Ho Sebetsana le Mathata a Adrenal Metastase Ho tswa ho Kankere ea Lung
Haeba u boleletsoe hore kankere ea hao ea matšoafo (kapa kankere e 'ngoe) e hasane ho li-gland tsa adrenal (adrenal metastases) u ka' na ua ikutloa u ferekanngoa. Ho fapana le ho ata ha kankere likarolong tse ling, tse kang sebete, ho hasana ho litšoelesa tsa adrenal ha ho buuoe hangata. Seo se boletse, metastase ea adrenal e tloaelehile haholo ka kankere ea matšoafo. Litšoelesa tsa adrenal li hokae 'me ho bolela eng ha kankere ea matšoafo ea hau e ntse e ata sebakeng see?
Ithute hore na ke hobane'ng ha metastase liphatseng tsa adrenal li ka 'na tsa hlaseloa habonolo ho feta libaka tse ling tsa metastases, haholo ha li hlaha lehlakoreng le leng la' mele joaloka kankere.
Kakaretso
Litšoelesa tsa adrenal ke litšoelesa tse nyenyane tse tharo tse tharo tse nang le liphio. Litšoelesa tsena tsa endocrine li ikarabella bakeng sa ho boloka li-hormone tsa ho pata, tse akarelletsang "li-hormone tse sithabetsang" tse kang cortisol, epinephrine (adrenaline), le norepinephrine.
LITABA LITABA
Ho na le kankere leha e le efe e ka fetisetsang liphatsong tsa adrenal, empa li-tumor tse ling li na le monyetla o moholo ho feta tse ling ho fokotsa sebaka sena. Phuputsong e 'ngoe, kankere e tloaelehileng e ikarabellang bakeng sa metastases ea adrenal e ne e le matšoafo (karolo ea 35 lekholong) e lateloang ke kankere ea mala (karolo ea 14 lekholong) kankere ea ho qetela ea kankere (karolo ea 12 lekholong) le kankere ea sebete / bile ea kankere (karolo ea 10 lekholong). Lisele tse ling tse tloaelehileng tse jalang sebakeng sena li kenyelletsa kankere ea liphio, melanoma, kankere ea matsoele, kankere ea colon le lymphoma.
Haeba kankere ea matšoafo e atile liphatseng tsa adrenal, ho nkoa e le mohato oa 4 kankere e seng e nyane ea kankere ea matšoafo (kapa sethala se pharaletseng sa kankere ea matšoafo ea sele). Nakong e fetileng, ho ne ho se letho le lekaneng la ho etsa ha kankere ea matšoafo e e-na le metsoako. Leha ho le joalo, lilemong tsa morao tjena ho 'nile ha hlokomeloa hore ho batho ba bang-haholo-holo ba nang le metastasis e ka thōko ea bongaka-e leng phekolo ea meriana ea ho buuoa ka mabifi ea metastasis e ka fella ka ho phela nako e telele.
Joalokaha ho hlalositsoe ka tlase mona, ho hlajoa ha methapo ea methapo ea adrenal ho tloha kankere ea matšoafo e ka ba molemo ho feta ho tšoaetsoa ha metastase e meng - e kang ea sebete, boko le masapo.
Kotsi ea Adrenal Metastases
Ho fihlela ho karolo ea 40 lekholong ea batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ba tla hlahisa metastases e mengata ka nako e itseng, 'me ka karolo ea 10 lekholong ea batho ba nang le kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo, lefu lena le ata ho litšoelesa tse peli tsa adrenal. Li-metastases tsena li teng ho batho ba etsang karolo ea 2 ho ea ho ea 3 lekholong nakong ea ho hlahlojoa, 'me ka linako tse sa tloaelehang ke letšoao la pele la kankere ea matšoafo.
Matšoao
Boholo ba nako eo kankere e jalang litšoelesa tsa adrenal ha ho na matšoao leha e le afe. Ha e le hantle, thuputsong e le 'ngoe feela Batho ba 5 lekholong ba nang le metastases ea adrenal ba ne ba e-na le matšoao. Hangata batho ba tseba feela metastases ena ka lebaka la lithuto tsa radiology tse kang CT scan, MRI, kapa PET scan.
Ha matšoao a le teng, a ka kenyeletsa:
- Bohloko bo khutlang (bohareng ba bosiu).
- Mahlaba a mpa.
- Ho phalla ka mpeng (ho fokola ha mali).
- Boloetse ba Addison : Matšoao a lefu la Addison a ka 'na a kenyelletsa bofokoli, khatello e tlase ea mali (hypotension), tsoekere e tlase ea mali ( hypoglycemia ), tekanyo e tlase ea sodium mali (hyponatremia), le tekanyo e phahameng ea potassium ( hyperkalemia ).
