Lithethefatsi tse tloaelehileng le li-contra-counter-counter-counter li ka baka lisosa.
Lefu la peptic ke lentsoe le sebelisetsoang lefuba le hlahelang ka har'a mpa ea mukati, mala a nyenyane, kapa 'mala. Ha seso se ka ka mpeng se ka boela sa bitsoa "gastric ulcer". Lintsu karolong e qalang ea mala a manyenyane (duodenum) a ka bitsoa sesoane sa duodenal. Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la seso sa peptic ke mofuta oa libaktheria tse bitsoang Helicobacter pylori (H pylori) .
Ea bobeli, e sa tloaelehang, empa e ntse e eketseha ka tsela ea bohlokoa, sesosa sa lisosa tsa peptic ke tšebeliso ea meriana e se nang steroidal e khahlanong le ho ruruha (NSAIDs) .
Ho sebelisa li-NSAID tse fetang ho-counter, tse kang aspirin kapa ibuprofen bakeng sa hlooho ea moriana kapa ho khutla ho ke ke ha baka seso sa peptic. Ho e-na le hoo, boloetse ba sesapo ke ntho e ka etsoang ka meriana e phahameng ea li-NSAID tse sebelisetsoang nako e telele, tse kang bohloko bo sa foleng bo amanang le ramatiki kapa maemo a mang a ho ruruha. Batho ba nang le bothata leha e le bofe mabapi le tšebeliso ea li-NSAID le kamoo tsamaiso ea lijo tsa ' mele e tla ameha kateng e lokela ho bua le ngaka.
Ke hobane'ng ha li-NSAID li baka lisele tsa lithethefatsi?
Li-SASA tse kang aspirin, ibuprofen, le naproxen , li ka baka lisosa ka ho kena-kenana le bokhoni ba mpa ba ho itšireletsa ho li-acid gastric. Le hoja lik'hemik'hale tsa mali li bohlokoa bakeng sa mokhoa oa ho ja, li ka baka tšenyo haeba lithibelo tse sireletsang tsa mpa li senyeha.
Ka tloaelo, mpa e na le litšireletso tse tharo khahlanong le asiti ea gastric:
- Mucus e hlahisoang ke lisele tsa foveolar tse tsamaisang mpa
- Bicarbonate e hlahisoang ke lisele tsa foveolar tse thusang ho fokotsa 'mele oa asiti
- Ho potoloha ha mali ho thusang ho lokisa le ho nchafatsa lisele tse ka hare ho mpa ea mala
Li-SASA li fokotsa tlhahiso ea li-mucus tse sireletsang 'me li fetola sebopeho sa sona.
Sehlopha sa lipids se entsoeng ke 'mele o bitsoa prostaglandin se na le li-receptor tse bohloko. Li-SASA li sebetsa ho fokotsa bohloko ka ho thibela li-enzyme tse amehang tlhahisong ea prostaglandins e itseng. Prostaglandins e boetse e sireletsa ka har'a mesamo ea mpa, 'me ha e se e felile, ho ka ba le phomolo sebakeng seo. Ho hatelloa ha tlhaho ea tlhaho ea 'mele khahlanong le gastric acids ho ka lebisa ho ruruha ka mpeng. Ha nako e ntse e ea, sena se ka baka tšenyo ea sesepa sa mali sa capillary, se baka ho tsoa mali le nts'etso-pele ea lefu le bulehileng, le leng la seso la kahare.
Matšoao a Ulcer ea Peptic
Lefu la peptic le ka 'na la baka matšoao ho tšoaetso ea lijo empa batho ba bang ha ba na matšoao ho hang. Letšoao le tloaelehileng ka ho fetisisa ke bohloko bo ka holimo ka mpeng (moo mpa e leng teng) e ka 'nang ea utloa bohloko kapa e chesa. Bohloko bo na le boima, 'me ba bang ba utloa bohloko bo bobe' me ba bang ba utloa bohloko haholo. Nako e kholo ea bohloko bo tla etsahala kamora 'lijo empa ho batho ba bang ho ka boela ha etsahala bosiu. E ka tsoela pele hohle ho tloha metsotso e seng mekae ho fihlela lihora tse 'maloa.
