Le hoja batho ba bangata ba qeta ho tsuba habonolo nako le nako, haeba e lula e feta ka makhetlo a mabeli ka beke kapa e baka matšoao a matla, u ka ba le lefu la reflux la gastroesophageal (GERD). GERD ke boloetse bo sa foleng ba tsamaiso ea lijo tse bakoang ke sopho e tlaase ea esophageal sphincter (LES), e lumellang acid e entsoeng ka mpeng.
Ho hakanngoa hore hoo e ka bang karolo ea 20 lekholong ea batho ba lulang United States e anngoe ke GERD 'me e ka ama batho ba lilemo tsohle. Ka lehlohonolo, batho ba bangata ba khona ho laola matšoao a bona ka liphetoho tsa mekhoa ea bophelo le / kapa meriana.
Matšoao
Letšoao le ka sehloohong la GERD ke ho hema , tšusumetso e chesang e ka tlas'a letlalo, hangata e phatloha ho ea molaleng. Hase motho e mong le e mong ea nang le GERD ea senyehang. Ho tsosolosa ke mokhoa o matla ka ho fetisisa oo acid e nang le mpa e fihlang ka morao ea 'metso, o hlahisang tatso e bolila, e nang le acidic. Ka linako tse ling matšoao ana a ka tsamaisana le ho nyekeloa ke pelo. Ho tsuba le ho tsosolosa hangata ho mpefala hang ka mor'a ho ja 'me ho etsoa matla haholo ha u robetse kapa ho khumama.
Matšoao a mang a GERD a kenyeletsa leqeba le tsitsitseng, ho tsokotseha, khohlela e sa foleng, ho hema, ho hema hampe, bohloko ba sefuba le ho ikutloa eka ho na le lesapo molaleng oa hau. Matšoao ana a tloaelehile ha o se na ho hema.
GERD e ka boela ea baka acid ea mala ho susumetsa methapo ea hau kapa ho baka tšenyo ea lera ea eona e ka etsang hore u se ke ua phutholoha.
Ka linako tse ling, GERD e ka baka mathata a ka lebisang mathateng a tebileng haholo. Mathata a tloaelehileng ka ho fetisisa a GERD a kenyelletsa leihlo la Barrett , ho hlaseloa ha 'mele ka matla , le ho qeta ho lekanngoa .
Ho phaella litabeng tsa ho qeta nako e ngata, GERD e ka lebisa mathata a mang a amang hlooho, molala le meea e kang asthma, laryngitis e sa foleng, ho fokotsa meea e pota-potileng molumo oa lentsoe, lentsoe la meno le mafu a sa foleng a sinus.
Lisosa
GERD e bakiloe ke reflux ea lijo tsa gastric kahare. Ka tloaelo, reflux e thibeloa ke e ka tlase ea esophageal sphincter (LES), e leng lesela la mesifa le fumanehang karolong e ka thōko ea 'mele le mpa. Boholo ba nako, li-LES li entsoe tumellano e le hore li koale monyetla oa ho koala le ho theha moeli pakeng tsa mala le mpa. The LES transiently relaxes ha u metsa ho lumella lijo hore li fetele ka mpeng. E boetse e khutlisa hape ha u lumella hore khase e balehe.
Maemong a mangata a GERD, LES lesea li khutlela morao ha li sa lokela, kahoo li lumella nako e khutšoanyane eo ka eona litho tsa mala li ka kenang holimo. Ha ho hlakile hore na ke hobane'ng ha batho ba bangata ba hlaolela ho phomola ha nakoana ka LES.
Ntho e fokolang, GERD e ka hlahisoa ha LES e fetoha chronically flaccid, e lumellang reflux ho etsahala hoo e batlang e le nako efe kapa efe. Khatello ea LES e ka fokotsoa-'me reflux e khothatsoa-ka ho koalloa ha lesapo (botlalo bo botle), ho tsuba, meriana e mengata, ho noa joala, caffeine le mefuta e mengata ea lijo, haholo lijo tse mafura le chokolete.
Lintlha tse ling tse ka kenyang letsoalo ho kenyeletsa ho ba le setlama sa ho tsoala , ho ba boima bo feteletseng kapa ho ba mafura, le ho ima.
Tsejoa
Maemong a mangata, GERD ke ho hlahlojoa ha lingaka. Ka mantsoe a mang, matšoao a GERD hangata a tloaelehile hoo hangata lingaka li ka etsang hore motho a hlahlobe ka botlalo a itšetlehile ka bona feela.
Tlhahlobo ea ho hlahloba hangata e etsoa feela ha u hlōleha ho arabela kalafo kapa haeba ngaka ea hao e belaela hore mathata a tebileng haholo a GERD a ka 'na a etsahala. Liteko tse atisang ho sebelisoa ha ho hlahlojoa GERD li ka kenyelletsa endoscopy , ho hlahloba pH ea lihora tse 24, manometry ea ho lekanngoa, le li-ray-ray tsa barium.
