Letšoao le Matšoao a Matšoao, MRI, le Lumbar Nako ea ho Fumana Tlhahlobo ea NPH
Khatello e tloaelehileng ea hydrocephalus ke ho atolosoa ha libaka tsa boko, tse bitsoang ventricles , tse nang le cerebrospinal fluid - metsi a hlakileng a hlatsoang boko le mokokotlo 'me hangata a bitsoa CSF.
Khaello e tloaelehileng ea hydrocephalus e baka mathata ho tsamaea, ho nahana, le ho laola senya. Matšoao a ka ntlafala ha mochine oa methapo ea pelo a beha sekheo se bitsoang shunt ka li-ventricle e le hore CSF e phalle ka mpeng ho e-na le ho phalla tlala ea mokokotlo.
Mokhoa o mong le o mong oa phekolo ea meriana oa bokooa o na le kotsing e itseng, leha ho le joalo, melemo ea ho beha stent e joalo bakeng sa li-NPH hase kamehla e tiileng - kahoo ke eona ea bohlokoa ka ho fetisisa e fumanoang ke NPH. Esita le ka mor'a mohato ona, bakuli ba bang ba ka 'na ba ntlafatsa ho eketsehileng ka ho behoa ka thata ho feta ba bang.
Baetsi ba khatello e tloaelehileng ea Hydrocephalus
Na u ka inahanela hore u ka buuoa ke kotsi ea boko e kotsi, 'me u sa ntlafatse hobane matšoao a ne a hlile a bakoa ke boloetse bo fapaneng ka nako eohle? Ena ke phoso e bonolo ho NPH hobane matšoao a tloaelehile ho batho ba baholo ka mabaka a sa tšoaneng a fapaneng.
Ho thata ho tsamaea, ka mohlala, e ka ba ka lebaka la bothata ba mokokotlo , mathata a seaparo sa masapo , mathata a pono, kapa ho ba le tšoaetso ea meriana ea mafu. Ho se ts'oanelehe ha metsing ho boetse ho tloaelehile haholo botsofaling ka mabaka a fapa-fapaneng. Bothata ba ho nahanisisa bo ka bakoa ke mathata a tloaelehileng haholo a kang lefu la Alzheimer's. Bothata bo bong ba 'dementia bo ka boela ba eketsa kotsi ea ho tsamaea ka mathata, joaloka Lewy' dementia 'meleng, lefu la Parkinson la' dementia 'kapa' dementia 'ea' mele.
Tse ngata tsa tsena li etsisa li ka qheleloa ka hloko ka tlhahlobo ea bongaka. Ka mohlala, Lewy 'mele oa' mele oa 'mele kapa lefu la Parkinson le ka bakela mathata a joalo a tsamaeang, empa a atisa ho ba le mekhahlelo e fokolang ho feta NPH,' me hangata e na le likarolo tse ling tse kang ho shebella mahlo.
Bothata bo bong ke hore ho ba le NPH ha ho thibele batho ho ba le 'dementia' e eketsehileng, haholo-holo lefu la Alzheimer .
Batho ba pakeng tsa 20 le 60 lekholong la batho ba neng ba e-na le boko bo bongata nakong ea ha ba koetlisoa ba fumanoe ba e-na le mafu a Alzheimer's. Ba nang le tšepo ea ho bona hore dementia ba ikemiselitse ho sebetsana ka katleho, ba ka 'na ba soetseha kaha Alzheimer ha e ntlafatse ka mokhoa o joalo oa phekolo ea meriana.
Liteko tsa "Neuropsychological and Laboratory"
Mehato ea pele ea ho hlahlojoa ha NPH e ka 'na ea lebisa tlhokomelo matšoao a kang' dementia '. Tlhahlobo e tloaelehileng e tla kenyelletsa lithuto tsa laboratori tsa mali bakeng sa lisosa tseo ho ka 'nang ha e-ba le tsona tse ka tsosolosoa, tse kang ho haella ha vithamine B12 kapa lefu la qoqotho.
Litlhahlobo tsa lefu la pelo li tla etsoa ho tiisa boteng ba mathata a tsebo, le hoja ho se na teko e le 'ngoe e ka tiisang NPH. Litekanyetso tse tloaelehileng tse lumellanang le NPH li kenyeletsa ho lieha ha mesebetsi e fihlile nako le ho se sebetse hantle mesebetsing ea tlhokomelo le tshebetso ea tsamaiso. Leha ho le joalo, ho ba le bothata ba ho ba le bothata ba 'mele, joalo ka ho ba le bothata ba ho ba le' dementia 'kapa lefu la' mele la 'mele, ho ka baka liphetoho tse tšoanang ho teko.
