Na Medicaid e Tla Fokotsa ho Fokotsa Meriana ea Kalafo?
Ho lemalla li-opioid ke bothata bo ntseng bo eketseha United States. Ho tloha ka 1999 ho ea ho 2015, ho sa tsotellehe lithethefatsi tsa meriana kapa li-opioid tse seng molaong tse kang heroine, batho ba fetang halofo ea milione ba ile ba shoa ka lebaka la ho feta ha opioid. Li-Centers tsa Medicare le Medicaid Services (CMS) li tlaleha hore batho ba 91 ba shoa letsatsi le leng le le leng ka ho hlekefetsoa ke li-opioid, ba re beha tseleng bakeng sa batho ba 32 400 ba shoeleng ka 2017.
Medicaid e phetha karolo e kholo ho phekola ho lemala. E na le Maamerika a le mong ho ba bahlano ba itšetlehileng ka Medicaid bakeng sa litlhoko tsa bona tsa tlhokomelo ea bophelo, lenaneo le fana ka litšebeletso life 'me litšebeletso tsee li tla tsoelapele haeba mokhatlo oa Rephabliki o atleha ho tlatlapa lefeela la tlhokomelo ea tlhokomelo ea bophelo , aka Obamacare?
Tlhekefetso ea li-opioid e Hohle
Tlhekefetso ea li-opioid hase feela bothata ba naha. Ke bothata ba naha.
Ho shoa ha batho ba bangata ho feta ba bangata ho tloha lebōpong ho ea lebōpong ka 2014. Ohio le California li ile tsa hlokofatsoa ka ho fetisisa ka lefu la li-opioid tse fetang 2 000, ha New York, Florida, Illinois, Texas, Massachusetts, Pennsylvania le Michigan li e-na le batho ba fetang 1 000 ba shoeleng ka bongata. .
Feela joalokaha tlhekefetso ea opioid e se sebaka, Medicaid ha e felle feela ho lipolelo. Medicaid, ha e ntse e sebelisoa ke litsebi, e tšehetsoa ka chelete e itseng ke liranta tsa federal. 'Muso o fanang ka litekanyetso tse fokolang tsa hore na ke mang ea tšoanelehang bakeng sa Medicaid le hore na ho fana ka litaba tsa motheo ho kenyelelitsoe lenaneong.
American Health Care Act , joalokaha e ne e bitsoa ka ntlo ea Boemeli ba Amerika, e ile ea etsa tlhahiso ea ho ba le phetoho e kholo lenaneong la Medicaid. Molao ona, oo hona joale o bitsoang Molao oa Better Care Reconciliation Act, o letetse ho vouta Senate ea US pele e ka ba molao. Haeba e fetisitsoe, molao o ka fetola melemo efe ea bophelo bo botle - ho akarelletsa litšebeletso tsa bophelo ba kelello le lithethefatsi - li koahetsoe ke inshorense ea bophelo bo botle.
Seo se kenyelletsa Medicaid.
Ho Phekola Bothata ba Opioid
The Careable Affordable Act e hlokeha hore e re o kenya letsoho ho atolosoa ha Medicaid sekoahelo sa tšebeliso ea lithethefatsi. Leha ho le joalo, molao o ne o fana ka ho feto-fetoha ha maemo 'me a lumella mmuso ka mong ho etsa qeto ea hore na ke litšebeletso life tseo a batlang ho li lefa.
Molao o Molemo oa Boikarabello oa Boikarabelo o tla felisa tsoelo-pele ea Medicaid le ho emisa phekolo e laetsoeng ea ho lemalla.
Ho na le mefuta e mene e fapaneng ea phekolo e lokelang ho nahanoa:
- Litšebeletso tsa malapeng (ho akarelletsa le phekolo ea sehlopha, phekolo ea batho ka bomong, le litšebeletso tsa ts'ehetso ea ts'ehetso)
- Litšebeletso tse matla haholo
- Litšebeletso tsa bolulo tsa nakoana le tsa nako e telele
- Mokuli ea nang le bokooa bo matla haholo bakeng sa detoxification
Phuputso e entsoeng litabeng tsa bophelo bo botle e ile ea hlahloba litlaleho tsa ho lemalla ho lemala ho tloha ka 2015 ho fihlela ka 2016. Ho thahasellisang ke hore bafuputsi ba fumane hore ho fana ka litlaleho ha hoa ka ha e-ba holimo hoo ho neng ho e-na le ho pharalla Medicaid .
