Chemotherapy e sebelisoa e le phekolo ho batho ba bangata ba nang le kankere ea matsoele ka nako e itseng. Ebang e sebelisoa moeli oa pele kapa ha e itšetlehile ka boemo ba hau ba mofuthu, phekolo e fetileng, le lintlha tse ling.
Chemotherapy ke phekolo ea tsamaiso e hlaselang lisele tsa kankere hohle moo li leng teng 'meleng. Ntho e 'ngoe e ikhethileng ho sena, ke boko, ka tsela e ngata ea lithethefatsi tsena tse fokolang ka ho ba teng ha tšitiso ea mali le boko.
Kamoo e Sebetsang Kateng
Chemotherapy e sebetsa ka ho hlasela lisele tse hōlang kapele tse kang lisele tsa kankere . Bongata ba lithethefatsi tsa chemotherapy li kena-kenana le lisele tsa kankere nakong e itseng karolong e arohaneng, empa likarolo tse fapaneng tsa selefouno li sitisoa ke lithethefatsi tse fapaneng.
Kaha litlhare tsena li ama lisele tse hōlang ka potlako, li boetse li senya lisele tse tloaelehileng 'meleng tse kang tse nang le lithethefatsi ( pelo ea kelello ), follicle ea moriri (moriri oa masapo) le bone ea masapo (mali a nang le mali le mali a basoeu).
Ha e Sebelisoa
Hang-hang chemotherapy e buelloa kalafo e itšetlehile haholo ka mofuta o itseng oa kankere ea matsoele eo u nang le eona, ebang ke chefo ea hao ke receptor ea estrogen kapa HER 2 receptor e ntle , le hore na litlhare tsa hormone kapa li-hormone li sebetsa hantle bakeng sa hlahala ea hau kapa che.
Hangata chemotherapy e khothalletsoa moeli oa pele (e le phekolo ea pele ea kankere ea metastatic):
- Bakeng sa basali ba nang le lihlahala tse nang le methapo ea estrogen e seng e hanyetsanoa le meriana ea hormone e kang tamoxifen kapa aromatase inhibitors.
- Bakeng sa basali ba nang le li-tumor tse ntle tsa HER2 (hammoho le phekolo e thibelitsoeng e kang Herceptin) e leng methapo ea estrogen e fosahetseng.
- Bakeng sa basali ba nang le lihlahala tse amohelang estrogen le HER2 e sa nepahaleng (likarolo tse tharo tsa kankere ea matsoele).
- E ka sebelisoa hammoho le phekolo ea meriana ea li-hormone ho ba nang le li-tumor tse amohelang li-estrogen tse nang le meriana ea hormone haeba ho fokotsoa ka potlako ho hlahala.
Hangata
Khemotherapy e atisa ho fanoa ka mekhahlelo e arohaneng le matsatsi a 21 ho isa ho a 28. Palo ea mekoloko eo ue fumanang e tla itšetleha ka lintho tse ngata, ho kenyelletsa le karabelo ea hau ho lithethefatsi kapa lithethefatsi.
Chemotherapy e ka sebetsa hantle haholo bakeng sa kankere ea matsoele ea matšoafo, le hoja lihlaseli li batla li le khahlanong le lithethefatsi leha e le life kapa meriana ea lithethefatsi ka mor'a nako. Ke ntho e tloaelehileng hore batho ba be le bonyane mefuta e meraro e fapaneng ea chemotherapy nakong ea phekolo.
Chemotherapy bakeng sa kankere ea matsoele ea moriana e ka fanoa ka ho tsoelang pele (motsoako o mong oa lithethefatsi ka morao ho se nang khefu) kapa ka hare-hare 'me ho na le mekhoa e metle le mekhoa ho mokhoa o mong le o mong. Ho fumanoe hore chemotherapy e tsoelang pele e ka fokotsa kholo ea kankere ka tsela e atlehileng haholo ho feta phekolo ea meriana, le hoja ho bonahala eka ha ho na phapang e khōlō ho pholoha ka kakaretso.
