Phello ea Khatello e Ntseng e eketseha ea ho Etsa Lithethefatsi ka Bongoaneng
Hantle-ntle ho bolela'ng ha motho a eketsehile khatello ea ho se ts'oane? Ke matšoao afe a khatello e phahameng ea khatello ea kelello, ke eng e bakang, hona e phekoloa joang? Ho ka etsahala'ng ka boko haeba khatello ea hlooho e lula e phahame haholo?
Khatello e Phahameng ea ho Inthaneteng - Tlhaloso
Khatello ea kelello ke tekanyo ea khatello ea boko le ea mokokotlo oa metsi.
Ha khatello ena e eketseha ka mabaka a mang-ebang ke ka lebaka la mali a bokong (tšollo ea mali), tšoaetso, kapa ho tsoa kotsi-boko bo ka 'na ba senyeha haholo. Ha e le hantle, khatello e phahameng ea khatello ea kelello ke e 'ngoe ea mathata a tšosang ka ho fetisisa a kotsi e bakoang ke boko. A re hlaloseng hore na ke hobane'ng.
Brain, Cerebrospinal Fluid, le khatello ea Intracranial
Lehata, ha u nahana ka lona, ha le kholo haholo. Metsing e 'ngoe ea lisenthimithara tse mashome a mararo ke ntho e' ngoe le e 'ngoe eo u e hopolang, tšobotsi e' ngoe le e 'ngoe ea quirky, e' ngoe le e 'ngoe ea tsebo ea hao e ikhethang kapa litalenta, tsohle tse tšoaretsoeng liponeng tse seng kae tsa bohlokoa tsa boko.
E nyenyane joaloka sebaka seo, boko bo tlameha ho bo arolelana. Cerebrospinal fluid (CSF) e pota-potile boko, ho koala le ho sireletsa boko ho tloha ho hlaba khahlanong le lehata le ntho e 'ngoe le e' ngoe ea hlooho ea hau. Mali a phallela sebakeng seo, ho fana ka oksijene eo ae batlang ebe o tlosa bokhoni ba likokoana-hloko.
Likarolo tse ling tsa 'mele li lokela ho arolelana libaka, empa libaka tseo ha lia koaloa ka thata joaloka boko. Ho na le menyetla e seng mekae feela ea lehare leo ka lona methapo le mokokotlo o ka tsamaeang. Ntle ho moo, ha ho na tsela ea ho kena kapa ea ho tsoa sebakeng seo.
Tsena tsohle li hantle hantle bophelong ba letsatsi le leng le le leng.
Ke ntho e ntle eo boko ba rona bo sireletsoeng haholo ka helmete ea tlhaho ea mofuta ona, kapa re ka tloaela mefuta eohle ea kotsi ea boko. Leha ho le joalo, ho hlaha mathata ha e 'ngoe ea tse tharo tse kholo tsa sebaka se sa sebetseng se hloka sebaka se eketsehileng. Likarolo tsena li kenyelletsa:
- Mali a tšoaetsanoang
- Matšoao a boko
- Cerebrospinal mokelikeli
Haeba ho hong ho hloka sebaka se seholo, ho na le ntho e 'ngoe eo u lokelang ho fana ka eona. Qalong, liketso tsa tlhabollo li etsahala pakeng tsa likarolo tsena tse tharo. Ha sena se se se sa khonehe, leha ho le joalo, kaha sena se etsahala mohatsong o thata oa lehata, khatello e sa tsitsang e qala ho ema ka potlako.
Ke'ng e Etsang Hore Khatello e Phahameng ea ho Inthaneteng e be e Phahameng?
Ho na le mekhoa e fapaneng ea mekhoa le mekhoa e ka etsang hore ho be le keketseho ea khatello ea kelello.
Ka linako tse ling, ho na le ntho e ka sehloohong e sa lokelang ho ba teng. Mehlala e kenyelletsa tatso ea boko , mali ka lebaka la ho bolaoa ha mali bokoeng. Ka linako tse ling ts'oaetso kapa ho ruruha ho lebisa ho ruruha le ho phunya bokong.
Ka linako tse ling, tsela e tloaelehileng ea metsi a fetohang le ho tsoa sebakeng se sa sebetseng e sitisoa. Ka mohlala, CSF e atisa ho phalla ho tloha li-ventricle bohareng ba boko ka ho buleha ho nyenyane tse tsejoang e le foramina. Haeba CSF ena e phalla e koetsoe ka tsela e itseng, 'me CSF e tsoela pele ho etsoa, khatello ea khatello.
