E ka 'na eaba e mong o lebisa ho e' ngoe, empa ha e tšoane
Ho lemala ha hlooho le ho hlaseloa ke boko ba boko bo bobe ke lipolelo tse bolelang mathata a tebileng ka boko ba mokuli le bokhoni ba hae ba ho hlaphoheloa le ho phela bophelo bo tloaelehileng ka nako e telele. Kotsi e mpe ea boko ke ho toba ho bothata ba boko bo lebisang ho khethollo ea ka ho sa feleng (nako e telele ea tahlehelo ea mosebetsi).
Lilemong tse fetileng, ho senya hlooho e koetsoeng e ne e le lentsoe le tloaelehileng ka ho fetisisa le sebelisetsoang ho hlalosa motlakase (mekhoa ea mesifa) le kutloisiso (bokhoni ba ho utloa, ho bona, ho ama, ho latsoa, kapa ho fofonela) mefuta ea kotsi.
Ho utloisisa hore na likotsi tse ka sehloohong li fapane joang le likotsi tse mpe tsa boko ba hloka hore motho a utloisise ka mokhoa o ka sehloohong oa lekala le boko. Lehata ke linyeoe tse tšoereng le ho sireletsa boko.
Lehata le Bongo: Ha se Tšoanang
Lehata ke sesebelisoa se sebetsang hantle ho sireletsa boko ba rona ho senya. E entsoe ka masapo a 'maloa a sutumelanoa hammoho (e bolelang hore ba hōlile hammoho, eseng hore motho e mong o ba emisitse hammoho). Lehata (eo hape e tsejoang e le crane ) e na le sekoahelo holim'a boko bo entsoeng ka masapo a mabeli a maholo, a lekaneng a nang le sekoti a bitsoang parietal, ka ho le letona le ka ho le letšehali, le masapo a occipital. Motheo oa lehata o entsoe ka masapo a 'maloa, ho kopanyelletsa le moetemiti, nakoana, karolo ea pele, le karolo ea occipital. Boko bo lutse holim'a setsi sa lehata 'me khala ea lehata e fetela bokoeng ho e sireletsa ho tsoa kotsi. Ka kakaretso, boko bo koaletsoe ka ho feletseng lesapo ha masapo 'ohle a teng' me a sa sireletseha.
Lisebelisoa tsa Tšireletso
Ho haha ho tsoa ka ntle, hare ka hare ea lehata ho na le membrane e boima e bitsoang " dura mater" (literal translation of the latin: mother's hard). Ka tlaase ho motsoako oa nako e telele ke 'mè o monyenyane' me le pakeng tsa mokokotlo oa nako e telele le mokokotlo oa mocheso oa arachnoid, sebaka sa spongy se bitsoang kahobane se tšoana le sekhopo ha se shebelloa ka microscope.
Litho tse tharo li tsejoa e le meninges 'me li fana ka tšireletso le limatlafatsi bokong. Mokelikeli o nang le lero le leholo o phalla ka lehare la arachnoid, ho hlatsoa boko ka tsoekere le limatlafatsi. Mokelikeli ona o lumella boko hore bo tsamaee le ho slide ntle le ho senyeha ho tloha maqhubu a nyenyane le mekotla. Mali a phalla ka mening le ka boko. Maemong a mangata, ho tsoa mali ke hona ho bakang likotsi tsa hlooho tse koetsoeng.
Mahlomola a Hlooho a Koaloang
Sohle seo ha se tšoarele haholo ha ho tluoa tabeng ea ho ruruha kapa ho tsoa madi ka har'a lehata. Lesapo le na le sebōpeho sa lona 'me ha le lumelle khatello leha e le efe hore e lokolloe ha ho tsoa mali. Ha mali a bokella ka hare ho lehata, khatello e eketsehileng e thibela boko, e ka senyang liphatsa tsa boko.
Ntle le mali, metsi a mang a ka bokellana ka har'a lehata 'me a lebisa tšenyo ea lisele tsa boko. Boko bo senyehileng bo ka ruruha ho tsoa meleng e meng 'me khatello e bakoang e ka baka khatello ea kelello ho lisele tsa boko. Ke boprofeta bo ikhethang; ho ruruha ho baka tšenyo, e bakang ho ruruha.
Hafeela lehata le tiile, mofuta leha e le ofe oa ho tsoa mali kapa ho ruruha ka hare ho lehata le koetsoeng ho lebisa khatellong ena e eketsehileng. Ho tloha ha lehata le tiile, re bitsa hore ho lematsoa hlooho e koetsoeng.
Ka mantsoe a mang, lehata ha le lumelle khatello hore e lokolloe e le mali kapa mokelikeli o bokella hobane e "koetsoe" ho e-na le ho "buleha" (khefu lekhabeng ho lumella mali kapa mokelikeli ho baleha lehata le ho fokotsa khatello).
