Le hoja meriana e 'maloa ea khale ea ho fokotsa boima ba' mele (e neng e le 'marakeng bonyane lilemo tse leshome, le e nkiloeng ho' marakeng) e tseba litla-morao tse tebileng, ha e e-s'o fihle ka 2016 hore liphello tsa lefu la pelo meriana e ncha ea ho lahleheloa ke boima e 'nile ea amoheloa, ea hlahlojoa, le ho akaretsoa ke litsebi tsa pelo.
Meriana e khahlanong le botenya e amoheletsoeng ke US Food and Drug Administration (FDA) ho tloha ka 2010 e bile le thahasello e kholo le sehlooho sa merusu e tsoelang pele mokhatlong oa lefu la pelo. Botenya bo tsejoa ka kotsi ea lefu la pelo, 'me phetoho ea bophelo ea bophelo e' nile ea e-ba eona ntho e ka sehloohong e sebelisoang pele.
Leha ho le joalo, ho batho bao liphetoho tsa bophelo ba bona ha li lekaneng ho etsa hore ho be le boima bo lekaneng ba ho boima ba 'mele ho ba le tšusumetso e ntle, kapa ho ba sa khoneng ho sebelisa liphetoho tsa bophelo ba bophelo bo khotsofatsang joaloka ho ja lijo tse nepahetseng le ho ikoetlisa , meriana e khahlanong le botenya karolo. Leha ho le joalo, meriana ena e ka 'na ea e-ba le likotsi tsa pelo,' me ho fihlela Dr. Vorsanger le basebetsi-'moho le eena ba hatisa tlhahlobo le kakaretso ea liphello tsa pelo tsa metsoako ea liphatsa tsena tse hlahang khatisong ea August 2016 ea Journal of the American College of Cardiology , litla-morao tsena tsa pelo e hlalosa hantle.
Liphello tsa Saxenda (liraglutide)
Saxenda (liraglutide) e ile ea amoheloa ke FDA ka la 23 December, 2014, e le khetho ea phekolo ea ho laola boima ba 'mele. United States, Saxenda e rekisoa ke Novo Nordisk, Inc. Moriana ona ke oa sehlopha se seholo sa lithethefatsi, se tsejoang ka lik'hemik'hale tse kang glucagon-joaloka li-peptide-receptor-agonists, tse tlisitsoeng marakeng bakeng sa phekolo ea mofuta 2 lefu la tsoekere.
Phetolelo ea Saxenda (liraglutide) e sebelisetsoang ho phekola lefu la tsoekere e hlile e le tekanyo e tlase ea liraglutide e rekisoang tlas'a lebitso la Victoza. Victoza / Saxenda e eketsa kutloisiso ea lisele tsa likhethong ho ea ho tšelo ea mali, e leng ho lumellang hore li-pancreas li sebetse ka katleho ho thusa ho hlakola tsoekere (tsoekere) maling.
Saxenda e boetse e baka boima ba 'mele ka ho etsa litsela tse bohareng tsa boko ho khothalletsa batho hore ba lule ba phela hantle, ho etsa hore batho ba ikutloe ba potlakile. Ketso ena e ka sehloohong e ka fokotsa takatso ea lijo 'me ea lebisa ho ja tlaase, e leng se ka fanang ka phello ea boima ba' mele.
Empa ho na le liphello life tseo Saxenda a nang le tsona pelong? Litekong tsa meriana, Saxenda e fumanoe e etsa hore ho be le letšoao le lenyenyane la khatello ea mali ea systolic (nomoro e phahameng) ea hoo e ka bang limilione tse 2,8 tsa mercury. Leha ho le joalo, phekolo ea Saxenda e ne e boetse e bontšoa hore e amahanngoa le keketseho ea pelo ea lits'oaro tse 3 ka motsotso. Matšoao a maholo a ho lahleheloa ke boima ba 'mele a ileng a qetella a fumanoe a amahanngoa le litla-morao tse tebileng tsa pelo, kahoo sena ke sebaka sa ho ameha le sebaka sa bohlokoa ho shebella lipatlisiso tse eketsehileng.
Ho lokela ho hlokomeloa hore, hajoale, liteko tsa kliniki tse kang Tlhahlobo ea Tlhokomelo ea SCALE, e ileng ea tlaleha ho International Journal of Obesity ea Wadden le basebetsi-'moho ka 2013, ba fumane liketsahalo tse tebileng tsa pelo (e kang lefu la pelo le lefu la pelo) hore e be tse sa tloaelehang le Victoza / Saxenda; ha e le hantle, liketsahalo tse tebileng joalo li ne li le tlaase sehlopheng sa Victoza / Saxenda ho feta sehlopha sa placebo (ba sa ntseng ba nka Victoza / Saxenda).
