Ho tloha ho Population Medicine ho ea ho Personalized Medicine

United States, ho sa tsotellehe tšepo e kholo, tsamaiso ea rona ea tlhokomelo ea bophelo e ntse e sebetsa ka mokhoa o lekanang le mefuta e le 'ngoe. Ba bang ba re sena ke mohlala oa baahi. Mokhoa ona o fana ka maikutlo a hore ho batho ba bangata, lefu lena-e leng serame se tloaelehileng kapa kankere-le na le ts'oaetso e tloaelehileng, 'me batho ba bangata ba tla rua molemo ka mokhoa o tsoanang oa phekolo.

Haeba phekolo e itseng e sa sebetse, joale morero oa bobeli oa phekolo o atlehang ka ho fetisisa o atlehile.

Sena se tsoela pele ho fihlela lefu le lokolohile. Litlhare li behiloe ho latela litalo-palo tsa batho, mme teko le phoso li sebelisoa ho fihlela mokuli a phela hantle. Mokhoa ona oa meriana, litšoaneleho tsa botho, lisosa tsa kotsing, khetho ea bophelo ea bophelo le liphatsa tsa lefutso ha li nahane ka seoelo. Ka hona, mokhoa oa phekolo o ke ke oa e-ba o loketseng maemong 'ohle, ho hlōleha ba sa lumellaneng le mekhahlelo ea "mekhahlelo".

Ka lehlakoreng le leng, meriana e iketsetsang motho, e buella mokhoa oa tlhokomelo ea tlhokomelo ea bophelo. E ikemiselitse ho thibela maloetse, hammoho le phekolo ea meriana ho motho ka mong e le lefu kapa boloetse bo ka lebisoa ka tsela e tšepisang monyetla o moholo ka ho fetisisa oa katleho o itšetlehile ka litšobotsi tsa motho ka mong. Tlhahlobo e kholo ea mokhoa ona ke meriana ea motho ka mong (PM) e nahanela hore lithethefatsi le lits'ebeletso li tla ba le ts'ebetso e sa tšoaneng e thehiloeng ho motho ea tšoaroang.

Theknoloji ea Bophelo bo Botle Mehleng ea Genomics

Hona joale saense e na le 'mapa o feletseng oa liphatsa tsohle tsa lefutso' meleng, meriana ea motho ka mong e iponahatsa e le ntho ea sebele.

Setsi sa Sechaba sa Lipatlisiso sa Batho sa Genese se totobatsa hore meriana eo e ikemetseng e akarelletsa ho sebelisa liphatsa tsa lefutso tsa mokuli ho tataisa liqeto mabapi le ho thibela, ho hlahlojoa le kalafo.

Theknoloji ea morao-rao ea bophelo bo botle hona joale e lumella hore genome ea motho e mong e hlahlojoe e le hore e fumane litšobotsi tse itseng kapa tse sa tloaelehang.

Tlhaloso ea Angelina Jolie ea phatlalatsa mabapi le ho jara phetoho ea liphatsa tsa lefutso ea BRCA1, e mo behang kotsing e kholo ea kankere ea matsoele le kankere ea mahe a tsoekere, e tlisa tse ling tsa likhopolo tsena ho sechaba. Ho etsa khetho e thehiloeng ho mofuta oa liphatsa tsa lefutso e ka 'na ea e-ba ntho e tloaelehileng mekhoeng ea letsatsi le letsatsi ea bophelo bo botle, empa e ntse e ata haholo.

Oncology ke sebaka sa meriana moo DNA e bolokang theknoloji e nang le menyetla e mengata. Ka mohlala, bakeng sa kankere ea matšoafo, ho na le menyetla e mengata ea phekolo ea motho ka mong eo e fumanehang hona joale e thehiloe ho lihlopha tse sa tšoaneng tsa kankere ea matšoafo. Haeba ho na le bopaki ba bongaka, liteko tsa liphatsa tsa lefutso li atisa ho koaheloa ke inshorense, haholo-holo haeba ho na le lithethefatsi kapa phekolo e amohelehang ea FDA e amanang le phetoho ea lefutso.

Morao tjena, bafuputsi le bona ba sebelisitse DNA ho etsa hore ho be le kamano pakeng tsa kokoana-hloko ea bokooa (BLV) le kankere ea matsoele. Pele ho ne ho lumeloa hore kokoana-hloko ena ea likhomo e ke ke ea tšoaetsa batho. Leha ho le joalo, phuputso e entsoeng ke Univesithing ea California, Berkeley le Univesithi ea New South Wales, Sydney, e bontšitse hore BLV e ka ba teng meleng ea motho lilemo tse tharo ho isa ho tse 10 pele kankere e fumanoa, e bontšang hore ho na le liphapano tse matla.

Tlhokomelo ea meriana e tsamaisoang ke batho e ntse e sebelisoa haholoanyane ka lebaka la tsoelo-pele ea theknoloji ea meloko e latelang (NGS).

