Mathata a Mali

Tlhaloso e Khutšoanyane ea Litšenyeho Tsa Mali

Mathata a mali a na le mathata maling a rona kapa mokong oa masapo. Kamora 'tsoalo, mofu oa rona (mafura a bohareng ba masapo a rona) ke mohloli o ka sehloohong oa lisele tse ncha tsa mali. Hangata, mathata a nang le tsela eo motsoallo oa rōna o hlahisang lisele tsa mali ka eona e fella ka mathata a mali. Mathata a mali a ka hlaha ho karolo leha e le efe ea likarolo tse 'nè tsa mali a rona:

1. Lisele tse tšoeu tsa mali-tse thusang ho loantša tšoaetso.
2. Lisele tse khubelu tsa mali-tse tsamaisang oksijene likotong.

1. Platelets-e thusang ho emisa mali.
2. Plasma-e nang le likarolo tse fapa-fapaneng tse nang le lisebelisoa tsa procoagulant (tse thusang ho khaotsa ho tsoa madi) le lisebelisoa tsa anticoagulant (tse thibelang sebōpeho sa clot).

> Sheba methapo le lisele tse khubelu tsa mali.

Lintlha tse ngata tsa lisele tsa mali tse tšoeu li bitsoa leukocytosis le lipalo tse tlaase li bitsoa leukopenia. Ho na le mefuta e mehlano ea lisele tse tšoeu tsa mali, tseo kaofela li ka amehang:

1. Granulocytes (e boetse e bitsoa neutrophils kapa li-neutrophils tse arohaneng)

• Thibelo ea Metsobo e Tebileng Thrombosis

• Tlhaloso ea Platelet Disorders

1. Lymphocytes
2. Monocyte
3. Eosinophils
4. Basophils

Maemo a mangata a bongaka a lumellana le bothata bo boholo ba lefu la mali empa a fapane haholo. Ka kakaretso, ha lingaka li bua ka ntho e itseng e le tšoaetso ea mali, li fana ka maikutlo a hore ha li na kankere (bobebe).

Mathata a mang a mali a lula sebakeng se pakeng tsa bonyane le se kotsi (kankere) -e leng nako e boletsoeng e le ea pele-mme e ka fetoha kankere. Hangata lefu la kankere ea mali ha le kenyelelitsoe ka nako e pharaletseng ea mathata a mali hobane ke kankere ea mali / masapo. Mathata a mali a bonahala haholo ke li-hematologists-lingaka tse ikarabellang ka ho hlahloba le ho phekola mathata maling a hao le / kapa marong.

Mefuta e tloaelehileng

• Neutropenia ke palo e fokolang ea neutrophils, mofuta oa sele e tšoeu ea mali. Li-neutrophils ke karolo ea bohlokoa ea tsamaiso ea hau ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e loantšang mafu a baktheria. Ho na le lisosa tse ngata ho kenyelletsa autoimmune neutropenia, Shwachman Diamond Syndrome, le neutropenia ea cyclic.
• Phokolo ea mali e bakoa ke lisele tse khubelu tsa mali kapa hemoglobin-protheine e tsamaisang oksijene. Phokolo ea mali e ka bakoa ke ho haelloa ke tšepe, lefule cell disease, kapa thalassemia.
• Polycythemia vera (PV) ke boemo boo masapo a hao a nang le 'ona a etsang palo e feteletseng ea lisele tse khubelu tsa mali. Keketseho ena e ka eketsa kotsi ea ho theha mahlo.
• Immune thrombocytopenic purpura (ITP) ke boemo boo liplatelete tsa hau li ngotsoeng e le "basele" 'me ka hona li senngoa. Sena se ka lebisa litekaneng tse tlase haholo tsa platelete le mali.
• Thrombocytosis e bolela palo e eketsehileng ea li-platelet. Ka lehlohonolo, boholo ba nako, lintlha tse phahameng tsa platelet li bakoa ke ntho e 'ngoe (thrombocytosis e tsitsitseng) e tla ntlafala ha boemo bo tlaase bo ntlafala. Leha ho le joalo, malebana le maemo a mali a tšoana le lefuba la bohlokoa (ET) moo masapo a hao a etsang lipalo tse phahameng ka ho fetisisa tsa liplateletsi tse eketsang kotsi ea ho hlahisa mali.

• Hemophilia ke boemo bo futsitsoeng bo fellang ka ho fokotseha ha lintho tsa procoagulant (8, 9 le 11). Sena se fella ka ho tsoa mali habonolo. Ka linako tse ling batho ba nang le hemophilia ba bitsoa "li-bleeders".
• Li-blood clots (hape li bitsoa thrombosis) li ka hlaha kae kapa kae 'meleng. Bokong, e bitsoa stroke; ka pelong, e bitsoa ho hlaseloa ke pelo (kapa tšoaetso ea pelo ea myocardial infarction). Tlhōrō ea methapo e tebileng (DVT) e atisa ho bua ka li-clots tsa mali matsohong kapa maotong.