Lisosa tse ling tsa kotsing ea khatello e phahameng ea motlakase li kenyelletsa:
- Matšoenyeho a hlooho
- Likokoana-hloko tse kang li-tumor tsa boko kapa metastases ho bokong ho tsoa maling a mang
- Ho felloa ke mali, ebang ke ho fokola ha mali kapa ho fokola ha mali
- Serochemical stroke
- Hydrocephalus
- Matšoao a kang meningitis le encephalitis
Ka linako tse ling ho na le keketseho ea khatello ea kelello ka mabaka a sa tsejoeng. Sena se bitsoa "khatello ea kelello ea" idiopathic "e phahameng.
Ke Matšoao afe le Matšoao a Khatello e Phahameng ea ho Tsitsisa Batho?
Khatello ea tlhaho e tloaelehileng e pakeng tsa limilimithara tse 8 ho isa ho tse 20 tsa mercury (mm Hg). Ntho leha e le efe ho feta ena le mehaho bokong e ka 'na ea qala ho ameha.
E 'ngoe ea mehaho ea pele ea ho ikutloa e le khatello ke likokoana-hloko tse tsejoang e le mening tse potolohileng boko. Le hoja boko bo se na matšoao a bohloko, meninges e ka tima molaetsa o utloisang bohloko o bakang hlooho e tšabehang.
Hangata khatello e phahameng ea ho se sebetse e baka hlooho e bohloko kapa hlooho ea khatello ea hlooho ha e robala; hobane khatello e phahameng ea khatello ea kelello e ntlafatsoa ka ho ema le ho senyeha ka ho bua leshano. Ho ema ho lumella khatello e 'ngoe ea ho theoha tlas'a mokokotlo oa mokokotlo, athe ho robala ka thata ho hlahisa khatello ea khatello, e bakang khatello e phahameng e potolohileng boko.
Mohaho o mong o lokelang ho ameha ka nakoana pele khatello ea khatello ea kelello e phahama ke methapo ea optic, methapo e tsamaeang ka morao ea leihlo (retina) sebakeng sa boko moo pono e hlalosoang (occipital lobes). Batho ba nang le ICP e phahameng ba ka 'na ba qala ho tletleba ka ho fofa ha pono ea bona ha methapo ea optic e senyehile. Ntle le ho lahleheloa ke ponahalo, hangata ho na le tahlehelo ea masimo le ho feta moo ngaka e ka hlokomelang papilledema tlhahlobo ea fundoscopic-ha ngaka e sebelisa sesebelisoa haufi le sesebelisoa se shebileng litsebeng tsa hau ho sheba retina-ea mahlo. Haeba khatello ea motlakase e sa ts'oaroe ka nako e lekaneng, ho lahleheloa ke pono ho sa feleng ho ka fella.
Matšoao a mang a khatello ea kelello e eketsehileng e ka 'na ea akarelletsa ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, liphetoho tsa boitšoaro le ho oela. Phetoho ea boemo ba kelello, joalo ka boithati le ho qetella e le pontšo e tebileng.
Ho masea, pontšo ea khatello e eketsehileng ea khatello ea kelello ke fontanelle (sebaka se bonolo) 'me ka linako tse ling ho arohana ha li-sutures (litlhōrō tsa lehata la lesea).
Mathata a khatello e phahameng ea ho tsuba
Tse ling tse amanang le ho senyeha ha meriana ea optic (le tšenyo e bakoang ke pono) ke kamoo ICP e ka amang bokhoni ka boeona kateng. Ha likhatello li hlaha ka har'a karolo ea lehata, boko bo ka kenngoa sebakeng sa khatello e tlase. Li-lobes tsa boko li arotsoe ke li-slices tse thata tse nyenyane. Ka mohlala, sebaka se ka letsohong le letšehali se arohane ho tloha sebakeng se nepahetseng ka holimo ho boko ba linama tse bitsoang falx cerebri. Haeba mali a lehlakoreng le letšehali a e-na le khatello e lekaneng, e ka sutumetsa bokong ba lefats'e le letšehali ka tlas'a mokokotlo oa falx, ho senya lisele tsa boko le ho thibela methapo ea mali. Ho senyeha ha botho le ho otloa ke lefu le ka fella.
Ka mokhoa o ts'oanang, cerebellum e arohane le karolo eohle ea boko ka sekhechana sa mahlo. Haeba khatello e hahoa ka holim'a lehare, lisele tsa boko li ka sutumelloa fatše ka monyako o monyenyane o haufi le boko ba pelo, e leng se etsang hore ho se ke ha e-ba le tšenyo e khōlō ea bokhoni ba kelello. Sena se ka etsa hore motho a shoele litho, a ferekane le lefu.
Ho lemoha khatello e phahameng ea ho tsuba
Khatello e phahameng ea khatello e ka 'na ea fumanoa ka litsela tse sa tšoaneng. Matšoao a boletsoeng ka holimo a ka 'na a fana ka maikutlo a hore khatello e phahame. Ho hlahlojoa ha leihlo la lichelete ho ka senola papilledema. Moferefere oa mokokotlo o ka boela oa fana ka tlhahisoleseding e mabapi le khatello ea mokokotlo, le hoja sena se ka ba kotsi haeba khatello e phahameng haholo.
