Mokhoa o Molemo oa Histori le Mokhoa o Molemo oa Bohlokoa ba Lefu la Seoa
Thibelo ea sepakapaka e sebelisoa ho fokotsa ho sebelisoa ha mokokotlo oa mokokotlo le ho sireletsa, ka hohle kamoo ho ka khonehang, mokokotlo oa mokokotlo ho tloha ka mor'a ho hlajoa hampe ka mor'a hore e ka ba le kotsi ea mokokotlo. Lentsoe lena le 'nile la e-ba ho pota ho tloha lilemong tsa bo-1980, empa le fetohile ho bolela ntho e fapaneng haholo le tlhaloso ea eona ea pele.
Nakong ea tlhokomelo ea mehleng ea kajeno ea pelehi, mohopolo oa ho tsamaea ha mokokotlo ke ho boloka mokokotlo o sa nke lehlakore ho latela moeli oa motheo oa mokuli.
Ho boloka motheo oa mokuli ke habohlokoa haholo ho thibeloa ha mokokotlo. Mokuli e mong le e mong o fapane, mme boiteko leha e le bofe ba ho fetisetsa mokokotlo oa mokuli ho seo ho thoeng ke "tloaelehileng" boemo ba sethomo bo beha kotsing ea ho beha khatello libakeng tsa mokokotlo oa mokokotlo o sa lemetseng kapa ho tsamaisa mokokotlo o lemetseng haholo ho lumellana ho tloaelehileng.
Ho utloisisa ka tieo lits'ebetso tsa mokoloko oa mokokotlo le seo re lekang ho se finyella, hoa thusa ho tseba histori le ho iphetola ha li-prehospital ho lemala ha mokokotlo.
Ho iphetola ha lintho tsa tlhokomelo ea mokokotlo
Qalong, ho ne ho e-na le mocheso oa mokokotlo. Eo e ne e le tebello e tloaelehileng ea mohlokomeli leha e le ofe oa pele ho litšebeletso tsa meriana ea tšohanyetso (EMS) ho tšoara kotsi e bakoang ke mokokotlo. Libukeng tse ngata tsa mathomo le likoranta tsa indasteri, kotsi e tobileng e ne e atisa ho bitsoa kotsi ea mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo mme mokhoa oa sebele o ne o atisa ho bitsoa ho fokotsa mokokotlo oa cervical (kapa c-spine).
Ho lemala ha lesapo la mokokotlo ho qalile e le tlhahlobo e thehiloeng mofuteng. Seo se bolela hore likhahla tsa bakuli li ne li sa tsitsisoe feela joalokaha li arabela mekhoeng ea tsona ea kotsi . Ho e-na le hoo, bothata ba mokokotlo bo ne bo sebelisoa ho bakuli ba nang le bohloko ba mokokotlo ka mor'a kotsi e khōlō (mohlala oa ho oa ha koloi kapa oa koloi), bopaki ba ho holofala , kapa ho se tsebe letho .
Batho ba pele ba arabelang litaba ba ne ba e -na le mekhoa e sa tšoaneng eo ba neng ba e nka e le e lekaneng ho tiisa hore mokokotlo oa mokokotlo o fokola. Likarolong tse ngata tsa naha, ho oela fatše ha hoa ka ha nkoa e le mabaka a lekaneng a ho thibela mokokotlo oa mokuli, hangata esita le ho ba teng ha bohloko ba molala le bopaki bo hlakileng ba hore mokuli o mo otla hloohong.
Karolong e qetellang ea lilemong tsa bo-1980, li-anecdotes tsa bakuli bao hamorao ba ileng ba tsejoa e le "boselamose" tsa cervical spine fractures li ile tsa etsa hore lingaka tsa tšohanyetso li be le bakuli ba tloaelehileng ba x-ray ka mor'a mefuta leha e le efe ea kotsi e nang le monyetla oa ho tšoaroa hampe ho hlooho kapa whiplash e le hantle (ho shapa hlooho ka morao, ho beha khatello molaleng). Bakuli ba ne ba tla tlisa lefapheng la tšohanyetso hore ba belaele ka bohloko ba molala ka mor'a hore ba tlosoe ketelo ea pele. Bongata ba bakuli ba ne ba phekoloe bakeng sa eng, ka nako eo, e neng e nkoa e le mekhoa e meholo ea kotsi le litletlebo tse nyane. Ba bang ba bakuli bana ba fumanoe ba e-na le fracture ea mokokotlo oa likhohlopo ka x-ray ha ba se ba khutletse ER.
