Ho sebelisa li-enzyme tsa ho fetola li-enzyme (ACE) li-inhibitor drug ke karolo ea bohlokoa ea ho alafa pelo . Ho batho ba nang le bofokoli ba pelo, ACE inhibitors li bontšitsoe ho fokotsa tlhokahalo ea ho fumana bolulo, ho ntlafatsa matšoao, esita le ho phela nako e telele. Haeba u fumanoe u e-na le bothata ba pelo ea congestive , u lokela ho phekoloa ka ACE inhibitor ntle le haeba ngaka ea hau e na le lebaka le letle la ho se etse joalo.
Li-Inhibitor tsa ACE li Etsa'ng?
ACE inhibitors e thibela enzyme e ka sehloohong tsamaisong ea renin-angiotensin-aldostrone (RAAS) . RAAS ke tšenyo ea lik'hemik'hale tse sebetsang hammoho ho laola khatello ea mali, le mahlaseli a sodium maling.
Ha mali a phallela liphio a fokotsehile, enzyme e bitsoang renin e lokolloa ka mali. Renin o baka enzyme e 'ngoe, angiotensin I, ho eketsa. Angiotensin Ke fetoleloa ke ACE ka angiotensin II. Angiotensin II e eketsa khatello ea mali, 'me (ka ho susumetsa ho lokolloa ha hormone aldosterone ho tloha litleneng tsa adrenal) ho etsa hore' mele o boloke sodium.
RAAS e atisa ho sebetsa nako e fetang ea batho ba nang le bofokoli ba pelo, e leng se eketsang ts'ebetso ea sodium le khatello ea mali, 'me se etsa hore pelo e sebetse ka thata ho feta kamoo e lokelang.
ACE inhibitors e sebetsa ka ho thibela sebopeho sa angiotensin II. Ho batho ba nang le bothata ba pelo, sena se fokotsa khatello ea mali 'me se fokotsa ho boloka limela.
Ka tsela ena, ACE inhibitors e fokotsa khatello ea kelello pelong 'me e lumella mesifa ea pelo e fokolang hore e hlasele ka tsela e atlehileng.
ACE inhibitors le tsona li na le thuso haholo ho phekoloeng ke khatello ea meriana , 'me li bontšitsoe ho ntlafatsa liphello ho batho ba hlasetsoeng ke pelo . Ho phaella moo, ba ka thusa ho thibela tšenyo ea liphio ho batho ba nang le lefu la tsoekere .
ACE Inhibitors ka ho Hlōleha ha Pelo
Liteko tse ngata tse kholo tsa bongaka li 'nile tsa sheba tšebeliso ea li-inhibitor tsa ACE ho batho ba nang le bofokoli ba pelo. Kaofela ha bona ba ile ba bontša molemo o moholo. Tlhaloso ea litlhahlobo tse hlano tse neng li kenyelelitse batho ba fetang 12 000 ba nang le pelo e senyehileng li bontšitse hore ACE inhibitors e fokolitse haholo tlhokahalo ea ho fumana bolulo, ho ntlafatsa pholoho le ho theola kotsi ea ho hlaseloa ke pelo. Matšoao a ho hlōleha ha pelo joaloka dyspnea (ho fokola kapele) le mokhathala le tsona li ntlafalitsoe.
Likhoeletso tsa morao-rao tse tsoang American College of Cardiology le American Heart Association li khothalletsa ka tieo hore ACE inhibitors e fuoe mang kapa mang ea nang le pelo ea ho hlōleha, 'me ho feta mang kapa mang ea nang le karolo e fokolang ea e- ventricular ejection (tlase ho 0,4) o ne a e-na le bothata ba pelo.
Li-ACE tse ngata tse nang le li-inhibitor li le 'marakeng,' me ka kakaretso li nahanngoa hore li na le molemo o lekanang le ho phekola pelo ea ho hlōleha. Li-inhibitors tse sebelisoang hangata li akarelletsa captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril), ramipril (Altace), le trandolarpril (Mavik).
Ha o qala ho laeloa, ACE inhibitors hangata e qala ka tekanyo e tlase, 'me tekanyo ea litekanyetso e ntse e eketseha ho ea litekong tse phahameng tse sebelisoang litsing tsa lits'oaelo.
Ho eketsa butle-butle litekanyetso ho thusa ho thibela liphello tse bohloko. Haeba litekanyetso tse phahameng tse behiloeng li sa mamelloe hantle, hangata kalafo e tsoelapele ka tekanyo e tlase e mamelletsoeng. Boholo ba litsebi li lumela hore tekanyo e tlaase ea ACE inhibitors e batla e le matla haholo ho feta tekanyo e phahameng, empa litekanyetso tse phahameng li khethoa kahobane li lekoa ka katleho lithutong tsa bongaka.
