Libaka Tse Tloaelehileng tsa Methapo ea Kankere ea Lung
Batho ba bangata ba nang le kankere ea matšoafo ba tseba hantle hore kankere ea matšoafo e ka ata. Hoo e ka bang karolo ea 40 lekholong ea batho bao ho sa tsoa fumanoa hore ba tšoeroe ke kankere ea matšoafo ba ntse ba e-na le metastase likarolong tse ling tsa 'mele. Bothata ba kankere ea matšoafo ke hokae le hokae, hona u ka tseba joang haeba kankere ea hau e jale?
Kakaretso
Lisele tsa kankere li ka jala ha lisele li arohana le hlahala, 'me li tsamaea ka mali kapa li-lymphatics (likepe tse' mele oo lymph le lera lisele tsa mali li tsamaeang ho tsona) li ea likarolong tse hōle tsa 'mele ebe lia hōla.
Ts'ebetso ena e bitsoa metastasis.
Ho bohlokoa ho khetholla pakeng tsa mantlha (moo kankere e qalang) le kankere ea bobeli ha u bua ka ho ata kapa metastase ea kankere. Kankere ea matšoafo e ka sehloohong e phatlollang lesapo e bitsoa "kankere ea matšoafo ea methapo ea mafu" eseng "kankere ea masapo." Ka ho tšoanang, kankere ea matšoafo e jalang bokong e bitsoa "kankere ea matšoafo ea kankere bokong" ho e-na le "boko" kankere. "
Bakeng sa ba lakatsang ho tseba ho eketsehileng ka hore na ke hobane'ng ha sena se etsahala, esita le ka mor'a hore hlahala e tlosoe ka ho feletseng, u ka hlahloba lihlooho tsena ka hore na kankere e ata joang le hore na ke hobane'ng ha ba bang ba kankere ba khutla (recur) .
Libaka tse tloaelehileng
Kankere ea moriana e ka fetela sebakeng se seng le se seng sa 'mele, empa libaka tse tloaelehileng ka ho fetisisa ke lymph nodes , sebete, masapo, boko le li-gland tsa adrenal. A re ke re talimeng libakeng tsena ka bomong.
Lymph Nodes
Litho tsa kankere tse ngata tsa matšoafo li qala ho jala lymph nodes ka lebokoseng le haufi le hlahala.
Ha kankere e ntse e tsoela pele, lisele tsa kankere li ka etela libakeng tse sefubeng ho tloha sehlaheng sa pele, ebe li fetela libakeng tse ling tsa 'mele. Ho fapana le metastases ho ea libakeng tse ling tsa 'mele, ho ata ha kankere ea matšoafo lymph nodes ha ho bolele hore ke metastatic ( sethala sa 4 se seng se senyenyane kapa sethala se seholo sa kankere ea matšoafo a sele ).
Litekanyetso tsohle tsa kankere ea matšoafo ntle le mohato oa 1 kankere e seng e nyane ea kankere ea matšoafo e ka kenyelletsa kankere e hasaneng ho lymph nodes.
Boholo ba nako, ho ata ha kankere ea matšoafo lymph nodes ha e bake matšoao leha e le afe. Ha lik'hemik'hale tsena li fetela lymph node ka nģ'ane le matšoafo, u ka bona lesapo molala oa hau kapa mokokotlo oa hau, o tšoanang (empa hangata o tsitsitse) ho li-gland tse ruruhileng tseo e ka 'nang eaba u kile ua li etsa nakong e fetileng ka mohoete.
Kalafo hangata ke chemotherapy ntle le hore lymph nodes e amehang e se e le haufi le hlahala ea pele 'me e ka tlosoa ka ho buuoa .
Bone
Hoo e ka bang karolo ea 30 ho isa ho 40 lekholong ea batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo e tsoetseng pele ba hasantsitse (metastases) ho masapo. Matšoao a tloaelehileng ka ho fetisisa a lokelang ho ameha ke mokokotlo (haholo-holo li-vertebrae ka sefubeng le tlaase ka mpeng), pelvis, le masapo a ka holimo a matsoho le maoto (humerus le femur). Kankere ea lehlaka e batla e ikhethile ka hore e ka ata matsohong le maotong.
Letšoao le tloaelehileng haholo la bone metastase ke bohloko. Hangata bohloko boo bo qala butle-butle, bo utloa eka bo na le mesifa kapa mathata, 'me bo tsoela pele ho utloa bohloko bo boholo. Ka lebaka la ho fokotseha ha lesapo le hlabang, batho ba bang ba hlahisa mekhabiso e fokolang e hlahang ka tšohanyetso kapa esita le nakong ea mesebetsi e tloaelehileng ea letsatsi le leng le le leng.