Ka lehlakoreng le leng, ba fumanang phekolo ea nakoana ba atisa ho ba le bophelo bo ntlafetseng ka kakaretso. Ke ka mabaka a mangata a kang sena hore oncologist oa hau o tla batla ho utloisisa litakatso tsa hau mabapi le ho laola kankere ea hau.
Lipakane
Lipakane tsa phekolo ea chemotherapy bakeng sa kankere ea matsoele ea metastatic hangata e fapane ho ea ka phekolo ea chemotherapy bakeng sa lefu la pele-lebaleng, 'me sena se ka ferekanya haholo.
Bakeng sa kankere ea matsoele ea nakoana, hangata chemotherapy e fanoa ka sepheo sa ho phekola lefu lena. Ka mohlala, ha chemotherapy e fanoa ka mor'a ho buuoa ke kankere ea matsoele, ho na le tšepo ea hore lithethefatsi li tla hlasela lisele tse setseng tsa kankere 'meleng (tse ke keng tsa bonoa lithutong tsa litšoantšo,) ka tšepo ea hore kankere e tla phekoloa. E sebelisoa ka tsela ena, chemotherapy e bitsoa phekolo ea adjuvant.
Chemotherapy e ka boela ea sebelisoa bakeng sa kankere ea matsoele ea nakoana pele ho fokotsa boholo ba hlahala e le hore ho ka khoneha hore ho buuoa. E sebelisoa ka tsela ena, chemotherapy e bitsoa neoadjuvant therapy, 'me sepheo e boetse ke pheko.
Chemotherapy bakeng sa kankere ea matsoele ea metastatic, leha ho le joalo, e sebelisoa ka lipakane tse fapaneng. Lipakane tsena ke:
- Ho atolosa bophelo ba hau
- Ho ntlafatsa boleng ba hau ba bophelo
- Ho nolofatsa matšoao a hau
Ka mantsoe a mang, ho fapana le chemotherapy bakeng sa kankere ea matsoele ea mathoasong a pele, chemotherapy bakeng sa kankere ea matsoele ea metastatic ha e fanoe ka sepheo sa ho folisa lefu lena, empa ho e-na le ho laola lefu lena halelele kamoo ho ka khonehang.
Ke Hobane'ng ha e se Pheko ea Sepheo?
Ho ka ba bohloko haholo mme hoa makatsa ha u utloisisa phapang pakeng tsa seo chemotherapy e ka se fang kankere ea matsoele ea pele le hore na e ka finyella eng bakeng sa kankere ea matsoele.
Hase hore lingaka ha li batle ho phekola kankere ea matsoele e tsoetseng pele ka chemotherapy. Ba etsa joalo. Ho joalo le ka lithethefatsi tseo re nang le tsona hona joale, le khanyetso e tsoelang pele ka nako, likotherapy tsa phekolo ea kankere e tsoetseng pele e tlase haholo. Sena ke 'nete le haeba u ne u ka tšoaroa ka litekanyetso tse phahameng haholo le tse mabifi tsa lithethefatsi tse ngata.
Ka bomalimabe, ho ea ka lipatlisiso, basali ba bangata (le banna) ba lebeletse karabo e fapaneng le ea oncologists, 'me ba tšepa hore chemotherapy e tla phekola kankere ea bona ea metastatic. Re arolelana sena ho se tlose tšepo ea hau. Ho na le batho ba bang ba arabelang le ho tsoela pele ho arabela chemotherapy ka nako e telele. Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho utloisisa hore na chemotherapy e ka khona kapa e ke ke ea etsoa joang ka lithethefatsi tseo re nang le tsona hona joale.
Haeba u sa ntse u tšepile phekolo, buisana le ngaka ea hau. Nakong ena ha ho na meriana e amohelehang e ka folisang kankere ea matsoele, empa meriana e mecha e ntse e hlahlojoa litekong tsa bongaka. Bakeng sa batho ba 'maloa, tse ling tsa meriana ena e mecha, e kang meriana ea immunotherapy, e ka' na ea (empa ha re tsebe 'me ke ka lebaka leo e ntseng e ithutoa) e fana ka monyetla o moholo oa ho phela nako e telele.
