Bakeng sa ba nang le bothata ba botenya ba hypoventilation , ke habohlokoa haholo ho batla phekolo. Ha maemo a ka ba le liphello tse tebileng le tse bolaeang, ho ka 'na ha hlokahala hore ho kenngoe mehato ea pele le e mabifi. Ithute ka tse ling tsa menyetla ea phekolo ea botenya ba hypoentilation le lipakane tsa phekolo ena.
Khetho ea Kalafo
Khetho ea phekolo ea botenya ba hypoventilation syndrome (OHS) e ka aroloa ho sebetsana le likarolo tse peli tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa bothata: ho lahleheloa ke boima ba 'mele le tšehetso ea phefumoloho.
Boima ba ho Weight
Joalokaha lebitso lena le bolela, botenya ke tlatsetso ea bohlokoa lefung lena. Haeba ho fokotseha haholo ho ka finyelloa, ho fumanoa liphallelo. Sena se ka finyelloa ka ho ja lijo le ho ikoetlisa, empa lithane tse fetang 100 tsa boima ba 'mele li ka hlokahala. Ha tahlehelo ea boima ba 'mele e ka ba kotsi, ho kgothaletswa hore batho ba etse sena tlasa tlhokomelo ea ngaka ea bona. Litsebi tsa phepo e nepahetseng li ka fana ka tataiso e thusang ho etsa liphetoho tsa boitšoaro. Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele tekanyo e tobileng ea boima bo lokelang ho lahleheloa ke motho ho phekola OHS.
Hona joale, meriana ea tahlehelo ea boima ha e khothalletsoe ho laola botenya ho OHS.
Ha lijo le mokhoa oa boikoetliso li ka 'na tsa se ke tsa e-ba le liphello tse fokolang ho fokotsa boima ba' mele, ho ka 'na ha hlokahala hore u retelehele ho dikgetho tsa ho buuoa tse kang khafu ea ho buuoa. Ts'ebetso ena ho batho ba feteletseng haholo mme ba tšoeroe ke ho phomola ha boroko ho ekelitse likotsi. Haholo-holo, sefofaneng se ka 'na sa oela tlas'a anesthesia e sebelisetsoang ho buuoa le ho hlaphoheloa e ka' na ea e-ba thata.
Ho kgothaletswa hore opereishene ya bariatric e bolokehe bakeng sa batho ba nang le boitsebiso ba boima ba 'mele (BMI) ba fetang 35 mme ha ho maemo a mang a bongaka a tla eketsa kotsi ea ho buoa. Ho molemo ho ba le thuto ea boroko e bitsoang polysomnogram pele le kamor'a ho buuoa ho hlahloba melemo ea mokhoa ona.
Ha ho ba le boima ba 'mele ho feta likhoeli, ho ka' na ha hlokahala hore u tšehetse phefumoloho nakong ena le mekhoa e meng ea phekolo.
Tšehetso e Phefumolohang
Mohloli o moholo oa phekolo ho OHS ke ho fana ka ts'ehetso ea phefumoloho, hangata ka tšebeliso ea khatello e tsitsitseng ea moea (CPAP) kapa bilevel . Lisebelisoa tsena li hlahisa phallo e matla ea moea e ka etsang hore moea o ka holimo o se ke oa oa nakong ea boroko.
Haeba OHS e amana le bothata ba ho phefumoloha, na oksijene e ka sebelisoa ho e phekola? Phekolo ea phekolo ea oksijene e ka eketsoa haeba ho e-na le lefu la matšoafo le kang la COPD , empa le lekaneng ka boeona. Ha e le hantle, ho sebelisa oksijene feela ho OHS ho ka hlile ho sitisa ho hema.
Maemong a boima, ho ka 'na ha hlokahala hore u etse tracheostomy . Mokhoa ona o kenyelletsa ho kenngoa ha tube e nyenyane ea phefumoloho ea polasetiki ka pel'a molaleng. Sena se feta ka sefofane se ka holimo, se ka atisang ho oa kapa ho thibela batho ba nang le OHS. Le hoja tracheostomy e sebetsa, ho na le mathata a amanang le tšebeliso ea eona. Ho ka ba thata ho ikamahanya le phetoho, haholo-holo kamoo e amanang le puo kateng. Bronchitis e ka boela ea hlaha hangata. Ka kakaretso, ha ho fuoa mekhoa e meng ea phekolo, hona joale ha e sebelisoe ka seoelo.
Ho boetse hoa hlokahala hore u qobe joala le lithethefatsi tse itseng tse sitisang bokhoni ba hao ba ho hema.
Litlōlo tse ka khonehang li kenyeletsa meriana e tlamang, e kang benzodiazepines , opiates, le barbiturates. U lokela ho hlahloba meriana ea hau le ngaka ea hao ho etsa bonnete ba hore ha ho le ea mong oa bona ea u behang kotsing e eketsehileng.
Lipakane tsa Phekolo
Qetellong, morero oa phekolo leha e le efe ka botenya ba lefu la hypoventilation ke ho lokisa mathata a ka sehloohong a tlatsetsang lefu lena. Ho phefumoloha ho sa sebetseng ho khethollang lefu lena ho lebisa ho se leka-lekane likarolong tsa lik'hemik'hale tsa mali. Ha carbon dioxide e ke ke ea tlosoa hantle, likarolo tsa eona li eketseha 'me li etsa hore mali a be matla haholoanyane. Sena se baka liphetoho tse 'maloa' meleng o ka ba le liphello tse mpe.
Kalafo e ka thibela marotholi ho phekola ha mali a hao, ho phahama ka lisele tse khubelu tsa mali tse bitsoang erythrocytosis, le pelo failure (e tsejoang e le cor pulmonale ). Ho lahleheloa ke 'mele ho tloaelehile hore e be le oksijene le carbon dioxide. Tšebeliso ea CPAP kapa bilevel, hammoho le mehato e meng, le eona e thibela liphello tsena.
Qetellong, boroko bo fokotseha 'me sena se ntlafatsa boroko bo boholo ba letsatsi. Sena se fella ka boleng bo ntlafetseng ba bophelo, e leng sepheo sa phekolo efe kapa efe e atlehileng ea bongaka.
Lisebelisoa:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Ho se sebetse ha letsatsi le leholo ho lebela botenya-hypoventilation syndrome: phello ea moea o seng oa tlhaho oa moea." Sefubeng 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Litla-morao tse mpe tsa tracheostomy bakeng sa ho phomola ha motho a sa robale." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA le al . "Makhetlo a nakoana le a nako e telele a bakoang ke khatello ea khatello e ntle ea motsoako ho bakuli ba nang le botenya-hypoventilation syndrome." Setho sa 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Khōlō ea ho robala ha boroko e sitisang boroko ka mor'a ho robala joala ho noa: bokhoni ba ho hlahlojoa le mokhoa o khethiloeng oa ho nka khato." Robala ka 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Litla-morao tsa nako e telele tsa ho buuoa ka meno bakeng sa phekolo ea ho fokola ha botenya haholo." Am J Lijo tsa Meriana 1992; 55: 597S.