Tlhahlobo ea mali e tsejoang e le palo e feletseng ea mali, kapa CBC, e bala litekanyetso tsa lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete tse thusang mali a hao ho koala. Ha lisele tsa lisele li le tlase, kapa li lebelletsoe ho theoha, lithethefatsi tse tsosang moriana li ka fuoa matla a ho ntlafatsa tlhahiso ea 'mele ea lisele tsena tsa mali.
Litho tsena li na le likotsi tse ka 'nang tsa e-ba kotsi le litla-morao, ho phaella melemo ea tsona ea ho matlafatsa mali,' me ka hona hase linyeoe tsohle tsa "litekanyo tse tlaase" tse tšoaroang ka lithethefatsi tsena.
Ha ho phekoloa kankere, tšebeliso ea lithethefatsi tse matlafatsang moriana e nkoa e le tlhokomelo e tšehetsang , e bolelang hore meriana ha e loantše kankere ka ho toba, empa e thusa ka litsela tse ling.
Your Bone Marrow, e Haufi
Mongobo oa masapo ke mesifa e phelang e tletse ka har'a masapo a mang a itseng, haholo-holo ma-hipbon le vertebrae, kapa masapo a sefate sa mokokotlo. Mofu oa masapo ke moo boholo ba lisele tsa hau tsa hematopoietic li phelang le ho sebetsa. Lisele tsa masapo a Hematopoietic li arola 'me li hlahisa mefuta eohle ea mefuta ea mali, ho akarelletsa lisele tse khubelu, lisele tse tšoeu le liplatelete.
Ha u boloka motsoako oa phepo o phetseng hantle , tlhahiso ea bothata e senyeha-lisele tse ncha tsa mali li ke ke tsa etsoa hore li tsamaisane le tahlehelo ea khale kapa li lemose lisele, kapa lisele tse shoang e le phello ea lehlakoreng la phekolo ea kankere. Motsoako oa bone o ka 'na oa e-ba o sa nepahaleng ka mabaka a sa tšoaneng. Tabeng ea lik'hemik'hale tse itseng tsa mali, kapa likokoana-hloko tsa hematologic, moko oa bone ke sebaka sa kankere, ho phaella moo setša se nang le chefo e ka bakoang ke phekolo.
Lerato la Marrow ke Eng?
Bophelo bo botle ba masapo bo arabela lik'hemik'hale tsa 'mele tse bontšang tlhokahalo ea ho ntlafatsa tlhahiso ea lisele tsa mali. Bo-rasaense ba ithutile ho etsa tse ling tsa lipontšo tsa lik'hemik'hale ka ntle ho 'mele, le ka bongata, e le hore li ka sebelisoa meriana ho ntlafatsa tlhahiso.
Hangata li fanoa ka tekanyo e khōloanyane ho feta eo ka tloaelo e ka hlahisoang ka har'a 'mele.
"Malapa" a fapa-fapaneng kapa li-progenitors tsa mefuta ea sele ea mali maling a ka 'na a arabela mefuteng e sa tšoaneng ea lik'hemik'hale. Nako e tloaelehileng bakeng sa pontšo ea lik'hemik'hale e matlafatsang tlhahiso ke hematopoietic kholo factor. Hase lithethefatsi tsohle tse matlafatsang moko oa masapo ke lintho tsa ho hōla, leha ho le joalo.
Ke Hobane'ng ha Masapo a Marrow a Susumelitsoe?
Ho loantša litefiso tse tlaase
Ho susumetsa 'mele hore o hlahise lisele tse ncha tsa mali ho ka ba molemo ha e le' ngoe kapa tse ling tsa lisele tsa mali tsa hau li le tlase kapa litekanyetso tsa hau li lebeletsoe hore li be tlase haholo. Ka mohlala, ka linako tse ling mokotla oa masapo o tsosoa pele, e le tekanyo ea thibelo, ha ho lebeletsoe hore ho oele ka lebaka la phekolo ea kankere e reretsoeng.
Bakuli ba bang ba fumanang chemotherapy ea cytotoxic ba ka 'na ba e-ba le linako tse fokolang ka nako e telele. Litekanyo tsa lisele tse tšoeu tsa mali tse tsejoang e le neutrophils li latelloa ka hloko. Maemong a tlaase a neutrophils ana, haholo-holo, a sebetsa hantle le kotsi ea tšoaetso. Mokhoa o tlaase oa neutrophile o ka tlaase ho monyako o itseng o atisa ho bitsoa neutropenia, 'me ha maemo a neutrophils a theoha haholo, a tsejoa e le neutropenia e tebileng.
Litsebi li ngotse libuka tse ngata, li ngola lihlopha tse ngata tsa tataiso, mabapi le hore na mahlahana a susumetsang mafura a bone a lokela ho sebelisoa kapa a se ke a sebelisoa.
