Ho lebella ho buuoa ke nako e bakang matšoenyeho. Ho feta moo, haeba o e-na le khatello e matla ea mali , u ka 'na ua ba le mathata a eketsehileng mabapi le hore na khatello ea mali ea hau e tla itšoara joang tlas'a anesthesia e tloaelehileng.
A re ke re hlahlobisiseng liphello tse hlahang tsa ts'ebetso ea khatello ea mali, hammoho le hore na ho ba le boemo bo bongaka bo botle ba meriana bo ka ba le tšusumetso ea nako ea ho buuoa ha hao.
Ho Laola Khatello ea Mali e Phahameng: Pele ho Phekolo
Ho ba le khatello ea meriana e phahameng haholo ho ka eketsa menyetla ea ho buuoa, 'me kotsi ea hau e tebile hakae, ho itšetlehile ka hore na khatello ea meriana ea hau e matla hakae.
Ka hona, tse ling tsa maemo a phahameng ao khatello ea mali e phahameng e u kotsing ea hore ha u etsoa opereishene e kenyelletsa:
- Ho hlola pelo ha pelo
- Mathata a liphio
- Stroke
- Lefu la pelo
Seo se boletse hore khatello e phahameng ea mali hangata ha e na lebaka la ho fokotsa ho buuoa ntle le haeba motho a etsoa opereishene e kholo ea khethollo 'me khatello ea mali e laoloa hantle, e bolelang hore khatello ea mali ea systolic e 180mmHg kapa e phahameng kapa khatello ea mali ea diastolic e 110mmHg kapa e phahameng . Tabeng ena, ho thibela ho buuoa ho ka nkoa.
Ntle le ho latela keletso ea bona mabapi le nako ea ho buuoa, ke habohlokoa hore u latele litaelo tsa sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo mabapi le hore na meriana e tsoele pele le eng e emisang pele u buuoa.
Bakeng sa batho ba nang le khatello e phahameng ea mali, maemong a mangata, ho tsoela pele meriana e phahameng ea khatello ea mali (e bitsoang antihypertensives) e atisa ho sireletseha. Ha e le hantle, ho emisa tse ling tsa tsona ho ka baka tšenyo e mpe, moo khatello ea mali ea hau e phallang.
Ho e-na le hoo, meriana ea khatello e phahameng ea mali (mohlala, ACE inhibitors kapa angiotensin receptor blockers ) e tšoaroa ka nako e itseng, joaloka lihora tse 24, pele ho buuoa.
Qetellong, etsa bonnete ba ho hlakisa le ngaka ea hao hantle hore na ke eng eo u lokelang ho e sebelisa le eo u sa lokelang ho e nka pele u etsoa opereishene.
Ho Laola Khatello ea Mali e Phahameng: Nakong ea ho Buuoa
Nakoana pele u kena ka kamoreng ea ho sebetsa, setsebi sa hau sa maiketsetso se tla u botsa lipotso tse seng kae ka histori ea hau ea bongaka, ho phaella ho etsa tlhahlobo ea hae ea chate. Ka tsela ena o lemoha khatello ea mali ea mantlha ea hau, meriana ea phekolo ea meriana, le / kapa litsela tsa pele ho anesthesia.
Nakong ea ho buuoa , setsebi sa anesthesiologist se tla lula se shebane le khatello ea mali, hammoho le matšoao a mang a bohlokoa joaloka palo ea pelo ea hao le palo ea ho hema.
Mabapi le khatello ea mali e fetoha ha ho buuoa, ho na le mabaka a mabeli a ka sehloohong.
Lebaka le leng le etsang hore khatello ea mali ea hau e tsohe nakong ea ho buuoa ke ho ts'ebetswa ha tsamaiso ea methapo ea kutlo nakong ea ho qala ha anesthesia-ntho e tloaelehileng. Ho phaella khatellong ea mali ea hao e nyolohang nakong ea ho qala ha anesthesia, tekano ea pelo ea hau e tla boela e eketsehe.
Ho phekola khatello e matla ea mali nakong ea ho buuoa, setsebi sa hau sa likokoana-hloko se tla tsamaisa li-antihypertensive (ka methapo ea hau).