Setšoantšo sa Magnetic Resonance bakeng sa ho Tšoaea NPH
Ka tlhaloso, bakuli ba nang le khatello e tloaelehileng ea hydrocephalus ba tla ba le li-ventricle tse kholo thutong ea ho etsa lintho tse sa tšoaneng tse kang ho nka litšoantšo tsa magnetic resonance (MRI) kapa scanned computed tomography (CT) . Hangata li-ventricles li ba kholoanyane ha boko bo ntse bo fokotseha botsofaling bo tloaelehileng kapa ho dementia e 'ngoe, empa ho NPH ho eketsoa ha ventricular ha ho lumellane le ea boko bo bong kaofela.
Leha ho le joalo, sena ke ntho e 'ngoe ea ho ipiletsa kahlolo ho karolo ea neuroradiologist le ho phekola ngaka,' me maikutlo a ka fapana tabeng ena. Tse ling tsa litekanyo tsa khatiso ea ventriculomegaly li teng 'me li ka tataisa khothatso ea ngaka maemong a mang, empa melao-motheo ena ha e lumellane ka kakaretso.
Mefuta e meng ea MRIs ho bakuli ba nang le NPH e bonts'oa moeli o fokolang moo CSF e phallelang ho lahlela mocheso o moqotetsane o bitsoang sekepe sa Sylvia ka bokhoni ba boko. Sena se nahanngoa hore se emele ho phahama ho feta. Ha ts'ebetso ena e ka boleloa, lipatlisiso tse ngata ha li bontše ho se lumellane ho hlakileng pakeng tsa ho fumanoa hona le ntlafatso ka morao ho tsa phekolo ea meriana.
MRI e boetse e sebetsa ha ho hlahlojoa lisoa tse tšoeu tse ka bakoang ke lefu la seoa. Ka lehlakoreng le leng, letšoao le fetotsoeng ho MRI haufi le li-ventricles le ka emela lefu la sefubelu kapa lefu la metsi ka lebaka la NPH ka boeona. Liphuputso tse ngata li bontšitse hore ha ho na monyetla oa ho ba le sepheo se setle ka ho tsuba haeba ho e-na le lihlooho tse ngata tse tšoeu, leha ho le joalo lingoliloeng li fapane le hona. Karabo e fokolang ea ho qoba ho bakuli ba nang le lisosa tse tšoeu e ka ba hobane lebaka le tšoeu la tšoantšetso le emela boemo bo phahameng ba NPH, kapa mokhoa o fapaneng oa lefu lena, o kang lefu la 'methapo ea' mele.
Ho tlosa CSF ho Hlalosa khatello e tloaelehileng ea Hydrocephalus
"Tekanyetso ea khauta" ea ho hlahloba NPH ke ntlafatso ea matšoao a nang le phaello ea ventricular. Leha ho le joalo, molao-motheo ona ha o na thuso, kaha ho buella mokhoa o kotsi oa ho qoba ho beoa ngaka e tlameha ebe e se e ntse e kholisehile haholo hore mokuli o na le NPH. Hape ha ho na tumellano ea se bolelang hore ho na le ntlafatso e kholo ea matšoao, kapa nako e telele ea ho emela kamora ho emisa pele lintlafatso tseo li lokela ho bonoa. Ho feta moo, karabo e mpe ea ho qoba ho ka 'na ea e-ba ka lebaka la mathata a fetang ka ho hlokomoloha-ka mohlala, mokuli a ka ba le bothata bo eketsehileng ba' dementia '.
Kaha ts'ebetso ea shunt e senyeha, mekhoa e seng e mabifi ea ho tlosoa ha CSF hangata e leka ho netefatsa hore monyetla oa ho ntlafatsa mokuli ka shunt. Mekhoa ena e kenyelletsa ho koaheloa ha lumbar kapa ho tlosoa ha lumbar. Hape, leha ho le joalo, ha ho na tekanyo ea seo ho hlalosang phetoho e kholo, ho siea lingaka ho itšetleha ka kahlolo ea bona le "melao e seng mekae ea lesela."
Ho koaheloa ha lumbar ho ka etsoa ofising ea ngaka 'me ho kenyelletsa ho tlosoa ha chelete e ngata ea CSF (pakeng tsa lisenthimithara tse 30 ho isa ho tse 50). Liphetoho tse tloaelehileng ka ho fetisisa ke ho tsamaea ha bakuli, ka lebelo le lebelo le lebelo le lelelele. Liteko tsa ho nahanisisa li ka boela tsa etsoa, ho kenyelletsoa liteko tsa tlhokomelo le mohopolo. Lintlafatso ho tsena li lekanngoa metsotso e 30 ho halofo ea hora ha mokhoa ona o ka 'na oa bontša molemo oa ho qoba.
Tsela e fapaneng e kenyelletsa ho beha metsi ka nakoana sebakeng sa lumbar, ka lebaka leo CSF e ka fokolang ka limililithara tse 5 ho isa ho tse 10 ka hora. Liphuputso li bontšitse hore ena e ka ba tsela e babatsehang ea ho tšoaea ba tla arabela ha ba qoba ho tsuba, le hoja liphuputso tse ling li bontša hore bakuli ba bangata ba sa ntlafatse ka ts'ebetso ba ka 'na ba ntlafala ka ho tsuba.
