Ts'oaetso ke e 'ngoe ea tse ngata tse ka hlahang
Angioedema ke ho ruruha ha lisele tse ka tlaasana le letlalo kapa likokoana-hloko. Ho ruruha haholo ho ama sefahleho, leleme, melomo, 'metso, matsoho le maoto empa li ka ba tse tebileng ebile li beha bophelo kotsing haeba li hlaha molaleng, matšoafo, kapa mongoaneng. Hangata li-angioedema li bakoa ke lintho tsohle tse amanang le mefuta e meng empa li ka boela tsa bakoa ke mokhoa o seng oa khatello ea lithethefatsi, tšoaetso, kankere, liphatsa tsa lefutso, esita le khatello ea kelello.
Kalafo e itšetlehile ka sesosa se ka sehloohong, empa se ka kenyelletsa antihistamine, steroid, le ho qoba lihlopha tse tsejoang.
Matšoao
Le hoja angioedema e amana haholo le metsoako ( urticaria ) ka hore e arolelana lisosa tse tšoanang, matšoao aa fapana.
Angioedema e hlaha mefuteng e ka tlaase ea letlalo (e bitsoang dermis le epidermis). Ha e le joalo, e baka ho ruruha ho tebileng, ho tloaelehileng ho tloaelehileng ho nka nako e teletsana ho feta mahae. Ka lehlakoreng le leng, urticaria e amana le li-epidermis le limela 'me li khetholloa ka mabili a phahamisitsoeng ka meeli e hlalositsoeng hantle.
Ka angioedema, ho ruruha ho ka qala ka metsotso e seng mekae kapa ho feta ho feta lihora tse ngata. Sebaka sa ho ruruha ha letlalo hangata ha se tšoane (ntle le haeba se tsamaisana le urticaria) empa hangata se ka ba le maikutlo a tukang, a bohale kapa a bohale. Ho ruruha ho ka qeta lihora tse 'maloa kapa matsatsi. Ha ho ruruha ho qetela ho etsa qeto, letlalo le tla bonahala le tloaelehile le se na ho fofa, ho penya, ho senya kapa ho khoba.
Mefuta e meng ea angioedema e ka ba e tebileng haholoanyane, haholo-holo haeba e fetela ka nģ'ane ho lipheletsong, sefahlehong kapa trunk. Tse ling tsa mathata:
- Setšoantšo sa Angioedema sa pampiri ea moriana se ka baka ho hlatsa ka mabifi, bohloko bo tebileng bohareng ba bobeli, le ho felloa ke metsi (ka lebaka la ho se khone ho boloka metsi a theoha).
- Li-angioedema tsa matšoafo li ka etsa hore ho be le mokokotlo oa moea, phefumoloho e khutšoanyane le tšitiso ea sefofane.
- Angioedema ea larynx (lentsoe la lebokose le reng) le ka lebisa ho ferekanngoa le ho shoa.
Lisosa
Ho latela pono e pharaletseng, angioedema e bakoa ke karabelo e sa tloaelehang ea tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung eo lik'hemik'hale tse tsejoang e le histamine kapa bradykinins li lokolloa ka mali.
Histori , eo e leng karolo ea tšireletso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, e etsa hore methapo ea mali e arohane e le hore lisele tsa' mele li ka atamela haufi le sebaka sa kotsi. Bradykinins e boetse e etsa hore methapo ea mali e fokotsehe, empa etsa joalo ho laola mesebetsi ea 'mele e kang khatello ea mali le phefumoloho. Ha li lokolloa ka mokhoa o sa tloaelehang, ebang ke tsa bona kapa li le hammoho, lik'hemik'hale tsena li ka baka ho ruruha hoo re ho tsebang e le angioedema.
