Aortic e khutlela morao sechabeng sa aortic se fetoha lekaneng. Hangata valve ea aortic e lutlang e atisa ho lebisa mathateng a bohlokoa a pelo.
Sephara sa aortic se sireletsa ho bula pakeng tsa ventricle e letšehali le aorta. Ho na le valve ea aortic e butsoang ha ventricle e ka morao e qala ho pompetsa, e leng ho lumella mali ho hlakola pelong le ho aorta. Ha ventricle e qetile ho otla, valve ea aortic e koala ho boloka mali a ho hlatsoa hape ho ventricle e letšehali.
Ha u hlaolela aortic ho khutlela morao, valve ea hau ea aortic e sitoa ho koala ka ho feletseng, kahoo ho lumella mali hore a phalle morao ho tloha ho aorta ho ea ventricle e letšehali. "Ho tsosolosa" ha mali ho etsa hore pelo e sebetse ka thata haholo, 'me khatello e eketsehileng pelong e ka lebisa ho hlokeng pelo le mathata a mang a bohlokoa.
Ke Hobane'ng ha Lintho Tse Etsang Hore Aortic e Khutle?
Mathata a 'maloa a bongaka a ka hlahisa ho hlaphoheloa ha aortic. Tsena li kenyelletsa:
- Endocarditis. Endocarditis (tšoaetso ea li-valve tsa pelo) e ka etsa hore valve ea aortic e senyehe, e hlahise ho hlaphoheloa.
- Sethapo se bolotsana sa aortic. Aortic regurgitation e ka bakoa ke valve ea bicuspid, boemo ba ho fokola boemong boo ho lona motlakase oa aortic o nang le "likhohlopo" tse peli feela (e leng, ho phatloha) ho e-na le tse tharo tse tloaelehileng. Li-valve tse sebetsang hantle li tloaelehile ho thehoa ha li-deposit, tse atisang ho hlahisa aortic stenosis . Kahoo, bakuli ba nang le valve ea aictic e ka ba le botsitso le ho khutlela morao.
- Lefu la pelo la rheumatic . Lilemong tse mashome a mahlano tse fetileng, lefu la pelo ea rheumatic e bile sesosa se ka sehloohong sa ho khutlisetsa aortic lefats'e le tsoetseng pele. Ka ho fihla ha lithibela-mafu, lefu la pelo la rheumatic le se le tloaelehile.
- Aortic ea Congenital e khutlela morao. Mefuta e 'maloa ea lefu la pelo la congenital le ka hlahisa phetoho ea aortic, ho akarelletsa le lefu la Turner, tetralogy ea Fallot le truncus arteriosus.
- Ho senya metso ea aortic. Motso oa aortic ke karolo ea aorta kapele ka holimo ho valve ea aortic. Maemo a 'maloa a ka etsa hore metso ea aortic e theole kapa e atolohe. Tlhaloso ena e ka sotha valve ea aortic ka boeona, e baka ho tsosolosa. Tse ling tsa lisosa tsa motsoako oa aortic li kenyelletsa khatello ea mali e sa foleng, aortitis (ho ruruha ha aorta, e ka bakoang ke mafu a kang syphilis), sefuba sa sefuba, aortic dissection (ho qhaqha ka tšohanyetso ea lerako la aorta, le bakoang ke lefu la vascular degenerative ), le Marfan syndrome.
Ke Mathata afe a Bakiloeng ke Aortic?
Ha aortic e khutlela morao, ventricle e letšehali e tlameha ho sebetsa ka thata e le ho fana ka lisele tsa 'mele ka mali a lekaneng. Ka ho khetheha, ka sepheo se seng le se seng sa pelo, ventricle e lokela ho ntša mali 'ohle ao' mele o hlokang, hammoho le mali a khutlisetsang morao ho ventricle. Molumo ona o eketsehileng oa mali o etsa hore mesifa ea pelo e senyehe (kapa "hypertrophy") 'me e etsa hore ventricle ea ho le letšehali e theole.
Khatello ena e eketsehileng ka ventricle e ka morao e qetella e ka lebisa pelong ea ho hlōleha, le ho li-arrhythmias tsa pelo tse kang atrial fibrillation , ventricular tachycardia , le fibrillation ea ventricular.
Mefuta e bonolo ea aortic ea ho khutlela morao hangata ha e hlahise matšoao. Leha ho le joalo, haeba ho tsosolosa ho mpefala, sefofane se fetoha haholo 'me pelo e hlōleha ho qala. Nakong ena, motho ea nang le aortic hape a tla qala ho bona dyspnea (ho fokola ha nako e khutšoanyane) ka matla le ho khathala kapele. Matšoao ana a mpefala ha ho khutlela morao hoa bohlokoa haholo, 'me qetellong ho ka ba matla haholo.