Ka nako e le nngwe, leha ho le joalo, ho na le tse sa tsejoeng, 'me ho fihlela lithethefatsi li amoheloa re ke ke ra kholiseha hore li ke ke tsa mpefatsa lintho.
Chemotherapy Lithethefatsi
Haeba kankere ea hau e pheta-pheta 'me u na le chemotherapy ka lekhetlo la pele, hangata lithethefatsi tse fapaneng li sebelisoa. Ho nahanoa hore lisele tsa kankere tse 'nileng tsa tsoela pele ho feta kalafo ea hau ea pele li ne li ka' na tsa hanyetsa meriana. Ka mantsoe a mang, chemotherapy e ka 'na eaba e bolaile lisele tse ngata tsa kankere empa liseleng tse setseng tse neng li hanyetsa lithethefatsi li ile tsa sala ka morao.
Ho tloaelehile hore motho a be le bonyane mefuta e meraro ea chemotherapy e sebelisoang ho tšoara kankere ea bona. Ho khetholla litlhare tsena, litsebi tsa oncologists hangata li bua ka chemotherapy regimen e le mohala oa pele, oa bobeli, oa boraro line, joalo-joalo. Chemotherapy e atisa ho se sebetse ha nako e ntse e feta mekhoa e mengata e hlokahalang.
Lihlopha tsa Meriana
Ho na le mefuta e sa tšoaneng ea meriana e ka sebelisoang. Meriana e seng mekae ea chemotherapy e sebelisitsoeng bakeng sa kankere ea matsoele ea metastatic e arotsoeng ka likarolo tse itseng e kenyelletsa:
- Anthracyclines - Adriamycin (doxorubicine), Ellence (epirubicine)
- Lisebelisoa tsa alkylating - Cytoxan (cyclophosphamide)
- Literete - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- Mitotic inhibitors - Halaven (eribulin)
- Lithethefatsi tsa Nucleoside analog - Gemzar (gemcitabine) le DNA synthesis inhibitors Xeloda (capecitabine)
- Antimetabolites - methotrexate
- Microtubule inhibitors - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
- Lithethefatsi tsa platinum - Platinol (cisplatin), Paraplatin (carboplatin)
- Litlhare tsa Topoisomerase - epoposide
Tlhōlisano ea ho se kopane le ea ho kopanya
Ho fapana le phekolo ea meriana ea kankere ea matsoele ea pele ho nako eo hangata e akarelletsang ho sebelisa meriana e kopaneng, phekolo ea meriana e le 'ngoe hangata e sebelisetsoa kankere ea matsoele. Tšebeliso ea chemotherapy e kopane hangata e lekanyelitsoe linakong tseo kankere e tsoelang pele ka potlako e le hore e ka fumana taolo ea lefu lena.
Lihlopha tse 'maloa tse tloaelehileng tse sebelisoang li akarelletsa Xeloda (capecitabine) le Taxotere (docetaxel) le Gemzar (gemcitabine) le Taxol (paclitaxel).
Metinase ea Bokooa
Le hoja chemotherapy e khona ho phekola lisele tsa kankere hoo e batlang e le hohle 'meleng, meriana e ngata ea chemotherapy e sitoa ho fihla boko. Sena ke ka lebaka la lekhetlo le khethehileng la li-capillari tse tsejoang e le thibelo ea mali-ea boko.
Tšitiso ea mali-ea boko e etselitsoe ho thibela chefo ea ho kena lithong tse sa tšoaneng tsa boko le mokokotlo, empa ka bomalimabe, li ka thibela meriana ea chemotherapy hore e se ke ea kena. Mefuta e meng ea phekolo, e kang boko bo feletseng ba radiotherapy, e ka 'na ea hlokahala bakeng sa ho tšoara kankere ea matsoele e atiletseng bokong.
