Motho ea nang le immunomodulator ke sehlopha sa meriana ea asthma e bontšoang ho bakuli ba nang le bothata ba ho laola asthma. E le phekolo e eketsehileng ea asthma ea hau, immunomodulator ke meriana ea laola ho e -na le meriana e khutšoanyane e sebetsang bakeng sa khatholoho e matla ea matšoao a asthma . Bakeng sa hoo e batlang e le karolo ea boraro ea bakuli ba asthmatic ba sa arabeleng ka li-steroids tse khotsofalitsoeng kapa ba e-na le bobebe, motho ea nang le immunomodulator a ka fana ka tšepo ea ho laola phomolo ea asthma.
Xolair , e leng anti-monoclonal antibody, ke eona feela e amohelang phekolo ea immunomodulator e fumanehang bakeng sa asthma. Mochine ona oa immunomodulator o loketse bakuli ba tsitsitseng ba ts'oaetso ba "asthma" ba tsitsitseng ba nang le:
- Tlhahlobo e ntle ea letlalo kapa tlhahlobo e ' ngoe ea mali e bontšang hore ho na le ntho e fokolang e hlahisoang ke "asthma", e kang lerōle, lintja, lintja kapa li-cockroach dander.
- Matšoao a laoloang ka mokhoa o sa sebetseng ka corticosteroids e hanyetsitsoeng .
E meng ea immunomodulator e atisang ho sebelisoa ka mekhoa ea phekolo ea boithaopo le ea immunolose kajeno ke Cinryze, phekolo bakeng sa ho ruruha ho tloaelehileng sefahlehong le molala o bitsoang o-angioedema.
Mokhoa oa ho itšireletsa mafung a sebetsang
Li-immunomodulators li fokotsa matšoao a sesepa le tlhokahalo ea systemic corticosteroids . Needing systemic corticosteroids ka makhetlo a fetang a mabeli ka selemo ke letšoao la ho laola pherekano e futsanehileng. Li-immunomodulators li ka boela tsa fokotsa ho ruruha ka ho ama libaka tse fapa- fapaneng libakeng tsa pathophysiology ea asthma , ho akarelletsa:
- Basophils
- Eosinophils
- Lymphocytes
- Macrophages
- Lisele tse kholo
- Neutrophils
- Li-antibodies tsa monoclonal
- KHALE
- T-lisele
- Li-cytokines
- Li-interleukins
Mochine oa immunomodulator o tlama ho IgE mme oa o thibela hore o se ke oa tlamella li-basophil le lisele tsa 'mele. Ho phaella moo, setsi sa immunomodulator se fokotsa lenane la ho potoloha basophils le ho thibela lisele tsa mast ho lokolla lithethefatsi tse tla etsa hore matšoao a hau a mpefatse.
Mokhoa oa ho itšireletsa mafung ka tsela e ntle
Ka linako tse ling motumo oa li-immunomodulator o bitsoa lithethefatsi tsa steroid-sparing tse ntlafatsang mosebetsi oa sefofane le oa maphepha. Ho phaella moo, mochine oa immunomodulator o tla fokotsa matšoao a asthma a kang:
- Ho phalla
- Bofubelu ba sefuba
- Phefumoloho e khutšoanyane
- Khohlela e sa foleng
Kalafo e nang le immunomodulator e amahanngoa le khafetsa e fokolang ea ho fokotsa palo ea matšoafo le maeto a likamoso tsa maemo a tšohanyetso hammoho le ntlafatso ea mosebetsi oa mapheo le boleng ba bophelo. Ka kakaretso, motho ea nang le immunomodulator a ke ke a nkela mekhoa e meng ea phekolo ea lefuba sebaka, empa o tla ekeletsoa ho eona. Ho kenyeletsoa ha immunomodulator ho amana le karolo ea 25 lekholong ea tšebeliso ea steroid.
