Ha hypothyroidism e ipapisa le thyroidectomy kapa ka mor'a hore u phekoloe ka iodine ea radioactive (RAI), kapa haeba u fumanoa u e-na le qoqotho e sa sebetseng ka lebaka la Hashimoto's thyroiditis, ho tla ba le lipotso tse ngata tsa bohlokoa ho botsa ngaka ea hau. Mona ke tse tšeletseng tsa tse tloaelehileng le tsa bohlokoa.
1. Mofuta o tloaelehileng oa thyroid-stimulating hormone (TSH) ke ofe ho laborateng ea hau?
Tlhahlobo ea TSH ke teko e atisang ho sebelisoa bakeng sa ho hlahlojoa le ho tsamaisoa ha hypothyroidism United States.
Empa mabala a fapaneng a atisa ho ba le litekanyetso tse fapaneng tse fapaneng le tse tsejoang e le "lethathamo la" TSH. " Tekanyo ena ke mefuta ea litekanyetso tsa teko tse nkoang e le ho bontša sechaba se tloaelehileng.
Libakeng tse ngata tsa marang-rang, mobu oa boitsebiso oa TSH o qala ho tloha ho 0.5 ho ea ho 4.5. TSH ea boleng bo ka tlaase ho 0.5 e nkoa e le hyperthyroid ( qoqotho e feteletseng ), ha boleng ba TSH ba fetang 4,5 bo nkoa e ka ba hypothyroid (thyroid e sa sebetseng). Li-labs tse fapaneng li ka 'na tsa sebelisa moeli o ka tlase oa leha e le ofe ho tloha ho 0,35 ho ea ho 0,6, le phapang e ka holimo ho 4.0 ho ea ho 6.0. Ho sa tsotellehe hore na boemo ke bofe, ke habohlokoa hore u hlokomele lethathamo la lipatlisiso ka laborateng moo mali a hau a rometsoeng teng, kahoo u tseba litekanyetso tseo u fumanoang hore u li fumane.
TLHOMO: Ho tloha bofelong ba selemo sa 2002, Mokhatlo oa American of Clinical Endocrinologists (AACE) le lihlopha tse ling tsa litsebi li 'nile tsa khutlela morao ho ea ka litlhahiso tsa ho fokotsa marang-rang a TSH, kahoo 0,3 ho ea ho 3.0.
Empa lingaka ha li lumellane. Kahoo lingaka tse ling li nahana ka maemo a ka tlase .3 le ho feta 3.0 e le bopaki ba ho se sebetse ha qoqotho. Ba bang ba ntse ba tsoela pele ho sebelisa litekanyetso tsa khale, tse ntseng li tsoela pele ho atleha majoe a mangata.
2. Ke tekanyo efe ea TSH eo u tla e sebelisa e le sepheo sa ka?
Ena ke potso e jereng empa e le ea bohlokoa.
Karabo ea ngaka ea hau e tla senola eena kapa filosofi ea hae ka se boleloang ke boemo bo "tloaelehileng" ba TSH. Lingaka tse ling li lumela hore ho fumana mokuli boemong bo phahameng ka ho fetisisa ke sepheo sa phekolo ea hypothyroidism . Ka mohlala, ho sebelisa tekanyo ea 4.5 TSH, lingaka tse ling li lumela hore ho beha moriana oa qoqotho ho fetola TSH ea mokuli ho tlase ho 4.5 (esita le mohlomong ho fihlela ho 4.4) e ka ba phekolo e feletseng. Lingaka tse ling li hlile li nahana hore maemo a ka tlaase ho 10.0 ke "subclinical hypothyroidism" 'me u se ke ua lumella phekolo ea kalafo.
Lingaka li fapana ho seo TSH se nang le sona ka har'a mefuta e tloaelehileng eo ba lumelang hore e etsa sepheo se setle. Ka mohlala, lingaka tse ling li ka 'na tsa lebisa tlhokomelo ea tekanyo ea TSH pakeng tsa 1.0 le 2.0 e itšetlehile ka phihlelo ea bona e bolelang hore bakuli ba ka ikutloa ba le molemo ka ho fetisisa maemong ana.
Lingaka tse ling li latela tataiso e boletsoeng pejana, 'me li lumela hore phekolo ea phetoho ea qoqotho ea qoqotho e lokela ho lebisa tlhokomelo ea TSH ea batho ba fetang 3.0 ho bakuli ba hypothyroid .
3. Ke meriana efe eo ue hlalosang bakeng sa ka?
Kaha mohlomong ha u tsebe ho bala mongolo o ngotsoeng ka letsoho, u tla lokela ho botsa! Potso ena mona ke hore ngaka ea hao e khethe lebitso la lebitso kapa meriana ea tlhaho.