Ka lehlakoreng le leng, haeba u lahleheloa ke mali ha u ntse u buuoa, khatello ea mali ea hao e ka 'na ea theoha. Le hoja metsi a mangata le / kapa tšelo ea mali e ka 'na ea e-ba sohle seo u se hlokang ho eketsa khatello ea mali, haeba ho na le tahlehelo e matla ea mali nakong ea ho buoa (karolo e fetang 20 lekholong ea mali a' mele oa hao), boemo bo sokelang bophelo bo bitsoang hypovolemic shock ntshetsa pele.
Ho tsosoa ha maikutlo ho etsahala ha ho lahleheloa ha mali ho thatafalletsa pelo ho otla hantle, e leng ho fokotsa palo ea mali e fihlang litho tse kholo. Ho tsosoa ha mofuta ona ho hloka hore phetoho ea mali e tsoele pele ho netefatsa hore litho tsa hau li fumana oksijene tseo ba li hlokang hore li sebetse.
Ho Laola Khatello ea Mali e Phahameng: Ka mor'a ho Buuoa
Ha motho a hlaphoheloa ke anesthesia, khatello ea mali le pelo ea hae e ka eketsa butle-butle le ka tlhaho. Haeba motho a hlaheloa ke likhatello tsa mali tse phahameng ka mor'a hore a buuoe (ha khatello ea systolic e le 180mmHg kapa e holimo), o tla fuoa meriana e se nang moriana, ho e-na le meriana ea molomo, ho fokotsa khatello ea mali.
Ha e le hantle, haeba khatello ea mali e phahame ka lebaka la lisosa tse ling tse kang bohloko kapa maroana a mangata haholo a fanoang nakong ea ho buuoa, ho fetola lintlha tsena ho lokela ho tlisa khatello ea mali fatše.
Ka lehlakoreng la flip, batho ba bang ba na le lerotholi la khatello ea mali ka mor'a hore ba buuoe. Sena se ka bakoa ke meriana e fanoeng ke anesthesiologist (ka mohlala, meriana ea bohloko) kapa feela phello ea lehlakore ea mokhoa ona.
Ho phaella moo, ho ka ba kotsi le ho kotsing ea bophelo ka khatello ea mali ka mora ho buuoa ka lebaka la tšoaetso . E le ho thibela kapa ho phekola tšoaetso e ka 'nang ea e-ba teng, ngaka ea hau e ka' na ea u noa lithibela-mafu pele kapa ka mor'a hore u buuoe.
Qetellong, ke habohlokoa ho hlokomela hore haeba u le meriana ea khatello ea mali e sa foleng, u lokela ho boela u ba qete ka mor'a hore u buuoe. Ha e le hantle, ka nako e 'ngoe, khatello e matla ea mali kamora' opereishene e mpa feela e le ka lebaka la motho ea sa tsoeleng pele ka meriana ea bona e tloaelehileng ea meriana.
Ehlile, etsa bonnete ba ho hlakisa hore na ke meriana efe eo u ka e nkang le sehlopha sa hau sa ho buoa.
Lentsoe le Tsoang ho
Ntlha ea bohlokoa ke hore ebang ke ho thibela ho buuoa ha hao kapa che, ho itšetlehile ka khatello ea mali, hase taba e ntšo le e tšoeu. Ke ka lebaka leo ke habohlokoa ho latela tataiso ea sehlopha sa hau sa bophelo, se akarelletsang ngaka ea ngaka, ngaka ea hau ea tlhokomelo ea mantlha, le setsebi sa hau sa maiketsetso.
Qetellong, ho tseba hore setho sa hau sa methapo ea mafu se tla be se lokiselitsoe hantle ho boloka khatello ea mali ea hao e laoloa nakong ea ho buuoa le hore ngaka ea hau e tla e hlokolosi pele le ka morao ho buuoa, e lokela ho beha kelello ea hao boiketlo.
> Mehloli:
> Whelton PK et al. Koleji ea Amerika ea Booki: Tataiso ea 2017 bakeng sa khatello ea mali e phahameng ho batho ba baholo.
> Bisognano JD. Ts'ebetso ea ts'ebetsong ea khatello ea kelello. Aronson MD, ed. E maemong. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Li-predictor preoperative le intraoperative tsa liketsahalo tse bohloko tsa pelo ka mor'a kakaretso, li-vascular le opereishene ea urolo. Anesthesiology . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.