Boholo ba puisano bo theoha ho etsa bonnete ba hore likotsi le melemo li leka-lekanya mokuli. Ho na le lintlha tse ngata tse fapaneng tsa tlhokomelo ea bophelo.
Ho Thusa e Mong
Tšusumetso ea 'mele oa masapo e boetse e sebelisoa ka nako e' ngoe ho batho ba phetseng hantle, ha ba ne ba tla nehelana ka lisele tse hlabang ho motho e mong, ho hong ho bitsoang phallo ea mali ea stem cell transplant . Hoa etsahala hore palo e fokolang ea lisele tsa mali tsa hematopoietic e ka fumanoang maling, 'me lingaka li ithutile ho li bokella ho batho ba phetseng hantle; baithaopi ba ka nehelana ka lisele tsa bona tse bakoang bakeng sa ho fetisetsa motsoako / stem cell feela ka ho fa mali, maemong a mang.
Karolo ea ts'ebetso ena e kenyeletsa ho matlafatsa masapo e le hore lisele tse ngata tsa stem li bokelloe habonolo mali a potolohang.
Ho ea ka Lenaneo la Bafani ba Mantsoe a Sechaba, kapa "E-ba le Matšoao ," motho ea fanang ka lisele tse hlabang o amohela li-injections tsa filgrastim, ntlha ea kgolo, ka nako ea matsatsi a 5 pele ho monehelo. Filgrastim e sebelisetsoa ho eketsa palo ea lisele tse etsoang mali maling. Joale, letsatsing la monehelo, mali a moithaopi a huloa ka nale ho e le 'ngoe' me a feta ka mochine o bokellang lisele tse hlokahalang tsa mali. Mali a setseng a khutlisetsoa ho moithaopi ka letsoho le leng.
Mefuta ea Bone Marrow e Susumetsang Meriana
Lintho tsa ho hōla ke meriana e atisang ho fuoa liente ka tlas'a letlalo. Tse ling li ka boela tsa fanoa ka intravenously, ka har'a methapo. Sehlopha sa hau sa tlhokomelo ea bophelo se ka fana ka meriana ka ente, 'me ka linako tse ling batho le litho tsa malapa ba ithuta ho ba fa tsona, hape.
Lintho tsa ho hōla tse matlafatsang lihlopha tse tšoeu tsa mali
Lintho tsa ho hōla kapa "lintho tse susumetsang li-kolone" tse thusang ho matlafatsa lisele tse tšoeu tsa mali li kenyeletsa tse latelang:
- Filgrastim le lenograstim ke li-granulocyte tse nang le lintho tse susumetsang (G-CSFs)
- Pegfilgrastim ke sebōpeho sa nako e telele sa G-CSF. E sebetsa ka tsela e tšoanang le filgrastim empa e ka fanoa hangata.
- Sargramostim ke khanya ea macrophage-kolone e susumetsang (GM-CSF).
Lintho tse peli tsa kgolo-G-CSF le GM-CSFs-li ka ntlafatsa tlhahiso ea sele e tšoeu ea mali. Litaba tse tsoang litekong tse sa laoleheng tse laoloang ka tsela e sa lekanyetsoang ha li bapisoa le mefuta e 'meli ea matla a mali a haellang. Bongata ba mekhatlo ea bongaka ba sebelisa G-CSF, mme ena ke mofuta o tiisitsoeng ka ho fetisisa le o ithutiloeng ka ho fetisisa.
G-CSFs e ka fanoa nakong ea potoloho ea pele ea chemotherapy ho thusa ho thibela mathata ka lebaka la neutropenia matsatsing 'ohle a chemotherapy. G-CSFs e boetse e thusa ho fokotsa sekhahla sa feberu ho bakuli ba nang le neutropenia, 'me ba ka fokotsa tlhokahalo ea ho kena sepetlele. Li ka boela tsa sebelisoa ka chemotherapy e le ho fana ka tekanyo e phahameng ea chemotherapy, liketsahalong moo ho fokotsa menyetla ea chemotherapy ho ka lebisang ho hlaseloa ho feteletseng.
Ka linako tse ling li-G-CSF li fuoa phekolo ea chemo ha phetoho ea chemotherapy e fetileng e bakile feberu ea neutropenic, hape e khutsufatsa nako e telele eo motho a nang le neutropenia e matla ho tloha ha chemo e se na feberu. Hangata G-CSF ha ea buelloa bakeng sa kemiso ha mokuli a e-na le feberu le neutropenia.
Lintho tsa ho hōla ho matlafatsa lihlopha tse khubelu tsa mali
Lintho tsa ho hōla tse thusang ho matlafatsa lisele tse khubelu tsa mali, kapa erythrocyte, li kenyeletsa tse latelang:
- Erythropoietin ke ntho e hōlang e matlafatsang tlhahiso ea sele ea khubelu.
