Sesebelisoa sa motlakase se ka morao (LVAD) ke pompo e entsoeng ka betere e entsoeng ka betri e etselitsoeng ho eketsa mohato oa ho phunya oa ventricle ea lefu le letšehali e fokolang haholo ho tloha ha pelo e sitoa ho sebetsa ka katleho e le mong.
Li-LVAD li sebetsa joang?
Mefuta e mengata ea lisebelisoa tsa LVAD e thehiloe. Bongata ba bona ba hula mali ka tube e kenngoa ka ventricle e ka letsohong le letšehali, ebe o tšela mali ka ho sebelisa e 'ngoe ea tube e kenngoang ka har'a aorta.
Kopano ea ho phunya e atisa ho behoa tlas'a pelo, karolong e ka holimo ea mpa. Motsoako oa motlakase (mochine o monyenyane) o tsoang LVAD o kenella letlalong. Moeta-pele o khomarela LVAD ho ea ka lisebelisoa tsa ka ntle le libeteri tse matlafatsang pompo.
Li-LVAD li khoneha haholo. Libetri tse hlokahalang le lisebelisoa tsa taolo li apere lebanta kapa sefuba sa sefuba. LVADs li lumella bakuli hore ba be teng malapeng le ho kopanela mesebetsing e mengata e tloaelehileng.
Phetoho ea Li-LVAD
Theknoloji ea LVAD e fetohile haholo kaha lisebelisoa tsena li ile tsa sebelisoa ka lekhetlo la pele lilemong tsa bo-1990. Qalong, li-LVAD li ile tsa leka ho ikatisa ho tsoa ha mali ho tloha ha ho nahanoa hore ho tla ba le mocheso bakeng sa mele ea tlhaho ea 'mele.
Leha ho le joalo, leha e le efe ea LVAD e hlahisang phallo ea discrete e hloka likarolo tse ngata tse tsamaeang, e sebelisa matla a mangata, 'me e baka monyetla o lekaneng oa ho hlōleha ha mechine. Moloko oa pele oa LVAD o ile oa hlaheloa ke mathata ana kaofela.
Ka potlako ho ile ha hlokomeloa hore batho ba ne ba sebetsa hantle ka ho ts'oloha ha mali ho ea ka ho phalla ha pulsatile. Sena se ile sa lumella moloko oa bobeli oa LVAD hore o hlahisoe o le monyenyane, o ne o e-na le karolo e le 'ngoe feela e tsamaeang,' me a hloka matla a fokolang haholo. Li-LVAD tsena tse ncha li nka nako e telele ebile li tšepahala ho feta lihlahisoa tsa moloko oa pele.
HeartMate II le Jarvik 2000 ke moloko oa bobeli, li-LVAD tse tsoelang pele.
Moloko oa boraro oa li-LVAD o tla lethathamong le o monyane 'me o etselitsoe ho phela lilemo tse 5 ho isa ho tse 10. HeartWare le Heartmate III LVADs ke lisebelisoa tsa moloko oa boraro.
Li-LVAD li sebelisoa neng?
Li-LVADs li sebelisoa maemong a mararo a meriana. Maemong 'ohle, li-LVAD li boloketsoe bakuli ba sa sebetseng ho sa tsotellehe phekolo ea meriana e mabifi.
1) Borokho ba ho Isoa. Li-LVAD li ka sebelisoa ho tšehetsa bakuli ba nang le bokooa ba pelo bo sa foleng ba emetseng ho kenyelletsa pelo.
2) Phekolo ea libaka. Li-LVAD li ka sebelisoa e le "phekolo ea ho ea ho eona" ho batho ba nang le bofokoli ba pelo ba ho qetela boemong ba ho qetela ba sa sebetsanang le ho fetisetsa metsoako (ka lebaka la lintho tse ling tse kang lilemo, lefu la liphio kapa lefu la matšoafo), le ba nang le bokooa bo futsanehileng haholo ntle le mechine tšehetso. Bakeng sa bakuli, LVAD ke phekolo; ho na le tebello e fokolang ea hore LVAD e ka tlosoa.