Ho ea ka Setsi sa Sechaba sa Sechaba sa Batho ba Genome, ho tlosa liphatsa tsa lefutso ka botlalo hona joale ho ka etsoa ka lihora tse ka tlase ho 24 ho tlase ho $ 1,000. Litšebeletso tsa liphatsa tsa lefutso li nepahetse ebile li theko e tlaase 'me hona joale li sebelisoa mekhatlong ea sechaba le ea sechaba. Leha ho le joalo, mathata a mangata a ntse a lokela ho sebetsana le 'ona. Ka mohlala, lingaka tse ngata li ka 'na tsa se ke tsa e-ba le menyetla ea koetliso' me li sa tsebe litsebi tsa theknoloji. Litsebi tse ling li boetse li lemosa hore ho hlokahala hore ho be le tekanyo pakeng tsa tšepo le hype le hore litaba tsa boitšoaro li lokela ho hlahlojoa ka hloko.

Sehlopha se Secha sa Li-cell tsa Hao

Mohlomong e 'ngoe ea tsebo e tsotehang ka ho fetisisa sebakeng sa meriana e ikemetseng e hatisa litho tse 3-D tse tsoang lisele tsa hau. Ho boleloa esale pele hore lilemong tse ka bang 10 ho isa ho tse 15, litho tsa 'mele li tla hlahisoa ho tloha liseleng tse kotuloang ho bakuli ba sebelisa theknoloji ea 3-D ea bioprinting. Nakong e tlang, li-transplantation tsa 'mele li ka' na tsa qetella li nkeloa sebaka ke lihlopha tse ntseng li hōla.

Anthony Atala, MD, Motsamaisi oa Mokhatlo oa Forest Forest oa Regenerative Medicine (WFIRM), o se a bontšitse hore liphio tse ka fetisoang li ka hlahisoa ka mokhoa ona, ho thusa ho thibela bothata bo bakoang ke khaello ea 'mele. Hona joale, bo-rasaense ba WFIRM ke boenjiniere tse fetang 30 tsa lisele le litho tse sa tšoaneng tse ka sebelisoang e le litho tsa 'mele. Organovo, k'hamphani e sebetsang ka maiketsetso a motho ka boeena, ho fihlela joale e hlahisitse sebete sa 3-D se sebetsang hantle le se tsitsitseng ka matsatsi a 60, e leng ntlafatso ho tloha tshebetsong e qalileng ea matsatsi a 28. Lihlopha tse hatisitsoeng tsa sebete li ka sebelisoa bakeng sa liteko tsa lithethefatsi, tse fanang ka mefuta e meng ea liphoofolo le liteko tsa in vitro. E boetse e fana ka tšepo e ncha ho batho ba nang le liphatsa tse fapa-fapaneng tsa lefutso ba ka ruang molemo ka ho kenyelletsa. Ka 2016, bo-rasaense ba Sechaena ba ile ba atleha ho hatisa karolo ea pelo e letšehali ea atrium (karolo e ka morao ea mahlaba-lekaneng). Ho kenngoa ha karolo ena ho ka thusa ho thibela ho otloa ke bakuli ba nang le mafura a atrial. Ho bonahala eka theknoloji ea 3-D e ka fana ka ntlafatso ea tlhahiso ea ponahalo ea motho ea le letšehali le letšehali ha e bapisoa le mekhoa e tloaelehileng ea ho nahana. Sena ke sa bohlokoa bakeng sa lingaka tsa bo-ralikhatlo ha li hloka tlaleho e nepahetseng ea pele ho pele pele li qala ka ts'ebetso ea occlusion.

Theknoloji ea Theknoloji le Meriana ea Botho

Eric Topol, Mookameli le Moprofesa oa Genomics ho Scripps Translational Science Institute, o hlalosa li-smartphone tsa hona joale tse tloaelehileng e le setsi sa meriana e tlang. Liselefouno le lisebelisoa tsa thepa li ka sebelisoa e le li-biosensor-ho lekanya khatello ea mali, motsoako oa pelo, litekanyo tsa tsoekere ea mali esita le maqhubu a boko-hammoho le ho sebetsana le lisele tse kang otoscope kapa ultrasound. Hona joale batho ba ka etsa litekanyo tse ngata ka bobona, ha ba batla le moo ho leng bonolo haholo ho bona. Ba ka talima le ho hlalosa dintlha tsa bona ntle le ho etela ngaka, ho etsa hore bophelo bo botle ba bophelo bo be bo eketsehileng le ba batho ka bomong.

Mathata a Boikarabelo a Pota-potileng Tsoelo-pele ea Meriana ea Botho

Ho tloha mantsiboea a meriana ea motho ka mong, mefokolo e 'maloa ea mokhoa ona e' nile ea tšohloa. Litsebi tse ling li pheha khang ea hore li beha kotsi ea ho fokotsa meriana ho profiling ea limolek'hule. Tlhahlobo ea meriana e tloaelehileng ea setso e lokela ho se e kenyelletsa tekanyo ea ho iketsetsa motho ka ho sheba litšoaneleho tsa hau tse ikhethang, pale ea bongaka le maemo a sechaba. Bo-rasaense ba bangata sechabeng le li-bioethicists ba lumela hore letšoao le reng "meriana ea motho ka mong" le ka kenyelletsa phetoho e kholo ea boikarabelo ho motho ka mong, mohlomong ho tlosa lintlha tse ling tsa moruo tse bohlokoa ho li hlahloba hape. Mokhoa ona o ka 'na oa tlatsetsa moetlong oa "ho beha molato ho motho ea hlokofalitsoeng," ho etsa hore batho ba itseng ba nyelisoe,' me ba nke mehloli ea bophelo bo botle ho tloha mekhoeng e lekang ho rarolla phapang pakeng tsa mekhoa ea sechaba le ho hloka toka.

