O ka ithaopela ho boloka chelete ka theko ea lithethefatsi tsa ngaka
Haeba u na le lipapatso tsa ngaka bakeng sa lithethefatsi, ngaka ea hau e fana ka litaelo, u tla batla ho tloaelana le k'hamphani ea inshorense, Medicare kapa tsamaiso ea litefello ea lithethefatsi e bitsoang formulary .
Sebaka sa lithethefatsi tsamaisong ea theko ea theko e tla etsa phapang e khōlō litšenyehelong tsa hau tsa lithethefatsi.
Molao oa Sehlopha ke ofe?
Mofani oa hao, ebang ke k'hamphani ea inshorense e ikemetseng, Medicare, Tricare, Medicaid kapa lenaneo le leng le boloka lethathamo la lithethefatsi tseo le tla li lefa bakeng sa ho bitsoa formulary ea eona.
Meriana ea eona e entsoe ka lithethefatsi tse tloaelehileng, lithethefatsi tsa meriana le ka linako tse ling lithethefatsi tse ling tse ngata (OTC) tseo pele e neng e le lithethefatsi feela-lithethefatsi. Ka mohlala, Prilosec le Naproxen e ne e kile ea e-ba moriana oa ngaka feela, empa ka bobeli ke lithethefatsi tsa OTC. Merero e meng ea moputso e kenyelletsa Prilosec le Naproxen litulong tsa bona tsa terene.
Lihlopha tsa Formulary ke eng?
Likarolo tse ling ke lihlopha tsa lithethefatsi tse oelang ka tlhaloso le lihlopha tsa theko:
- Mohato oa 1 kapa Mohato oa 1 : Lithethefatsi tsa mohato oa 1 hangata li lekanyelitsoe lithethefatsi tse tloaelehileng , theko e tlase ka tlaase ho lithethefatsi. Ka linako tse ling tse ling, lithethefatsi tse tloaelehileng ka theko e tlaase li tla oela mohatleng ona, hape. Lithethefatsi tsa Maiketsetso li re lefella chelete e tlaase-tlaase, hangata $ 10 ho ea ho $ 25.
- Karolo ea 2 kapa Karolo ea II: Mohato oa II o atisa ho etsoa ka mabitso a mabitso a marang-rang kapa lichelete tse theko e boima. Haeba o tlameha ho nka lithethefatsi , mofani oa hau o tla ba le lenane la lithethefatsi tse hlahisitsoeng ka tsela eo ae khethang (hobane litšenyehelo tsa bona li fokotsehile, li hlalosoa ka tlase.) Mesebetsi ena e khethiloeng e fumaneha Mohatong oa 2. Mohato oa II lithethefatsi li re lefella boima ba bohareng -a lefa, hangata $ 15 ho $ 50.
- Mohato oa boraro: kapa Mohato oa Boraro: Meriana ea marang-rang e theko e boima haholo, 'me hangata ke eona k'hamphani ea inshorense ea hao e sa batleng hore u fumane lengolo la ngaka (hobane litšenyehelo tsa bona li phahame, li hlalosoa ka tlase) li nkoa li sa ratehe. Li fumanoa ka lithethefatsi tsa Tier 3. Mohato oa III li tla re lefella ho feta tse ling tse tlase, hangata li-$ 25 ho ea ho $ 75 li-co-pay.
- Mohato oa 4 kapa oa Tier IV, o bitsoang hape litlhare tse khethehileng: Hangata tsena ke tsa lithethefatsi tse ncha tse amohelehang, 'me li turu haholo hoo mofani oa hao a batlang ho nyahamisa mangolo a meriana. Mohato oa IV ke lebitso le lecha, le sebelisoang ka lekhetlo la pele ka 2009.
Tlhaloso ea Maqheku a IV e bonahala e le tšoasa-tsohle bakeng sa lithethefatsi tse theko e boima. Ho e-na le ho fana ka li-co-pay tse khethehileng tsa lidolara, bafani ba tla fana ka peresente, e kang 60%. Ka mohlala, lithethefatsi tse theko e boima haholo, theko ea $ 1,000 e ka lefella mokuli $ 600.
