Mathata a SAH le Lingaka tsa Meriana li li laola
Ho felloa ke mali ka tlaase ho naha (SAH) ke boloetse bo tšosang le bo ka 'nang ba e-ba kotsi bophelong bo tšollang mali ho tswa ho methapo ea bokong le ho phalla ho cerebrospinal fluid (CSF).
Ke hoo e ka bang karolo ea boraro ea bakuli ba nang le SAH ba nang le "molemo o motle" ka mor'a hore ba phekoloe. Joalokaha sena se sa lekaneng, khaello ea mali e tsamaeang ka tlas'a lefatše e ka emisa mathata a mang.
Ho itšireletsa khahlanong le mathata ana a mangata, bahlaseluoa ba khaello ea mali e tla behoa leihlo kamoreng ea tlhokomelo e matla ka mor'a hore ba kene sepetlele.
Ho na le mathata a maholo a mabeli bakeng sa khaello ea mali e tsamaeang le motlakase. Mathata ao ke vasospasm, hydrocephalus, ho tšoaroa ke matla le ho tsuba.
Vasospasm Ka mor'a Tšollo ea mali ea Subarachnoid
Lentsoe Vasospasm le bolela hore methapo ea mali bokong "e senya" 'me e fokotsa, ho fokotsa le ka linako tse ling esita le ho thibela mali ho phalla likarolong tsa boko. Phello ke stroke.
Vasospasm hangata e hlaha matsatsi a supileng ho isa ho a leshome ka mor'a ho tsoa mali. Hobane vasospasm e thata ho e phekola haeba e etsahala, tlhokomelo ea tlhokomelo ea sepetlele ke thibelo. Meriana ea khatello ea mali e nimodipine e bontšitsoe ho fokotsa menyetla ea ho ba le liphello tse mpe ka mor'a hore vasospasm (le hoja ho bonahala eka ho fokotsa kotsi ea ho hlahisa vasospasm sebakeng sa pele). Mali a mangata haholo 'meleng a' nile a bontšoa hore a amana le kotsi ea vasospasm, kahoo mokuli o fuoa metsi a lekaneng ka IV ho boloka molumo oa mali esita le mmuso (eseng haholo, eseng haholo haholo).
Mekhoa e meng hape ea teko ea ho thibela vasospasm e akarelletsa ho fana ka meriana ea statin .
Batho ba nang le SAH ba shebisisa ka hloko matšoao a vasospasm ka litlhahlobo tsa meriana ea meriana. Haeba ho na le sekhahla sa tlhahlobo ea teko ea tšohanyetso, se ka bolela vasospasm e etsahalang. Tšebeliso ea mekhoa e kang transpranial Doppler e ka boela ea bontša hore motho e mong o ntse a hōlisa vasospasm.
Mabapi le ho phekola li-vasospasm, khatello ea mali e bolokeha haholo (e bakoang ke khatello ea kelello ea mali) ntle le bakuli ba nang le khatello ea mantlha ea mantlha kapa mathata a mang a pelo a hanyetsanang le leano lena.
Haeba vasospasm e phehella ho sa tsotellehe phekolo ea meriana ea mali e phahameng, likarolo tse ling tse ngata tse hlaselang, tse kang angioplasty (ho bula sejana sa mali ka catheter e kenngoang ka methapo ea mali) kapa ho sebelisa catheter ho kenya meriana ka ho toba sebakeng se patisaneng, e ka 'na ea leka.
Hydrocephalus Ka mor'a ho shoa ha mali ka tlaase ho motlakase
Ka linako tse ling tšelo ea mali ea mali a tsoang ka tlas'a lefatše e ka kenngoa ho e 'ngoe ea libaka tsa bohlokoa tsa metsi a tlhaho ea cerebrospinal fluid (CSF). Ka tloaelo, CSF e hlahisoa ka li-ventricles tsa boko. E ntan'o tsamaea ka libulelo tse nyenyane tse tsejoang e le foramina. Haeba menyetla ena e koaletsoe, CSF e ntse e hlahisoa empa ha e na moo e ka eang teng. Phello ke keketseho ea khatello ka hare ho li-ventricles tsa boko, tse tsejoang e le hydrocephalus. Khatello e fetela bokong le lehata.
Ho hatelloa ha motlakase ho eketsehileng ho ka lebisa ho fokotsa kutloisiso le ho fokotseha. Haeba e sa laoloe, boko bo ka sutumelloa libakeng tse thata tse kang ho bula botlaaseng ba lehata, e leng se fellang ka lefu.