Liphello tse Tloaelehileng
Batho ba bangata ba tseba hore chemotherapy e atisa ho ba le litla-morao. Le hoja sena e le 'nete, ho bile le tsoelo-pele e khōlō ho laola litla-morao tsa chemotherapy lilemong tsa morao tjena, haholo-holo matšoao a kang ho nyefoloa le ho hlatsa.
Litla-morao tse khethehileng tsa lithethefatsi tse fapaneng li ka fapana, 'me ke habohlokoa ho bua le ngaka ea hau mabapi le liphello tse bohloko tseo u ka li lebellang.
Mokhathala - Mokhathala ke e 'ngoe ea li-chemotherapy tse nang le litla-morao tse sa tloaelehang,' me e 'ngoe ea lintho tse ferekanyang haholo. Le hoja re e-s'o fumane mekhoa e tobileng bakeng sa mokhathala, joalokaha re ntse re etsa bakeng sa ho nyeheloa ke pelo, ho na le lintho tse ngata tseo u ka li etsang ho etsa hore ho be bonolo ho mamella.
Mehato e bonolo, e kang ho ikitlaetsa ka letsatsi, ho beha mesebetsi pele, le ho ithuta ho abela ba bang, ho ka ba molemo haholo. Hopola hore ka nako e ts'oanang le ha u khathala, baratuoa ba hao ba ka 'na ba e-ba le boikutlo ba ho hloka thuso. Ho ithuta ho fana ka moemeli, le ho kōpa le ho fumana thuso ho ka 'na ha se ke ha u thusa feela ka mokhathala oa hau empa ho tla lumella baratuoa ba hao hore ba sebetsane le maikutlo a bona a ho hloka thuso.
Ho lahleheloa ha moriri - Ho lahleheloa ke moriri ho tloaelehile ka meriana e ngata ea chemotherapy. Bakeng sa ba neng ba e-na le chemotherapy "lekhetlo la pele" sena se ka ba thata haholoanyane nako ena. 'Me ho fapana le chemotherapy ea adjuvant, hangata ha ho na qetello e hlakileng mahlong.
Haeba u sa ka ua kenya chelete ka wig pele, ena e ka 'na ea e-ba nako e ntle ea ho etsa joalo. Hangata inshorense e akaretsa karolo ea sena, 'me mekhatlo e' maloa e fana ka li-wigs tsa mahala ho tloha moriri o fanoeng. Li-scarve le likati le tsona ke khetho, 'me hangata li phutholohile.
Ho 'nile ha etsoa lipatlisiso lilemong tsa morao tjena ho sheba mekhoa ea ho thibela moriri. Le hoja mekhoa ena, e kang ho apara leqhoa nakong ea tlhahiso ea hau, e ka fokotsa moriri oa hao oa moriri, e ka ba e sa phutholohang haholo.
Nosea le ho hlatsa - Le hoja meriana e mengata e sebelisetsoang kankere ea matsoele ea 'mele e ka etsa hore ho be le moriana le ho hlatsa, ho na le litsela tse ngata tsa ho sebetsana le sena. Ha e le hantle, hona joale ho na le batho ba bangata ba nang le kelello e fokolang kapa e se nang letho e amanang le phekolo.
Ho na le mefuta e fapa-fapaneng ea meriana e sebelisetsoang, tse ling tse etselitsoeng ho thibela ho nyekeloa ke pelo pele, le tse ling tse ka sebelisoang ho phekola koluoa. Etsa bonnete ba hore u buisana le ngaka ea hau haeba u e-na le ho nyeheloa ke pelo.
Le hoja ho na le phekolo e ngata, ba bang ba sebetsa hantle ho batho ba bang ho feta ba bang, 'me ho ka ba thata ho tseba hore na ke lithethefatsi life tse khahlanong le ho nyefoloa ke pelo tse tla sebetsa hantle bakeng sa motho leha e le ofe ka bomong. U ka 'na ua utloa batho ba bua ka lihlopha tsa acupressure, ginger, le tse ling tse bitsoang "mefuta e meng ea phekolo" bakeng sa ts'oaetso e bakoang ke chemotherapy.
