Liphuputso li Senola Meeli ea Tsela e Tloaelehileng
Haeba uena kapa motho eo u mo ratang a fumanoe a e-na le lefu la coronary artery (CAD) , u ka 'na ua hlahisoa ka khetho ea mokhoa o tsejoang e le phallo ea "coronary intervention" (PCI). PCI e kenyelletsa mekhoa e 'meli e sa tšoaneng:
- Angioplasty, eo ka eona tube e kenngoang ka har'a methapo ea metsi ebe e tšeloa ho atolosa sejana ebe e phahamisa mali
- Ho kenngoa ha tube e nyenyane, e nyenyane e bolokang sejana se bulehile mme e thibela ho thibela ho ts'oaroa ho tloha ho e etsa hape.
Ha mokhoa ona o ntse o le bonolo haholo ebile o le bonolo ho o utloisisa, na o ka eketsa tebello ea bophelo kapa ho ntlafatsa monyetla oa motho oa ho phela?
Thuto ea Meriana ea Meriana e Fana ka Liphello Tse Hlollang
Ka lebaka la potso ena e botsoang, sehlopha sa lipatlisiso se tšehetsoeng ke Veteran Administration's Reseach and Development Unit se ile sa bapisa liphello ho batho ba fanang ka phekolo e nepahetseng ea bongaka (OMT) ho tšoara CAD ea bona ho tse fanoeng ka bobeli ba OMT le PCI.
E ne e kentse COURAGE (Tlhahlobo ea meriana ea boipheliso e sebelisang Revascularization le Tlhahlobo ea Lithethefatsi e Matla), phuputso ea 2007 e fihletse hore batho ba faneng ka OMT ka boeena ba ne ba se na kotsi e kholo ea lefu la pelo kapa lefu ho feta tse fanoang ka OMT le PCI. Ho feta moo, PCI ha ea ka ea fana ka molemo ho feta OMT ho fokotsa matšoao a angina .
Litaba tse latelang ka 2015 li ile tsa tiisa liphello tsena.
Ho Hlalosa Liphello
Liphello li ne li makatsa batho ba bangata lefapheng la tsa bongaka bao ka nako e telele ba ntseng ba nahana hore PCI e na le molemo ho ba nang le tšireletso e matla ea sekhahla.
Ke feela ka mor'a ho hlahloba boitšoaro ba bakuli-hammoho le mefokolo ea mokhoa ona ka boeena-oo bafuputsi ba ileng ba khona ho hlalosa seo ba se fumaneng.
Tse ling tsa liqeto tsa bona:
- Batho ba neng ba e-na le PCI ba ne ba atisa ho khutlela mekhoeng ea bona ea ho ja hang ha ba le lapeng (ho akarelletsa ho sebelisoa ho feteletseng ha nama e khubelu le mafura a sa pheleng ).
- PCI ka boeona e atisa ho lematsa lerako la methapo le ho eketsa kotsi ea ho thibela sekhahla. Ha e le hantle, karolo ea 21 lekholong ea sehlopha sa PCI e hloka phepo e 'ngoe pele ho likhoeli tse tšeletseng, ha karolo ea 60 lekholong ea likepe tse tšoaroang e hloka hore e tsosolose.
- Tsamaiso ea PCI e ne e boetse e amahanngoa le kotsing e khōloanyane ea ho tsoa mali, ho hlaseloa ke pelo, le ho otloa, ho hlakola melemo e mengata ea phekolo.
Ntho e 'ngoe ea bohlokoa ke hore li-plaque tse tšoaroang ka PCI hase tsona tse ka bakang lefu la pelo kapa stroke. Ho e-na le hoo, lintho tse amehang li amana haholo le li-plaque tse sa thibeleng, tse sa tsitsitseng, le tse ngata haholoanyane.
Le hoja angioplasty le stenting li ka fana ka phomolo e khutšoanyane, moroalo o moholo oa lefu lena o lula o tiile hammoho le kotsi ea liketsahalo tsa nakong e tlang ea pelo.
Mekhoa ea Bongaka Tlas'a ho Hlahloba
Mefokolo e boetse e eketsa mekhoa ea bongaka. Tlhahlobo ea 2010 ea teko ea COURAGE e tlalehile hore bakuli ba ka tlaase ho 45 lekholong ba nang le CAD ba ile ba e-ba le teko ea ho imeloa kelellong pele ho PCI e khethiloeng. Seo se se bolelang ke hore lingaka tse ngata li hlōlehile ho sebetsana le maemo a mang a feto-fetohang, joalo ka ho ja le ho ikoetlisa pele o fana ka ts'ebetso.
Ka lebaka la sena, batho ba bangata ba ka 'na ba se ke ba lemoha hore ho hlokahala hore ba fetole boitšoaro, ho kenyeletsa ho khaotsa ho tsuba , hang ha ba lokolloa tlhokomelong.
Seo Sena se re Bolelang
Ka lebaka la nyeoe ea COURAGE, American Heart Association le American College of Cardiology li phatlalalitse melaetsa e hlalosang tšebeliso e nepahetseng ea li-PCI ho batho ba nang le lefu la pelo. Ba hatisa liphetoho tsa bophelo ba bona le phekolo e nepahetseng ea meriana kalafo ea pele moo pelo e tsitsitseng.
Tataiso e boetse e netefatsa hore ho hlokahala hore motho a khomarele kalafo pele a nahana ka PCI. Maemong a mangata haholo, ntlafatso ea ho khomarela ka kotloloho e lumellana le ntlafatso kapa botsitso ba boemo ba pelo.
Ho finyella sena, haeba o na le lefu la pelo, ha ua lokela ho talima PCI e le "ho lokisa ka potlako." Tharollo e tšoarellang ka ho fetisisa e tla lula e le boikoetliso bo tloaelehileng , phepo e nepahetseng, e fokolang mafura , le ho khomarela ka ho nepahetseng meriana ea hau e sa foleng.
> Mehloli:
> Boden, W .; O'Rourke, R .; Teo, K. et al. "Phekolo e nepahetseng ea meriana e nang le kapa e se nang PCI bakeng sa mafu a tsitsitseng a coronary." N Engl J Med. 2007, 356: 1503-16. DOI: 10.1056 / NEJMoa070829.
> Desai, N .; Bradley, S .; Parzynski, C. le al. "Mekhoa e Loketseng ea ho Sebelisa Litlhahiso tsa Coronary Revascularization le Mekhoa ea Tšebeliso, Khethollo ea Mokuli, le Tšebeliso e Loketseng ea Kopano ea Coronary ea Percutaneous." JAMA. 2015; 314: 2045-53. NA: 10.1001 / jama.2015.13764.
> Finn, A .; Nakano, M .; Narula, J. et al. "Khopolo ea sebaka se sireletsehileng / se sa tsitsang." Arterioscler Thromb Vasc Biol . 2010; 30: 1282-92. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739.
> Levine, G .; Banks, E .; Blankenship, J .; et al. "2015 ACC / AHA / SCAI Phatlalatso e totobetseng ea ho kenella ha Coronary Primary Percutaneous bakeng sa bakuli ba nang le ST-Elevation Myocardial Infarction .." Circulation. 2015; 87 (6): 1001-19. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000336.
> Sedlis, S .; Hartigan, P .; Teo, K. et al. "Phello ea PCI ea ho Pholoha ha nako e telele ho bakuli ba nang le mafu a pelo a makatsang a" Ischemic Heart ". N Engl J Med . 2015; 373: 1937-46. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505532.