- Darbepoetin ke mofuta oa khale oa erythropoietin o sebetsang ka tsela e ts'oanang empa o ka fanoa hangata.
Ho fana ka erythropoietin ho ka thusa ho qoba tšelo ea lisele tse khubelu tsa mali ho bakuli ba bang. Ho fa bakuli ba bang erythropoietin le G-CSF ntlafatsa karabo ea bona ho erythropoietin.
Joalokaha ho na le mabaka a ho hōla a matlafatsang lisele tse tšoeu tsa mali, ho 'nile ha etsoa boiteko bo bongata ba ho ngola tataiso le litlhahiso mabapi le hore na ha erythropoietin le darbepoetin li lokela ho sebelisoa. Ho na le ketso e leka-lekaneng pakeng tsa likotsi le melemo.
Ho matlafatsa Platelets
Mokhoa o sebelisoang hangata, o bitsoang oprelvekin ke mofuta o entsoeng ka lik'hemik'hale tse bitsoang interleukin-11, kapa IL-11. Sebopeho se ka sebelisoa ho susumelletsa tlhahiso ea platelet ka mor'a chemotherapy ea kankere kapa litsing tse ling tsa bongaka tse akarelletsang liplatelete tse tlaase (thrombocytopenia). Meriana ena e ka thusa ho eketsa litekanyetso tsa platelet ea bakuli ba bang ka nakoana, leha ho le joalo, ha e thuse mefuta eohle ea mokuli, kapa bakeng sa maemong 'ohle a liplatelete tse tlase.
Meriana e bitsoang romiplostim e boetse e thusa ho matlafatsa liplatelete, empa e bontšoa feela ha motho a e-na le liplatelete tse tlaase tse hlahisoang ka ho toba ke ntho e bitsoang e sa foleng ea immune thrombocytopenia, kapa e sa foleng ea ITP. Romiplostim ha e hlahise tlhaho ea tlhaho, empa e sebetsa ka ho etsisa thrombopoietin, khōlo le nts'etso-pele e matlafatsang liplatelete.
Liphuputso tsa nakong e tlang
Liphuputso tse ling li qalile ho leka ho fumana tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho bolella bakuli hore na ba ka rua molemo joang ka ho hōla lintlheng tse matlafatsang seleng ea mali le tlhahiso ea platelet.
Hape ho na le thahasello e kholo ho khetholla tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho kopanya lintlha tsa kgolo ho tse ling-le ka likarolo tse ling-ho akarelletsa le chemotherapy le phekolo ea hormone.
Nako ea ho Bona ngaka ea hau
Haeba o nka meriana e tsosang marotholi ea masapo, tsebisa ngaka ea hao haeba u na le liphello leha e le life tse sa lefelloeng. Ikopanye le mofani oa hao oa tlhokomelo ea bophelo hang-hang haeba u e-na le matšoao a latelang:
- Feberu ea 100.4 ° F (38 ° C) kapa e phahameng, li-chill-matšoao a khonang ho tšoaetsoa
- Phefumoloho e khutšoanyane
- Ho otla ha pelo
- Ho tsuba ho sa emeng kamora metsotso e seng mekae
- Li-rashes tse ncha letlalong la hao
Haeba u boleletsoe hore u na le lintlha tse tlaase 'me u iphumana u ipotsa hore na ke hobane'ng ha u sa fumane meriana e matlafatsang mali, tlisa lipotso tsena le sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo. Hangata, ho na le litekanyetso tse tobileng tsa phekolo e joalo, 'me liqeto li etsoa ka lebaka la bokuli ba hao, histori ea bongaka, le merero ea phekolo.
Lentsoe le Tsoang ho
Ka lebaka la litšenyehelo le tse ka 'nang tsa e-ba le litla-morao tse tebileng, likomiti tsa litsebi li' nile tsa fana ka tataiso le ho ntlafatsa tataiso bakeng sa lilemo, ho thusa ho tataisa bafani ba bophelo bo botle ka tšebeliso ea lisosa tse susumetsang batho. Tšebeliso ea meriana ena e ka itšetleha ka lintho tse kang mofuta o tobileng oa ho bolaea, lilemo tsa hau le hore na ke liphekolo life tse ling tse reriloeng.
Hase motho e mong le e mong ea khethiloeng, empa ka boemo bo nepahetseng, meriana ena e ka thusa ho thibela ho ba le meriana e matla, feberu le mafu a amanang le liphello tse mpe.
> Mehloli:
> E-ba Lenaneo la Bafani ba National Marrow. Mehato ea Monehelo oa PBSC kapa oa Bone Marrow.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Litlhahiso tsa Tšebeliso ea Lintlha tsa Khōlo ea WBC: Mokhatlo oa American oa Clinic Practice Clinic Practice Guideline Update. J Clin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim kapa Standard of Care ho bakuli ba nang le immune Thrombocytopenia. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.