Corticosteroid-E fokolisitse ho fokola ha masapo ke e ka thibeloang le e ka sebetsanoang
Corticosteroids ke mofuta o mong oa meriana ea steroid. Ka linako tse ling lentsoe "steroid" le sebelisoa ka tsela e sa tšoaneng le "corticosteroid".
Ho ea ka ACR, Maamerika a fetang limilione tse 30 a ka 'na a angoa ke mafu a tloaelehileng a tšoaroang ke corticosteroids. Li-steroid tse kang prednisone , li sebelisoa e le phekolo bakeng sa maloetse a mangata a ho ruruha le a mangata , a kang:
- asthma
- ramatiki ea ramatiki
- lupus
- maloetse a ho ruruha
Li boetse li sebelisetsoa ho phekola maemo a mangata a holimo. Le hoja li-steroid li atisa ho sebetsana le maloetse a joalo, ke eona sesosa se tloaelehileng sa ho fokola ha masapo a lithethefatsi .
Corticosteroids & Bone Remodeling
Corticosteroids e ama khalsiamo le bone metabolism ka litsela tse ngata.
- li-steroid li fokotsa palo ea khalsiamo e kenang ka maleng
- li-steroids li eketsa calcium excretion ka liphio
Lintlha tsena tse peli li kopane ho hlahisa ho fokotseha ha maqhubu a khalsiamo a ionized. Sena se etsa hore litšoelesa tsa parathyroid li ekelletse ho boloka li-hormone tsa parathyroid (PTH), e leng boemo bo tsejoang e le bobeli ba hyperparathyroidism. Litho tse phahameng tsa PTH li fella ka ho eketseha ha masapo, ha 'mele o leka ho lokisa likarolo tse tlase tsa calcium ka ho lokolla khalsiamo masapong ho ea maling.
Corticosteroids e ka boela ea theola maemo a li-hormone tsa thobalano:
- estrogen (ka basali)
- testosterone (ka banna)
Sephetho se fokolloa se amana le ho eketseha ha masapo.
Corticosteroids e boetse e baka bofokoli ba mesifa, e leng se ka etsang hore motho a se ke a khona ho sebetsa le ho senyeheloa ke masapo. Phello e 'ngoe e kholo ea corticosteroids ke hore e ka ama lesapo ka kotloloho ka ho thibela tšebetso ea masapo (osteoblastic) mosebetsing.
Mehlala ea Ho Lahleheloa ke Mele
Ho na le mefuta e 'meli ea lisele tsa lesapo: cortical le trabecular.
- Cortical bone e etsa khetla e ka ntle ea masapo 'me e na le karolo ea 80% ea masapo
- Trabecular bone (tse 20% tse setseng) e fumanoa ka har'a lesapo
Lesapo le leng le le leng ka masapo le na le mefuta e 'meli ea lesapo, empa boholo ba eona bo fapana. Corticosteroids e bakoa haholo-holo ho lahleheloa ke masapo libakeng tse ling tsa masapo a nang le masapo a mangata a kang lefu la mokokotlo.
Dose le nako
Ho lahleheloa ha masapo ho etsahala ka potlako ka makhetlo a 6 ho isa ho a 12 a phekolo 'me ho itšetlehile ka bobeli:
- dose
- nako
Mabaka a mang a kotsi a lefu la ho fokola ha masapo a ka 'na a e-ba le phello e eketsehileng ho tahlehelo ea masapo, e kang:
- lilemo
- tekano
- lefu le ka tlaase
Ka mohlala, banna ba hōlileng ba li-steroid ba ka 'na ba e-ba le tahlehelo e khōloanyane ea masapo le kotsi ea ho robeha ho feta banna ba lilemong tse bohareng. ACR e hakanya hore ntle le mehato ea thibelo, ho hakanngoa hore batho ba etsang karolo ea 25 lekholong ea li-corticosteroids tsa nako e telele ba tla ba le fracture.
Moriana oa corticosteroids ke ts'ebetso e matla ea kotsi ea fracture. Le hoja ho sa hlake hore na ho na le tekanyo ea tekanyo e tlaase e ka tlaase ho moo lefu la masapo le sa hlahe, lipatlisiso tsa morao-rao li fumane li-steroids tse sa sebeliseng ho itšireletsa hore li se ke tsa e-ba le phello e khōlō tabeng ea masapo a masapo ha e sebelisoa ka tekanyo e tloaelehileng le ntle le systemic steroids.
Tsamaiso ea ho Fokotsa Mafu
Ho fokola ha masapo a steroid ho ka thibeloa ebile ho ka phekoloa. Ho latela ACR, batho ba nang le corticosteroids ba tlameha ho ba le tlhahlobo ea masapo a meriana e sebetsang ka bongata. Tlhahlobo ena e tla fana ka litekanyo tsa motheo tsa ho hlahloba liphetoho tse latelang ka masapo. ACR e boetse e khothalletsa hore motho a noe letsatsi le leng le le leng ka 1500 mg. khalsiamo le 400-800 UU ea vithamine D. Calcium le vithamine D li ka thusa ho boloka calcium le mefuta e tloaelehileng ea hormone ea parathyroid, 'me e ka boloka lesapo la masapo ho bakuli ba bang kalafo ea steroid e tlaase.
Ho Fokolloa ke Meriana ea Mafu
Meriana ea ho fokotseha ha masapo e amoheloang ke FDA bakeng sa lefu la ho fokola ha masapo e akarelletsa:
- Actonel (Risedronate) bakeng sa thibelo le kalafo
- Fosamax (Alendronate) bakeng sa phekolo
Basebedisi ba corticosteroid, lithethefatsi tsena tse peli li fana ka liphello tse molemo mokokotlong oa masapo le mokokotlo oa masapo a masapo 'me li amahanngoa le ho fokotseha ha sekhahla sa mokokotlo. Tlhahlobo ea Estrogen le Miacalcin (Calcitonin) e ka thusa ho sireletsa lesapo la mokokotlo ho basali ba postmenopausal ho corticosteroids, empa le FDA ha e amohelehe bakeng sa lefu la osteoporosis e bakoang ke corticosteroid.
Liphetoho tsa bophelo
- Ho felisa ho tsuba le joala, ke habohlokoa ho fokotsa kotsi ea lefu la ho fokola ha masapo a steroid.
- Ho ikoetlisa le ho ikoetlisa ho ka thusa ho sireletsa masapo le mesifa, ha ho ntse ho eketsa matla a mesifa le ho fokotsa kotsi ea ho oa.
- Thibelo ea slip le ho oa ke ea bohlokoa ka ho khethehileng ho batho ba hōlileng le bakeng sa ba nang le bofokoli ba mesifa bo bakoang ke steroid.
The Bottom Line
Mehato ea ho thibela lefu la ho fokola ha masapo e lokela ho qala ka nakoana, ha ho etsoa qalong ea phekolo ea corticosteroid. Litsebi li khothalletsa ho sebelisa steroid e tlaase ka ho fetisisa ka nako e khutšoanyane haholo, 'me ha ho khoneha, ho kenoa kapa ho roala li-corticosteroids li lokela ho sebelisoa.
Mohloli:
Glucocorticoid-E Susumelitse ho Fokolloa ke Mafu, NIH ORBD ~ NRC, 12/2000