Ka ho robeha ha lekhalo le bulehileng, ho phunyeha kapa likarolo tse ngata tsa lesela le lahlehileng ho lebisa ho metsi a lahlehileng kapa mali bokong. Hape ho kotsi mosebetsing oa boko, empa ho lematsoa ha hlooho e koetsoeng ho hlile ho hlalosoa ke khatello e eketsehileng.
Mefuta ea Mahlomola a Hlooho a Koaloang
Khatello e ka hare ho lehata e na le lisosa tse ngata, empa mefuta e tloaelehileng ka ho fetisisa e tsoa ho tsoa ka hare ho lehata (ho thoeng ke ho khaola mali).
Li-hemomoma tse ka tlaase ho naha le li -epidural ke mehlala ea ho tsoa mali ka har'a lehata (hematoma), e ka holimo kapa ka tlaase ho motšehare.
Ho tšeloa mali holimo ho tšebeliso ea mali (epidural) ho tsoa ho mali a nang le mali, e leng mali a matla le a mabifi ho feta venous. Ho tšela mali ho tloha ka tlaase ho mokokotlo (subdural) ke venous, e liehang ho nka nako e telele ho bokella ka hare ho lehata.
Ntle le li-hematomas tsa subdural le epidural, ho ka boela ha e-ba le mali a tebileng haholo ho feta secheso sa arachnoid hammoho ( ho bolaoa ha mali ). E amahanngoa le ts'oaetso kapa boemong bo itseng ba bongaka bo kang ho na le tsitsipano ea bokooa kapa ho hlaseloa ha maikutlo (AVM), tseo ka bobeli li ka lebisang ho otloa ke lefu .
Fractures ea Lehata
Lehata le thata, empa ha le senyehe. E ka senyeha kapa e robeha, feela joaloka lesapo leha e le lefe le leng. Ho robeha ha masapo kapa ho robeha ha masapo a mabeli ho ka lebisa ho tsoa mali kapa ho tsuba ha cerebrospinal fluid (CSF) e hlatsoang boko 'me e phalla kahare ea arachnoid ea meninges.
Ho robeha ha lehata ke mofuta o feteletseng oa kotsi e ka sehloohong. Ntho e mpe ka ho fetisisa ea tsona e ka etsa hore hlooho e shebahale eka e holofetse haeba lehata le robehile haholo hoo e senyang lesapo. Mathata a mangata a lehata a patahane haholo, a iponahatsa ka lipontšo tse kang mali kapa CSF e tsoang litsebeng kapa nko.
Ho fokotseha ha masapo a etsang setsi sa lehata (masapo ao boko bo lutseng ha hlooho e le boemong bo otlolohileng) ho thata haholo ho khetholla. Tabeng ena, ho tsoa mali ho tloha fracture ho ka 'na ha baka matšoao ha mali a bokella ka mor'a litsebe (Battle's sign) kapa haufi le mahlo (periorbital ecchymosis).
Khatello e Ntseng e eketseha ea ho Ikhotsofatsa
Tsena tsohle li ka lebisa khatellong e eketsehileng ka har'a lehata ( khatello ea intracranial ). CSF, le mali a phallelang lihlahisoa tse potolohileng, e tlameha ho ba le khatello e nyane haholo, haeba e le teng, bokong ka boeona. Qetellong ICP e baka ho senya boko. Ke tšenyo eo e hlileng e leng bohlokoa.
Boko ha bo na sebaka sa ho tsamaisa ka hare ho lehata le ho ikamahanya le ho eketsa ICP. Maemong a fetisisang, khatello ka hare ho lehata e ka fetisa boko ho phunyeletsa ka ho fetisisa botlaaseng ba lehata, e bitsoang foramen magnum (e fetoletsoeng ka ho toba: e kholo hole ). Ke ka sekoti sena seo mokokotlo oa mokokotlo o kenyelletsoeng bokong. E ka 'na ea e-ba eona e bulehileng ka ho fetisisa, empa re ntse re bua ka lisenthimithara tse peli feela kapa tse tharo, ha ho na sebaka se lekaneng sa hore boko bohle bo tsoe.
Ha boko bo ntse bo phunyeletsa foramen magnum, e thibelitsoe mme ho senya ho bakoa ke khatello e tobileng ea bothata ba boko. Kaofela ho tsohle, ha ho hotle.
Ho Senya Bokooa bo soabisang
Ho fihlela ntlha ena, puisano eohle e 'nile ea e-ba ho tsoa likotsi ho lehata kapa likarolo tsa lisele tse pota-potileng boko, ho haha khatello ka har'a tsamaiso ea lehata, ebang ke ka ho tsoa madi kapa ho fetoha ha metsi a mang. Mofuta leha e le ofe oa khatello-ebang ke ka kotloloho kapa ka tsela e sa tobang-tabeng ea boko e ka baka kotsi ho eona.
