Letlalo la Cerebral Salt Wasting Syndrome le SIADH e le Lebaka la Maemo a Sodium e tlase
Maemong a tlaase a sodium (hyponatremia) ho bakuli ba methapo ea pelo ba ka lebisa ho tšoaroa ke likhahla kapa ho hlasela. Bakeng sa bakuli ba nang le tšenyo ea boko, boemo bo tlase ba sodium bo lekaneng mali bo ka etsa hore mokelikeli o theohele marako a methapo ea mali le ho ruruha ho hoholo bokong. Ka lehlakoreng le leng, tekanyo ea sodium e phahameng haholo (hypernatremia) hangata e le pontšo ea ho felloa ke metsi.
Maemong a fetisisang, sena se ka boela sa lebisa ho tsitsitseng le ho tsuba.
Ke Hobane'ng ha U hlahloba Sodium kapa High High Sodium Level Matters?
Ho hlahloba electrolyte joaloka sodium, potasiamo, calcium le bicarbonate ke tloaelo e tloaelehileng sepetlele. Ha e le hantle, karolo ea electrolyte e atisa ho kenyelletsoa mali a letsatsi le letsatsi ho etsa bonnete ba hore likarolo tsa lik'hemik'hale tsena tsa bohlokoa li na le meeli e tloaelehileng. Le hoja ba bang ba ne ba ka pheha khang ea hore ho hlahloba lits'ebeletso tsena letsatsi le leng le le leng ho feta bakuli ba bangata, ho na le mabaka a utloahalang a ho ameha haeba litekanyetso tsa electrolyte li sa tloaelehang, 'me ka sebele li lokela ho hlahlojoa bonyane letsatsi le leng le le leng ka lekala la tlhokomelo e matla ea methapo ea pelo.
Hobane ho ruruha ha boko ho ka lebisa ho herniation, tšenyo e mpe ea boko, le lefu, lingaka tsa ICU tsa methapo ea pelo hangata li hlokomele ka ho khetheha ho qoba maemo a tlase a sodium. Ka bomalimabe, mathata a kang tšollo ea mali ea subarachnoid , matšoao a boko , ho otloa ke pelo le meningitis a ka baka hyponatremia, 'me kahoo a mpefala ho ruruha ha boko.
Tsela eo ba etsang sena ka eona ke ka ho fetola taolo ea tlhaho ea li-hormone ea metsi le litekanyetso tsa sodium 'meleng.
Tlhaloso ea Maemo a Sodium
Ho tloaelehile esita le ho liithuti tsa selemo sa pele tsa bongaka hore li ferekane ka lebaka la mathata a sodium. Ke habohlokoa ho hopola hore seo kannete ea mali ea mali e se lekanyetsang ke mahloriso.
Ke hore, boleng bo emela palo ea sodium ka bongata ba mokelikeli. Ho na le litsela tse peli, ka hona, hore boemo bona bo ka ba tlaase:
- Sodium e ka ba palo e tlaase, kapa
- Ho ka ba le keketseho ea bongata ba metsi.
Ha e le hantle, maemo a ho qetela a tloaelehile 'me a ka thusa ho bona libolo tse hlano tsa ping-pong tse phallang ka nkho ea metsi. Sebaka se seng le se seng se emela molek'hule oa sodium. Haeba nkho ea metsi e le nyane, libolo li tla tiisoa hammoho-ho tšoana le ho bolela hore mahloriso a phahame.
Haeba nkho e le khōlō (ke hore, metsi a mangata), libolo li tla be li le hōle haholo-tsena li tšoana le ho bolela hore mahloriso a tlaase. Ha e le hantle, palo ea libolo tsa ping-pong li lula li ts'oana. Hangata, hyponatremia e hlile e emela palo e kholo ea metsi, joalo ka nyeoe e kholo ea metsi.
Syndromes e ka Etsang Hyponatremia
Maemo a mangata a ka khoneha le maemo a bophelo a ka lebisa hyponatremia, empa haholo-holo ho ba le methapo ea pelo, metsoako ea 2 e ka baka li-sodium tse tebileng haholo:
Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Hypersecretion (SIADH). Ts'oaetso ena ke tsela e le 'ngoe eo li-concentrate tsa sodium li ka fokolang. Antidiuretic hormone (ADH) e atisa ho patoa ke 'mele ho sireletsa metsi.