Haeba lebitso la lebitso le behiloe, u tla batla ho tseba hore na ngaka ea hau e boletse "ha e sebelisoe ka tsela e tloaelehileng" kapa "e fana ka eona e ngotsoeng (DAW)." United States, lebitso la lebitso la lebitso la lebitso la li-hormone la li-hormone le kenyeletsa:
- Levothyroxine (synthetic thyroxine / T4): Synthroid, Levoxyl, Tirosint, Unithroid, kapa e tloaelehileng
- Liothyronine (synthetic triiodothyronine / T3): Cytomel, kapa e tloaelehileng
- Tlhaloso ea tlhaho e hlalositsoeng: Lihlomo, Tlhaho ea tlhaho, Thyroid WP, kapa NP e tloaelehileng ea Thyroid
Bakuli ba bangata ba fuoa levothyroxine. Litsebi tsa qoqotho li 'nile tsa lemosa bakuli ka levothyroxine e tloaelehileng . Ka lebaka la monyetla oa ho fapana pakeng tsa lithethefatsi le lihlahisoa tsa lihlahisoa tsa meriana le menyetla ea hore bakuli ba fumane mefuta e sa tšoaneng ea generic ha ba tlatsa litaelo, ATA le AACE ba eletsa hore lingaka li lokela -
1) Bakuli ba lemosang hore litokisetso tsa bona tsa levothyroxine li ka fetisetsoa pharmacy
2) Khothaletsa bakuli hore ba lule ba itokiselitse pele ho levothyroxine ha ho khoneha
3) Etsa bonnete ba hore bakuli ba utloisisa haeba ba fumana tlhahiso e ncha ea levothyroxine hoo ba tla hloka ho pheta-pheta tlhahlobo ea mali ea tlhaho ea kokoana-hloko (TSH) ea mali ea libeke tse 'nè ho isa ho tse tšeletseng hamorao ho fumana hore na ba hloka phetoho e eketsehileng ea tefo
4. Ke ka potlako re ka lebella ho imoloha ha matšoao, le ho ntlafatsa liteko tsa ka tsa mali tsa qoqotho, ho fane ka litekanyo tse behiloeng?
Potso ea bohlokoa mona ke hore ngaka ea hao e u fa tekanyo e nyane ea phetoho ea qoqotho 'me e rerile ho fetola maemo a hao butle-butle, kapa hore na o leka ho u kenya ka lebelo le lekaneng ka potlako kamoo ho ka khonehang. Ho na le mabaka a utloahalang a mekhoa eo ka bobeli, empa joaloka mokuli ke habohlokoa ho tseba seo u ka se lebellang.
Lingaka tse ling li ka 'na tsa u beha ka tekanyo e tlase haholo' me ea u bolella hore u tla ikutloa u le betere libeke tse peli. Haeba libeke tse peli li tla 'me u sa ikutloe u le betere, u ka' na ua nahana hore moriana ha o sebetse. Empa mekhoa ea phekolo e ka nka nako e telele ho sebetsa.
Haeba u se u le moholo, kapa u na le mathata a pelo, hangata lingaka li tla u qala ka tekanyo e tlaase haholo ea lihomone tsa qoqotho e le hore u tsebe karabo ea hau le ho qoba ho mpefatsa bothata ba pelo ea hau.
5. U tla sebelisa liteko tsa qoqotho hangata hakae ho fihlela re fihla maemong a ka morao ho lethathamo la libukana le ho lekaneng?
Ka tsela e loketseng, ngaka ea hau e tla lula e le holim'a ho u kenya boemong bo tloaelehileng. Maemong a mangata, mohlomong sena se bolela ho u bona libeke tse ling le tse ling tse tšeletseng ho isa ho tse robeli bakeng sa liteko tsa mali ebe u latela phetoho ea litekanyetso tsa hau ho fihlela u ikutloa u le betere 'me maemo a hau a nepahetse.
6. Ha ke se ke le moemong o nepahetseng, ke ka makhetlo a makae u fanang ka maikutlo a hore ke khutla bakeng sa liteko tsa mali ho netefatsa hore litekanyetso tsa ka tsa litekanyetso li sa hlokahale?
Haeba ngaka ea hau e re ha u hloke ho kena bonyane hang ka selemo, ke nako ea ho qala ho ipotsa hore na u bona ngaka e nepahetseng. Boholo ba litsebi li khothaletsa hore bakuli ba hlahlojoe bonyane likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng selemong sa pele kapa tse peli, ba lateloa hang ka selemo ka mor'a moo.
Lentsoe le Tsoang ho
Ho na le potso e le 'ngoe hape ea bohlokoa eo u lokelang ho e botsa: "Haeba ke na le lipotso pakeng tsa likopano, nka kena joang le uena? Na u khutlisa lits'oao, kapa na baoki ba hau ba khutlisetsa lihalaele tsa hau? le bakuli? "
Potso ena e tla u thusa hore u tsebe hore na ngaka ea hau e fumaneha hokae. Haeba u na le khetho ea ho batla ngaka e fapaneng, karabo ea ngaka ea hau potso ena e ka u thusa ho etsa qeto ea hore na u etse'ng. Lingaka tse ling li tla khutla li letsetsa 'me li tla arabela le imeile. Ba bang ba khetha ho fetisa lipotso tsohle ho baoki (ba ka fanang ka tlhahisoleseding e ntle kapa e molemo le ho feta). Empa haeba u batla motho ka mong, tšebeletso ea matsoho, mamela ka hloko seo ngaka ea hao e se buileng mona. U tla fumana khopolo ea seo u ka se lebellang.
Lisebelisoa:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, Khatiso ea 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Litlhahiso tsa Bophelo ba Meriana ea Tlhahlobo ea Hystothyroidism ho Batho ba baholo: Lingoliloeng tsa American Association of Clinical Endocrinologists le American Thyroid Association li buuoa ka tsona." Boitšoaro ba Endocrine. Tsela ea 18: 6 November / December 2012.