Phekolo
Haeba u na le GERD, litaba tse monate ke hore ho ka etsahala hore o tla khona ho laola matšoao a hau haeba u amohela liphetoho tse loketseng tsa bophelo.
Tsena li kenyelletsa:
- Ho lahleheloa ke 'mele
- Ho phahamisa hlooho ea bethe
- Qoba ho hlahisa lijo
- Ho qoba lihora tse tharo kapa pele ho robala
- Qoba liaparo tse thata
Ka kakaretso, haeba u e-na le matšoao a bonolo feela, ngaka ea hao e tla khothaletsa liphetoho tse joalo 'me mohlomong o fana ka litlhare tse ling tsa ho feta-the-counter (OTC). Li-antiacids ha li thibele boloetse, empa li ka nkoa ho thusa ho fokotsa matšoao. Li-antacids tse sebelisoang hangata li akarelletsa Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids le Tums .
Haeba sena se sa sebetse, ngaka ea hau e ka u beha meriana ea ngaka, e matla ho feta seo u ka se rekang setulong. Likhetho tse peli tse sebelisoang ka ho fetisisa, tse nang le balekane ba OTC, ke tsena:
- Historine-2 blockers (H2 blockers): H2 blockers thusa ho fokotsa tlhahiso ea mpa acid, e le hore ka hare ka hare ho matšoao a etsa hore reflux ka bothata. Li-block block tsa H2 li qala ho sebetsa ka hare ho hora, li sebetsa hantle ka mor'a lihora tse tharo ka mor'a ho nka tekanyo, 'me katleho ea tsona e phehella ho fihlela lihora tse 12, Li bohlokoa haholo ha li nkiloe kamehla bakeng sa 2- thupelo ea beke ea beke. Li-block block H2 li kenyelletsa Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , le Zantac (ranitidine).
- Proton pump inhibitors (PPIs): Li -PPI li sebetsa ka ho thibela pompo ka lisele tsa methapo e hlahisang acid e ka mpeng. Ke tsona tse matla ka ho fetisisa li-inhibitor tse nang le matla a mangata 'me li sebetsa ho feta li-block block tsa H2 ho felisa matšoao le ho folisa li-sophagitis. Leha ho le joalo, ba atisa ho baka liphello tse ling tse mpe , kahoo lingaka tse ngata li tla leka ho thibela H2 pele. Li-PPI li kenyelletsa Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) , le Prilosec (omeprazole) .
Haeba matšoao a hau a sa ntlafatse ka liphetoho tsa bophelo le meriana ea ngaka, ngaka ea hau e ka 'na ea nkhothaletsa ho buuoa. Mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa ke fundoplication, e leng ha karolo e ka holimo ea mpa ea hao e phuthetsoe ho LES bakeng sa ho e matlafatsa le ho thibela reflux. Mekhoa e sa tloaelehang le ho kenngoa ha likhahla tsa mabone a bitsoang LINX, li ka boela tsa nkoa.
Ho hlokomela
Haeba u hlokomela motho ea nang le GERD, ebang ke ngoana, motsoali kapa molekane, ho na le litsela tseo u ka thusang moratuoa oa hau ka tsona matšoao a hae lapeng. U ka bua ka eena le ho mo thusa ho qoba lijo tse ka 'nang tsa etsa hore a khaotse, a mo khothalletse hore a apere liaparo tse hlephileng, a sebelise meriana ha ho hlokahala, a mo khothalletse hore a ikoetlise' me a lule a phahamisitse hlooho bosiu.
Lentsoe le Tsoang ho
GERD ke boloetse bo tloaelehileng ba meno ea mala a hangata bo bonolo, empa bo ka baka mathata a maholo haeba a sa alafatsoe. Haeba uena kapa ngoana oa hau a e-na le matšoao a GERD, u lokela ho sebetsa le ngaka ea hao ho netefatsa hore o na le lefu lena le nepahetseng le ho etsa bonnete ba hore o fumana molao oa phekolo o tla felisa bothata ba hau pele o mpefala. Ka lehlohonolo, ka liphetoho tse loketseng tsa mokhoa oa bophelo le meriana e fumanehang kajeno, boholo ba batho ba nang le GERD ba ka atleha ho phekoloa pele bothata bo halefisang bo ba kotsi.
> Mehloli:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, American Gastroenterological Association Institute, Komiti ea Ts'ebetso ea Bophelo le Komiti ea Tsamaiso ea Ts'ebetso. Mokhatlo oa American Gastroenterological Association Institute Technical Review ka Tsamaiso ea Maloetse a Reflux ea Gastroesophageal. Gastroenterology . October 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Litaelo tsa Tlhahlobo le Tsamaiso ea mafu a Reflux ea Gastroesophageal. American Journal of Gastroenterology . March 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Physiology le Pathogenesis ea mafu a Reflux ea Gastroesophageal. Makala a ho Buuoa a North America . June 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Ho lahleheloa ke 'mele le ho fokotseha ha Reflux ea Gastroesophageal. Thuto ea Lihlopha tse thehiloeng Bibeleng: Ho ithuta HUNT. American Journal of Gastroenterology . March 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.