Le hoja ho khutlela ha aortic hangata ho hlaha butle-butle - ka nako ea lilemo-maemong a mang ho ka etsahala ka tšohanyetso. Hangata aortic e khutlela morao ka bongata e bakoa ke endocarditis, disorction ea aortic kapa lefu la sefuba.
Phetoho e kholo ea aortic e atisa ho hlahisa pelo e potlakileng le e matla, 'me e ka phekoloa feela ka ts'ebetso ea tšohanyetso ea valve ea phetolo.
Ho Etsahala ha Aortic Ho Tsejoa Joang?
Ho hlahlojoa ha aortic ho khutlela morao ke ntho e ntle ka ho toba. Aortic regurgitation e baka pelo e ikhethang eo lingaka tse ngata li tla li lemoha hang-hang. Tlhahlobo eo e ka fumanoa habonolo kapa e busoa ka echocardiogram .
Ho Phekola Aortic Ho khutlela morao
Qetellong, ho phekola ho khutlisetsoa ha aortic ho hloka phekolo ea phekolo ea valve e senyehileng. Lithethefatsi tse fokolisang methapo ea mali (hangata, li-calcium channel blockers kapa ACE inhibitors ) li ka thusa ho fokotsa palo ea mali e kenang ka morao-ventricle 'me e ka thusa ho laola matšoao. 'Me ka sebele, batho ba bang ba nang le ho khutlisetsoa ha aortic e bonolo ha ho mohla ba hlokang ho buuoa. Empa aortic ho khutlela morao ke bothata ba mechine, 'me ha e le hantle o sebetsana le eona, o hloka tharollo ea mechine.
Nako e nepahetseng ea ho buuoa ke ea bohlokoa haholo. E le molao o tloaelehileng, ho buuoa ha valor aortic ho lokela ho etsoa hang feela pele aortic e qala ho hlahisa matšoao. Litlhahlobo tsa makhetlo-khetlo le li-periodic echocardiograms li thusa ho ntlafatsa nako ea ho buuoa.
Qeto e 'ngoe ea bohlokoa ke mofuta oa valve e ncha e tla sebelisoa. Li-valve tsa prosthetic li ka fetoha lihlahisoa tse entsoeng ke batho (liphahlo tsa mechine) kapa li entsoe ka pelo ea valve ea phoofolo, ka kakaretso kolobe (valve ea bioprosthetic). Ho etsa qeto ea mofuta ofe oa valve oa maiketsetso oo u lokelang ho o sebelisa ho itšetlehile ka lilemo tsa mokuli le hore na ho nka likokoana-hloko tse sa foleng ke bothata.
Lisebelisoa tsohle tsa pelo tsa maiketsetso li na le matla a eketsehileng a ho theha mali. Leha ho le joalo, ho koala mali ha ho na bothata le bioprosthetic ho feta li-valve, kahoo batho ba nang le li-valve tsa bioprosthetic ha ba lokela ho nka anticoagulant, ha ba nang le li-valve tsa mechine kamehla ba li etsa. Ka lehlakoreng le leng, li-valve tse sebetsang ka tloaelo li nka nako e teletsana ho feta li-valve tsa bioprosthetic.
Ho phaella moo, mofuta o mong oa tlhahiso ea aortic valve e nyenyane haholo e se e amoheloa ke FDA e kenelletseng - ho kenngoa ha valve ea transcatheter aortic valve, kapa TAVI . Ha ts'ebetso ea opereishene ea TAVI e fokotseha hakaalo ho feta bakeng sa phetoho ea valve e tloaelehileng, mokhoa ona o ntse o e-na le kotsi e kholo. Ka kakaretso, kajeno e boloketsoe bakuli ba nkoang ba "kula haholo" bakeng sa phetolo ea sethapo se tloaelehileng. Leha ho le joalo, kaha phihlelo ea TAVI e bokeletsoe, ha ho pelaelo hore e tla fumaneha ho lihlopha tse kholo tsa bakuli ba hlokang phetoho ea aortic valve.
E le: Haeba o hloka phalliso ea phetoho ea aortic, 'me u ka tlase ho lilemo tse 65 kapa 70' me u ka nka anticoagulant, ngaka ea hau e tla khothaletsa motlakase oa mechine. Haeba o moholo ho feta 65 kapa 70, kapa o sitoa ho nka anticoagulant, valve ea bioprosthetic e tla khothaletsoa. Haeba kotsi ea hao ea ho buuoa e nkoa e le e phahameng haholo, tavi e lokela ho nkoa.
Ntlha ea bohlokoa ke hore ho na le melemo le boiketlo ho mefuta eohle ea li-valve e ncha. Ho etsa qeto ea mofuta o nepahetseng oa valve e lokela ho ba qeto e arolelanoang pakeng tsa hao le ngaka ea hau.
Lisebelisoa:
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, le al. 2014 AHA / ACC tataiso ea tsamaiso ea bakuli ba nang le lefu la pelo ea valvular: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Tlhahlobo ea Makhotla a Boitliso. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.