Tsejoa
Haeba o na le ts'oaetso ea sesebelisoa bakeng sa metastases ea adrenal, ha ho hlokahale hore u hloke tlhahlobo e eketsehileng, haholo-holo haeba u na le metastases ho ea libakeng tse ling tsa 'mele oa hau. Maemong a mang, ngaka ea hao e ka 'na ea lakatsa ho kholiseha hore boima boemong ba adrenal ea letsoho bo bakoa ke kankere ea metastatic, mme e khothalletsa hore ho be le phetoho ea tataiso ea CT.
Phekolo
Kalafo e khothalelitsoeng bakeng sa metrenase ea adrenal e ka fapana ho itšetlehile ka lintlha tse 'maloa. Bakeng sa batho bohle tlhokomelo ea tšehetso ke ea bohlokoa. Ho batho ba nang le matšoao a kang tšollo ea mali, litlhare tse kang ho buuoa li ka 'na tsa hlokahala ho laola matšoao. Batho ba bang, phekolo ka sepheo sa ho phekola kankere e ka ba monyetla.
Tlhokomelo ea Ts'ehetso: Ebang uena le ngaka ea hau u etsa qeto ea hore na o tla phekoloa joang ka kankere ea hau kapa metastase ea hau ea adrenal, ho hlokomela matšoao a hau ho ntse ho le bohlokoa. Batho ba nang le kankere ba tšoaneloa ke taolo e nepahetseng ea ho hlokofatsa le ho laola matšoao a mang a amanang le kankere
Phekolo ea Matšoao: Joalokaha ho boletsoe ka holimo, metastase ea adrenal ha e atisa ho baka matšoao. Haeba metastasis e tsoa mali (ho hemorrhaging) kapa e kotsing e kholo ea ho tsoa madi, ho buuoa ho tlosa hlahala le botena ba adrennalectomy ho ka buelloa. Haeba metastasis e entse hore ho se ke ha e-ba le bothata ba ho ba le li-adrenal, phekolo ea steroid e ka 'na ea hlokahala. Haeba bohloko ba morao kapa bohloko ba mpeng bo etsahala, sena se lokela ho phekoloa.
Phekolo ea Moriana o ka sehloohong le Meriana e meng ea Metastase: Ho phekola kankere ea matšoafo ea mohato oa 4 ho ka kenyelletsa chemotherapy, phekolo ea meriana, immunotherapy, le / kapa therapy ea radiation. Batho ba bang ba boetse ba kenya letsoho litekong tsa litliniki ho ithuta lithethefatsi le mekhoa e mecha Ho eketsoa ha mekhoa ea ho phekola le ho itšireletsa mafung, ho fetotse sefahleho sa kankere e tsoetseng pele ea matšoafo ho batho ba bangata lilemong tsa morao tjena. Ha liphetoho tse hlaselitsoeng li le teng, lithethefatsi tse reretsoeng ka linako tse ling li ka lumella lingaka hore li phekole kankere ea matšoafo ea mohato oa 4 hoo e batlang e le lefu le sa foleng. Le hoja lithethefatsi li e-ba teng ka nako, maemong a mang moloko oa bobeli le lithethefatsi tsa moloko oa boraro li fumaneha ha sena se etsahala. Ha nako e ntse e sebetsa, immunotherapy e bile e fella ka "karabo e tšoarellang," e tšoereng kankere ea matšoafo ho hlahloba nako e telele. Kaha ts'oaetso ea pele sehlopheng sena e ne e amoheloa ka 2015 feela, ha rea lokela ho tseba hore na liphello tseo ka linako tse ling re li bonang li tla fela kapa hore na liphello tsa nako e telele li ka ba life.
Kalafo e Nang le Sepheo se Fapaneng: Ho batho ba nang le metastasis e le thōko feela, phekolo e ka 'na ea baka phello ea nako e telele. Khetho e kenyeletsa:
- Ho buuoa: Tsela e bulehileng le ea laparoscopic (ho tlosoa ha lesela la adrenal) e ka etsoa ka morero oa ho phekola batho ba bang.
- SBRT: Haeba ho se khonehe ho buuoa, liphuputso li bontša hore radiotherapy ea 'mele ea stereotactic (SBRT) e ka sebetsa hantle' me ea mamelloa hantle. SBRT e kenyelletsa ho sebelisa mahlaseli a mangata haholo sebakeng se senyenyane, 'me ka linako tse ling ho na le liphello tse tšoanang le ho buuoa.