3) Borokho ba ho tsosolosoa. Bakeng sa bakuli ba nang le bofokoli ba pelo, ho kenyeletsa lisebelisoa tsa LVAD ho ka lumella "vent" ho senya e senyehileng ho "phomola" le ho itokisa ka "ho fetola tsela e sa fetoheng ." Mehlala eo bothata ba pelo e ka ntlafatsang ka linako tse ling ka ho phomola e akarelletsa ho hloleha ha pelo ka mor'a ho buuoa ke pelo mekhoa e metle, kapa ka litlhaselo tse matla tsa pelo , kapa ka myocarditis e matla.
Bakeng sa bakuli ba oelang ho e 'ngoe ea lihlopha tsena, li-LVAD li atisa ho atleha ho khutlisetsa palo ea mali lipompo tsa pelo ho khutlela metseng e tloaelehileng. Phetoho ena e atisa ho fokotsa matšoao a pelo ea ho hlōleha , haholo-holo dyspnea le bofokoli bo matla, haholo. Hape e ka ntlafatsa ts'ebetso ea litho tse ling tse atisang ho etsoa ka pelo e hlōlehileng, joalo ka liphio le sebete.
Mathata a Nang le LVAD
Tšireletseho ea LVAD e ntlafalitsoe haholo ho feta lilemo, 'me lik'hamphani tse li bōpileng li sebelitse ka thata ho fokotsa boholo ba tsona ho etsa hore li tšoanelehe ho batho ba baholo. Empa ho ntse ho e-na le mathata a mangata a amanang le LVAD.
Tsena li kenyelletsa:
- Li-LVAD li hloka tlhokomelo ea letsatsi le leng le le leng hantle, le ho hlahloba ka hloko ho netefatsa hore kamehla li hokahane le mohloli o motle oa matla. Kahoo mokuli-kapa litho tsa malapa-a tlameha ho sebetsana ka katleho le litlhoko tse sa feleng tse tlang ho behoa ho tsona.
- Matšoao a tebileng a mali a ntse a etsahala ho fihlela ho 25% ea bakuli ba nang le LVAD, mme mafu ana a atisa ho bolaea.
- Mathata a bohlokoa a tsoang mali a hlaha ho bakuli ba seng bakae feela.
- Kotsi ea ho otloa ke lefu (ho tloha maotong a mali) e pakeng tsa 10% le 15% ka selemo.
Mathata ana a hlakile haholo, kahoo qeto ea ho kenya LVAD ke ea bohlokoa haholo. Qeto ena e lokela ho nkoa hafeela lefu le bonahala le le teng ka ntle ho le leng.
Ho sa tsotellehe hore na o sebelisa LVAD e le "phekolo ea ho etela" ke qeto e boima haholo, hobane tabeng eo, ha ho na tšepo ea hore o tla khona ho tlosa thepa. Ka teko ea meriana e kholo ka ho fetisisa e sebelisoang ho fihlela joale ba sebelisa LVAD e le phekolo ea ho ea moo, ba 46% feela ba ba amohelang LVAD ba ne ba phela ba bile ba sa tšoaroe ke likokoana-hloko ka lilemo tse peli.
Esita le mathata a setseng le LVADS, lisebelisoa tsena li fana ka tšepo ea sebele ho bakuli ba bangata ba nang le bofokoli ba pelo ba ho qetela ba neng ba ke ke ba e-ba le tšepo lilemong tse 'maloa tse fetileng.
Birks EJ, George RS, Hedger M, et al. Ho fetola ho haelloa ke pelo e matla ka ho ts'ela pele ho phalla ka lisebelisuoa tsa motlakase le ho phekola phekolo ea meriana: thuto e lebelloang. Tsamaiso ea 2011; 123: 381.
Lisebelisoa:
Rose, EA, Gelijns, AC, Moskowitz, AJ, et al. Tšebeliso ea nako e telele ea sesebelisoa sa motlakase sa ventricular se ka fokolang pelo ea ho qetela. N Engl J Med 2001; 345: 1435.
Birks EJ, George RS, Hedger M, et al. Ho fetola ho haelloa ke pelo e matla ka ho ts'ela pele ho phalla ka lisebelisuoa tsa motlakase le ho phekola phekolo ea meriana: thuto e lebelloang. Tsamaiso ea 2011; 123: 381.