Haeba u phela le kankere ea matšoafo ea mohato oa 4 , oncologist oa hau o kile a bua ka morero oa phekolo eo ue fuoeng. Leha ho le joalo re ntse re ithuta hore seo batho ba ka se lebellang ho mefuta e meng ea phekolo se fapane le seo ba oncologist ba se lebeletseng. 'Nete ke efe mabapi le chemotherapy le phekolo ea mahlaseli bakeng sa kankere ea 4 ea matšoafo' me ke maikutlo afe a fosahetseng?
Tšepo le Tšepo ea Bohata le Liphoso
Ho na le tšepo e ngata ho ba nang le kankere ea matšoafo ea mohato oa 4 ho feta nakong e fetileng. Ke habohlokoa hore u hlokomele hantle hore batho ba nang le kankere ea matšoafo ea mohato 4 ba ntlafatsa; mekhoa e mecha ea phekolo e ntse e e-ba teng, 'me litekanyetso tsa pholoho lia ntlafala. Ho na le batho ba bangata ba nkoang e le "ba nako e telele" ba pholohileng kankere ea matšoafo ea mohato oa 4, 'me palo eo e ntse e eketseha selemo se seng le se seng.
Seo se boletse hore ho tsebahala ha kankere ea matšoafo ea mohato oa 4 e sa ntse e le seo re neng re ka se lakatsa, 'me mefuta e meng ea phekolo ha e sebetse hantle joalo le eo re ka ratang hore ba e etse. Ha ho buuoa ka mekhoa ena ea phekolo, ho na le teka-tekano pakeng tsa ho kenya tšepo le ho fana ka tšepo ea bohata.
Tšepo ea bohata ka mekhoa ea phekolo e ka etsa hore batho ba fumane mekhoa ea phekolo e boima haholo mabapi le boleng ba bophelo . Tšepo ea bohata e ka boetse ea etsa hore batho ba se ke ba latela mefuta e sa tšoaneng ea phekolo e ka sebetsang hantle. Tšepo ea 'nete, ho fapana le eona, e ama ho hlahloba ka botšepehi hore na phekolo ke ea bohlokoa, empa ke tsela eo u ka ikutloang u e-na le matla a ho etsa liqeto bophelong ba hao.
Lipakane tsa Lingaka le Litebello Tsa bakuli
Ho fihlela haufinyane tjena re ne re nahana hore lingaka le bakuli ba ne ba e-na le boikutlo bo lekanang le ha ho tluoa tabeng ea lits'ebeletso tsa phekolo ea kankere ea matšoafo. Leha ho le joalo, liphuputso tse 'maloa, li fokolitse botlolo boo, bonyane mabapi le litebello tse amanang le chemotherapy le phekolo ea mahlaseli.
(Ho phekoloa kalafo, ho itšireletsa mafung le mofuta o itseng oa phekolo ea mahlaseli a kotsi ke pale e 'ngoe' me ho tla tšohloa ka holimo ka tlaase mona.) A re hlahlobeng seo re ithutileng sona.
Chemotherapy Results vs Litebello
Phuputsong ea 2012, bafuputsi ba ile ba etsa qeto ea ho bona hore na tebello ea bakuli le ea oncologists e ne e le tumellanong le litebello tse amanang le chemotherapy bakeng sa kankere ea matšoafo ea mohato oa 4 . Liphello tsa thuto e ne e le tse tebileng.
Ka kakaretso, karolo ea 69 lekholong ea bakuli ba kankere ea matšoafo a 4 (le karolo ea 81 lekholong ea bakuli ba bolaeang kankere) e ne e sa utloisise hore chemotherapy e ne e ke ke ea phekola kankere ea bona. Ka mantsoe a mang, boholo ba batho bana ba nang le kankere ea matšoafo ba ne ba jere tšepo ea bohata ea hore chemotherapy e ka phekola lefu la bona.
Phuputso e 'ngoe e entsoeng ka 2015 e netefalitse hore ho fapana hoa litebello ho ile ha tsoelapele, hoo hoo e ka bang karolo ea bobeli ho ba bararo ba bakuli ba nang le kankere ea mokokotlo 4 kapa kankere ea colone ba ne ba sa utloisise hore chemotherapy e ne e ke ke ea phekola kankere ea bona.