Ka tloaelo li-angioedema li aroloa lihlopha tse peli:
E fumaneha Angioedema
Ho fumanoa angioedema (AAE) e ka bakoa ke immunologic (e amanang le tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung) le lisosa tsa bo-immunologic. Li akarelletsa:
- Tšokelo ea phekolo e bakoang ke meriana , lijo , limela tsa likokoanyana , kapa ho ikopanya le lintho tse kang latex kapa nickel
- Ho se sebelise lithethefatsi tse seng kotsi, tse kang tsa opiate (haholo-holo codeine le morphine) le lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha, li-NSAID (haholo-holo aspirin)
- Boikoetliso ba 'mele bo kang mocheso, serame, boikoetliso bo matla, ho sisinyeha ha letsatsi, ho itšehla thajana, esita le ho imeloa maikutlong
- Itokolla mafu a kang lupus le Hashimoto's thyroiditis
- Cancer joaloka lymphoma le myeloma
- Matšoao a likokoana-hloko joaloka lefu la sebete, HIV, cytomegalovirus le kokoana-hloko ea Epstein-Barr
Hape ho tla ba le linyeoe tse sa tsejoeng. Tsena li bitsoa "idiopathic angioedema".
Ngodopathi ea angiedema ea idiopathic ke boemo bo amang basali ho feta banna. Ba bang ba ipolelitse hore e amahanngoa le nako ea ho ea khoeling, eo ho eona ho tsoelang li-estrogen hangata ho tsamaeang le ho eketseha ha bradykinins.
Angeliedema ea Heditary
Angeliedema ea bolulo (HAE) ke boloetse bo bongata ba autosomal , bo bolelang hore u ka rua liphatsa tsa lefutso tse nang le bothata ho motsoali a le mong feela. Liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso li atisa ho etsa hore li-bradykinins li fetele ka bongata 'me li ka ama mefuta eohle ea likarolo, ho akarelletsa le letlalo, matšoafo, pelo le litapole.
Le hoja HAE e ka bakoa ke khatello ea kelello kapa kotsi, litlhaselo tse ngata ha li na lebaka le tsejoang. Ho khutla ho tloaelehile 'me ho ka lula kae kapa kae ho tloha matsatsing a mabeli ho isa ho a mahlano. ACE inhibitors le thibelo ea bokhachane e entsoeng ke estrogen , eo ka bobeli e ka amang maemo a bradykinin, a tsejoa ho eketsa khafetsa le boima ba litlhaselo.
HAE e sa tloaeleha, e hlahella ho motho a le mong feela ho ba 50 000, mme hangata e belaelloa ha antihistamine kapa corticosteroids li hlōleha ho fana ka phomolo ea matšoao.
Tsejoa
Hangata li-angioedema li ka fumanoa li itšetlehile ka ponahalo ea eona ea meriana le ho hlahloba histori ea tsa bongaka le matšoao a tsamaeang le bona.
Haeba ho belaelloa, ngaka ea hau e ka 'na ea fana ka tlhahiso ea hore u fumane liteko tsa tlhahlobo ea mafu ho fumana hore na causal trigger (allergen) ke efe. Sena se ka 'na sa akarelletsa tlhahlobo ea letlalo la letlalo (moo ho belaelitsoeng ka tlaase letlalong), tlhahlobo ea patch (ho sebelisa sekhahla sa ho khomarela se entsoeng ke allergen), kapa liteko tsa mali ho hlahloba hore na li-antibodies li tsoa maling a hau .
Liteko tsa mali li ka boela tsa sebelisoa ho hlahloba HAE. Haeba lisosa tse ling tsa angioedema li kentsoe, ngaka ea hao e ka 'na ea etsa qeto ea ho hlahloba boemo ba ntho e bitsoang C1 esterase inhibitor , e laolang bradykinins , maling a hao. Ba nang le HAE ha ba khone ho hlahisa protheine ena, kahoo boemo bo tlaase ba C1 esterase inhibitor bo nkoa e le pontšo e matla ea mofuta ona oa angioedema.