Sena se ka ba molemo haholo, ka mohlala, letsatsing le chesang la lehlabula. Hangata li-hormone lia tšoaroa ha maemo a metsi a fihla ka tekanyo e itseng. Ka SIADH, mekete e tloaelehileng ea ho thibela ADH ha e sebetse, mme 'mele o tsoela pele ho noa metsi.
Ka bomalimabe, mathata a mangata a methapo ea pelo a baka SIADH, e theohelang boholo ba sodium meleng ea mali mme e ka mpefala ho ruruha ha boko. Sena se ka lebisa ho theoha ha bothata bo kang meningitis bo baka SIADH, e bakang ho ruruha ha boko, e senyang SIADH, joalo-joalo.
SIADH e ka boela ea bakoa ke mathata a mang ntle le tšenyo ea kelello. Ka mohlala, mathata a matšoafo a kang kankere kapa pneumonia e ka boela ea baka SIADH, joaloka lithethefatsi tse ngata tse kang carbamazepine le amitriptyline.
Tšebeliso e mpe ea lithethefatsi e seng molaong e ka boela ea baka SIADH.
Joalokaha re se re buile, le hoja SIADH e baka libaka tse tlaase tsa sodium, e etsa joalo ka lebaka la metsi a balehang. Ka hona, phekolo ke ho fokotseha hore na mokuli a fumana metsi a makae, mme o netefatsa hore sesosa sa sesosa se rarolloa.
Cerebral Salt Wasting Syndrome (CSWS). Lefu lena le boetse le bakoa ke ho senyeha ha boko, hape le baka tahlehelo ea sodium, 'me ka hona ho ka ba thata ho khetholla ho tloha SIADH. Leha ho le joalo, mochine o fapane haholo.
Ho senya letsoai la cerebral ke ntho e fapaneng le taelo ea hore hyponatremia e hlile e emela litekanyo tse sa tloaelehang tsa metsi a hloekileng. Joalokaha lebitso lena le bontša, ho senya letsoai la cerebral e hlile ho bakoa ke 'mele o itlhoekisang ka letsoai. Ha re khutlela mehlala ea rona ea pejana, ho tšoana le hore libolo tsa ping-pong li ne li hlile li tlosoa nkho, li etsa hore mahloriso a theohe.
Ho senya letsoai la cerebral hangata ho bonahala hoo e ka bang beke ka mora ho tsoa kotsi ea boko ' me ho rarolla ka mor'a libeke tse peli ho isa ho tse' nè. Leha ho le joalo, ka linako tse ling e ka lula nako e telele, e tšoarella esita le lilemo tse ngata.
Le hoja SIADH e ka etsa hore setsi sa 'mele sa metsi se eketsehe kapa bonyane se lule se le joalo, letsoai la cerebral le senya ho lebisa ho felloa ke metsi. Ena ke e 'ngoe ea litsela feela tsa ho khetholla pakeng tsa mathata ana a mabeli, haholo-holo ho mokuli ea sa tsebeng letho kapa ea sa tloaelehang .
Khetho ea Kalafo
Ho bohlokoa ho leka ho bolela phapang pakeng tsa CSWS le SIADH hobane mathata ana a mabeli a tšoaroa haholo. Ho CSWS, mokuli o hloka metsi kapa a tla felisoa. Ka SIADH, tekanyo ea 'mele ea sodium e hlile e lula e le' ngoe, empa palo ea sodium ka tekanyo ea metsi e oa hobane 'mele o boloka metsi a mangata. Ho fana ka metsi a tla etsa hore bothata bona bo be bobe le ho feta, ka hona bakuli ba SIADH ba tšoaroa ka ho thibela metsi a letsatsi le leng le le leng ao ba ka a fumanang. Ho bolella phapang ho ka ba phephetso, 'me ke e' ngoe ea mabaka a mangata ao ka 'ona bakuli ba ruang molemo ho lihlopha tse khethehileng tsa tlhokomelo e matla ha ba e-na le kotsi e matla ea kelello.
Lisebelisoa:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological and Neurosurgic Care, Tlhaloso ea Bone, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Ropper AH, Samuels MA. Adams le Melao-motheo ea Victor's Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. MPC McCabe, O'Connor EJ.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Melao-motheo ea Harrison ea Meriana ea ka Hare. 16th. 2005.