Basali ba tšoeroeng ke ramatiki le mafu a mang a bakoang ke lefu la tšoaetso ba ka 'na ba tšoenyeha ka ho ima kapa ho ba le mathata esita leha ba se ba imme. Basali ba bang ba tšoeroeng ke lefu la ho ruruha ba ka ba ba eletsoa hore ba se ke ba ima.
Basali baimana ba nang le ramatiki le li-rheumatic Diseases
Ho tšoenyeha ho bakoa ke ho se tsebe hantle hore na boemo ba mosali bo tla ba le tšusumetso joang le hore na ho ima ho tla ama boemo ba hae ba ho ruruha joang.
Haeba u na le ramatiki 'me u imme kapa ha u ima, ke lintho tse ling tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li tseba.
1. Ka ho shebella ka hloko le ka tlhokomelo e nepahetseng ea bongaka, basali ba nang le ramatiki kapa maemo a mang a rheumatic ba ka atleha ho ima.
Ke habohlokoa ho basali ba nang le bothata ba ramatiki hore ba hlokomeloe ke setsebi se sebetsanang le ho thibela bokhachane le rheumatologist ho laola boemo ba bona ba ho ruruha. Likamano tse atlehang li ka khoneha ka mokhoa oa sehlopha, empa ha ho na ho ima ho tla ba le mathata ntle le mathata.
2. Phello ea bokhachane lefung la rheumatic e fapana ho latela maemo a itseng.
Bokhachane bo tsamaeang le lefu la ramatiki , lupus , antiphospholipid syndrome , le maemo a mang a rheumatic li na le mekhoa e fapa-fapaneng 'me li amana le mathata.
- Basali ba tšoeroeng ke lefu la ramatiki ka tloaelo ba na le matšoao a ntlafetseng nakong ea bokhachane empa a boela a hlasela ka mor'a tsoalo ea lesea. Nakong ea ntlafatso, ho ka khoneha ho fokotsa kapa ho emisa meriana ea ramatiki.
- Le lupus, hangata ho na le likhase tse bonolo ho isa boemong bo botle nakong ea bokhachane, hammoho le ka mor'a ho tsoaloa.
- Antiphospholipid syndrome ke boloetse bo ikemetseng boo ka 'mele o etsang hore li-phospholipids kapa liprotheine tsa mali li be le lithibela-mafu. Lefu lena le ka 'na la e-ba le systemic lupus erythematosus kapa boloetse bo bong ba rheumatic disorder. Ka boemo bona, ho na le kotsi e eketsehileng ea ho khaola mali, ho senyeheloa ke mpa, kapa khatello ea meriana nakong ea bokhachane. Nako e haufi le ho pepa ke ea bohlokoa ka ho fetisisa.
- Phekolo ea meriana ea mali e bakoang ke scleroderma , Sjogren's syndrome , lupus, le antiphospholipid syndrome e ka mpefala le ho ima; ke ka lebaka leo bokhachane ha bo eletsoeng ka boemo bona.
- Mefuta e meng ea li-rheumatic, ho akarelletsa le scleroderma e se nang khatello ea meriana e matla ea mali, polymyositis, dermatomyositis le vasculitis , hangata ha li amehe ke bokhachane ha mafu a le tlas'a taolo.
3. Basali ba nang le lefu la liphio tse amanang le vasculitis, scleroderma, kapa lupus ba na le kotsing e kholo ea khatello ea kelello e feteletseng le preeclampsia.
Monyetla oa ho ima ka katleho le bophelo bo botle ke oa bohlokoa ka ho fetisisa haeba tšebetso ea liphio le khatello ea mali e tloaelehile 'me lefu la lefu la mokuli le sa sebetse kapa le fokolloa ka likhoeli tse 6 pele ho emoloa. Sena ke sa bohlokoa haholo ho basali ba nang le lupus. Ka lehlakoreng le leng, basali ba nang le ts'ebetso e sa tloaelehang ea liphio, khatello ea mali e sa laoleheng, le lefu lena le sebetsang ka matla, hangata ba eletsoa khahlanong le ho ima.
4. Congenital heart block e ka hlaha ka tlaase ho palo ea masea a hlahetsoeng ke basali ba nang le lithibela-mafu tse khahlanong le Ro.
Anti-Ro li-antibodies li tloaelehile haholo ho bakuli ba nang le lefu la lupus le Sjogren's. Li-antibodies li kena tšebetsong ea fetal le ho senya mokokotlo oa pelo ea ngoana, e leng se lebisang tekaneng ea pelo e kotsi.