Ke tšenyo e mpe ea boko: ho senyeha ho 'mele oa sebele oa lisele tsa boko. E fetola mosebetsi oa boko, ka linako tse ling ka ho sa feleng. Re ka bona mosebetsi o fetotsoeng ka lipontšo tse kang liithuti tse sa lekanyetsoang, bofokoli bo sa lekanyetsoang, pherekano , ho thatafalloa ke ho bua, ho lahleheloa ke kelello , joalo-joalo. Ha re bua ka ho lematsa ha boko, re bitsa matšoao ana.
Ntle le litšenyehelo tse entsoeng ke matšoao a boko ba boko, kotsi e bohloko ea boko (TBI) mokuli a ka 'na a tletleba ka matšoao. Mokuli oa TBI a ka hlaheloa ke hlooho, ho nyeheloa ke pelo, ho bona mathata, kapa ho lla litsebeng (tinnitus).
Feela joalokaha ho na le mefuta e fapaneng ea likotsi tsa hlooho le likotsi tsa hlooho tse koetsoeng, ho boetse ho na le mefuta e sa tšoaneng kapa litekanyetso tsa TBI. Ho lematsa ka boomo bokong (papali ea lerothole, ka mohlala) ho ka 'na ha baka tšenyo e khōlō ho feta ho hong ho patehileng. Ha e le hantle, likotsi tse ling tsa hlooho li lebisa likotsing tsa kelello hoo butle-butle ho ka bang bonolo hore motho a se ke a qaleha kapa mokuli a ka utloisisa se boleloang ke matšoao.
Coup-Contrecoup
Coup-contrecoup (ho thoe coo-contra-coo ) ke mofuta oa kotsi ho boko bo hlahang hloohong. Mokuli a ka khaotsa ka tšohanyetso-ho oa kapa koloi-kapa a ka otloa ke ntho. Mohlala o mong le o mong, boko ha bo fetohe ka lebelo le lekanang le lehata, le etsa hore le thulane le ka hare ho crane (tlhōlisano) ebe o khutlela morao ebe o otla ka lehlakoreng le leng la cranium (contrecoup).
Mokhoa o tloaelehileng oa tlhōlisano-contrecoup ke tlhōlisano . Ka linako tse ling bothata bo bitsoa TBI e bonolo 'me e ka' na ea se ke ea lebisa litšenyehelong tse sa feleng.
Ho pota-pota ho pota-potiloe ke boko bo ka hare ho khanya ho ka lebisa ho tsoa mali 'ohle ao re a tšohang holimo, empa hape ho ka baka tšenyo e tobileng boko, boo re bo bonang e le bofokoli bo potlakileng. Likotsi tse holimo-le-moea li tloaelehile ho bapalami ba masole, masole le libapali tsa bolo ea maoto: Ntho e 'ngoe le e' ngoe e isang ho thata e kokota ka noggin.
Ho tsosolosoa ha TBI
Boko ke setho se tsotehang. Ho ile ha nahanoa ka lilemo hore lilemo tse ling tse senyang bokong li teng, empa re tseba hantle hona joale. Ka mohlala, puisano e ne e sa nkoa e le tšenyo ea sebele ea boko. Hona joale lingaka li utloisisa hore likhatello tse senyang li senya lik'hemik'hale tsa boko le likarolo tse pheta-pheta li ka ba le liphello tse sa feleng
Ka lehlakoreng le leng, tšenyo e khōlō ea boko e bakiloeng ke likotsi tse mpe tsa hlooho-joaloka li-epidural hematoma-e ka fola 'me hangata ha nako e ntse e feta, ea ntlafala. Mohlomong mokuli a ke ke a khutlela ho lefuba pele ho moo, empa boko bo ka khona ho iphelisa ka litsela tse makatsang. Feela joalokaha mesifa e lokela ho phephetsoa ka phekolo ea mmele ho matlafala, boko bo tlameha ho beboa ka ho phekola kelello ho lokisa likamano tseo tsa neural.
> Mehloli:
> Kucera, K., Yau, R., Register-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. le al. (2017). Bokooa bo soabisang le mokokotlo oa sefuba Ho bolaoa har'a likolo tse phahameng le lipapali tsa lipapali tsa k'holejeng Bacha ba United States, 2005-2014. MMWR. Bobebe le ho shoa ha beke le beke , tlaleho ea 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). Phetolelo ea Senorway ea QOLIBRI - thuto ea thepa ea metric e thehiloeng ho latela likhoeli tse 12 tsa batho ba nang le kotsi ea boko bo bohloko. Bophelo bo Botle le Bophelo ba Liphello Tsa Bophelo , 15 (1). doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9