Liketsahalo tse ka 'nang tsa e-ba teng
Le hoja immunomodulator ea hau e lokela ho mamelloa hantle, ho na le litla-morao tse tloaelehileng tse tloaelehileng le litla-morao tse sa tloaelehang tse lokelang ho etsoa, ho kenyelletsa:
- Liketso tsa Urticaria le anaphylactic -Urticaria, kapa hives, e na le tšusumetso e fokolang e ka ba le liphello tse tebileng haeba e sa phekoloe ka potlako le ka mokhoa o nepahetseng. Ngaka ea hau e tla u hloka hore u shebetsoe nako e itseng ofising ka mor'a hore e mong le e mong a hlajoe. Le hoja likarabo tse ngata li etsahala lihora tse peli ho isa ho tse peli ka mor'a hore e sebelisoe pele, ho ile ha e-ba le liphello tse fokolang ka mor'a hore liente li ngata le lihora tse ngata ho tloha ha li fumana lengolo.
- Kankere- Le hoja e se e hlakileng ka nako ena, kankere e ne e tloaelehile haholo har'a bakuli ba fumanang Xolair. Leha ho le joalo, lebaka leo ka lona kamano ena pakeng tsa kankere le immunomodulator e bonoang ha e e-s'o utloisisoe ka botlalo.
- Bothata ba maqephe a ho jenngoa-Joaloka sekoti leha e le sefe, bohloko bo maqepheng a entsoeng ke lehlakoreng le tsejoang 'me bo ka' na ba hlaha ho ba etsang karolo ea 20 lekholong ea bakuli ba amohelang li-immunomodulator.
- Matšoao a phahameng a ho phefumoloha -A etsa bonnete ba hore u buisana le ngaka ea hao hore na u lokela ho etsa'ng le ha ho loketse ho batla tlhokomelo haeba u e-na le matšoao ana.
- Motsoetse le hlooho- Haeba litšoao tsena li sa rarolle ka mehato e tsitsitseng, joalo ka meriana e hlaselang ea metsi le ho feta, joale u lokela ho bua le ngaka ea hau.
Li-immunomodulators ka Ntšetso-pele
Li-immunomodulator tse ling tse fanang ka mekhahlelo e sa tšoaneng ea pathogenisis ea asthma li ka moipi:
- Daclizumab ke antibody e monoclonal e amanang le libaka tse 'maloa popelong ea asthma. E 'nile ea lekoa tekong ea meriana ea bakuli ba mashome a mahlano a metso e mehlano, empa e bonts'a ntlafatso e fokolang ea tšebetso ea matšoafo le taolo ea asthma.
- Lebrikizumab ke motho ea nang le monoclonal antibody e kopanyang le e thibelang mosebetsi oa interleukin-13, karolo e 'ngoe ea pathophysiology ea asthma. Liteko tse peli tsa bongaka, VERSE le LUTE, li bontšitse ho fokotseha ha palo ea ho fokola ha masapo le ho ntlafatsa maphelo a bakuli (ho se na mathata a mangata a tšireletseho) a nang le asthma e nang le bokooa bo bobebe ba nang le boitsoaro bo bobe ho sa tsotellehe phekolo ea tlhokomelo e tloaelehileng ea hona joale. Lingaka tse tsejoang ka ho fetisisa ho rua molemo lithutong tsena li ne li e-na le maemo a phahameng a periostin, protheine e tsebahalang ho eketsa maemo a ho ruruha.
- Reslizumab ke motho ea hlaselang li-interleukin-5 (IL-5) tse kang humanized monoclonal antibody. Litsing tsa meriana, e 'nile ea sebelisoa ho bakuli ba baholo le ba bacha ba nang le bokooa ba mali ba nang le mali a phahameng a mali, ho sa tsotellehe hore na ho na le mofuta ofe oa ho ruruha ha corticosteroid. Reslizumab e bontšitse ho fokotsa ha astmma e fokotsehileng le ho ntlafatsa matšoafo matšoaong a likhallelo tsa mohato oa bobeli molemong oa bakuli ba fetang 1 700 le ba baholo. E itšetlehile ka liteko, ho lebeletsoe hore lipontšo li tla tšoana le tsa Xolair. Reslizumab e nkoa ke FDA le TEVA ba nka khato ka kopo ea bona morao ka 2016. Lik'hamphani tse ling tse ngata tsa lithethefatsi, tse kang AstraZeneca, li na le lithethefatsi tse tšoanang lipipong tsa tsona hape.