- Ablation: Setšoantšo se tsamaisoang ka mokhoa o mong le o mong ke khetho e 'ngoe hape. Phuputso ea 2018 e fumane hore, le hoja ho pholoha ho ne ho futsanehile ho ba nang le kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo ba ileng ba etsa mokhoa ona ho feta mefuta e meng ea lik'hemik'hale, ho tlosoa ha litšoantšo ka tsela e ts'oanang ea li-adrenal metastases ho ka eketsa pholoho ea libaka sebakeng se sa tsoaneng le ho phela ka kakaretso. Phuputsong, ka kakaretso ho phela (bakeng sa mefuta eohle ea hlahala e kopantsoeng) lilemong tse 1, 3, le tse 5 e ne e le 82, 44, le karolo ea 34 ho latela mokhoa ona.
Ho phatloha
Ntle le kalafo, ho pholoha ha motho ka hare ho latela lefu la metrenase ea adrenal e bile likhoeli tse tharo feela thuputsong e le 'ngoe. Seo se ile sa bolela, 'me ho fapana le metastases ho ea libakeng tse ling tsa' mele, phekolo ea metastases ena ho batho ba khethiloeng ke kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo e bakile ho phela nako e telele. Lipalo-palo tsena tsa pholoso li ile tsa boela tsa bokelloa pele ho mekhoa e mecha ea phekolo e kang immunotherapy, le mefuta e mengata ea meriana eo re nang le eona hona joale, e ile ea amoheloa bakeng sa kankere ea matšoafo.
Liphuputso tse 'maloa tse nyenyane tse hlahlobang phekolo ea metastase ea adrenal li' nile tsa khothatsa. Ka mohlala, phuputsong e le 'ngoe ea bakuli ba 37, ho phela ka kakaretso ke karolo ea 34 lekholong bakeng sa bakuli ba ileng ba buuoa, empa karolo ea 0 lekholong bakeng sa ba sa kang ba buuoa. Phuputsong e 'ngoe ea morao-rao e fumane hore ho phela nako e telele ho ne ho ka khoneha ho karolo ea 25 lekholong ea barupeluoa ba ileng ba phekoloa ka metrenase ea adrenal.
Kaha kankere e nyenyane ea kankere ea matšoafo e ile ea fumanoa, ho ile ha fumanoa hore, ho fapana le metastases ho sebete, boko, bone, le boipiletso ba metsi, metastases le sephahla sa adrenal e ne e se pontšo e sa khahliseng.
Ke Hobane'ng ha Matšeliso a ka 'na a E-ba Molemo Bakeng sa Methanase ea Adrenal ho Feta Lintho Tse Ling Tsa Metastase?
Karabo ea potso e mabapi le hore na ke hobane'ng ha adrenal metastases e na le mokhoa o motle oa ho phatloha, e ka 'na ea e-ba tsela eo kankere e jalang ka eona e le hore e fihlele liphatsong tsa adrenal. Kankere e ata ka litsela tse 3 tse ka sehloohong. E 'ngoe ke sebakeng sa heno haufi le hlahala. E 'ngoe ke ka lymphatics. 'Me ea boraro ke ka mali. Ha lisele tsa kankere li kenella maling, li tsamaea ho pholletsa le 'mele. (Bafuputsi ba bang ba lumela hore kankere ea matšoafo e ka boela ea ata ka matla, kapa ka lifofane.)
Phuputsong e le 'ngoe ha ho hlahlojoa katleho ea li-adrenalectomy ho pholoha, ho fumanoe hore ka "mafu a sa tšoaneng" -e leng ho ata ha kankere ho letsoalo la adrenal ka lehlakoreng le le leng la' mele joaloka kankere ea matšoafo-tekanyo ea lilemo tse 5 e ne e le karolo ea 83 lekholong. Ka lehlakoreng le leng, tekanyo ea lilemo tse 5 ea ho pholoha ha batho ba nang le "metastases" e nang le "metastases" e nang le litsebe tse ling tse nang le metastase e nang le matla a mangata ka lehlakore le leng le le leng la 'mele le tsoang kankere ea matšoafo, tekanyo ea ho phela ha lilemo tse 5 le ho buuoa e ne e le zero.
Ho nahanoa hore ha kankere ea matšoafo e ata ho sekhahla sa adrenal ka lehlakoreng le le leng la 'mele, le fihla lethong la adrenal ka tsela ea lymphatic system. Ka lehlakoreng le leng, ha lesela la adrenal lehlakoreng le fapaneng la 'mele le amehile, ho ka etsahala hore le tsamaee ka mali (ho ata ha mahlaba-mafubelu) ho fihla litleneng tsa adrenal' me phello ha e ntle.