Le hoja mehato ena e ka ba le phello e itseng, e lokela ho sebelisoa feela e le ho eketsa meriana e khahlanong le ho nyekeloa ke pelo, eseng e le ea nkang sebaka.
Letšollo le ka boela la bonahala e le phello e le 'ngoe. Sebetsa le ngaka ea hau ho hlahloba seo u ka se etsang ho fokotsa phello ena ea lehlakore.
Ho fokotsa 'mele oa mongobo - Tšusumetso ea lik'hemik'hale tsa meriana ka motsoako oa bone e ka lebisa ho fokotseha ha mefuta eohle ea lisele tsa mali tse hlahisoang marong. Sena se kenyelletsa lisele tse khubelu tsa mali (mali a mali), lisele tse tšoeu tsa mali (leukopenia kapa neutropenia), le platelet thrombocytopenia.
Kotsi e kholo ka ho fetisisa e bakoang ke ho hatelloa ha 'mele oa mongoana ke palo e tlaase ea lisele tsa mali. Sena se ka u sitisa ho tšoaetsoa ke libaktheria tseo ka tloaelo li seng kotsi, 'me li etsa hore ho be thata haholo ho loantša tšoaetso hang ha e etsahala. Haeba u hlahisa feberu ha u ntse u le chemotherapy (esita le e tlaase ho 100.5) ke habohlokoa hore u founele ngaka ea hao hang-hang.
Bongata ba maloetse ana a phekoloa haholo, empa phekolo ea kapele e ka etsa phapang e kholo. Ngaka ea hau e tla bua le uena ka mekhoa ea ho fokotsa tšoaetso, 'me ke habohlokoa ho e hlahloba. Batho ba ts'ebetso ea chemotherapy-ebang ke ba lihlopheng tsa bona tse tšoeu tsa mali, ba atisa ho bolelloa hore ba qobe libaka tse ngata (haholo-holo nakong ea likhoeli tsa mariha le nako ea likhoeli) le ho fokotsa ho ikopanya le baratuoa ba kulang. Ka lithethefatsi tse ling tsa chemotherapy, ngaka ea hao e ka 'na ea fana ka meriana ho eketsa palo ea lisele tsa mali tse tšoeu.
Phokolo ea mali e ka tlatsetsa mokhatlong oa hau. Bua le ngaka ea hau ka hemoglobin ea hao le ha a ka nahana ho phekola boemo bo tlaase. Palo e tlase ea platelet e ka eketsa menyetla ea ho tsoa mali. Haeba boemo ba hau bo le bobebe, ke maikutlo a matle ho qoba mesebetsi e ka fella ka ho tsoa mali kapa ho senya.
Pherefere ea neuropathy - Tse ling tsa lithethefatsi tsa chemotherapy, li ka baka motsoako o sa phutholoheng oa matšoao a tsejoang e le phekolo ea meriana ea mafu. Matšoao a ka 'na a kenyelletsa ho chesa, ho otla, le ho senyeha ho etsoang karolong ea "ho tsamaisa le ho senya" matsohong le maotong.
Ho tloha ha maikutlo a fokotsehileng maotong a ka sitisa ho tsamaea le ho leka-lekaneng, batho ba sebelisang lithethefatsi tsena ba lokela ho sheba ho potoloha maemong a bona a lehae ho fokotsa menyetla ea ho oa, qoba ho sebelisa litšitiso tse kang ho lahlela meqhaka le ho itlhokomela ha le tsamaea ka leqhoa le lehloa . Le hoja pherekano e ka 'na ea ntlafala ha nako e ntse e ea, tse ling tsa matšoao ana li ka ba tsa ka ho sa feleng ka mor'a ho khaotsa ho phekoloa.
> Mehloli:
> DeVita, Vincent., Et al. Kankere: Melao-motheo le Boithaopo ba Oncology. Kankere ea Lebese. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., le H. Kolberg. Phekolo ea Ts'ebetso ea Khatelo e Khōlō / Metastatic ea Kankere ea Breese-Bopaki ba Hona Joale le Mehopolo ea Bokamoso. Tlhokomelo ea mala . 2016. 11 (4): 275-281.