Tsela ea ho Hlakola Bothata le Seo U ka se Etsang ho Thibela Litšoenyeho Tsa Phofo
Ho buuoa ka mokokotlo ho e-na le phekolo e tloaelehileng ka ho fetisisa bakeng sa ramatiki e matla ea lengole . Pholiso ea ho kenoa ha motho ho buuoa ke ho ameha ha batho ba bangata ba etsoang opereishene ena. Hoa tsebahala hore tšoaetso ea mangole ho fetola bothata bo tebileng, 'me ho ba le ts'oaetso e folisang hantle ke ho ameha ka bakuli ba bangata ba nang le tšabo.
Mona ke tse ling tsa matšoao a ho folisa mathata, hore na a ka thibeloa joang, mme se ka hloka eng ho etsoa kalafo.
Monyetla oa ho folisa mathata ka mor'a hore lengole e fapane ho fapana ho latela lithuto tse fapaneng, empa ke pakeng tsa 1 lekholong le karolo ea 10 lekholong litlalehong tse ngata. Sena se bolela hore ho na le monyetla o monyenyane oa bothata ba pholiso, empa sena hase bothata bo sa tloaelehang, 'me seo batho ba sebetsanang le ho buuoa ka mangole se lokelang ho se utloisisa le ho se lemoha.
Ntho e amehileng haholo ke hore monyetla oa tšoaetso e tebileng ea mangole ho batho ba se nang mathata a ho ts'oaetsoa ke karolo e ka tlaase ho 1 lekholong, empa ho batho ba nang le mathata a ho folisa, monyetla oa tšoaetso e tebileng ea selemo sa pele ka mor'a ho buoa e feta 10 lekholong! Ke ka lebaka leo rona re le lingaka tse buoang re batlang ho etsa bonnete ba hore re etsa sohle seo re ka se khonang ho u thusa ho folisa hantle, 'me hang-hang u laole leqeba leha e le lefe le sa bonahaleng le folisa.
Pholiso ea Liqeto
Ho folisoa ha letlalo le li-soft-tisses ke mehato e meholo ea ho thibela ho kena ha libaktheria holim'a letlalo le tikoloho e ka ntle. Ho fihlela tšitiso eo e fola, ho na le kotsing ea ho kena ha baktheria le tšoaetso ea motsoako oa motsoako oa lengole-e leng bothata bo ka 'nang ba e-ba boima.
Ka lebaka lena, ho netefatsa hore pholiso e potlakileng ea ho kenyelletsoa ke ea bohlokoa ho katleho ea ho buuoa ka lengole ka lengole.
Ho na le mekhahlelo e mengata ea pholiso e etsahalang ka mor'a hore motsoako o kene ka morao (kapa ts'ebetso leha e le efe ea ho buuoa) e etsoa:
- Mohato oa pele ke ho ruruha ; sethaleng sena se qalang kapele ka mor'a ho koaloa ha ts'ebetso. Sethaleng sena sa pele, leqeba le phunyeletsa seo ho thoeng ke ho koala , 'me matšoao a romeloa ka' mele o hohelang lisele tse folisang ho isa setsing sa ho qeta. Sethala sa ho ruruha se nka libeke tse seng kae tse qalang ka mor'a ho buuoa.
- Mohato oa bobeli ke ho ata ; sethaleng sena se qala hoo e ka bang beke ka mor'a ho buuoa le ho koahela sethala sa ho ruruha sa pholiso. Sethala se atolosang ke sa bohlokoa ho hlahisa phepelo e hlokahalang ea li-vascular le likokoana-hloko tse hlahisang likoti.
- Karolo ea ho qetela ea pholiso ke ho belafatsa ; sethaleng sena se qala ka mor'a libeke tse tharo 'me se ka fela ho fihlela selemo. Nakong ea ho phalla ha leqeba, lisele tsa pholiso li ba matla le ho feta joaloka letlalo le tloaelehileng. Ho folisa mahlaseli a mahlaseli a fokola haholo lilemong tse qalang, 'me qetellong o khutlisetsa karolo ea 80 lekholong ea matla a tloaelehileng a letlalo ka likhoeli tse tharo. Lefu ha le mohla le le matla joaloka lisele tsa letlalo.