Haeba kankere ea matšoafo e hasana mokokotlong, e ka beha khatello ea mokokotlo (mokokotlo oa mokokotlo) e ka ba tšohanyetso ea bongaka. Sena se ka baka bofokoli kapa ho sisinyeha maotong a hao kapa ho thatafalloa ho tsamaea. Cancer e fokolang lesapo e ka boela ea senya bone ea ho ntša calcium maling ( hypercalcemia ) e bakang matšoao a pherekano, bofokoli ba mesifa le tahlehelo ea takatso har'a ba bang.
Liteko tsa ho batla metastases tsa masapo li ka kenyelletsa lisebelisoa tsa bone , PET scan , CT , kapa MRI . Morero o ka sehloohong oa ho phekola metastase ea masapo ke ho fokotsa bohloko le ho lokisa kapa ho thibela ho robeha ha mmele. Mekhoa e meng e kenyelletsa meriana ea bohloko, phekolo ea mahlaseli , meriana ea ho leka ho thibela ho senyeha ha lesapo, le ho buuoa ho tsitsisa masapo.
Boko
Kankere ea ho bolaoa ke kankere ke kankere e tloaelehileng ka ho fetisisa e jalang bokong, 'me bonyane karolo ea 40 lekholong ea batho ba tšoeroeng ke kankere ea matšoafo e tsoetseng pele e tla ba le metastase ea boko ba nako nakong ea lefu lena. Kankere e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo le kankere e nyenyane ea kankere ea kankere e ka fetela bokong. Kankere e nyenyane ea lisele ea matšoafo e ka fetela boko ka potlako, hangata pele ho fumanoa hore na lefu le entsoe joang. Prophylactic radiation irradiation (PCI) , mofuta oa phekolo ea radiation, e ka sebelisoa ho leka ho thibela sena hore se se ke sa etsahala.
Kankere ea moriana e phatlalalitseng bokong e ka baka matšoao ka ho senya lisele tsa boko le ka ho baka ho ruruha le ho ruruha ho behang khatello ho mehaho bokong. Hoo e ka bang karolo ea boraro ea batho, ha ho matšoao a teng.
Matšoao a tloaelehileng a ka kenyelletsa hlooho ea kelello, ho tsieleha, ho felloa ke tekano le ho kopana, ho thatafalloa ke ho bua, ho fetola pono, ho lahleheloa ke mohopolo le ho fetoha ha botho, ho fokola ka lehlakoreng le leng la 'mele le mokhathala.
Mathata a kankere ea moriana ho bokong hangata a fumanoa a e-na le CT kapa MRI ea boko.
Kalafo e ka sehloohong e fokolang , e bolelang hore sepheo ke ho laola matšoao le ho se leke ho folisa kankere. Li-steroids li ka sebelisoa ho fokotsa ho ruruha. Meriana ea bohloko le lithethefatsi tse khahlanong le katleho li ka sebelisoa ho laola hlooho le ho tšoaroa ke lefu. Phekolo ea meriana e ka ba e atlehang ho fokotsa matšoao bakeng sa batho ba bang.
Haeba ho e-na le metastase e le 'ngoe kapa e' maloa ea boko bo teng-e leng ntho e bitsoang "oligometastase" - phekolo e sebelisoang ke opereishene kapa radiotherapy (SBRT) e boetse e tsejoa e le cyber thipa kapa gamma thipa, e entse hore nako e telele e laole lefu lena bakeng sa batho ba itseng.
Sebete
Kankere ea moriana e phatlalalitseng sebeteng e ka 'na ea se ke ea baka matšoao' me hangata e fumanoa ha tlhahlobo, e kang CT, e etsoa ho sheba ho ata ha kankere ea hau. Ha matšoao a teng, a ka 'na a kenyelletsa bohloko tlas'a likhopo tsa hau ka lehlakoreng le letona la' mele oa hao, tahlehelo ea takatso ea lijo le ho nyeheloa ke pelo. Haeba ho na le lihlahala tse ngata sebeteng sa hau kapa haeba metastase e le khōlō hoo e ka thibelang likhahla sebeteng sa hau, u ka 'na ua hlaolela lefu la jaundi (mobala o mosehla oa letlalo la hao le ba makhooa a mahlo a hao).
Liteko tse etsoang ho batla ho ata ha kankere ea matšoafo sebeteng li ka 'na tsa kenyelletsa ultrasound ea mpeng, CT scan of your belly, kapa PET scan.
Kalafo hangata ke chemotherapy e etselitsoeng ho phekola kankere ea mantlha. Maemong a sa tloaelehang, haeba ho na le hlahala e le 'ngoe feela kapa lihlahala tse' maloa, ho ka buuoa ka opereishene ho tlosa lihlahala. Ka linako tse ling mokhoa o bitsoa embolization o ka khothalletsoa hape. Ena ke mokhoa o thibelang ho phalla ha mali ho karolo ea sebete hoo lisele tsa kankere tse leng teng li sitoang ho phela.