Linaha tse leshome le metso e meraro le Seterekeng sa Columbia li koahetse lits'ebeletso tsohle, 'me li 26 li fana ka tšebeletso e le' ngoe bakeng sa phekolo e 'ngoe le e' ngoe. Linaha tse robong ha lia ka tsa fana ka litaba tsa Medicaid bakeng sa tlhokomelo efe kapa efe ea tšebeliso e mpe ea lithethefatsi litsing tse peli kapa tse fetang tsa phekolo.
Leha ho le joalo, ho fana ka litšebeletso tsena ha ho bolele hore ba ne ba le bonolo ho fihlella.
Hoo e batlang e le halofo ea linaha tsena e ne e hloka mofuta oa ts'ebetso ea pele ho tumello e bitsoa tumello ea pele pele ba ka lefa bakeng sa tlhokomelo e matla ea bakhachane. Linaha tse robong li kenyelelitse sekoahelo sa hore na ho ka sebelisoa bokae ka lits'ebeletso tsa ho tsolla lithethefatsi
Ho Phekola Tlhekefetso ea Opioid ka Meriana
Meriana e sebelisoang ho phekola ho lemalla opioid ke buprenorphine (lebitso la lebitso la Suboxone), methadone, le naltrexone (mabitso a mabitso Depade, Revia le Vivitrol). Meriana e 'ngoe le e' ngoe e tlama li-receptor tse nang le opioid bokong ho etsa hore e be le phello ea eona:
- Buprenorphine: Buprenorphine e atisa ho khethoa e le phekolo hobane e nka nako e telele ka ho fetisisa 'meleng. E thibela phello ea maqhubu eo li-opiate e atisang ho e etsa, 'me e na le halofo ea bophelo ho tloha ho lihora tse 24 ho isa ho tse 42.
- Methadone: Methadone ke opiate ea maiketsetso e thusang ho fokotsa litakatso. Leha ho le joalo, joaloka li-opioids tse ling, e ka baka ho itšetleha ka 'mele. Hangata methadone e sebelisoa e le phekolo ea tlhokomelo 'me e ka' na ea tlosoa ka nako. Bophelo ba eona halofo ea bophelo boa fetoha, ho tloha ho lihora tse 8 ho isa ho tse 59.
- Naltrexone: Naltrexone e reretsoe ho fokotsa litakatso tsa opioid 'me maemong a mang e sebelisoa ho phekola lithethefatsi tse tahang. Bophelo ba halofo ke lihora tse 4 ho isa ho tse 13.
Phuputso ea litaba tsa bophelo bo botle e bontšitse hore mmuso ohle le Seterekeng sa Columbia li koahetse buprenorphine, 'me linaha tse mashome a mane le metso e robeli li koahetse naltrexone. Motsoako oa methadone, leha ho le joalo, o ne o sa tsitsane. Mantsoe a 32 feela a kenyeletsa ho fana ka litlaleho tsa methadone lenaneong la bona la Medicaid.
Ho tšoana le ho fana ka keletso le litšebeletso tsa batho ba nang le bokooa, tumello ea pele e ile ea kenya letsoho litabeng tsa phekolo ea meriana. Linaheng tse ngata li ne li hloka tumello ea pele bakeng sa buprenorphine ha karolo ea boraro ea bona e hloka li-copays.
Hoa khathatsa ha u nahana ka eona. Batho ba batlang thuso bakeng sa lithethefatsi tsa opioid ba haneloa ho fumana kapele ea kalafo ha ba e hloka haholo. Ho lieha ho phekoloa ke ntho e ka ba lebisang ho khutlela morao.
