ray se ka thusa ho fumana hore na boemo ke bofe, empa ha bo khone ho qoba maemo. Ka mohlala, kankere ea pulmonary kapa kankere ea matšoafo e ka 'na ea e-ba teng ho sa tsotellehe sehlabelo se tloaelehileng sa x-ray. Ha e le hantle, kankere e nyenyane ea matšoafo e atisa ho hloloheloa ka x-ray mme e sa fumanoe ho fihlela e fihla sethaleng ha e sa phekolehe. Ho khoneha ho kopana le pulmonary embolus hape ke ntho e tebileng, mme e ka ba kotsi haeba e se e fumanoa hang-hang.
- Etsa li-ra-rays.
- Sesebelisoa sa pente ea ventilation: Ena ke teko e entsoeng ho batla bopaki ba embolism ea pulmonary.
- CT scan: Sekoti sa CT scan se ka sebelisetsoa ho hlahloba maemo a mangata a sefubelu se amanang le sefuba. E ka 'na ea etsoa hape, ho fumana pono e nepahetseng haholoanyane ea likhopo le mehaho ea bony ka sefubeng.
- CT angiography.
- Electrocardiogram (EKG)
- Echocardiogram: Echocardiogram (tlhahlobo ea li-ultrasound ea pelo ea hau) e ka etsoa ho sheba ho ruruha kapa mokelikeli litekong tse kenang pelong (pericarditis kapa pericardial effusion).
- Oximetry: Oxyetry ke teko e sebelisetsoang ho lekanya boemo ba oksijene maling a hau. Ka nako e 'ngoe e ka fana ka lintlha tsa maemo a matšoafo kapa a pelo.
- Liteko tsa mosebetsi oa boipheliso.
- Teko ea D-dimer.
Litlhare Bakeng sa ho Tsuba Kotsi
Khetho ea phekolo ea ho phefumoloha ho bohloko e tla itšetleha ka sesosa se tobileng. Ke habohlokoa ho mamela 'meleng oa hao haeba u e-na le bohloko ba sefubeng ba sefuba,' me u se ke ua "pata" matšoao a hao ka ho sebelisa meriana ea bohloko ho fihlela u hlahlobile ka botlalo.
Tlhaloso ea Bohlokoa ka Bohloko ka ho Hema
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho na le lintho tse ngata tse ka bakang ho hema ka bohloko kapa bohloko ka ho hema ho tebileng ho tloha ho tse ka sehloohong tse sitisang batho ba kotsing ea bophelo. Ke habohlokoa ho hopola hore bohloko ke pontšo ea 'mele ea rona e re bolellang hore ho hong ho phoso. E ka ba ntho e ferekanyang haeba u sa fumanoe hang-hang, hangata ho etsahala ka bohloko bo kang bona, empa u tsoele pele ho buisana le ngaka ho fihlela u e-na le karabo. Kopa ho romelloa ho setsebi kapa ho fumana maikutlo a bobeli haeba u ntse u se na tlhaloso e nepahetseng bakeng sa bothata ba hau. Seo e leng 'nete ka ho phefumoloha ho bohloko ke' nete ho boemo leha e le bofe ba bongaka-ke habohlokoa hore u be moemeli oa hao ho tlhokomelo ea bophelo bo botle hore u lule u phetse hantle.
> Mehloli:
> Berchuck, J., le S. Patel. Etiology e hlokomoloang hangata ea bohloko ba sefuba sa Pleuritic. Journal of General Medicine . 2016. 31 (1): 138.
> Jany, B. Pulmonary Lebaka la Sefuba Sefuba. Moahi . 2017. 58 (1): 22-28.
> Reamy, B., Williams, P., le M. Odom. Pleuritic Chest Pain: Ho hlophisa ka ho khetholla ho fapaneng. Ngaka ea Lelapa la Amerika . 2017. 96 (5): 306-312.
> Yan, G., Littlewood, A., le M. Latimer. Lebaka le sa tloaelehang la Pentiitic Chest Pain In Child. Litlaleho tsa Tlaleho ea BMJ . 2016. pii: bcr2016217307.