Ha melala e mengata ea bakuli e ne e hlahisoa lefapheng la x-ray, ho ile ha fumanoa ho fapana ho eketsehileng. Ho ile ha etsoa likhopolo tsa hore ho ne ho le bonolo ho senya vertebrae ho feta kamoo ho neng ho nahanoa hore e ka etsahala kateng.
Ka linako tse ling, ka lebaka la ho tšaba litlaleho tse mpe, litokomane tsa tšohanyetso li ile tsa eketsa khafetsa ea mokokotlo oa mokokotlo oa li-x-ray ho fihlela li e-ba teng hohle ho tloha fatše ho ea ka maqeba a lithunya.
Koetliso ea pele ho lipatlisiso e ile ea atolosoa hore e totobetse hore mekhoa leha e le efe e ka kenyang khatello molaleng e bontšitse tlhokahalo ea mocheso oa mokokotlo. Li-EMT le ba fanang ka thuso ea bongaka bo botle ba 'mele li ile tsa rutoa hore li na le kotsi ea mokokotlo ho mokuli leha e le ofe ea oeleng le oa ho oela e le mokhoa oa ho lematsa mokuli leha e le ofe ea neng a bontša hore ha a tsebe letho.
Tsela eo mokokotlo oa mokokotlo o neng o e-na le eona e ile ea lebisa tlhokomelo ea mehato ea ho thibela mokokotlo ha phekolo e fetoha e tloaelehileng joaloka oksijene
Matlo a mokokotlo a ne a nkoa a le maoto a lekanang le taolo ea lifofane le ho laola mali ho motho ea tšoenyehileng.
Ho fokotsa X-ray ho lebisa ho fetoha
Tsena tsohle tsa x-rays li ne li theko e boima 'me li ka' na tsa pepesa bakuli mahlaseli a sa hlokahaleng. Lihlopha tse peli tse ikemetseng tsa lingaka li ile tsa hlahisa lisebelisoa tsa ho hlahloba lingaka tsa tšohanyetso ho tsebisa bakuli ba neng ba hlile ba hloka ho khomarela melala ea bona. Puso ea NEXUS le puso ea Canada C-Spine e ne e le ka tšohanyetso e kenngoa ts'ebetsong mafapheng a tšohanyetso ho potoloha US le Canada.
Ba-paramedics ba ile ba qala ho belaelloa ke li-ER tsa mahlaseli a tlokotsing li-collars tsa bona tsa malapa le ho sotha lihlooho tsa bakuli ka lehlakoreng le leng. Hang ha mokhoa ona o fumaneha haholo, basebetsi ba thuso ea bongaka ba ile ba qala ho belaela hore na ke hobane'ng ha mokuli a lokela ho kenngoa mekhoeng ea ho thibela mokokotlo tšimong e le hore feela lingaka tsa tšohanyetso li tlose thepa ka tlung ea ER.
Ka potlako, liphuputso li ile tsa etsoa ho hlahloba tšebeliso ea lisebelisoa e le li-predictor tseo bakuli ba lokelang ho li sitisa ho li kenya pele. Ba-paramedics ba ile ba lekoa ho bona hore na re ka tseba bakuli hammoho le li-docs tsa ER. Bohareng ba lilemo tse leshome tse qalang tsa lekholo lena la lilemo, mekhoa ea EMS e potolohileng US e ne e le monyetla oa hore e se ke ea "hlakola" likhahla tsa mokokotlo setsing sa pele.
