Mekhoa ea Meriana bakeng sa Osteopenia (Botšepehi ba Bongata bo Fokolang)
Haeba u fumanoe u e-na le osteopenia (botšepehi bo fokolang ba masapo) mohlomong ngaka ea hau e khothalletsa phekolo. Ke mefuta efe ea meriana eo u ka e fumanang haeba u e-s'o be le "lefu" la ho fokola ha masapo, 'me ke neng ho le molemo ho hlahloba phekolo?
Osteopenia: Bothata bo fokolang ba masapo
Osteopenia e bolela ho fokola ha masapo, empa seo se bolela'ng? Ho bonolo ho utloisisa osteopenia ha re e bapisa le boima ba masapo a tloaelehileng le ho fokola ha masapo.
Ho tloaeleha ha masapo a masapo ho bolela hore leihlo le masapo a masapo a tloaelehileng. Ka teko ea masapo a masapo , palo eo u tla e bona haeba masapo a hao a masapo a tloaelehileng e ne e tla ba a phahameng ho feta -1.0. Ka mantsoe a mang, masapo a hao a masapo a ne a ka ba a lekaneng ho feta a lekaneng ho latela maemo a tloaelehileng a ka tlase a tloaelehileng.
Bothata ba ho fokola ha masapo ke boemo boo masapo a 'ona a fokolang' me a ka 'na a senya, esita le ka likotsi tse mpe. Tlhahlobo ea masapo a masapo ka ho fokola ha masapo e fana ka T-lintlha tsa -2,5 kapa ho feta, ho bolelang hore masapo a motho a na le phapang e tloaelehileng ea 2.5 ka tlaase ho tekanyo ea masapo a motho e monyenyane ea phetseng hantle kapa ho feta.
Osteopenia e robala pakeng tsa linomoro tsena, e nang le T-litekanyo tse molemo ho feta -2,5 empa tse mpe ho feta -0.1. Monyetla oa hore osteopenia e tsoele pele ho fokolloa ke lefu la masapo ho itšetlehile ka lilemo tsa hau, maemo a mang a bophelo bo botle, meriana eo u e nkang, le tse ling tse ngata.
Ho Phekola Osteopenia
Ho na le lintlha tse ngata tseo u ka li nahanang pele u phekola osteopenia, 'me hona joale ke taba e tsosang maikutlo le e chesang.
Haeba osteopenia e kopantsoe le fractures, mohlomong phekolo e ka etsa phapang. Ha ho hlake hantle hore na ho phekola osteopenia ntle le fractures ho molemo.
Ho na le meriana e amohelehang ea FDA bakeng sa thibelo ea lefu la masapo a mabeli ('me ka hona osteopenia). Meriana ena e atlehile empa tse ling tsa tsona li na le litla-morao tse tebileng.
Lingaka tse ling li tsilatsila ho fana ka meriana ea lefu la ho fokola ha masapo bakeng sa osteopenia ha ba bang ba le mabifi ha ba leka ho fokotsa ho lahleheloa ke masapo. Sepheo sa sebele ho phekola lefu la osteopenia le ho fokola ha masapo ke ho thibela fractures, haholo-holo ea letheka le mokokotlo. Lingaka li ka lekanya kotsi ea hao ea ho fracture ea lilemo tse 10 e itšetlehile ka bongata ba hau ba masapo a masapo le lintho tse ling tse kotsi. Hore kotsi ea lilemo tse 10 ke eona e kholo ka ho fetisisa ha u nahana ka ho noa meriana ea osteopenia.
Le lengolo le le leng, le hoja e le la bohlokoa, ke hore lik'hamphani tse ngata tsa inshorense ea bophelo bo botle ha li hlokomele osteopenia e le boemo bo hlokang phekolo 'me kahoo ha bo na litšenyehelo (ka nako e' ngoe e le tsa bohlokoa) lithethefatsi tsena.
Ha Osteopenia e Lokela ho Tšoaroa neng?
Joalokaha ho boletsoe pejana, phekolo ea osteopenia e phehisana khang. Seo se re, ha phekolo e qalile ka nako ena ho batho ba lebeletsoeng hore ba tsoele pele ho e-na le lefu la ho fokola ha mafu, kapa ba na le maemo a mang a maholo, ho phekola osteopenia ho ka thibela nts'etsopele ea lefu la osteoporosis le fractures. Maemo ao osteopenia e ka 'nang ea e-ba a bohlokoa ka ho fetisisa a kenyelletsa:
- Osteopenia e fumanoa mocha, ka mohlala, motho ea nang le lilemo tse 50 feela.