Chemotherapy, ha e sebelisetsoa batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo ea mohato 4 e ka 'na ea atolosa bophelo. Batho ba tšoaroang ka lithethefatsi tsena ba phela, ka karolelano, libeke tse 'maloa kapa likhoeli tse' maloa nako e telele. Chemotherapy e ka boela ea sebelisoa e le phekolo e fokolang, e fokotsa matšoao a kang phefumoloho e khutšoanyane.
Leha ho le joalo, chemotherapy e atisa ho fella ka pheko ea kankere ea matšoafo.
Therapy Radiation
Joaloka ka chemotherapy, ho bonahala eka batho ba bangata ba na le maikutlo a fosahetseng ka melemo ea phekolo ea mahlaseli bakeng sa kankere ea 4 ea mofu . Phuputsong ea 2012, ho fumanoe hore karolo ea 64 lekholong ea batho ha e hlokomele hore mahlaseli a kotsi a ne a ke ke a phekola kankere ea bona.
Kalafo ea mahlaseli, joaloka chemotherapy, e ka eketsa bophelo, kapa ea thusa ka matšoao a kankere, empa hangata e fella ka ho phela nako e telele. Ho fapana le chemotherapy, leha ho le joalo, mahlaseli a kotsi a ka thusa haholo ho laola mali kapa ho thibela lifofane ka lebaka la kankere ea matšoafo, kapa ho phekola metastase ea masapo e ka bakang bohloko kapa fractures.
Ho na le mofuta o mong oa phekolo ea mahlaseli a mahlaseli ao ka linako tse ling a sebelisetsoang ka tšepo ea ho phela ha nako e telele ho ba nang le kankere ea matšoafo ea mohato oa 4. Haeba motho a e-na le metastase e le 'ngoe kapa e seng mekae bokong , mohlala, radiotherapy ea' mele (SBRT) e tsejoang hape e le CyberKnife, ka linako tse ling e bakile ho laola nako e telele lefu lena.
Tšusumetso ea Tšepo ea Bohata
Ho 'nile ha phehisana ka linako tse ling hore ho ba le tšepo ea bohata ka kankere ho molemo ho feta ho se na tšepo. Leha ho le joalo ha ho botsoa lipotso, ho bonahala eka boholo ba batho bo ne bo sa rate ho fuoa tšepo ea bohata. Tšepo ea bohata e hanela batho monyetla oa ho iketsetsa liqeto ka ho feletseng kapa ho ba baemeli ba bona tlhokomelong ea bona. Ho na le mabaka a mabeli a hanyetsanang a etsang hore tšepo ena ea bohata e ka ba kotsi ho batho ba nang le kankere e tsoetseng pele ea matšoafo .
Lebaka le leng ke hore tšepo ea bohata e fana ka batho ba batlang ho etsa sohle seo ba ka se khonang ho phekola lefu la bona khopolo ea hore sena se se se ntse se etsoa. Re na le mekhoa ea phekolo hona joale ho phaella ho chemotherapy, ho buuoa, le phekolo ea mahlaseli a kotsi a ka fanang ka tšepo e eketsehileng kapa monyetla o moholo oa ho pholoha batho ba bang. Kaha tse ling tsa mefuta ena e mecha ea phekolo e sa tsoa amoheloa kapa e fumaneha feela litsing tsa lits'oaelo. Kaha tse ling tsa mefuta ena e mecha ea phekolo e sa tsoa amoheloa kapa li fumaneha feela litsing tsa meriana, li na le tšepo ea bohata ea hore chemotherapy e ka ba pheko e ka thibela batho ho etsa khetho ho feta kamoo ba ka lebelloang kateng.
Lebaka le fapaneng, leha ho le joalo, ke hore motho a ka 'na a etsa phekolo e fokotsang boleng ba bophelo ba hae ho nahana hore e tla eketsa bongata ha ho ke ke ha etsahala. Ka tsela ena, tšepo ea bohata e hanela batho khetho ea ho khetha ka botšepehi hore na ba ka lakatsa ho qeta matsatsi a bona a ho qetela joang.
Puisano ea mokuli / ngaka
Ha u shebile phapang pakeng tsa litebello pakeng tsa bakuli le lingaka u ka nahana hore puisano e ne e le bothata. Ho e-na le hoo, ho fumanoe hore bakuli ba reng ba buisana hantle le lingaka tsa bona ba ne ba ka 'na ba nka tšepiso ea bohata ea hore chemotherapy e ka ba e phekolehang. Le hoja mabaka a sena a sa tsejoe, ho ka etsahala hore ebe oncologists ba tšaba hore ho arolelana 'nete ka chemotherapy ho ka tlosa tšepo.