Maemong a mang, ngoana a ka qetella a hloka pacemaker. Bakhachane ba nang le lithibela-mafu tse khahlanong le Ro ba lokela ho hlokomeloa ka hloko le ho hlahlojoa. Anti-La li-antibodies le tsona li ka ba mathata nakong ea bokhachane.
5. Ho ruruha, e leng ntho e hlaheletseng nakong ea lefu la tšoaetso, mme meriana e meng e sebelisoang ho phekola ho ruruha e ka ba bothata nakong ea bokhachane.
Ho tla be ho nepahetse hore basali ba se ke ba noa meriana leha e le efe ho fihlela ba qeta ho ima le ho ba anyesa. Hase boemo bo nepahetseng leha ho le joalo ho ba le moimana le ho kula haholo, e leng ho lokelang ho nkoa. Haeba meriana e hlokang ho boloka lefu la mosali e tlosoa, kotsi ea lefu le sa laoleheng e lokela ho lekanyetsoa khahlanong le likotsi tse ka bang lesea le e-s'o tsoaloe.
6. Ho na le tumellano mabapi le hore na ke meriana efe e khahlanong le ts'oaetso e sireletsehileng kapa e sa sireletsehang ho e sebelisa nakong ea bokhachane le lactation (tlhahiso ea lebese).
Sehlopha sa litsebi tsa mafu, litsebi tsa rheumatologists, le li-internist tse nang le tsebo ea ho phekola bakhachane ba nang le maloetse a lefu la tšoaetso li lumellane hore na ke lithethefatsi life tse khahlanong le lithethefatsi tse amohelehang ho li sebelisa nakong ea bokhachane le lactation.
Lithethefatsi tse amohelehang ho sebelisa nakong ea bokhachane le lactation li akarelletsa:
- Li-NSAID (li-anti-inflammatory drug-inflammatory) ho fihlela ka beke ea 32
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Corticosteroids (ka tlase ho 10 mg ha ho khoneha)
Lithethefatsi tse amohelehang ho li sebelisa nakong ea bokhachane empa li ntse li phehisana khang nakong ea lesela le kenyelletsa:
- Cyclosporine A
- Imuran (azathioprine)
Lithethefatsi tse sa amoheleheng nakong ea bokhachane le lactation li akarelletsa:
- Methotrexate
- Arava (lefats'e)
- CellCept (mycophenolate)
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Lithethefatsi tsa Anti-TNF
- Rituxan (rituximab)
(Hlokomela; lithethefatsi tsa Anti-TNF li ntse li nkoa li sireletsehile nakong ea bokhachane le mohlomong le lactation.)
7. Basali ba nahanang ka bokhachane ba lokela ho ba le boemo bo tlas'a taolo ea bonyane likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6 pele ba leka ho ima.
Ho khothalletsoa hore basali bohle ba tšoeroeng ke lefu la ho ruruha ba ele hloko ke rheumatologist le setsebi sa mafu pele ba leka ho ima. Ka tsela eo kotsi ea mathata a bona e ka hlahlojoa le moralo oa ho rarolla lefu lena le ho ima ho ka thehoa hantle.
8. Basali ba kotsing e tlaase bakeng sa mathata a bona ba lokela ho ba le bona nako ea likhoeli tse tharo ba e-na le li-rheumatologist ho boloka ts'ebetsong le ho hlahloba maloetse.
Basali ba nkoang ba le kotsing e kholo ea mathata, ba lokela ho ba le sehlopha se nang le mathata a kotsing e kholo. Ho etela khafetsa le tlhokomelo e ngata ho tla hlokahala ha bokhachane bo ntse bo tsoela pele. Maemo a etsa hore bokhachane bo be kotsing e kenyeletsa:
- Ho fokola ha liphio
- Maemo a pelo
- Phekolo ea mokuli ea mali
- Boloetse bo thibelang lefuba
- lefu le nang le tšoaetso e matla
- In vitro fertilization
- Litloholo tse ngata
- Bothata bo fetileng ba bothata
Lisebelisoa:
Bokhachane le Mafu a Rheumatic. Koleji ea Amerika ea Rheumatology. Khoeli ea 2014.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Pregnancy-Rheumatic-Disease
Kelley's Textbook ea Rheumatology. Khatiso ea borobong. Elsevier. Bokhachane ho Rheumatic Diseases. Khaolo ea 39.
Tlhahlobo ea boithaopo. Naha ea bonono: Ho ikatisa le ho ima nakong ea mafu a rheumatic. May 2015.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25555818