Tlhahlobo ea Maintenance ea SCALE ka boeona, ho ne ho e-na le lefu le le leng feela ka lebaka la ho hlōleha ha pelo, le hore lefu le hlahile sehlopha sa placebo; barupeluoa ba neng ba nkile Victoza / Saxenda ba ne ba se na liketsahalo tse tebileng tsa pelo.
Mohlomong e le e tsotehang ka ho fetisisa, tekong ea LEADER, liphello tsa pelo tse ileng tsa tlalehoa Inthaneteng New England Journal of Medicine ka June 2016, bakuli ba ka bang 9 300 ba nang le lefu la tsoekere ba neng ba le kotsing e khōlō ea lefu la pelo ba ile ba hlahlojoa, 'me ka mor'a lilemo tse hlano, ba neng ba nkile Victoza ba ne ba e-na le tekanyo e fokolang ea lefu ka lebaka la lefu la pelo, hammoho le litekanyo tse tlase tsa tlhaselo ea pelo le stroke.
Ho tsoa liphellong tse joalo, litsebi tse ngata li nahanisisa haholo ka monyetla oa hore Victoza a ka thusa ho thibela lefu la pelo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho hlokomela hore qeto ena e ke ke ea fetoloa ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere ba nkang Saxenda feela bakeng sa tahlehelo ea boima ba 'mele. Liphuputso tse hlokahalang ho hlahloba ts'oaetso e joalo ea lefu la Saxenda ho tekanyo ea 3-milligram e sebelisetsoang ho phekola botenya ha e e-s'o etsoe.
Liphello tsa ho hanyetsa (naltrexone / bupropion)
Phapang (naltrexone / bupropion) e amohetsoe ke FDA ka la 10 September, 2014, bakeng sa phekolo ea botenya. E rekisoa ke Orexigen Therapeutics, Inc., mme e na le meriana e 'meli ka har'a pilisi e le' ngoe: naltrexone le bupropion.
Naltrexone, e sebelisoang e le mong, e ne e amoheloa ke FDA e le phekolo ea ho lemala ha opioid le ho itšetleha ka joala. Boiprostone, e sebelisoang e le 'ngoe, e' nile ea amoheloa le ho sebelisoa bakeng sa phekolo ea ho tepella maikutlong, bothata ba nako le nako (SAD), le ho khaotsa ho tsuba.
Hammoho le letlapeng la ho lokoloha le ho lokoloha, leha ho le joalo, meriana ena e kopane ho etsa hore boima ba 'mele bo fele.
Meriana ena ka bobeli e fumanoe e e-na le litla-morao tse amang pelo le methapo ea pelo. Ka ho khetheha, liphello tsa ho ikamahanya le sekhahla sa pelo le khatello ea mali li bonahala li sa ratehe. Litekong tsa meriana ea lik'hemik'hale, ho bapisoa ho ile ha fumanoa ho eketsa khatello ea mali le pelo ea lebelo.
Ka lehlakoreng le leng, liphello tsa ho ikamahanya le boemo ba k'holeseterole li fumanoe li le monate, le ho eketseha ho bonoang ka k'holongeterole ea HDL (eo hangata e bitsoang "cholesterol" e ntle) 'me e fokotseha ka bobeli LLL cholesterol ("cholesterol" e mpe) le Triglycerides (mafura a mafura a mali).
Liphello tsa Qsymia (phentermine / topiramate)
Qsymia (phentermine / topiramate) e amohelehile ke FDA ka 2012 'me e rekisoa ke VIVUS. Joaloka Phapang, e boetse e na le meriana e 'meli ka har'a pilisi e le' ngoe: phentermine le topiramate.
Phentermine ka boeona e ka thibela takatso ea lijo le ho eketsa litsenyehelo tsa matla a 'mele, kahoo li fella ka ho lahleheloa ke boima ba' mele. Ha e le hantle, phentermine hase mochine o mocha bakeng sa morero ona, kaha o ile oa amoheloa ka 1959 ke FDA bakeng sa phekolo ea nakoana ea botenya. Ka mokhoa o tloaelehileng o fokolitsoe ke litla-morao tse itseng, leha ho le joalo, ho fanoe ka hore mekhoa ea eona ea liketso e kenyelletsa litekanyetso tse eketsehileng tsa norepinephrine (adrenaline) 'meleng.
Ka lehlakoreng le leng, topiramate e na le mokhoa o sa tsejoeng oa ho senya boima ba 'mele, le litsela tse' maloa tse behiloeng, ho kenyelletsa le ho fokotsa ho fokotsa takatso ea lijo le mafura a adipose. Topiramate feela, e sebelisoang ka tekanyo e phahameng ho feta lethal dose e hlahang Qsymia, e ka etsa hore ho be le boima ba 'mele ea 2,2 lekholong ho ea ho karolo ea 5.3 lekholong ea boima ba' mele ba pele.