ACE inhibitors le morabe. Liphuputso tse ling li bontša hore ACE inhibitors e ka 'na ea se ke ea atleha ho batho ba batšo ho feta ba makhooa, empa bopaki bo fapana. Likhomo tsa morao-rao li khothalletsa ho sebelisa li-inhibitors tsa ACE bohle ba nang le bofokoli ba pelo, ho sa tsotellehe morabe
ACE inhibitors le tekano. Liphuputso tsa meriana ha li e-s'o hlahise boholo bo lekanang ba melemo le li-inhibitor tsa ACE ho basali joalokaha ho bontšitsoe ho banna. Leha ho le joalo, ho senyeha ha bopaki ho ntse ho le molemo ho sebelisa li-inhibitor tsa ACE ho basali bohle ba nang le bofokoli ba pelo.
Liphello tse mpe tsa Inhibitor ea ACE
Le hoja ACE inhibitors e atisa ho mamelloa hantle, litla-morao tse itseng li ka etsahala.
ACE inhibitors e ka fokotsa khatello ea mali haholo, e hlahisang matšoao a bofokoli, molichaba kapa syncope . Hangata bothata bona bo ka qojoa ka ho qala ka tekanyo e tlase 'me butle-butle ho haha ho feta tekanyo e phahameng.
Haholo-holo ho batho ba nang le mafu a liphio, tšebeliso ea ACE inhibitors e ka fokotsa mosebetsi oa liphio. Ka lebaka lena, mosebetsi oa liphio (tlhahlobo ea mali) o lokela ho hlahlojoa ho batho ba nang le lefu la liphio 'me ba qala ACE inhibitors.
ACE inhibitors e ka eketsa maemo a potassium a mali. Le hoja phello ena hangata e le e itekanetseng haholo ebile e se ea bohlokoa meriana. Leha ho le joalo, ho batho ba bang (hoo e ka bang 3%) likhahla tsa potasiamo li ka ba tse phahameng haholo.
Phello e hlaheletseng ka ho fetisisa ea ACE inhibitors ke ho khohlela ho omeletseng, ho hahola, ho ka bonoang ke batho ba ka etsang 20% ba fuoeng meriana ena. Le hoja e se bothata bo kotsi, phello ena e lehlakoreng e ka ba e khathatsang haholo 'me hangata e hloka ho khaotsa lithethefatsi.
Hangata haholo, batho ba ntseng ba nka ACE inhibitors ba ka ba le li- angioedemia -bohato bo matla ba ho itšoara-joalo bo ka bang kotsi haholo.
Li-ARB e le Motlatsi oa li-Inhibitor tsa ACE
Meriana ea li-ARI (Angiotensin II receptor blockers) e tšoana le ACE inhibitors ka hore e sitisa RAAS ho hlasela le ho fokotsa phello ea enzyme ea angiotensin II. Kaha li-ARB li atisa ho baka khohlela le angioedema, ka linako tse ling li sebelisoa e le sebaka sa batho ba nang le liphello tse bohloko ka ACE inhibitors.
Li-ARB li 'nile tsa bontšoa hore li atlehile ho phekola pelo e hlōlehileng, le hoja e ka tlaase ho feta ACE inhibitors. Ho phaella moo, li-ARB li na le katleho joaloka ACE inhibitors ha ho phekoloa khatello ea meriana. Lithethefatsi tse sebelisoang hangata li akarelletsa candesartan (Atacand), lasartan (Cozaar) le valsartan (Diovan). Lithethefatsi tse ling tse ngata tsa ARB li fumaneha hape.
The Bottom Line
Haeba u na le bofokoli ba pelo, ho fokotsa matšoao a hao le ho ntlafatsa sephetho sa hau, u lokela ho laela ACE inhibitor ntle le hore ho na le lebaka le letle haholo la ho se etse.
> Mehloli:
> Flather MD, Yusuf S, Køber L, et al. Tlhahlobo ea ACE-Inhibitor ea nako e telele ho ba kulang ba nang le ho hloleha ha pelo kapa ho se sebetse ho le letšehali: Tlhaloso ea Ts'ebetso ea Litsela Tse Tsoang ho Batho ba Bang. ACE-Inhibitor Myocardial Infarction Sehlopha se Kopanetsoeng. Lancet 2000; 355: 1575.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Likhoeletso tsa ESC bakeng sa Tlhahlobo le Phekolo ea ho Hlokahala ha Pelo e Ntle le e sa foleng ea 2012: Sehlopha sa Mosebetsi bakeng sa ho Tsejoa le Phekolo ea ho Hloleha ha Pelo e sa Feleng le e sa Tšoaneng ka 2012 ea Mokhatlo oa Europe oa Bohlokoa ba Mafu. E thehiloe ka ho sebelisana le Heart Failure Association (HFA) ea ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Ho ba le CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Fuideline bakeng sa Taolo ea ho Hlōleha ha Pelo: Tlaleho ea Mokhatlo oa American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Mosebetsi oa Tsamaiso ea Tataiso. J O Coll Cardiol 2013; 62: e147.