Matšoao

Matšoao a mafu a mali a fapana ka ho pharaletseng ho feta lits'oaelo. Mathata a mang a mali a baka matšoao a 'maloa, athe ba bang ba na le boikarabelo ba ho feta. Ka mohlala:

• Phokolo ea mali e ka baka mokhathala, phefumoloho ea nakoana, kapa lebelo la pelo.
• Thrombocytopenia e ka baka ho lla kapa ho tsoa madi molomong kapa nko.
• Hemophilia e ka boela ea etsa hore mali a tsoe haholo empa e tsejoa ka ho toba ka mesifa le manonyeletso ntle le kotsi e kholo.
• Mali a koala matsohong kapa maotong a ka baka ho ruruha le bohloko.

Tsejoa

Ngaka ea hau e tla u hlahloba le matšoao a hau ho fumana hore na ho ka etsahala'ng hore u hlahlojoe.

Sena se tla khetholla mosebetsi o hlokahalang ho netefatsa hore na ho fumanoa eng. Joalokaha u ka 'na ua nahana, hangata mosebetsi oa mali o hlokahala. Ka linako tse ling mathata a tšoaetso ea mali a fumanoa mosebetsing oa labor o etsoang ka mabaka a mang a kang tlhahlobo ea selemo le selemo.

Teko e sebelisoang ka ho fetisisa bakeng sa ho hlahloba mathata a mali ke tekanyo e feletseng ea mali (CBC). CBC e sheba mefuta e meraro ea lisele tsa mali 'me e etsa qeto ea hore na e' ngoe ea lisele tsa mali e eketseha kapa e fokotsoe kapa haeba e fetang 'ngoe ea sele ea mali e ameha. Tlhahisoleseding ena e ka etsa hore motho a fumanoe a hlahlojoe kapa a tsebise hore na ho hlokahala mosebetsi o mongata. A smear ea mali e ka boela ea kenngoa le CBC mme o lumella ngaka ea hau (kapa pathologist) ho sheba lisele tsa mali tlas'a microscope ho fana ka boitsebiso bo eketsehileng bo thusang.

Haeba o na le mali a mangata, ngaka ea hau e tla sheba tlhahlobo ea mali eo ho thoeng ke "li-coag". "Li-Coag" hangata li kenyeletsa liteko tse peli tse shebileng mokhoa oa hau oa coagulation-nako ea prothrombin (PT) le nako ea karolo ea thromboplastin (PTT).

• Kamoo Li-Clots tsa Mali li Etsoang Kateng

• Chefo ea Moeta-pele: Lipontšo, Matšoao le Mathata

Liteko tsena li fana ka tlhahisoleseding e akaretsang mabapi le hore na mali a hao a koala hantle hakae. Haeba PT kapa PTT li lelefala (ho bontša hore u ka 'na ua tsoa mali ho feta batho ba bang), ho tla etsoa mosebetsi o eketsehileng. Ngaka ea hau e ka laola maemo a li-coagulation kapa a hlahloba mosebetsi oa liplatelete tsa hau.

Liaparo tsa mali li fapane haholo. E le hore u li hlahlobe, ngaka ea hau e tla hloka ho bonts'a sebaka se mabapi le sebaka seo. Ka matsohong kapa maoto, ho sebelisoa ultrasound ho hlahloba li-clots tse ka khonehang. Matšoafo kapa boko, CT (computerized tomography) kapa MRI (litšoantšo tsa magnetic resonance imaging) li sebelisoa hangata.

Phekolo

Kalafo e khethoa ke lefuba la hao le tobileng. Tse ling tsa mafu a sa foleng a mali ha a na phekolo e tobileng empa e ka hloka phekolo nakong ea liketsahalo tse bohloko. Ka mohlala:

• Phokolo ea mali e bakoang ke ho haelloa ke tšepe e tla alafshoa ka tšepe ea tšepe. Beta e kholo ea thalassemia, e leng mofuta oa lefu la phokolo ea mali, e tšoaroa hangata ka tšelo ea mali.
• Hemophilia e ka phekoloa ka lihlahisoa tsa coagulation tse ncha tse ka sebelisoang ho phekola mali a motho kapa, ha li fanoa hangata, li thibela ho tsoa mali (prophylaxis).

Ke habohlokoa ho buisana le ngaka ea hau hore na phekolo e molemo ka ho fetisisa bakeng sa hau le ea hau ke efe.

Lentsoe le Tsoang ho

Ho ithuta uena kapa motho eo u mo ratang ho ka 'na ha e-na le boloetse ba mali bo ka tšosang. Ka linako tse ling khatello ena e eketseha ha u isoa setsing sa kankere ho bona setsebi. Sena ha se bolele hore ngaka ea hau e nahana hore u na le kankere. Boholo ba likokoana-hloko bo boetse bo koetliselitsoe ka oncology (ho hlahlojoa le ho phekoloa ha kankere) le ho sebetsa litleliniking le ba oncologists. Re tšepa hore ho ba le kutloisiso e molemo ea hore na ke mathata afe a mali a tla fokotsa tse ling tsa mathata a hau.

> Mohloli:

> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9th ed.) USA. Thuto ea Hill Hill ea McGraw.