Ke Hobane'ng ha Lithethefatsi li Ngotsoe ka Maqhama?
Ena ke karabo e le 'ngoe ho potso ena: chelete.
Kakaretso ea lithethefatsi ke mosebetsi oa lintho tse peli: litšenyehelo tsa eona tsa sebele le litšenyehelo tsa mohoeletsi. Ha lithethefatsi li ntse li eketseha haholo li lefella moputso, li phahamisa molekane, 'me ho feta moo li tla lefella bakuli.
Lithethefatsi tse fapaneng ka tlelase ka 'ngoe ea lithethefatsi li thathamisitsoe likarolong tse fapaneng Ka mohlala, sehlopha sa lithethefatsi se thusang batho ba nang le lefuba la mafu (refroidx) ho bitsoa proton pump inhibitors, kapa li-PPI. PPI e theko e boima haholo ke ea generic, e bitsoang omeprazole, 'me e fumanoa e ngotsoe ho Mohato oa I. Mantsoe a lipalangoang tsa PPI a mahareng , a kang Prilosec kapa Prevacid, hangata a thathamisitsoe Tier II. Likarolo tse kholo ka ho fetisisa tsa PPIs, tse kang Aciphex kapa Nexium , li thathamisitsoe ho Tier III.
Ho sebelisa mohlala oa PPI ka holimo: Moputso o ka buisana ka theko ea eona le moetsi kapa mofani oa lithethefatsi tse theko e boima haholo, joaloka Aciphex kapa Nexium ho ea tlase haholo. Haeba ba etsa joalo ka katleho, lithethefatsi tseo li fetohile "mofuthu o khethiloeng," oo hangata o bolelang hore o fetoha lithethefatsi tsa Tier II. Haeba ba sa khone ho buisana le bona ka tlaase, ho tla kenngoa Tier III 'me ho tla ba le bakuli ba bangata hape.
Na Lichelete Tsohle li Sebelisa Li-Same Tse Tšoanang?
Che, bohle ba lefang meriana ha ba ngolise lithethefatsi tse tšoanang ho balekane ba tšoanang. Joalokaha ho bontšitsoe feela, kabelo ea mofani ea mofani e itšetlehile ka litšenyehelo tsa eona. Haeba Mofani a ka buisana le theko e tlaase bakeng sa lithethefatsi tse itseng ho feta Payer B negotiates, joale Payer A e ka thathamisa letšoao leo ho Tier II ha Mofani oa B a ka e thathamisa ka Tier III.
Nka fumana Tlhahlobo ea Mohloli oa Bophelo ba 'Mè joang?
Mofani ofe kapa ofe oa tlhokomelo ea tlhokomelo ea bophelo o tla etsa hore e fumaneha bakeng sa lona - ba batla hore ue be le ho e sebelisa. E tla fumaneha habonolo ho websaeteng ea eona, kapa o ka letsetsa nomoro ea tšebeletso ea bareki 'me u ba kope ho e romella eona.
Hase ntho e sa tloaelehang bakeng sa mofani ho etsa liphetoho ho eona kapa ho tlosa lithethefatsi ho tloha moeeng o mong ho ea ho o mong. Haeba u noa lithethefatsi letsatsi le leng le le leng kapa ka tloaelo, u ka tsebisoa ha phetoho e etsahala. Hape, o tla batla ho hlahloba habeli selemo le selemo nakong ea ho ngolisoa ka bolokolohi, ha u e-na le monyetla oa ho etsa liphetoho moralo oa hau oa boitsebiso, ho bona hore na lithethefatsi tsa hau li fetotse boemo ba tsona ho formulary ea mofani.
U ka boloka chelete joang ka mokhoa oa ho lefa?
Haeba u na le kutloisiso ea mantlha ea lihlopha tsa lithethefatsi le theko ea thepa, u ka sebetsa le ngaka ea hao ho khetha lithethefatsi tse tla u lefella bonyane. Hlahloba sehlopha sa lengolo la ngaka, 'me u fumane boemo ba eona ho formulary ea hao ea moputso ho tiisa hore u fumana sethethefatsi seo u se hlokang bakeng sa chelete e nyane.