Phekolo
E 'ngoe ea tsela e molemohali ea ho thibela litlhaselo tse tlang ke ho qoba ntho leha e le efe e tsejoang. Haeba sena se ke ke sa atleha, phekolo e ne e tla lebisoa tlhokomelong ea ho itšireletsa mafung a ho itšireletsa mafung ho fokotsa litekanyetso tsa histamine kapa bradykinins maling a hau.
Har'a tse khethollang:
- Li-antihistamine tsa molomo li atisa ho laeloa hore li sebetsane le angioedema e amanang le mefuta eohle. Zyrtec (cetirizine) e atlehile ka ho khetheha bakeng sa tlhaselo e matla empa hape e ka nkoa e le tefello e tlase, ea bosiu bakeng sa phomolo e tsitsitseng.
- Haeba tlhahlobo ea liteko tsa boithaopo e tiisa hore u tšoaetsoa ke likokoana-hloko tse ling, ho ka fanoa ka letšoao le fokolang ho fokotsa kutloisiso ea hau.
- Liketsahalo tse sa foleng li ka arabela hantle ho systemic corticosteroids e hlahisoang ke ente e entsoeng ka 'mele. Prednisone ke e 'ngoe ea likhetho tse tloaelehileng haholo empa e sebelisoa feela bakeng sa phomolo ea nakoana ka lebaka la kotsi ea litla-morao .
- HAE e ka phekoloa ka lithethefatsi Kalbitor (e tsitsitseng) kapa Firazyr (icatibant). Kalibor e thibela li-enzyme tse susumetsang tlhahiso ea li-bradykinins, ha Firazyr e thibela bradykinins hore e se ke ea khomarela li-receptor lisele tse lebisitsoeng. Ho sithabela, mokhathala, ho opeloa ke hlooho le letšollo ke litla-morao tse tloaelehileng.
- Batho ba nang LE HAE ba ka boela ba fumana phomolo ka ho nka androgens (li-hormone tsa banna) tse kang methyltestosterone le danazol. Tsena li sebetsa ka ho hatella maemo a bradykinins a potolohang maling. Tšebeliso ea nako e telele e ka baka masculinate liphello ho basali (ho kenyelletsa le banna ba itlhomphollang le boea ba sefahleho) le ho eketsa matsoele (gynecomastia) ho banna.
- Se-angioedema e matla ea larynx e lokela ho phekoloa ka ente ea tšohanyetso ea epinephrine (adrenaline). Batho ba nang le menyetla e matla e tloaelehileng hangata ba hloka ho jara epinephrine injector, e bitsoang EpiPen , ha ho hlaseloa.
Lentsoe le Tsoang ho
Li-angioedema li ka ba mahlomoleng, haholo-holo haeba ho ruruha ho le matla kapa ho pheta-pheta. Esita le haeba ho se matšoao a mang a bonahalang, u lokela ho bona ngaka haeba ho ruruha ho phehella ka matsatsi a seng makae feela.
Haeba angioedema e lumeloa e le ho amana le mefuta eohle empa u sa tsebe sesosa sa eona, boloka diary ho ngodisa lijo leha e le life tseo u li jeleng kapa likokoana-hloko tseo u ka beng u li fumane. Ho etsa joalo ho ka thusa ho fokotsa ho batla le ho u thusa ho qoba ho baka mathata.
Ka lehlakoreng le leng, haeba u hlahisa ho ruruha ha molaleng o tsamaeang le ho phefumoloha bothata ba mofuta leha e le ofe, letsetsa 911 kapa u be le motho ea u potlakisang kamoreng e potlakileng ea tšohanyetso.
> Mohloli:
> Bernstein, J .; Cremonesi, P .; Hoffmann, T, le al. Mokhatlo oa Angioedema lefapheng la tšohanyetso: tataiso e sebetsang ea ho khetholla le ho tsamaisoa. Int J Emerg Med. 2017; 10 (1): 15. NA: 10.1186 / s12245-017-0141-z.
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. le al. Ho hlahlojoa le ho laola urticaria e matla le e sa foleng: ntlafatso ea 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.