Lentsoe le Tsoang ho
Tlhahlobo ea kankere ea matšoafo ea matšoao (methapo ea 4) e ke ke ea re lakatsa. Seo se boletse hore libakeng tsohle tsa metastases, metastases ea adrenal e atisa ho ba le mokhoa o motle oa ho hlasela (mme ho boletsoe, ho boleloa ha bobebe ho molemo le ho feta haeba ho ameha sekhahla sa adrenal se lehlakoreng le le leng la 'mele joaloka kankere ea matšoafo). Ho phaella moo, dikgetho tsa phekolo le litekanyetso tsa ho pholoha bakeng sa kankere ea matšoafo e tsoetseng pele ka kakaretso li ntlafatsa butle-butle, haholo-holo ha ho phekoloa kalafo bakeng sa liphetoho tsa lefutso kapa meriana ea immunotherapy e ka sebelisoang ho phekola hlahala.
Haeba u fumanoe u e-na le kankere ea matšoafo ea mohato oa 4 le metastases ea adrenal, iphe nako ea ho ithuta ka kankere ea hau. Ho kopanela mofuteng oa kankere ea matšoafo ka inthaneteng ho molemo haholo. Liphekolo tse ncha li ntlafatsa litekanyetso tsa ho pholoha, empa phekolo ea kankere ea matšoafo e fetoloa ka potlako hoo ho leng thata ho mang kapa mang hore a lule holim'a liphello tsa morao-rao. Haeba u ntse u ipotsa hore na u ka fumana batho ba "moeling o fokolang" oa lipatlisiso tsa kankere ea matšoafo, ho sebelisa hashtag #lcsm bakeng sa kankere ea matšoao ea sechaba sechabeng ke ea bohlokoa haholo.
U ka rata ho nahana ka maikutlo a bobeli ho e 'ngoe ea litsi tsa kankere tse kholo ka ho fetisisa tsa National Cancer-moo li-oncologists tse khethehileng ka kankere ea matšoafo li nang le lipatlisiso tsa morao-rao le liteko tsa meriana tse fumanehang. Habohlokoa ka ho fetisisa, nka karolo e mafolofolo tlhokomelo ea hau mme u be moemeli oa hau . Re ithuta hore ho ikemela (kapa ho ba le motsoalle kapa moratuoa ea ka u batlisisang mafu le ho u phehella), ha ho fokotsa ho tšoenyeha feela le ho u thusa hore u ikutloe u laola lefu la hao, empa ho ka ntlafatsa liphello hape.
> Mehloli:
> Bastian, S. le al. Ts'ebetso ea ho Buuoa ka Ts'ebetso ea Li-Metastase Tse Nang le Lintho Tse Ikhethang Bakeng sa bakuli ba nang le Lefu la Lung la Mokuli le sa Nyenyane: Tlhahlobo le Tlhahlobo e le 'Ngoe ea Lingoliloeng. Onology . 2011. 34 (12): 665-70.
> Bazhenova, L. et al. Adrenal Metastase ka Kankere ea Lung: Melemo ea Bongaka ea Sebopeho sa Lipalo. Journal ea Thoracic Oncology . 2014. 9 (4): 442-6.
> Frenk, N., Daye, D., Tuncali, K. le al. Tlhokomelo ea Libaka le Bophelo ka Mor'a Potso ea Litšoantšo. Litaba tsa Meriana ea Li-Vascular le ea Interventional . 2018. 29 (2): 276-284.
> Hwang, E. le al. Lintho tsa Phatlalatso bakeng sa ho Pholoha ha Batho ba sa Feleng le ho Phela ka Mor'a Lilemo ka mor'a hore Adrenalectomy bakeng sa Metastatic Carcinoma: Thuto ea Sekolo sa Boithaopo ba Retrospective. BMC Urology . 2014. 14:41.
> Nakazawa, K. le al. Metastase ea 'mele e khethehileng le ho pholoha ka kankere e nyenyane ea lisele. Mangolo a Oncology . 2012. 4 (4): 617-620.
> Raz, D. le al. Liphello tsa bakuli ba nang le li-metastasis tse tsoang linaheng tse ling tse sa nyenyane. Annals ea Thoracic Surgery . 2011. 92 (5): 1788-92.
> Riiimaki, M. et al. Metastatic Sites le Survival Kankere ea Lung. Kankere ea Lung . 2014 Aug 2. Epub pele ho khatiso.