Phekolo ea Meriana ea Tlhaho ho Tlosa Letoto la Herniated
Discectomy ke ho buuoa ho etsoang ho tlosa disc ea herniated e tsoang mokokotlong oa mokokotlo . Ha sesepa sa disc se etsahala, sekhechana sa sehlabelo se tloaelehileng sa mokokotlo se senoloa. Sekhechana sena se ka 'na sa qobella mokokotlo kapa methapo e potolohileng mohala oa mokokotlo. Khatello ena e baka matšoao a khethollang li-discs, ho kenyelletsa bohloko ba ho hlolloa ke motlakase , ho senyeha le ho tsuba , le bofokoli.
Kalafo ea ho buuoa ea disk ea herniated ke ho tlosa sekhechana sa spinal disc e bakang khatello mokokotlong. Tsamaiso ena e bitsoa discectomy. Ho buuoa ka tloaelo ho bitsoa discectomy e bulehileng. Discectomy e bulehileng ke opereishene moo ngaka e buoang e sebelisang ho khabisoa ho nyenyane le ho shebella disc e nkiloeng ea herniated e le ho tlosa disc le ho imolla khatello ea methapo.
The Procedure
Discectomy e etsoa tlas'a anesthesia ka kakaretso. Ho buuoa ho nka hoo e ka bang ka hora, ho itšetlehile ka boholo ba disniation, boholo ba mokuli le lintho tse ling. Ho se hlokomelehe ho etsoa le mokuli a robala ka sefahleho, 'me morao o shebile holimo.
E le hore u tlose sekhechana sa disc, e ngotsoe ke ngaka ea hao ea ho buoa e tla etsa hore ho be le ts'ebetso ho feta bohareng ba mokokotlo oa hao. Hangata ho koaheloa ke hoo e ka bang lisenthimithara tse 3 ka bolelele. Ngaka ea hao ea ngaka e ntan'o tlosa mesifa ea hao ka ntle ho lesapo la mokokotlo oa hao.
U sebelisa liletsa tse khethehileng, ngaka ea hao e buoang e tlosa palo e nyenyane ea bone le ligament ho tloha ka morao ea mokokotlo. Karolo ena ea mokhoa ona e bitsoa laminotomy.
Hang ha lesapo le ligament li tlosoa, ngaka ea hao e buoang e ka e bona, 'me e sireletsa methapo ea mokokotlo. Hang ha sekhetho sa disc se fumanoa, karolo ea herniated disc e tlosoa.
Ho itšetlehile ka ponahalo le boemo ba sesepa e setseng, boitsebiso bo eketsehileng ba disc bo ka tlosoa ka tšepo ea ho qoba sekhechana se seng sa disk ho hloekisa nakong e tlang. Hang ha disc e hloekisitsoe sebakeng se haufi le methapo ea ts'oaetso, ts'ebetso e koetsoe 'me e tlamisoa.
Ho tsosolosoa
Hangata bakuli ba tsosoa ke ho buuoa ka ho ntlafatsa kapele ea bohloko ba maoto; Leha ho le joalo, ha ho tloaelehile hore matšoao ana a nke libeke tse 'maloa ho fokotsa butle-butle. Bohloko bo pota-potileng ho tsuba ho tloaelehile, empa hangata bo laoloa ka meriana ea bohloko ea molomo. Hangata bakuli ba qeta bosiu bo le bong sepetlele empa hangata ba lokolloa letsatsing le hlahlamang. Lumbar corset brace e ka thusa ka matšoao a mang a bohloko empa ha ho hlokahale maemong 'ohle.
Mesebetsi e bonolo e khothatsoa ka mor'a ho buuoa, joalo ka ho lutse ka ho toba le ho tsamaea. Bakuli ba lokela ho qoba ho phahamisa lintho tse boima, 'me ba lokela ho leka ho se khelose kapa ho sotha ka morao haholo. Bakuli ba lokela ho qoba mosebetsi o boima kapa boikoetliso ho fihlela ba hlakoloa ke ngaka ea bona.
Likotsi
Bothata bo tloaelehileng ka ho fetisisa ba discectomy ke hore ho na le monyetla oa hore sekhechana se seng sa disk se khetholle le ho baka matšoao a tšoanang nakong e tlang. Ena ke seo ho thoeng ke se-recurrent disc herniation, mme kotsi ea sena e etsahala ke hoo e ka bang 10-15%.
Bakuli ba bangata ba fumana phomolo ea matšoao a bona, ho seng joalo, ho tsoa ho discectomy. Leha ho le joalo, katleho ea ts'ebetso ena e ka bang 85-90%, ho bolelang hore 10% ea bakuli ba nang le discectomy ba tla ba le matšoao a sa khaotseng. Bakuli ba nang le matšoao a nako e telele pele ba etsoa opereishene, kapa likhaello tse matla tsa neurologic (tse kang bofokoli bo boholo) li le kotsing e kholo ea ho fumana phekolo e sa phethoeng.
Likotsi tse ling tsa opereishene li akarelletsa ho tsoa ha metsi a mokokotlo oa mali, ho tsoa mali le tšoaetso. Kaofela ha tsona li ka phekoloa empa li ka hloka nako e telele ea ho kena sepetlele kapa ho buuoa ho eketsehileng.
Mekhoa e Meng ea Phekolo ea Meriana e Meholo e Hlahelang
Mekhoa e mecha e ka 'na ea lumella ngaka ea hao ea ngaka hore e etse mokhoa o bitsoang microdiscectomy le endoscopic discectomy.
Microdiscectomy ke opereishene e fokolang ea disc e fokolang e sebelisang liletsa tse khethehileng le lintho tse nyenyane tse hlalositsoeng. Bothata ba ho ba le discectomy ea ho qetela, ngaka ea hao e buoang e sebelisa liletsa tse khethehileng le khamera ho tlosa disc ea herniated ka litlhaloso tse nyenyane haholo.
The microdiscectomy endoscopic ke mokhoa o finyellang sepheo se le seng sa discectomy e bulehileng, e tlosa disc, empa e sebelisa ho khanya ho nyenyane. Ho e-na le ho sheba sekhechana sa disc sa herniated le ho se tlosa, ngaka ea hao e buoang e sebelisa k'hamera e nyane ho fumana sekhechana le liletsa tse khethehileng ho li tlosa. Tsamaiso ena e ka 'na ea se ke ea hloka anesthesia e tloaelehileng ' me ea etsoa ka ho khanya ho fokolang ka ho fapana ha mesifa. Ngaka ea hao e buoang e sebelisa x-ray le khamera ho "bona" moo ho khethoa ha disc, le lisebelisoa tse khethehileng ho tlosa sekhechana.
Microdiscectomy le endoscopic microdiscectomy li loketse maemong a itseng, empa ha ho tsohle. Bakuli ba bang ba sebelisoa hamolemo ka discectomy ea setso. Le hoja khopolo ea ho hlaphoheloa ka potlako e ntle, ke habohlokoa haholo hore opereishene e sebetsoe hantle. Ka lebaka leo, haeba discectomy e bulehileng e nepahetse haholo boemong ba hau, joale e qosa mekhoa e mebe e sa lokelang ho etsoa. Buisana le ngaka ea hao haeba ho buuoa ka nakoana ho ka 'na ha u tšoanela.
Lisebelisoa:
Mathews HH le Long BH "Lisebelisoa Tse Nyenyane Tse Amanang le Phekolo ea Intervertebral Disk Herniation" J Am Acad Orthop Surger March / April 2002; 10: 80-85.