Li-Glands tsa Adrenal
Kankere ea lehlaka e fetisetsoa liphatsong tsa adrenal (li-gland tse nyenyane tse lutseng holim'a liphio le ho hlahisa li-hormone), hangata ha li bake matšoao leha e le afe, 'me hangata li fumanoa ka ts'ebetso ha sesepa se etsoa bakeng sa ho theha kankere.
Kalafo ka chemotherapy bakeng sa kankere e ka ba molemo. Ka palo e fokolang ea batho ba khonang ho tlosoa kankere ea matšoafo mme ba e-na le letheba le le leng feela ho tse ling tsa litšoelesa tsa adrenal, ho buuoa ho tlosa lesela la adrenal le metrenase ea adrenal e entse hore ho be le nako e telele ea ho phela.
Libaka tse ling
Le hoja libaka tse ka holimo ke libaka tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa metastase ea kankere ea matšoafo, kankere ea matšoafo e 'nile ea hasana ho ea ka mpeng, malinyane a manyenyane le a maholo, lik'hamphani, mahlo, letlalo, liphio esita le sefuba.
Ho phatloha
Ntle le ho ata ho lymph nodes e ka kenyelletsang mekhahlelo ea pele ea lefu lena, kankere ea matšoafo e hasaneng libakeng tse hōle tsa 'mele e khethoa e le kankere ea 4 e seng e nyenyane ea kankere ea matšoafo kapa kankere e kholo ea kankere ea matšoafo ea sele. Ka kakaretso tekanyo ea ho phela ha lilemo tse 5 bakeng sa sethaleng sa 4 se seng se senyenyane sa kankere ea matšoafo ke masoabi feela hoo e ka bang karolo ea 2 lekholong. Ho pholoha ha motho a le mong, ke nako eo ka eona halofo ea batho e ntseng e phela 'me halofo e' ngoe e fetile, ke likhoeli tse 8. Ka kakaretso tekanyo ea ho phela ha lilemo tse 5 bakeng sa kankere e kholo ea kankere ea kankere ea matšoafo ke karolo ea 2 lekholong. Karolelano ea bophelo ke likhoeli tse 6 ho isa ho tse 12 ka phekolo, empa likhoeli tse 2 ho isa ho tse 4 feela ntle le kalafo.
Seo se boletse hore ho na le batho ba pholohileng mme ba sebetsa hantle ka lilemo tse ngata esita le ka mor'a hore ba fumane lefu la kankere ea matšoafo. Ho phaella moo, mekhoa e mecha ea phekolo, e kang meriana ea immunotherapy e amohelehang ka 2015 , e fana ka tšepo ea hore ho batho ba bang, ho phela nako e telele ho ka khoneha. Le hoja lithethefatsi tsena li sa sebetse ho bohle, batho ba nang le kankere ea matšoafo e tsoetseng pele ba bile le "karabo e tšoarellang" meriana ena - e bolelang, ka mantsoe a mang, ho phela nako e telele.
The Bottom Line
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, tlasa sehlooho sa likarolo tse itseng tsa 'mele oo kankere ea matšoafo e ka jalang ka oona, ke hore ha ho na le libaka tse' maloa feela tsa metastasis tse teng, ho phekola metastase tsena ka sepheo sa ho laola nako e telele tsa kankere ho e-na le ho ba le feela e ka nkoa. Hona joale bafuputsi ba bangata ba lumela hore tsoelo-pele ea litsela tsa phekolo bakeng sa batho ba nang le metastase e fokolang feela e entse hore batho ba bang ba nang le oligometastase ka lebaka la kankere ea matšoafo ba be le nako e telele ea ho phela ka bolokolohi bo nang le boleng bo phahameng ba bophelo.
> Mehloli:
> Miller, D., le M. Krasna. Tlhahlobo ea sebakeng seo Lintlha tse boletsoeng ho Tsamaiso ea bakuli ba nang le kankere ea Lung ea Litho ea Oligometastatic Non-Small. Lipilisiki tsa Oncology ea ho Buuoa Amerika Leboea . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., le N. Leighl. Tšusumetso ea Bokoetliso ba Matšoao a Bokooa ka Boleng ba Bophelo, ho Sebelisa Mehloli le ho Pholoha ho bakuli ba nang le Kankere ea Lung ea Makala e sa Tšoaneng. Litlhahlobo tsa Kalafo ea Kankere . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., le J. Salama. Ho Laola bakuli ba nang le Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer. Lenaneo la Boits'oaro ba Oncology . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., le I. Yoshino. Tsela ea Oligometastasis ho Cancer e nyenyane e sa nyenyane ea kankere. Tlhaloso e akaretsang ea Thoracic le Ts'oaetso ea Lefu . 2016. 64 (4): 192-6.