- Batho ba tšoeroeng ke kankere, haholo-holo ba nang le kankere ea matsoele kapa kankere ea prostate ba tlang ho sebelisa li-hormone therapies.
- Batho ba 'nileng ba e-ba le li-steroids tse telele bakeng sa maemo a kang asthma, COPD, kapa lefu la masapo.
- Ba nang le maemo a amanang le kotsi e eketsehileng ea lefu la ho fokola ha masapo e kang lupus, ramatiki ea ramatiki, le tse ling tse ngata.
- Bao ba ka 'nang ba oela ka lebaka la maemo a tsa bongaka a kang lefu la ho qhaqha kapa mafu a mang a methapo ea pelo.
- Ba nang le tlaleho ea malapa a matla a ho fokola ha masapo.
- Ba hlasetsoeng ke mafu 'me ba na le masapo a tlaase a masapo.
Meriana ea ho Thibela Osteoporosis (Phekolo ea Osteopenia)
Ho na le meriana e mengata e fapaneng e amoheletsoeng bakeng sa phekolo ea lefu la masapo , empa ke ba fokolang feela ba amohelehang bakeng sa thibelo ho kenyeletsa Actonel le Evista.
Re tla thathamisa mekhoa ea ho phekoloa ha masapo, joalokaha ka linako tse ling meriana e meng ntle le e amohelehang bakeng sa osteopenia (thibelo ea lefu la osteoporosis) e ka bontšoa. Mefuta e sa tšoaneng ea meriana e thathamisitsoe ka tlase.
Bisphosphates
Li-bisphosphonate ke meriana e sebetsang ka ho fokotsa lebelo la masapo le ho ntlafatsa boleng ba masapo. Boholo ba tsena bo fokotsa kotsi ea ho fapana ha lesapo la mokokotlo, empa hase bohle ba bontšitsoeng ho fokotsa kotsi ea fractures ea letheka. Tse ling tsa meriana ena li nkoa ka molomo ha tse ling li fuoa ka ente. Actonel, ka ho khetheha, e amohetsoe bakeng sa thibelo ea lefu la masapo. Hona joale ho na le tumello ea hore Zometa e sebelisoe ho sebelisoa hammoho le aromatase inhibitor bakeng sa phekolo ea kankere ea matsoele ea menmenopausal.
Meriana sehlopheng sena e kenyelletsa:
- Fosomax (alendronate): Fosomax e bonahala e fokotsa fractures ka bobeli le mokokotlo.
- Actonel (risedronate): Actonel e ka fokotsa menyetla ea ho phunyeha ha lesapo le mokokotlo.
- Boniva (ibandronate): Boniva e fokotsa kotsing ea ho fractures ea sefate sa mokokotlo empa ha e fokotse fractures.
- Zometa kapa Reclast (zoledronic acid): E fanoe ke ente, Zometa e fokotsa kotsi ea bo-hip le ea fractures ea mokokotlo.
Litla-morao tsa bisphosphonate li fapana ho latela hore na li sebelisoa molomong kapa ka jelo. Ka li-bisphosphonate tsa molomo, batho ba kōptjoa hore ba noe meriana ka khalase ea metsi 'me ba lule ba le metsotso e 30 ho isa ho e 60. Lithethefatsi tsena li ka 'na tsa baka ho hema kapa ho halefa. Meriana e nang le lithethefatsi e ka 'na ea baka matšoao a kang a mafu a letsatsi kapa a mabeli ka mor'a hore e entsoe' me e ka baka le mahlaba a mesifa le a kopaneng.
Ntho e sa tloaelehang empa e kholo ea lehlakoreng le leng ke osteonecrosis ea mohlahare. Batho ba nang le boloetse ba majoe kapa bohloeki ba meno, ba na le lisebelisoa tsa meno kapa ba hloka mekhoa e kang ho tlosoa ha leino e le kotsing e kholo. Litla-morao tse ling tse sa tloaelehang li kenyelletsa mafura a atrial le fracture ea mahlaseli.
Selective Estrogen Receptor Modulators (Evista le Tamoxifen)
Li-electro-receptor modulators (SERMS) tse khethollang ke meriana e ka ba le liphello tse peli tsa estrogen-le-anti-estrogen ho itšetlehile ka karolo ea 'mele eo ba e etsang. Ho na le tumello ea ho ba le lefu la ho fokola ha masapo ho basali ba ka morao-rao 'me ho nahanoa hore e tla fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele. Tamoxifen e sebelisetsoa basali ba nang le kankere ea matsoele ea premenopausal tse amohelang metro ea estrogen e le hore ba fokotsa kotsi ea ho khutlela morao. Tamoxifen e ka boela ea sebelisoa ho fokotsa kotsi ea ho ba le kankere ea matsoele.