Lichelete li khaola ho Medicaid
Ho lebella Medicaid ho lokisa seoa sa naha ha se nnete, eseng haeba chelete ea lenaneo e khaola. Ka bomalimabe, ke sona se ka 'nang sa etsahala.
Haeba Molao oa Ts'ebeliso oa Boikarabello ba Molemo o fetoha molao, ho atolosoa ha Medicaid ha re ntse re e tseba tlas'a Molao oa Tlhokomelo ea theko e tla fela. Litlhokahalo tsa ho kenyelletsa phekolo ea lithethefatsi hampe e le karolo ea lenane la Medicaid le tsona li tla fela.
Esita le ho bolela hore ha ea ka ea kenya letsoho ho atolosa Medicaid e ne e tla ameha. Lebaka ke hore lithuso tsa setso ho mananeo a Medicaid le tsona li tla fetoha. Ho e-na le 'muso oa' muso o lumellanang le seo mmuso o mong le o mong o se sebelisang dollar bakeng sa dollar, Molao oa Better Care Reconciliation Molao o tla fokotsa lichelete ho lichelete tsa motho e mong le e mong . Ke hore, mmuso o mong le o mong o tla fumana chelete e tsitsitseng ea dollar ho tloha mmuso e thehiloeng palo ea batho ba Medicaid sebakeng seo.
Ho ea ka Congressional Budget Office, phetoho ena ea lithuso e tla fokotsa lidolara tse limilione tse likete tse 772 ho tloha Medicaid ka 2026.
Sena se tla beha moroalo o boima ho lihlopha tsa ho fumana mekhoa e meng ea lichelete ha lichelete tsa bona tsa naha li se li lekane. Ho lebeletsoe hore linaha tse ngata li tla hloka ho fokotsa litšebeletso tsa Medicaid e le hore li lule li fofa. Ka bomalimabe, litšebeletso tsa bophelo ba kelello le lithethefatsi li ka 'na tsa e-ba tsa pele.
Lentsoe ho
Ha ho na pelaelo hore Molao oa Better Care Reconciliation Molao o tla fokotsa phihlelo ea litšebeletso tsa bophelo bo botle ba kelello. Ha ho tsotellehe hore na u ho Medicaid, morero oa bophelo bo botle, kapa mohiri oa inshorense o tšehetsoeng. Liphetoho mabapi le hore na merero ena e lokela ho koahela eng, ke hore, liphetoho melemo ea bohlokoa ea bophelo bo botle, e tla ama litšebeletso tseo u tla li fumana 'me li tla etsa hore ho be thata ho ba nang le bothata ba ho lemalloa ho fumana thuso eo ba e hlokang.
> Mehloli:
> Grogam CM, Andrews C, Abraham A, et al. Lintlha-khōlō tsa Lipatlisiso Likarohano Ho Phatlalatso ea Meriana bakeng sa Tšebeliso ea Meriana ea Matso le Meriana ea Matšoao a ho Sebelisa Opioid. Bophelo Aff. December 2016. 35 (12): 2289-2296. doi: 10.1377 / hlthaff.2016.0623
> HR 1628 . Ofisi ea Senate ea US. https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. E hatisitsoeng ka la 22 June, 2017.
> HR 1628, Molao oa Ts'ebeliso o Molemo oa Boikarabello oa 2017. Ofisi ea Budget ea Congressional. https://www.cbo.gov/publication/52849. E hatisitsoe ka la 26 June, 2017.
> Ho thibela kotsi le ho laola: Ho feta ha opioid - Ho utloisisa Seoa. Litsi tsa Tikoloho ea Thibelo le Thibelo ea Maloetse. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. E hlalositsoe ka la 21 June, 2016.
> Rodriguez CH. Tlhaloso ea Medicaid bakeng sa Tlhokomelo ea Ts'ebeliso ea Lithethefatsi e fapana ka mokhoa o tsotehang. Kaiser Health News website. http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramatically/. E hatisitsoe ka la 6 December, 2016.