Ho botsa boemo ba boemo boo
Ha leseli le ntse le khanyetsa mokhoa oa ho thibela mokokotlo oa mokokotlo kapa mehato ea mokokotlo, bahlokomeli ba bang ba pelepele le lingaka ba ile ba qala ho belaella mokhoa oo ka ho feletseng. Tšebeliso ea li-backboards tse thata e ne e le mpe haholo, e lebisang lithong tsa khatello le bohloko ho bakuli ba neng ba lokela ho robala holim'a mapolanka a ER lihora tse ngata.
Li-collar tsa mokokotlo (tse tsejoang hape e le li-collar tsa extrication kapa li-collar) li reretsoe ho boloka mokokotlo oa mokokotlo le ho thibela ho sisinyeha ha hlooho ka mor'a kotsi e ka 'nang ea e-ba le mokokotlo oa mokokotlo. Hangata li sebelisoa hampe kapa boholo bo sa nepahale 'me ho na le bopaki bo bong bo bontšang hore ba ka eketsa khatello ea meriana ho bakuli ba nang le likotsi tsa hlooho tse koetsoeng .
Ho lla ka lehlakoreng le thata le hlooho e sirelelitsoeng ho sesebelisoa, esita le ha torso e boetse e tiisoa ka thata, e sa ntsane e fana ka tsamaiso e kholo nakong ea lipalangoang ho ea sepetlele. Fisiksicense e bonolo e bolela hore ho aroloa ha boima le sebōpeho sa 'mele oa mokuli ho tla mo lumella hore letheba la hae le fetele ho hongata ho feta hlooho ea hae, ho beha matla a mokokotlo mokokotlo ka mor'a nakoana hammoho le ho hatella le ho senya vertebrae.
Ho haelloa ke liteko tse sa laoleheng, tse laoloang bakeng sa tšebeliso ea li-backboards tse thata le li-necklace tsa mokokotlo li entse hore tsamaiso ea EMS e fokolise haholo tšebeliso ea mekhoa ena e 'meli. Setereke sa San Joaquin, California e ne e le setsi sa pele sa EMS naheng ho hana ho lumella EMT le ba nang le bo-pula-maliboho hore ba sebelise kapa ba jare ka morao libaleng tsa ambulense ho hang.
Thibelo ea kajeno ea Sepinal
Ha li-backboards tse thata li fumana bophelo bo bocha e le li-surfboards le lihlopha tsa mahloa a lehloa, ho imela ha lesapo la mokokotlo ho latela tsela e tšoanang, ho tloha ho ba thata le ho hlophisoa hore e be ntho e boletsoeng ka thata le e thata ho lekanya. Ka sebele, bongaka ba bongaka ba thuso ea bongaka ba fumana ho le thata ho ngolisa ka nepo mekhoa e sebelisetsoang ho "thibela" ho tsamaea, e ka kenyelletsang ntho e bonolo joaloka ho hopotsa mokuli hore a se ke a sisinya hlooho.
Mekhoa e metle e kenyeletsa tšebeliso ea mekhoa ea ho hlahloba e tšoanang le ea NEXUS kapa ea Canada C-Spine Rule. Mokuli o belaelloa hore a tsebe hore na bohloko bo sa feleng bo joang. Haeba mokuli a se na bohloko kapa bohloko boo bo bonahalang bo le bohareng ba mokokotlo e le ho bontša hore ha se sebakeng se tobileng sa khohlo ea mokokotlo, thuso ea meriana ea mafu a tšoaetso e hlahisa mohala oa mokokotlo. Haeba ho se na bonolo kapa bofokoli bo fumanoang, setsi sa bophelo bo botle se tla tataisa mokuli ka letoto le lengata le ho eketsa, ho potoloha le ho sisinyeha ha molala. Haeba, nakong ea ts'ebetso ena, mokuli ha a tletlebe ka bohloko bo bocha kapa bo eketsehileng ba mongobo, ho thibeloa ha mokokotlo ho tla mo tlohela.