Joaloka estrogen (joaloka phekolo ea phetoho ea li-hormone) ketso ea bona ka masapo e eketsa bongata ba masapo a masapo 'me e fokotsa kotsi ea fractures ea lesapo la mokokotlo. Ho fapana le HRT, leha ho le joalo, Evista o na le liphello tse khahlanong le estrogen liphateng tsa matsoele 'me a ka fokotsa kotsi ea ho ba le kankere ea matsoele. Le hoja SERMS e se ke ea eketsa letsoalo la masapo ho ea boemong boo bisphosphonate e ka e etsang, li ka fokotsa kotsi ea likhohlano tsa mokokotlo (empa e se ke ea lla fractures) le ho ntlafatsa masapo a masapo.
Litla-morao tsa SERMS li kenyelletsa mahlaseli a chesang, mahlahahlaha a kopantsoeng le ho fufuleloa. Ba ka 'na ba eketsa monyetla oa ho ba le mali a kang mali a tebileng a mongobo, mapolanka a mongobo o mokokotlo oa maoto le mokhopong), le lefu la methapo ea retinal.
Hormone Replacement Therapy (HRT)
Le hoja hangata phekolo ea phekolo ea hormone (HRT) e ne e bitsoa lithethefatsi tsa mohlolo ho thibela lefu la ho fokola ha masapo ho basali, ha e sa amoheloa bakeng sa pontšo ena. Ho phaella moo, lipatlisiso tsa ho fumana kotsi e eketsehileng ea kankere ea matsoele, lefu la pelo le liropo ho basali ba nkang HRT li entse hore meriana ena e sebelisoe hangata haholo.
Ka sebele, ho ntse ho e-na le batho ba sebelisang HRT bakeng sa matšoao a merianausal, 'me e ka sebetsa hantle bakeng sa matšoao ana. Lebaka le leng la bohlokoa la ho lahleheloa ke masapo ho basali ba nang le menopause ke ho fokotsa bongata ba estrogen e hlahisoang ke 'mele. Ke ntho e utloahalang hore ebe hormone replacement therapy (HRT) e ka thusa ho fokotsa tahlehelo ea masapo.
Joaloka meriana leha e le efe, o lokela ho hlahloba likotsi le melemo ea meriana leha e le efe eo ue sebelisang. Bakeng sa baroetsana ba kileng ba e-ba le khaello ea ho ipolaea 'me ba tšoeroe ke ho khanyetsa ho chesa ha bophelo, HRT e ka ba khetho e ntle. Leha ho le joalo, esita le boemong bona, sepheo sa phekolo le HRT ha sea lokela ho fokotsa kotsi ea lefu la ho fokola ha masapo.
Denosumab (Prolia le Xgeva)
Li sebelisoa hangata ke batho ba nang le kankere, denosumab ke anti-monopolis monoclonal e thibelang ho thehoa ha li-osteoclasts, lisele tse bakang ho senyeha ha lesapo.
Bakeng sa basali ba nang le aromatase inhibitors (lithethefatsi bakeng sa kankere ea matsoele ea mammophoopausal) e eketsang kotsing ea ho osteoporosis, kapa banna ba nang le torogen ea phekolo ea kankere ea prostate (e leng e eketsang kotsi ea lefu la osteoporosis), e ka fokotsa kotsing ea fractures. Denosumab e boetse e sebelisetsoa batho ba nang le mofuta leha e le ofe oa kankere o hasaneng masapong a bona ho fokotsa kotsi ea ho robeha.
E fanoe ke ente, denosumab e na le phello e le 'ngoe e tšoanang le ea bisphosphonates' me e ka eketsa kotsi ea osteonecrosis ea mohlahare.
Calcitonin (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
Calcitonin ke phetoho e entsoeng ke motho ea hormone 'meleng ea rona e laolang lesapo la metabolism le ho thusa ho fetola tekanyo eo' mele o ntseng o khutlisetsa lesapo ka eona. E fumaneha ka bobeli e le sekhahla sa letsoho le ka jelo mme se ka fokotsa kotsi ea ho robeha ha lesapo la mokokotlo. Moacalcin nasal spray, haholo-holo, e ka ba khetho ea basali ba postmenopausal ba sitoang ho mamella litla-morao tsa meriana e meng.