Matšoao a mang ha a tloaelehe empa a ka kenyelletsa khase, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho lahleheloa ke takatso ea lijo, ho lahleheloa ke boima ba 'mele, le ho ikutloa a tletse ka morao esita le lijo tse nyenyane.
Maemong a sa tloaelehang, batho ba nang le lisosa tse nang le litlhapi ba ka bona mali ka setulo sa bona kapa ba na le litulo tse ntšo hobane li na le mali. Mali a tsoa lithong tse le 'ngoe kapa tse ling tse ngata li ka boela tsa bonahala ka ho hlatsa.
Ho Hlalosa Lisosa tsa Peptic
Ha matšoao a seso se lerootho a le teng, ngaka e ka laela liteko tse 'maloa ho fumana hore na sesosa sa mofuta ofe le ho tiisa hore na lefu lena le fumanoa joang. Ho batho ba amohelang li-NSAID bakeng sa bohloko bo sa foleng, lingaka li ka 'na tsa e-ba le lipelaelo tse kholo hore sena ke sesosa sa, kapa se tlatsetsa, boloetse ba seso. Hobane ke eona sesosa se tloaelehileng ka ho fetisisa sa lisosa tsa peptic, tšoaetso ea H. pylori ka tloaelo e laoloa ka ho sebelisa tlhahlobo ea phefumoloho kapa tlhahlobo ea li-stool.
Sehlopha se ka holimo sa GI kapa endoscopy e ka hodimo e ka sebelisoa ho sheba ka hare ho pampiri e ka holimo ea lijo le ho sheba lisosa. Ka GI e ka holimo, bakuli ba noa ntho e bitsoang barium le letoto la x-ray e nkoa. The barium e thusa litho tsa ka hare ho hlaha ka x-ray. Nakong ea endoscopy e ka holimo ho na le tube e nang le lisebelisoa e nang le k'hamera e shebahalang ka hare ho setopo, mpa le duodenum. Bakuli ba khelosoa nakong ena le likaroloana tse nyenyane tsa lesela ( biopsy ) li ka nkoa ho tloha ka phapeng ea tšitšili ea lijo bakeng sa tlhahlobo e eketsehileng.
Lintho Tse Kotsing
Li-NSAID tsohle li na le bokhoni ba ho baka indigestion, ho tsoa mali ka mpeng, le liso. Leha ho le joalo, batho ba bang ba kotsing ea ho hlahisa lefu la sesapo ho feta ba bang. Ka mohlala, ha liphuputso li bontša hore karolo ea 25 lekholong ea batho ba fumaneng li-NSAID tse nang le tekanyo e phahameng li tla hlahisa seso, karolo e nyane feela ea ba tla tsoela pele ho hlahisa mathata a maholo.
Mathata a tebileng a tsoang lithong tsa peptic tse bakoang ke li-NSAID li ka 'na tsa etsahala ho batho ba latelang:
- Ba baholo ho feta 65
- Hape o nka corticosteroids
- Ba sebelisitse NSAID ka nako e ka tlaase ho khoeli
- E-ba le histori ea liso
- Nka li-NSAID tsa meno e phahameng
- E-na le tšoaetso le H. pylori
- Sebelisa aspirin letsatsi le leng le le leng (ho akarelletsa le aspirin ea tekanyo e tlaase bakeng sa merero ea pelo)
- Hape u nke mali a fokolang mali
Ho Phekola Lisosa Tsa Peptic
Hona joale ho tsejoa hore lijo tse monate le khatello ea kelello ha li bake lisosa. Leha ho le joalo, ho na le liphetoho tse ling tsa bophelo ba bophelo tse ka khothalletsoang e le ho thusa ho folisa lisosa tsa peptic . Ngaka e ka 'na ea khothaletsa hore mokuli ea nang le lefu la sesapo a khaotse ho tsuba, a qobe joala, a qobe caffeine, a khaotse li-NSAID,' me a qobe mefuta e meng ea lijo tse nang le matšoao a feteletseng.
Maemong a mang meriana e ka fuoa bakuli ba nkang li-NSAID e le ho thibela lisosa tsa peptic hore li se ke tsa etsahala pele. Lisosa tse bakoang ke NSAID hangata li folisa hang kalafo ka NSAID e emisitsoe. E le ho potlakisa ts'ebetso ea phekolo, ngaka e ka 'na ea khothaletsa ho nka meriana e itseng ea mangolo a mangolo a ngaka. Mofuta o mong le o mong, o ka fumanoang ntle le lengolo la ngaka, o ka 'na oa behoa hobane o thusa ho fokotsa setho sa asiti. Maemong a mang bismuth subsalicylate (e kang Pepto-Bismol kapa Kaopectate ) e ka boela ea sebelisoa.