Meriana e reriloeng
E mong le e mong ea nang le sethala sa 4 se seng se senyenyane sa kankere ea matšoafo o lokela ho ba le sekhetho sa li -molecule (tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso) e 'ngoe ea lihlahala tsa bona Bakeng sa ba nang le liphetoho tsa EGFR , ALK rearrangements , ROS1 rearrangements , kapa liphetoho tse ling, mekhoa e tobileng ea phekolo e ka lebisa ho laola kankere ea bona ho feta seo ho ka lebelloang ka chemotherapy.
Le hoja lik'hemik'hale li atisa ho e-ba khahlanong le lithethefatsi tsena ka nako (hangata ho potoloha selemo empa ka linako tse ling lilemong tse ngata), meriana e 'ngoe (ea bobeli kapa ea boraro) e ka' na ea e-ba khetho. Ka mohlala, lefu la EGFR la matšoafo le laoloang ka nakoana ho Tarceva (erlotinib) empa le tsoela pele ho hanyetsa, le ka ba le meriana ea moloko oa boraro. Ka tsela ena, kankere ea matšoafo, bonyane lik'hemik'hale tsa matšoafo le liphetoho tse khethehileng, li ntse li atamela ho tšoaroa joaloka lefu le sa foleng: ha le phekoloe, empa le laoloa ka nako e ngata.
Immunotherapy
Ka 2015, lithethefatsi tse peli tse ncha tsa immunotherapy li ile tsa amoheloa bakeng sa phekolo ea kankere ea matšoafo. Immunotherapy e sebetsa ka ho sebelisa melao-motheo ea masole a rona a ho itšireletsa mafung ho loantša lisele tsa kankere. Le hoja batho ba bangata ba sa arabele lithethefatsi tsena, ba arabelang ka nako e 'ngoe ba ka fumana taolo ea nako e telele ea kankere ea bona. Ka mantsoe a mang, batho ba arabelang meriana ena, e kang Keytruda (pembrolizumab) kapa Opdivo (nivolumab) ba ka phela nako e telele ho feta kamoo ba neng ba ka lebella ho phela kateng haeba ba phekoloa ka chemotherapy kapa phekolo ea radiation feela.
Lipuisano ka Qetellong ea Bophelo
Ntle le monyetla oa ho sebelisa mekhoa e mecha ea phekolo e ka atlehang haholo ho feta chemotherapy, re hlokometse hore chemotherapy kapa phekolo ea radiation-haeba motho a sebelisa mekhoa ena ea phekolo e lebeletse hore ba phekole kankere ea bona e tsoetseng pele ea matšoafo-e ka fokotsa monyetla oa ho buisana ka botšepehi le ba-oncologist ba bona ka litaba tsa bofelo ba bophelo.
Re ntse re ithuta hore tlhokomelo ea mahlaba-pelo (ho hlokomeloa ka maoto ho ka sebelisoa esita le haeba motho a lebeletsoe ho phekoloa) ha ho ntlafatse boleng ba bophelo ba batho ba tšoeroeng ke kankere e tsoetseng pele ea matšoafo, empa ba ka eketsa pholoho. Tlhokomelo ea bakhachane ke mofuta o mong oa tlhokomelo ea batho ba nang le tlhokomelo ea malapa, 'me ka bomalimabe batho ba bangata ba khetha ho hlokomeloa habonolo feela metseng ea bona' me ba lakatsa eka ba entse joalo pejana ka lebaka la tšehetso e tlisoang le khetho ena.
Mohloli:
Chen, A., Cronin, A., Libeke, J. le al. Litebello tse mabapi le katleho ea Phekolo ea Meriana har'a bakuli ba nang le Kankere ea Lung e sa Khonehang. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (21): 2730-5.
Mack, J., Walling, A., Dy, S. le al. Litumelo tse mamelloang tseo Chemotherapy e ka 'nang ea e-na le likhopo le tlhokomelo e fumanoang bofelong ba bophelo ba bang ba bakuli ba nang le merobo ea Metastatic le Colorectal Cancer. Kankere . 2015. 121 (11): 1891-7.
Libeke, J., Catalano, P., Cronin, A. et al. Litlhoko tsa bakuli ka liphello tsa Chemotherapy bakeng sa Kankere e tsoetseng pele. The New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-1625.