Sehlooho se phatlalalitsoeng ke Setsi sa Hastings-setsi sa lipatlisiso se sebetsanang le litaba tsa boits'oaro le tsa setjhaba litabeng tsa bophelo bo botle, saense le thekenoloji-li totobatsa hore ho na le litakatso tse fosahetseng tse amanang le meriana ea motho ka mong. Ho ke ke ha etsahala hore nakong e tlang, u tla khona ho fumana ngaka e ikhethang kapa phekolo e khethehileng ho uena feela. Meriana e ikemetseng e ho feta ka ho khetholla batho ka lihlopha tse itšetlehile ka tlhahisoleseding ea genomic le ho shebella likotsi tsa bophelo bo botle le likarabello tsa phekolo ho latela maemo a liphatsa tsa lefutso.

Batho ba bangata ba amehile ka hore ho khetholloa e le setho sa sehlopha se itseng, ka mohlala, ho eketsa litekanyetso tsa inshorense kapa ho etsa hore u be motho ea batlang mosebetsi o tlaase. Lintho tsena ha li na motheo. Meriana ea botho e tsamaisana le ho eketseha ha boitsebiso ba data, le ts'ireletso ea data e ntse e le phephetso. Ho feta moo, ho ba sehlopheng se itseng ho ka 'na ha u qobella hore u kenye letsoho mananeong a ho hlahloba e le taba ea boikarabelo ba sechaba ho fokotsa tokoloho ea khetho ea botho.

Hape ho boetse ho na le tšusumetso e ntle ea boitšoaro ho lingaka tse sebetsanang le litaba tsa genomic. Ka mohlala, lingaka li ka 'na tsa hloka ho nahanisisa ka ho tlosa lintlha tse ling tsa tlhaho tse se nang thuso ea bongaka. Ts'ebetso ea ho senola e tla hloka phetoho e hlokolosi ho thibela ho ferekanya kapa ho senya mokuli ka ho eketsehileng. Leha ho le joalo, sena se ka bonts'a ho khutlela meriana ea mahlahahlaha moo ngaka e etsang qeto ea hore na ke eng e molemo ho uena le seo u lokelang ho se bolelloa. Ho totobetse hore tlhokahalo ea tikoloho e tiileng tšimong ena, hammoho le tlhokahalo ea tlhokomelo e hlokolosi ho tiisa hore lintho tse amehang li leka-lekane le melemo.

> Mohloli

> Bloss CT, Wineinger NE, Peters M, ... Topol EJ. Tlhahlobo e ka 'nang ea e-ba teng ka ho khetheha e hlahlobisang tlhokomelo ea tlhokomelo ea bophelo ho batho ba sebelisang li-biosensor tse ngata tse sebelisoang ke smartphone. PeerJ ; 2016, 4: e1554

> Buehring G, Shen H, Schwartz D, kokoana-hloko ea Levyemia ea Lawson J. Bovine e amanang le kankere ea matsoele bathong ba Australia 'me e khetholloa pele ho etsoa kankere ea matsoele. Plos ONE , 2017; 12 (6): 1-12

> Hayes D, Markus H, Leslie R, Topol E. Meriana e ikhethileng: Ho bolela esale pele ea likotsi, mekhoa ea ho phekoloa le theknoloji ea bophelo bo botle. BMC Medicine , 2014; 12 (1).

> Juengst E, MG McGowan ML, Fishman JR & Settersten RA. Ho tloha ho 'Motho ka Boeena ho ea ho' Meriana ea ho Etsa 'Mesebetsi: Mokhoa oa Boits'oaro le oa Sechaba oa Phetoho ea Boipheliso ho Genomic Medicine . Hastings Center Report , 2016; 46 (5): 21-33.

> Kamps R, Brandão R, Romano A, le al. Sehlopha se latelang se ipapisa le Oncology: Tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso, Ketsahalo ea ho kenyelletsa kotsi le karolelano ea kankere. International Journal of Scientific Sciences , 2017; 18 (2): 38-57.

> Peng L, Rijing L, Yan Z, Yingfeng L, Xiaoming T, Yanzhen C. Bohlokoa ba Mechine ea ho Hatisa ea 3D ea Lehlakoreng le Letle la Atrial Ka Sebeliso ea Nako ea Nako ea ho Fetisisa ea Transesophageal Echocardiographic Data ho Lekhotla le Letšehali la Bophahamo ba Lefapha la Boipheliso Leihlo la Boipiletso: Meriana. Tlhokomelo ea bophelo , 2016; 135 (4): 255-261.