Mabaka a mang a nahanngoa U se ke ua folisa
Maemo a mangata a bongaka a ka ama haholo likarolo tsa pholiso le matla a ho qeta ho qetela.
Tse ling tsa maemo ana li ka thibeloa kapa bonyane li fokotsoe, ha tse ling li ka 'na tsa se ke tsa e-ba bonolo ho li fetola. Maemo a seng makae a tloaelehileng a amang pholiso ea maqeba le matla a kenyelletsa:
- Khaello ea phepo e nepahetseng
- Lefu la tsoekere
- Ramatiki ea ramatiki
- Botenya
- Ho tsuba
Bakeng sa mabaka ana, mananeo a mangata a kopanetsoeng a tla fana ka keletso ho batho ba nang le mofuta o mong le o mong oa ho buuoa ka makhetlo-khetlo ho ntlafatsa maemo ana pele ho buuoa. Ka mohlala, ho boloka phepo e loketseng, ho laola tsoekere ea mali ( hemoglobin A1C e ka tlase ho 8,0 ), ho laola lithethefatsi , ho lahleheloa ke boima ba 'mele le ho khaotsa koae ke mehato eo batho ba ka e nkang ho fokotsa kotsi ea ho folisa maqeba ka mor'a ho buuoa ka lengole.
Ho phaella moo, lingaka tse ling tse buoang li ka 'na tsa khothalletsa khahlanong le ho etsa opereishene ea phetolo ea lengole ho batho ba ikhethang haholo. Le hoja e mong le e mong a batla ho lumela hore ho buuoa ha bona ho tla tsamaea hantle le ho se na mathata, ho na le batho ba ka bang ba ntlafetseng le ba sireletsoeng ka mokhoa o sireletsehileng ka mekhoa ea phekolo ea meriana, haholo-holo haeba ba le kotsing e kholo ea ho folisoa ka mor'a ho buuoa ka lengole.
Ntho e 'ngoe e ka bakang mathata ka pholiso ea maqeba e na le liphapiso tsa pele tsa ho buuoa holim'a lengole. Sena ke haholo-holo bothata ha ts'ebetso ea pele e le teng hoo e ke keng ea sebelisoa hape 'me ho kenyelloa ha secha ho hloka ho behoa holim'a lengole. Ntho e 'ngoe le e' ngoe e entsoeng e etsa hore ho be le tšitiso e tloaelehileng ea mesifa ea letlalo, 'me ho na le lintho tse ngata tseo motho a ka li bonang a ka tloha libakeng tsa letlalo ntle le mali a lekaneng. Haeba seo se etsahala, joale li-necrosis tsa 'mele (sebaka sa lisele tsa letlalo le shoeleng) li ka etsahala, ho siea sebaka se ka' nang sa hloka letlalo kapa li-soft-tissue grafts.
Tsela ea ho Hlakola Bothata
Lipontšo tseo u lokelang ho li sheba ha u hlahloba ho tsitsoa ha motho ho belaelloa hore o na le bothata ba ho folisa li kenyeletsa:
- Ho tsitsisa kapa ho mpefatsa metsi a tsoang ho incision
- Likheo kapa likoti tse kenngoeng ka ho qeta
- Lihlahisoa tse mahlo kapa tse teteaneng tse pota-potiloeng ke ho pata
- Ho senyeha ha suture kapa lijo tsa letlalo tse hlahang sebakeng seo ho etsoang ho sona
Matšoao a tloaelehileng a bothata ba pholiso ke maqhubu a tsitsitseng kapa a ntseng a mpefala ka mor'a hore a buuoe. Ho tloaelehile hore leqeba la ho buoa le be le metsi a mang ka mor'a ho buuoa, empa metsi a fetang metsotso e 72 ka mor'a ho koaloa ha leqeba ha a nkoe e tloaelehile. Le hoja ho e-na le hore ba bang ba shebane le lebanta ka mor'a nako ena, ha hoa lokela ho nkoa hore ho na le lithane tse peli tsa metsi ka lebanta la gauze ha ho nkoe e le ntho e tloaelehileng 'me e lokela ho hlahlojoa ke ngaka ea hao ea ngaka.