Meriana ea ngaka e ka 'nang ea buelloa e kenyeletsa H2-blocker (histamine receptor blocker), e thibelang tlhahiso ea mpa ea mali ka ho thibela histamine, le / kapa proton pump inhibitor (PPI) , e fokotsang bongata ba acid ka mpeng. Mucosal protective agents (MPAs) ke sehlopha se seng sa lithethefatsi tsa ngaka e ka sebelisoang, 'me meriana ena e thusa ho boloka' mele o hlahisa molemo oa mucosal lera ka mpeng ..
Bothata bo boholo ho batho ba nang le lefu la seso ka lebaka la phekolo le li-NSAID ke mokhoa oa ho laola bohloko ha meriana eo e khaolloa. Tabeng ea bohloko bo sa foleng, sena se ka hloka thuso ea sehlopha sa litsebi, ho akarelletsa le ngaka ea ho laola bohloko. Sehlopha sa meriana e bitsoang COX-inhibitors (cyclooxygenase inhibitors) e ka sebelisoa ho laola bohloko ba batho ba bang. Li-COX-inhibitors li bontšitsoe hore li sebetsa bakeng sa liphallelo 'me li amahanngoa le litla-morao tse fokolang tsa lijo ho feta mefuta e meng ea li-NSAID. Lithethefatsi tsena li 'nile tsa bontšoa hore li na le litla-morao tsa pelo, leha ho le joalo, ka hona hangata li khothalletsoa hore li sebelisoe tekanyo e tlaase ka ho fetisisa.
Likokoana-hloko tse ngata li folisa hang ha li-NSAID li emisoa empa maemong a mang ho buuoa ho ka hlokahala. Hangata sena se etsahala ha ho e-na le mathata a bakoang ke seso, tse kang ho tsoa mali a mangata, phallo (lesoba ka mpeng kapa maling a manyenyane), kapa ho thibela (ho thibela malapa).
Lentsoe le Tsoang ho
Batho ba bangata ba nkang li-NSAID ba ke ke ba tšoaroa ke lefu la seso sa lefuba. Leha ho le joalo, batho ba nang le bohloko bo sa foleng le ba fumanang meriana e phahameng ba lokela ho hlokomela hore na ho na le monyetla ofe oa lisosa. Maemong a mang, ho ka 'na ha e-ba ho loketseng ho botsa ngaka haeba ho na le litsela tsa ho thibela lisosa le haeba mehato eo e lokela ho behoa ha e ntse e fumana tekanyo e phahameng ea li-NSAID. Hobane lisosa tse sa sebetsanoeng li ka baka mathata, ke habohlokoa ho fumanoa kalafo le ho fumana phekolo hang-hang haeba ho belaelloa seso. Maemong a mangata li-ulcers li tla phekola ka ho emisa li-NSAID le matšoao a ka laoloa ka liphetoho tsa bophelo, empa meriana e fetang ka ho fetisisa le ea meriana e ka sebelisoa ho potlakisa tshebetso. Haeba bohloko bo sa foleng bo tsoela pele ho ba taba 'me ho na le kotsi ea ho hlahisa lisosa tse amanang le NSAID, ho sebetsana le mohloli oa bohloko le ho sebetsa le setsebi sa ho laola bohloko ho fumana mekhoa e meng ea liphallelo e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa.
> Mohloli:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, le al. "Litaelo tsa ho thibela mathata a seso a amanang le lisosa tsa NSAID." Amer J Gastroenterol. 2009; 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD le al. Mucosa e nang le lefuba le matšoao a matšoao a bakuli ba lefu la masapo nakong ea tšebeliso ea lithethefatsi e sa phekoleheng e sa sebeliseng lithethefatsi. Am J Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158.
> Setsi sa Sechaba sa lefu la tsoekere le mafu a likobo le liphio (NIDDK). "Matšoao le Mabaka a Litho Tsa Peptic (Ulcers ea Malapa)" Mekhatlo ea Sechaba ea Bophelo.