- Eculizumab (Soliris®) ke moriana oa monoclonal oa motho ea nang le mekhoa e metle e lebisang tsamaisong ea tlatsetso mme hona joale e amoheloa ke FDA bakeng sa ho phekoloa ha hemoglobinuria ea letsatsi le letsatsi. Tlhahlobo e nyenyane ea meriana e ile ea bontša ntlafatso ea mosebetsi oa matšoao le matšoao a tšoaetsanoang. Leha ho le joalo, lithethefatsi tsena li 'nile tsa amahanngoa le tšoaetso ea bophelo le tšoaetso e bolaeang ea meningococcal. Ka lebaka leo, lithethefatsi li thibetsoe 'me lingaka li hloka ho ngolisa hore li khone ho li ngola.
- Sehlopha se phahameng se bontšitse liphello tse ntle hape, empa ka makhetlo a mararo ka letsatsi ho hlahisa makhasi a tšoenyehileng ka ho lumellana le pululo.
- Tšoao ea li-necrosis factor-alpha (TNF-α) ke immunomodulator e boetse e sebetsa libakeng tse 'maloa pathophysiology ea asthma. Tse ling ntle le ho ntlafatsa taolo ho letoto la bakuli ba "astmma" (ho tsebahala ho lebisang ho TNF-α overxpression), TNF-α ha e fokotsehe le ho feta kapa ho ntlafatsa matšoafo. Ka ho khetheha, Infliximab (Remicade®) le etanercept (Enbrel®) ke li-immunomodulator tse sebelisoang hona joale bakeng sa maloetse a mang, a kang ramatiki ea lefu la rumatoid. Lithethefatsi tsena li amahanngoa le likotsi tse eketsehileng tsa tšoaetso.
- Poroxisome proliferator e amohetsoeng receptor-gamma (PPAR-γ) ke sehlopha se seng sa meriana tlasa thuto. Meriana ena e se e ntse e sebelisoa ha ho phekoloa lefu la tsoekere, moo e fumanoeng hore e na le liketso tse ngata tse khahlanong le ho ruruha. Likolobe tsa Guinea li tšoaroa ka rosiglitazone ka ho khetheha li fumanoe li fokotseha haholo lihlopheng tsa mali tsa IL-5 le IgE. Ha liphoofolo li kopane, TIL-5 le IgE le tsona li fumanoe li theohile matšoafong. Bafuputsi ba etellang pele ba nahana hore e ka 'na ea e-ba phekolo e sebetsang ea asthma, hape.
- Syk kinase ke protheine ea intracellular tyrosine kinase e thibelang degranulation ea lisele tsa mast. Moriana ona o fumanoe o fokotsa ho senyeha ha nasal le ho ntša, ho sneezing, ho hlohlona ha nko le mohope, ho robala ka morao, ho khohlela, hlooho le bohloko ba sefahleho ho bakuli ba nang le allergic rhinitis boemong bo sebetsang. Phuputso e sebelisetsoang ho etsoa ka mokhoa o khotsofatsang e reretsoe bakuli ba asthma.
Lisebelisoa:
National Heart, Lung le Blood Institute. Tlaleho ea Panel ea litsebi 3 (EPR3): Litaelo tsa Tlhahlobo le Tsamaiso ea Pherefatsi.
Dimov VV, Casale TB. Li-immunomodulator bakeng sa Tlhaselo ea Sefuba. Bothata ba ho fokola ha lifilimi Immunol Res. 2010 October; 2 (4): 228-234.
Tsamaisa WW, Israel E, Nelson HS, Baker JW, Mokhathala oa BL, Young DY, et al. Daclizumab e ntlafatsa taolo ea asthma ho bakuli ba nang le mokhoa o tsitsitseng oa ho ba le pherekano e tsitsitseng. Mohlomphehi oa J J Crit Care Med. 2008; 178 (10): 1002-1008.
Menzella F, Lusuardi M, Galeone C, Zucchi L. Therapy e entsoeng ka lefuba le matla. Mefuta e mengata ea phekolo ea ho phefumoloha; 10 (1) 201.