Qsymia e kopanya ka bobeli phrithmine le topiramate ka pilisi e le 'ngoe le litekong tse tlase ho feta lithethefatsi tse sebelisoang li le mong. Qsymia e ile ea lekoa litekong tse 'nè tsa meriana,' me qetellong, ka lebaka la litla-morao tsa pelo tsa eona, FDA e laetse hore tlhahisoleseding e hlahe letlapeng la eona e bolelang hore tšebeliso ea eona ha e khothalletsoe ho bakuli ba nang le lefu la pelo la morao-rao kapa le sa tsitsang.
Litla-morao tsa pelo tse 'nileng tsa tšoenyeha ka meriana ena li kopanyelletsa litekanyetso tse phahameng tsa pelo, ka ho ameha ka ho khetheha bakeng sa ntshetsopele ea tachycardia (potlako ea pelo e potlakileng) ho bakuli ba itseng.
Ke Hobane'ng ha ho Hlokehala Meriana ea ho Nona Haholo?
Le American Medical Association (AMA) e khetholla ka botlalo ho ba botenya e le lefu ka 2013, batho ba fetang karolo ea boraro (35 lekholong) ba baholo ba Amerika ba ile ba fetoha bajari ba mafu a sa foleng a morao-rao ho kopantsoe le kotsi e eketsehileng ea lefu la pelo.
Le hoja mekhoa ea phekolo ea phekolo e fetoha, ka phetoho e nepahetseng ea phepo le ho ikoetlisa, e sa ntse e le mokhoa oa pele oa lineano oa ho theola boima ba 'mele, batho ba bangata ba nang le botenya ba bangata ba fumane ho le thata, ka mabaka a sa tšoaneng, ho finyella ho lahleheloa ke boima bo lekaneng ka liphetoho tsa bophelo ba bona feela. Kenya lithethefatsi tse khahlanong le botenya, tse fanang ka tlhokahalo ea lisebelisoa tse ling tsa bongaka bakeng sa ho phekola botenya.
U lokela ho etsa'ng ha u nka e 'ngoe ea lithethefatsi tsee?
Kamehla buisana le ngaka ea hau litla-morao tse ling tsa moriana o mocha, 'me u tiise hore ngaka ea hao e tseba histori ea hau ea bongaka-haholo-holo haeba u na le pale ea lefu la pelo, ho akarelletsa le khatello e phahameng ea mali, lefu la pelo kapa stroke.
Haeba o nka e 'ngoe ea meriana e ka holimo' me u ba le litla-morao tsa pelo tsa pelo tse thathamisitsoeng, kapa haeba u qala ho ba le liphello tse bohloko tse sa ngolisoang empa u lumela hore e ka ba ka lebaka la meriana ea hao, tiisa hore u tla e ela hloko ea ngaka ea hau ea bongaka hang-hang.
Hlahloba khatello ea mali le pelo ea hau (pulse) ha u ntse u noa meriana ena, 'me u lumelle ngaka ea hao hore e tsebe haeba u hlokomela liphetoho tse khōlō.
Hape, habohlokoa, tsoela pele u shebile boima ba hau. Tsela e molemohali ea ho etsa sena ke ho ipeha boima ka nako e le 'ngoe letsatsi ka leng. Haeba u sa bone boima ba 'mele ha u ntse u noa meriana ena, joale moriana o ka' na oa se ke oa u sebeletsa, kapa lintlha tse ling li ka bapala. Boemong bofe kapa bofe, buisana le ngaka ea hau e le hore u tsebe hore na o tla noa meriana kapa che.
Lisebelisoa:
Marso SP, Poulter NR, Nissen SE, le al. Mookameli oa lipatlisiso. Liraglutide le methapo ea pelo meleng ea 2 ea tsoekere. N Engl J Med . 2016 Jun 13 [E-pub pele ho khatiso]
Secher A, Jelsing J, Baquero AF, le al. Mokokotlo oa motlakase o kopana le tahlehelo ea boima ba 'mele ea GLP-1 receptor agonist liraglutide. J Keletso Invest . 2014; 124: 4473-4488.
Vorsanger MH, Subramanyam P, Weintraub HS, et al. Litla-morao tsa meriana e ncha ea ho lahleheloa ke boima ba 'mele. J Am Coll Cardiol . 2016; 68: 849-859.
Wadden TA, Hollander P, Klein S, et al. Tlhokomelo ea boima ba 'mele le ho lahleheloa ke boima ba' mele le liraglutide ka morao-khalori-lijo tse bakoang ke ho senya boima ba 'mele: Tlhokomelo ea SCALE ea ho hlophisa ka linako tse ling. Int J Obes (London). 2013; 373: 11-22.