Ngaka ea hao e buoang e tla hloka ho fumana hore na drainage e tsoa ho pota-potiloe kapa ho tloha ka hare ho pota-potile motsoako oa motsoako. Ho phaella moo, o tla hloka ho tseba hore na drainage e bontša matšoao a tšoaetso. Haeba drainage e tsoa karolong e tebileng ea leqeba kapa e ka tšoaetsanoang, joale ho ka 'na ha buuoa ka ho buuoa bakeng sa phekolo.
Seo U Lokelang ho se Etsa Ha ho Koaheloa ho sa Foleng
Haeba u na le leqeba le sa folisoeng, u lokela ho kenyelletsa ngaka ea hao ea meriana hang ha ho khoneha. Haeba ts'ebetso ea ho buoa e ntse e tšela lihora tse fetang 72 ka mor'a hore motho a buuoe, batho ba lokela ho lula sepetlele bakeng sa ho shebella kapa ho ba le bakuli ba haufi-ufi ho etsa bonnete ba hore leqeba le tsoela pele ho folisa. Maemong ao ho nang le metsi a fokotsehang, 'me ha ho na pontšo e' ngoe ea tšoaetso, maqeba ana a ka folisa butle-butle. Leha ho le joalo, ba hloka ho latellana haufi-ufi ha phetoho e ntse e lokela ho bonahatsa ho kenella ka mabifi.
Hangata phekolo ea meriana e tla fokotsoa ho bakuli bana, 'me ho khumama ka makhetlo a fetang likhato tse 45 ho ka tšoareloa matsatsi a seng makae. Ho khumama ka lengole ho eketsa khatello ea mahlahahlaha a pota-potileng lehare, hape e ka fokotsa oksijene ea likokoana-hloko tseo. Ho boloka leoto le otlolohile ho ka thusa ho omisa ts'ebetso maemong a mang. Meriana e fokolang mali e ka boela ea kenya letsoho ho lemaleng, 'me ka lebaka lena nakoana e itseng e tla tšoaroa ka nako e itseng ho motho ea nang le ts'ebetso ea ho buoa e tsitsitseng.
Haeba leqeba le ntse le tšela ka mor'a beke e latelang ka mor'a ho buuoa, ho buuoa ho lokela ho etsoa ho netefatsa hore ha ho na pontšo ea tšoaetso e tebileng le ho thibela tšoaetso hore e se ke ea e-ba bothata. Ha ho na phetoho bakeng sa ho tsamaisa phekolo ea lithibela-mafu ha ho se na phekolo ea phekolo ea mofuta ona.
Haeba ho na le bopaki ba leqeba la necrosis kapa lekhalo le hlahisang lihlahisoa, ho ka etsahala hore lisebelisoa tse ling tse phetseng hantle, ebang ke mofuta oa letlalo la letlalo kapa ho fetisetsoa ha moriana o motlakase, ho ka 'na ha hlokahala hore ho fanoe ka sekhahla se lekaneng leqeba . Maemong ana, o lokela hape ho batla keletso ho tswa ho ngaka e buoang ea polasetiki ea ka sebetsang hammoho le ngaka ea masapo ho u eletsa tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho fumana lesela le koahetsoeng hantle, le folisang ho folisa.
Lentsoe le Tsoang ho
Karolo ea bohlokoa ea ho buuoa ka tsela e atlehileng ea lengole ke phekolo e phekoloang hantle ea ho buoa. Haeba ts'oaetso e sa folise ka botlalo, tšoaetso e ka tsoa ho tloha letlalong ho ea ho motsoako oa motsoako, e leng se bakang mathata a mathata a tebileng. Haeba ho na le lintho tse amehileng ka pholiso ea letlalo la hao, e-re ngaka ea hao ea ngaka e tsebe hang-hang. Tlhokomelo e mabifi le ea pele ea mathata a ho folisa letlalo ke a bohlokoa ho thibela bothata bo tebileng haholoanyane.
> Mehloli:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "Mathata a Bohlokoa a Maqeba Ka mor'a Kakaretso ea Arthroplasty: Thibelo le Tsamaiso" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Aug; 25 (8): 547-55.