Hormone ea Parathyroid le Lihlahisoa tse hlahisitsoeng
Forteo (teriparatide) ke phetolelo e entsoeng ka motho ea hormone ea parathyroid ea 'mele' me hangata e sebelisoa feela bakeng sa batho ba nang le boloetse bo matla ba ho fokola ha masapo ba kotsing e kholo ea fractures. Ke eona feela meriana e hlileng e ka susumetsang 'mele ho hōla lesapo le lecha. Sebelisa hona joale e behiloe ho lilemo tse 2 feela. Tymlos (abaloparatide) e tšoana mme e na le phetoho ea karolo ea karolo ea hormone ea parathyroid.
Kalafo ea Meriana e ka tlaase
Ho na le phehisano mabapi le tšebeliso ea meriana ea ho phekola osteopenia, 'me ba bang ba pheha khang ea hore osteopenia ke karolo ea tlhaho ea botsofali. Leha ho le joalo rea tseba hore batho ba bang ba tla be ba le kotsing e khōloanyane ea ho senyeha ha mahlaba, 'me sohle se fapaneng se ka' na sa bolela haeba se sala se sa alafatsoe. Haeba o na le osteopenia, uena le ngaka ea hau le ka ba le kotsing ea lilemo tse leshome tsa ho qhaqhoa ha mokokotlo kapa oa mokokotlo ho sebelisa lichate le litafole tse fumanehang Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo kapa Osteoporosis Foundation.
Ho Laola Osteopenia Ho na le Lithethefatsi kapa ho se na lithethefatsi
Ho sa tsotellehe hore na u khetha ho sebelisa meriana bakeng sa osteopenia, ho na le lintho tseo u ka li etsang ho fokotsa kotsi ea ho robeha . Ho etsa bonnete ba hore litepisi tsa hau ha li na mahlahahlaha a ho lula litepising, ho na le litsela tse ngata tse bonolo tse ka fokotsang monyetla oa ho oa.
Ho fumana khalsiamo e lekaneng le vithamine D ho bohlokoa hape. Batho ba bangata ba fumana khalsiamo e ngata ha ba ntse ba ja, empa ho thata ho feta vithamine D ho tla, haholo-holo likarolong tsa Leboea. Bua le ngaka ea hau ka ho hlahloba lebelo la vithamine D (batho ba bangata ba haelloa). Haeba boemo ba hau bo le tlaase kapa karolong e ka tlase ea lehlakoreng le tloaelehileng, botsa hore na o lokela ho nka supplement D3 tlatsetso kapa che.
Ho ikoetlisa kamehla le ho ikhula ho tsuba le tsona ke tsa bohlokoa haholo ho thibelang lefu la masapo.
Lentsoe le Tsoang Phekolo ea Osteopenia
Ho fapana le lefu la ho fokola ha mafu, ha ho na melao e hlakileng ea ho phekola osteopenia, 'me motho e mong le e mong o lokela ho hlahlojoa ka hloko ho etsa qeto ea hore na meriana e ka ba molemo. Ntho e 'ngoe e ka sehloohong e nahannoang ke hore na motho o lebeletsoe hore a tsoele pele ho e-na le lefu la ho fokola ha masapo kapa a le kotsing e eketsehileng ea ho senyeha ha mahlaba ka lebaka la maemo a mang a bophelo.
Ho na le meriana e 'maloa e ka sebetsang ho fokotsa ho lahleheloa ke masapo, empa tsena kaofela li tla le kotsi ea litla-morao. Hona joale, lithethefatsi feela tse amoheloang bakeng sa osteopenia (thibelo ea lefu la masapo) ke Actonel le Evista. Leha ho le joalo, meriana e meng e ka nkoa e thehiloe ho batho ka maemo a itseng.
Haeba u fumanoe u na le osteopenia u buisane ka hloko le ngaka ea hau. Bua ka se ka lebelloang lilemong tse tlang. Bua ka kotsi ea ho robeha ha hao, 'me ho fapana ho ka' na ha bolela eng mabapi le ho tsamaea ha hao le boipuso. Ebe u bua ka litla-morao tse ka bakoang ke phekolo leha e le efe le ho e lekanya khahlanong le melemo leha e le efe eo u ka e tsebang. Ke habohlokoa hore u be moemeli oa hao ho tlhokomelo ea hau, haholo-holo boemong bo kang ba moo ho khetholloang ho lokela ho ba motho ka mong ka hloko.
> Mehloli:
> Eriksen, E. Phekolo ea Osteopenia. Litlhahlobo ho Endocrinology le Mathata a Metabolic . 2012. 13 (3): 209-223.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, le Stephen L .. Hauser. Melao-motheo ea Harrison ea Meriana ea ka Hare. New York: Thuto ea Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Rosen, H. Mamello ea mokuli: Thibelo le phekolo ea lefu la masapo (Beyond the Basics). UpToDate . E ntlafalitsoe ka 03/26/17.