Mokhoa o ka tšeptjoang ka ho fetisisa oa ho lekanya khatello ea malapeng ke ka ho kenya litekanyetso ka tlas'a lehata. Mokhoa ona o fana ka ho bala ho tsoelang pele ha khatello ea khatello ea kelello. Ka ho buuoa ke boko kapa ka ho lematsa ha boko bo bakoang ke khatello ea khatello ea kelello hangata e behiloe hang-hang.
Mekhoa ea Kalafo bakeng sa Khatello e Ntseng e eketseha ea ho Ipolaea
Joale ho hlakile hore khatello e phahameng ea khatello ea kelello e ka ba kotsi. Leha ho le joalo, litsebi tsa methapo ea mafu li na le bokhoni bo phahameng ba ho hlahloba le ho atisa ho sebetsana le boemo bona, e leng tlhaloso e tloaelehileng ea methapo ea mafu ho bakuli ba bangata ba kulang haholo.
Boholo ba nako, khatello e sa tsitsang e fetang 20 ho ea ho 25 e tšoaroa ka mabifi.
Ka lehlohonolo, litsebi tsa methapo ea mafu li na le litsela tse ngata tsa ho laola ICP e phahameng ha nako e le ea bohlokoa. Le hoja ho se letho le tiisitsoeng, ho kenella ka nako e loketseng ho ka thibela ho senyeha ho tebileng.
Sepheo sa pele ke ho tsitsisa mokuli, ho fana ka sedation haeba ho hlokahala, le ho imolla bohloko. Haeba keketseho e le e nyane feela, mehato e bonolo e kang ho phahamisa hlooho e ka fokotsa khatello ea motho ea sa sebetseng ho isa tekanyo e nyenyane ka ho lumella mali ho molaleng hore a khutlele pelong.
Mohato o latelang ke ho eketsa sebaka sa bokong bakeng sa lisele tse nang le methapo ea kutlo. Lisebelisoa tse kang mannitol kapa saline ea hypertonic hangata li fanoa ha li ntse li tšela mali ka har'a mali le hōle le boko. Li-steroids li ka boela tsa fokotsa ho ruruha bokong. Meriana e kang acetazolamide e ka liehisa tlhahiso ea cerebrospinal fluid. Haeba mokuli a le motlakase, lebelo la ho hema le atisa ho eketseha. Mothati oa litlhare tse tharo o ka kenyelletsa hypothermia, khatello ea metsolic, kapa craniectomy. K'homphieutha e akarelletsa ho tlosa karolo ea lehata e le ho fa boko sebaka se eketsehileng ha se ntse se fola.
Ithute ho eketsehileng mabapi le kalafo ea bongaka le ea ho buuoa ea khatello e phahameng ea khatello ea kelello .
Ts'oaetso ea khatello e phahameng ea ho tsuba
Tlhaselo ea khatello e phahameng ea khatello ea kelello e ka fapana haholo, ho itšetlehile ka sesosa se ka sehloohong, hore na khatello e phahameng e phahama hakae, 'me khatello e lula e phahame hakae. E tla boela e itšetlehe ka phekolo e khethehileng e sebelisoang.
Tlhaloso ea Tlhahlobo ea Khatello e Khōlō e Phahameng
Tlhōlisano e phahameng ea khatello ea kelello ke bothata bo tloaelehileng le bo tebileng ba maemo a mangata a amang boko. Seo se boletse hore ho hlokomeloa kapele le kalafo e mabifi ho ka nka nako e telele ho fokotsa mathata. Haeba u tobana le kameho ena le moratuoa, botsa lipotso. Kameho leha e le efe ea bongaka e ka ba e tšosang, empa e amanang le bokhoni ba rona ba ho nahana le ho ithuta le ho lora e na le matšoenyeho a mangata. Ho utloisisa se etsahalang le hore na mehato e latelang e ka ba efe ho ka u thusa ho sebetsana ka katleho ha u thulana le bothata bona bo thata.
Lisebelisoa
- Czosnyka, M., Pickard, J., le L. Steiner. Melao-motheo ea khatello ea kelello le ts'ehetso. Handbook of Clinical Neurology . 2017. 140: 67-89.
- de Oliveira Manoel, A., Goffi, A., Zampieri, F. et al. Tlhokomelo e Bohlokoa ea Tlhokomelo ea Tlhaho ea Tšohanyetso ea ho Intracranial: Tlhahlobo ea Kajeno. Tlhokomelo e Bohlokoa . 2016. 20: 272.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, le Stephen L .. Hauser. Melao-motheo ea Harrison ea Meriana ea ka Hare. New York: Mc Graw-Hill Thuto, 2015. Print.