Mekhoa e seng mekae e sebelisoang ka ho fetisisa ea ho hlahloba li-NPH e kenyeletsa leihlo la khatello ea khatello ea kelello kapa tlhahlobo ea tlhahiso ea CSF, empa ho nyoloha ha mekhoa ena ho fokotsa tšebeliso ea bona e sebetsang. Cisternography, e sebelisang li-radioisotopes hore e batlisise ho tsoa ha CSF, ha e e-s'o bontšoe hore e bolela esale pele liphello le ho etsoa ha sekolo. Mekhoa e meng ea litšoantšo e kang mekhoa e mecha ea MRI kapa mochine o le mong oa photon (SPECT) o hloka hore ho be le lipatlisiso tse eketsehileng ho theha bokhoni ba tsona ho hlahloba lefu la NPH.
Ntho e ka tlaase
Ho fumanoa ha NPH ho itšetlehile ka histori e hlokolosi le tlhahlobo ea 'mele ho qalella ho qoba mathata a mang a ka bakang moloko o tšoanang oa' dementia ', ho se tsitsisehe ha maemo le ho se hloeke ha' mele. MRI e tla bontša li-ventricle tse kholo tse nkoang li lekana le karolo eohle ea boko, 'me li ka senya tse ling tse hlalosoang ka bongaka. Ho koaheloa ke lumbar kapa lumbar e lebisang ho ntlafatsong ea matšoao ke khothatso e kholo ea NPH ea 'nete e ka ruang molemo ka ho kenngoa ha mokokotlo ke setsebi sa methapo ea mafu.
Lisebelisoa:
Golomb J, Wisoff J, Miller DC, le al. Matšoao a lefu la Alzheimer ha a le khatello e tloaelehileng ea hydrocephalus: karabo ea ho ata le shunt. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 68: 778.
Haan J, Thomeer RT. Boikarabello ba nakoana ea metsi a kantle a lumbar ka nako e tloaelehileng khatello ea hydrocephalus. Phetoho ea mahlale 1988; 22: 388.
Hamilton R, Patel S, Lee EB, et al. Ho haelloa ke karabo ea ts'oaetso ka ho belaelloa hore e-na le lefu le tloaelehileng la hydrocephalus le lefu la lefu la Alzheimer. Ann Neurol 2010; 68: 535.
Iddon JL, Pickard JD, Cross JJ, et al. Mekhoa e tobileng ea ho tsieleha ho tsebahalang ho bakuli ba nang le lefuba le tloaelehileng la hydrocephalus le lefu la Alzheimer: thuto ea sefofane. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999; 67: 723.
Kahlon B, Sundbärg G, Rehncrona S. Ho bapisa pakeng tsa lumbar infusion le CSF lipompong liteko tsa ho bolela esale pele sephetho ka mor'a ho thibela opereishene ho belaela hore khatello ea hydrocephalus e tloaelehile. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 73: 721.
Malm J, Eklund A. Idiopathic e tloaelehileng khatello ea hydrocephalus. Neurology e sebetsang 2006; 6:14.
Savolainen S, Hurskainen H, Paljärvi L, et al. Liphello tsa lilemo tse hlano tsa khatello e tloaelehileng ea hydrocephalus kapa ntle le shunt: boleng ba bohlokoa ba lits'ebeletso tsa kliniki, tlhahlobo ea kelello ea maikutlo le tlhahlobo ea infusion. Acta Neurochir (Wien) 2002; 144: 515.
Savolainen S, Paljärvi L, Vapalahti M. Boholo ba lefu la Alzheimer ho bakuli ba batlisisitsoeng ka lebaka la khatello e tloaelehileng ea hydrocephalus: thuto ea bongaka le ea mafu a methapo. Acta Neurochir (Wien) 1999; 141: 849.
Stolze H, Kuhtz-Buschbeck JP, Dr Hc et al. Hlahlobisisa ho idiopathic khatello e tloaelehileng ea hydrocephalus - ke dipehelo life tse arabelang tlhahlobo ea tefo ea CSF? Clin Neurophysiol 2000; 111: 1678.
Wikkelsö C, Andersson H, Blomstrand C, le al. Khaello e tloaelehileng ea hydrocephalus. Bohlokoa bo feteletseng ba cerebrospinal fluid test-test. Acta Neurol Scand 1986; 73: 566.
Walchenbach R, Geiger E, Thomeer RT, Vanneste JA. Bohlokoa ba khalase ea nakoana ea kantle ea CSF ea metsi e bolela hore ho tla ba le liphello tsa ho qoba khatello e tloaelehileng ea hydrocephalus. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 503.
LITLHAHISO: Boitsebiso bo sethaleng sena ke merero ea thuto feela. Ha ea lokela ho sebelisoa e le sebaka sa tlhokomelo ea botho ke ngaka e nang le tumello. Ke kopa o bone ngaka ea hau bakeng sa ho hlahlojoa le ho phekoloa leha e le efe mabapi le matšoao kapa boemo ba bongaka .