Tlhahlobo e nepahetseng le e nepahetseng e itšetlehile ka matla a mokuli a ho buisana le mohlokomeli. Haeba mokuli a le tlas'a tšusumetso ea lino tse tahang kapa lithethefatsi, meriana ea bongaka ea bophelo bo botle e lokela ho lula e belaella bakeng sa kotsi ea mokokotlo. Leha ho le joalo, esita le ketsahalong eo, meriana ea bongaka ea bophelo bo botle e ka 'na ea se ke ea khetha ho sebelisa koala e thata le e thata bakeng sa tlhokomelo ea mokokotlo.
Tlhaloso ea mokokotlo oa mokokotlo ho e-na le ho imela ha mokokotlo ke matla a mokuli ho thibela mokoloko oa mokokotlo oa mokokotlo. Ho e-na le ho bua leshano le ho feta le ho phuthetsoe ka bolokolohi ho ea ka morao, bakuli ba atisa ho sala fatše holim'a gurney le molaleng o bonolo o kenngoa ho hongata bakeng sa khopotso ea ho se tsamaee ho feta ntho leha e le efe e thibelang ho tsamaea.
Bakuli ba sa khoneng ho latela litaelo le ba nang le lipelaelo tse kholo bakeng sa ho senyeha ha mokokotlo oa mokokotlo ba tla rua molemo ho sesebelisoa se tsejoang e le sephahla se patehileng. Ho tlosoa liphahla li lumellana le limela tsa mokuli 'me li ka senyeha ka katleho ntle le liphello tse mpe tsa ka morao.
Tšebeliso ea lithibelo tsa mokokotlo ho e-na le ho imela ha mokokotlo ke mohato o nepahetseng bakeng sa tlhokomelo ea kotsi ea mokokotlo.
> Mehloli:
> Hoffman JR, Mohawk WR, Mohawk AB, Mohawk KH, Zucker MI. Tlhokomelo ea sethaleng sa litekanyetso tsa meriana ea ho thibela ho lematsa mokokotlo oa mokokotlo ho bakuli ba nang le bothata bo bobe. Sehlopha sa Thuto ea Boitsebiso Boitsebiso ba Sechaba sa Emergency X. N Engl J Med . 2000 ka 13, 343 (2): 94-9. DOI: 10.1056 / NEJM200007133430203. Erratum ka: N Engl J Med 2001 Feb 8; 344 (6): 464
> Karason, S., Reynisson, K., Sigvaldason, K., & Sigurdsson, G. (2014). Tlhahlobo ea katleho ea tlhokomelo ea meriana le ts'ireletso ea lik'halla tsa khatello ea kokoana-hloko ea malapa: phapang pakeng tsa ho imeloa, ho hlahisa khatello ea likokoana-hloko tse nyenyane le khothatso ea mokuli. Scandinavia Journal Of Trauma, Resuscitation And Emergency Medicine , 22 (1), 37.
> Michaleff, Z., Maher, C., Verhagen, A., Rebbeck, T., & Lin, C. (2012). Ho nepahala ha puso ea Canada C-spine le NEXUS ho shebella likotsi tsa meriana tsa mokokotlo oa mokokotlo ho bakuli ba latelang ho tšoaroa hampe: tlhahlobo e hlophisitsoeng. Canadian Medical Association Journal , 184 (16), E867-E876.
> Morrissey JF, Kusel ER, Sporer KA. Thibelo ea sepakapaka: lenane la thuto le ts'ebetso ea ho kenya ts'ebetso ea ho hlahloba lesapo la mokokotlo le ho hlokomeloa. Prehosp Emerg Care . 2014 Jul-Sep; 18 (3): 429-32. Epub 2014 Feb 18.
> Vaillancourt C, Stiell IG, Beaudoin T, Maloney J, Anton AR, Bradford P, Kay E, Travers A, Stempien M, Lees M, Munkley D, Battram E, Banek J, Wells GA. Tšebeliso ea ntle ho sepetlele ea Lekhotla la C-Spine la Canada le bahlokomeli ba litaba. Ann Emerg Med . 2009 Nov; 54 (5): 663-671.e1. Epub 2009 Apr 24. Erratum ka: Ann Emerg Med. 2010 Jan; 55 (1): 22.