Hangata ho ngotsoe haeba Methotrexate e sa khotsofatse
Arava (lefelunomide) e khetholloa e le lithethefatsi tse loantšang mafu-anti-rheumatic drug (DMARD). Moriana ona, o amoheletsoeng ke US FDA ka la 11 September, 1998, o sebelisetsoa ho phekola ramatiki ea lefu la masapo ho batho ba baholo. E sebelisoa ho fokotsa matšoao a lefu la ramatiki, ho thibela tšenyo ea mobu (mohlala, bopaki ba x-ray ea liketso le sebaka se kopane), le ho ntlafatsa mosebetsi oa 'mele.
Arava e atisa ho behoa ha li-DMARD tse ling, haholo-holo methotrexate , li ke ke tsa lumelloa kapa li hlahisa karabo e sa lekaneng (ke hore, ho hlōleha ho laola matšoao).
Ho fumaneha le ho khetholla
Arava e fumaneha ka matla a 10 mg le 20 mg lipilisi tse koahetsoeng ka filimi (libotlolong tse 30). Arava e boetse e fumaneha karolong ea blister ea 100 mg 3-count. Ka lebaka la nako e telele ea bophelo ba Arava ka bakuli ba ramatiki ea lefu la masapo le nako e khothalletsoang ea lihora tse 24 bakeng sa ho ipapisa, ho khothalletsoa hore Arava e qaloe ka tekanyo ea loading ea 100 tablet ka letsatsi ka matsatsi a mararo. Ka mor'a hore tekanyo ea loading e phethehe, tekanyo ea letsatsi le leng le le leng ea 20 mg Arava e khothalletsoa bakeng sa phekolo ea ramatiki ea lefuba. Letlapa la 10 mg le fumaneha ho bakuli ba hlokang tekanyetso e tlaase ka lebaka la litla-morao tse nang le tekanyo e phahameng. Ho ka nka libeke tse 'maloa pele ho bonahala ntlafatso ea bohloko bo kopaneng kapa ho ruruha ha motsoako. Melemo e feletseng e ka 'na ea se ke ea etsoa ho fihlela libeke tse 6 ho isa ho tse 12 ka mor'a hore Arava e qale.
Kamoo e Sebetsang Kateng
Arava ke isoxazole immunomodulatory agent e thibelang dihydroorotate dehydrogenase, enzyme e kenang pyrimidine synthesis. Pyrimidines e haha li-nucleic acid. Arava e amahanngoa le tšebetso ea ho thibela likokoana-hloko (e bolelang, e thibela ho ata ha lisele) le litekong, e bontšitse liphello tse khahlanong le ho ruruha.
E thibela ho thehoa ha DNA e hlokahalang bakeng sa ho hlahisa lisele, tse kang lisele tsa 'mele tsa' mele. Ka ho etsa joalo, e thibela sesole sa ' mele . Tsela eo e sebetsang ka ho khetheha ho laola ramatiki ea lefu la lefu ha e utloisisoe ka botlalo.
Litla-morao le liphello tse mpe
Liphetoho tse tloaelehileng ka ho fetisisa tse amanang le Arava li kenyeletsa letšollo, ho nyefoloa ke pelo, hlooho, tšoaetso ea ho hema, lik'hemik'hale tse phahameng tsa sebete (ALT le AST), alopecia, le rash. Ho phahama ha li-enzyme tsa sebete hangata ho ama bakuli ba ka tlaase ho 10% ba nkang Arava, empa hobane e ka baka kotsi ea sebete, haholo-holo ka tšebeliso ea joala kapa ka lithethefatsi tse ling, liteko tsa kamehla tsa mali li lokela ho etsoa ho shebella sebete.
Lintho tse ngata tse bohloko li ile tsa tlalehoa hore li tla ama 1% ho ea ho 3% ea bakuli ba ramatiki ba lefu la masapo ba ileng ba kenella litekong tsa meriana bakeng sa Arava. Mathata a likokoana-hloko, ho akarelletsa ho khohlela kapa phefumoloho e khutšoanyane, ho nkoa e le litla-morao tse sa tloaelehang Bakuli ba lokela ho tsebisoa matšoao a matšoao a mafu a mokuli le ho tlaleha matšoao ao haeba ba na le phihlelo.
Letšollo, phello e tloaelehileng ka ho fetisisa, e ama 20% ea bakuli ba tšoaroang ka Arava. Letšollo ka lebaka la tšebeliso ea Arava hangata e ntlafatsa ka nako kapa ka ho noa meriana ho thibela letšollo.
Maemong a mang, tekanyo ea Arava e ka 'na ea hloka ho fokotseha.
Litemoso le Li-Contraindications
Arava ha ea lokela ho sebelisoa ke basali ba bakhachane kapa basali ba ka keng ba ima kapa ba sa sebelise thibelo ea bokhachane. Boimana bo tlameha ho qojoa nakong ea phekolo le Arava esita le pele ho qeta mokhoa oa ho felisa lithethefatsi ka mor'a hore o phekoloe le Arava.
Kotsi e matla ea sebete, ho kenyeletsa ho bolaoa ha sebete sebete, e tlalehile bakuli ba bang ba ileng ba tšoaroa ke Arava. Bakuli ba nang le lefu la sebete le sa foleng kapa le sa phekoleheng ha baa lokela ho tšoaroa ka Arava.
Arava ha e kgothaletswe ho bakuli ba nang le matla a mangata a ho itšireletsa mafung, bone marrow dysplasia, kapa mafu a mangata a sa laoleheng.
Litlaleho tse ngata tsa pancytopenia, agranulocytosis, le thrombocytoplenia li tlalehile. Tlhaloso ea mali e lokela ho etsoa hangata ho shebella lintho tse sa tloaelehang.
Liketsahalo tse tloaelehileng tsa lefu la Stevens-Johnson le chefo ea epidermal necrolysis, le DRESS (karabo ea lithethefatsi le eosinophilia le matšoao a ts'ebetso) e tlalehile bakuli ba tšoaroang le Arava. Haeba sena se etsahala, Arava e lokela ho emisoa mme mokhoa oa ho felisa lithethefatsi o ka qala.
Pheliso ea meriana ea phekolo ea meriana e 'nile ea tlalehoa ho bakuli ba bang ba nkang Arava. Le hoja maemong a mangata, matšoao a fokotseha ka ho khaotsa Arava, bakuli ba bang ba ne ba e-na le matšoao a sa khaotseng.
Lisebelisoa:
Arava Tablets. Ho hlalosa litaba. Sanofi-Aventis US e ntlafalitsoeng ka November 2014.
Leflunomide (Arava). Koleji ea Amerika ea Rheumatology. E hlalositsoe ka May 2015.