E le ho thibela khatello ena ea ho haha, li-neurosurgeons li ka 'na tsa etsa hore ho be le ho koaheloa ha lumbar kapa sebaka se ka kenang ka lekaneng ho tlosa CSF e feteletseng.
Seizure Ka mor'a lefu la Subarachnoid Hemorrhage
Mali a ka halefisa cortex ea cerebral 'me a etsa hore motho a haptjoe . Leha ho le joalo, ke karolo e fokolang feela ea bakuli ba nang le SAH ba nang le lefu la sethoathoa ( lefu la ho tšoaroa ke lefu). Lingaka li ka 'na tsa nahana ka ho sebelisa lithibela-mafu tse thibelang lefu ka nako e khutšoanyane ka mor'a lefu la khaello ea mali. Empa ho sebelisa nako e telele ho loantša lefu la sethoathoa ha ho khothaletsoe (ho na le khethollo e itšetlehileng ka mabaka a motho ka mong), ka lebaka la likotsi tsa litla-morao.
Ho Khutlisa hape Ka morao ho Tšollo ea mali ea Subarachnoid
Ka mor'a SAH, kotsi ea ho tsoa mali e ka ba karolo ea 3 ho isa ho 13 lekholong pele ho lihora tse 24, ho ea ka sehlooho sa 2012 sa Stroke .
Lipatlisiso tsa meriana khafetsa le hlooho ea hlooho ea CT, eo ka nako e telele ka mor'a hore mali a qale ho tsoa, e ka thusa ho lemoha hape ha e hlaha.
E le ho thibela ho tsoa mali, li-aneurysms tse kotsi haholo bokong li tiisitsoe. Sena se ka etsoa ka mokhoa o sebelisoang ho sebelisa mofuta o mong oa ho thibela anriysm ho tloha kahare ho artery, kapa ka ho khomaretsa catheter ka methapo ho ea ho aneurysm le ho kenya lisebelisoa tsa tšepe kapa sesepa sa sealant ho tiisa aneurysm. Ke mokhoa ofe o molemo ke qeto e rarahaneng e fapaneng le motho e mong 'me e hloka puisano e hlokolosi le sehlopha sa bongaka.
Ntho e ka tlaase
Le hoja mathata a mabeli a maholo a ho bolaoa ke mali a mangata a ka 'na a bonahala a lekana le ho feta, ka bomalimabe, ho na le likotsi tse ling tse ka' nang tsa hlaha tse bakoang ke ho ba le boloetse bo tebileng bo hlokang ho hlokomeloa lefapheng la tlhokomelo e matla. Bothata bo tebileng ba maoto, hyponatremia le mafu a fumanoang sepetlele le tsona li lokela ho lebeletsoa. Ho pholoha ha mali a qalang ke karolo feela ea phephetso ea ho bolaoa ha mali ka tlaase ho naha. Ho pholoha ho phomola ho tla hloka tšebelisano e haufi le sehlopha sa litsebi tsa bongaka.
Lisebelisoa:
Bederson, JB, le al. (2009). Litaelo tsa tsamaiso ea phekolo ea mali ea aneurysmal: ho ba setsebi sa litsebi tsa bophelo bo botle ba sehlopha se khethehileng sa ho ngola sa Stroke Council, American Heart Association. Stroke , 40: 994.
Buczacki, SJ, Kirkpatrick, PJ, Seeley, HM, & Hutchinson, PJ (2004). Kalafu ea morao-rao e latelang opereishene e bulehileng bakeng sa khaello ea mali ea aneurysmal. J ournal ea Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry , 75: 1620.
Connolly, ES et al. (2012). Litaelo tsa tsamaiso ea phekolo ea mali ea aneurysmal: ho ba setsebi sa litsebi tsa bophelo bo botle ba sehlopha se khethehileng sa ho ngola sa Stroke Council, American Heart Association. Stroke, 43 (6): 1711-37.
Kassell, NF, Sasaki, T., Colohan, AR, Nazar, G. (1985). Cerebral vasospasm ka mor'a lefuba la aneurysmal la marang-rang. Stroke, 16: 562.
Tidswell, P., et al. (1995). Phello ea ho nahanisisa ka mor'a hore aneurysm e fokotsehe: kamano le mathata a nang le mathata a mangata a methapo. Neurology, 45: 875.
LITLHAHISO: Boitsebiso bo sethaleng sena ke merero ea thuto feela. Ha ea lokela ho sebelisoa e le sebaka sa tlhokomelo ea botho ke ngaka e nang le tumello. Ke kopa o bone ngaka ea hau bakeng sa ho hlahlojoa le ho phekoloa leha e le efe mabapi le matšoao kapa boemo ba bongaka .