1 -
Ts'ebetso ea likokoana-hloko bakeng sa li-radiculopathy MatšoaoTšebelisano ea radiolopathy ea mokokotlo e ka 'na ea e-ba molomo oa ho bua, empa haeba u kile ua e tseba, mohlomong u tseba hantle matšoao a eona. Tsena li kenyeletsa bohloko, bofokoli, ho senyeha le / kapa maikutlo a motlakase a theohelang letsoho.
Tšebelisano ea radiculopathy ea mokokotlo ke boemo boo ho lona motsoako o mong kapa o mong oa mokokotlo oa methapo molaleng oa hao o halefisang kapa o hatelloa. E ka bakoa ke disc ea herniated, ramatiki ea mokokotlo kapa stenosis kapa maemo a mang.
Metso ea methapo ea mokokotlo ke mekotla ea methapo ea methapo e hlahang mokokotlong o moholo oa mokokotlo. Ho na le e 'ngoe ka lehlakoreng le leng le le leng ka lehlakoreng le leng la mokokotlo oa mokokotlo. Ho tloha motso, methapo ea methapo ea maqhubu e tsoa likarolong tsohle tsa 'mele ho romella melaetsa ea ho utloa bohloko hammoho le ho tsamaea.
O hloka ho buuoa bakeng sa radiosispathy ea mokokotlo?
Karabo e khutšoanyane ke mohlomong, ho latela ts'ebetso ea 2011 ea lefuba la radiculopathy, e hatisitsoeng ke Sepetlele sa ho Buoa ka Khethehileng (koranteng ea bona) boholo ba nako, bakuli ba ntlafala ntle ho eona.
Bangoli ba tlaleha hore mefuta e meng ea phekolo e sa sebeliseng phekolo e sa sebetseng e ka thusa bakuli ho qoba mekhoa e hlaselang.
Empa, ba re, ho buuoa ho ka 'na ha hlokahala ha radiolopathy ea hau e tsamaisana le ho fokola ha mokhatlo kapa bohloko bo senyang bo sa arabeleng ka tlhokomelo e hlokang tlhokomelo, kapa nako ea ho feta.
Mabaka a mang a ho buuoa, bao bangoli ba lumellanang le bona, ke ha matšoao a radiculopathy a sitisa le molala oa hau o sa tsitsa.
Haeba e 'ngoe ea liketsahalo tsena e hlalosa phihlelo ea hau, u ka' na ua batla ho tseba hore na ho buuoa ho mofuta ofe ho tloaelehileng ho etsoa ho batho ba nang le radiculopathy ea mokokotlo. Tlhahlobo e boletsoeng ka holimo e hlalosa mefuta e 'meli ea mekhoa ea ho hlasela. Tsena li tšohloa hamorao sehloohong sena.
Mofuta oa boraro oa opereishene, disk arthroplasty, e ncha, empa e bontša tšepiso e ngata. Re tla bua ka seo se latelang.
2 -
Disc Arthroplasty - Na U Lokela ho Boloka Motion oa Hao Sefateng sa Hao?Dipo ea arthroplasty, e 'ngoe ea mabitso a mangata a fanoeng ka mokokotlo oa opereishene e ncha, ke mofuta o mocha oa mokhoa oa ho fokotsa matšoao a radiosispathy. E sebelisoa ho feta molala ho feta morao o tlaase, le hoja ho etsoa lisebelisoa tsa thepa ea maiketsetso bakeng sa morao tlaase hape ke indasteri e matla. Mohlomong lebaka la hore li-arthroplasties tse ngata li etsoe molala ho feta ka morao ke hore molala o ipeha holimo, kapa pele, o atamela oo lingaka tse ngata tsa opereishene li li khethang. (Sena se tšohloa ka ho qaqileng karolo e latelang.)
Joalokaha lebitso lena le bontša, ts'ebetsong ea ts'ebetsong ea ts'ebetso, mokhoa oa ho ipapisa le o mong o etselitsoeng ho etsisa sebōpeho le ts'ebetso ea sesepa sa tlhaho o kenngoa ho nkela sebaka se seng se felile. Ha e le hantle diskete ea khale e tlosoa, 'me sebakeng seo se hloekisoa pele setopo se kenngoa.
Disc arthroplasty e boetse e bitsoa "ho buoa ka mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo." Hangata mekhoa ea ho buoa e tsitsitseng e akarelletsa ho fokotsa sebaka seo, e leng se tlosa monyetla oa ho fallela sebakeng seo hape, hang ha mokhoa o phethoa.
Empa ka sesepa sa maiketsetso, mohopolo o tlameha ho sireletsoa. Empa ha e le hantle ho hlokomela melemo ea ts'ireletso ea ts'ebetso e tšepisitsoeng hase bothoto ba bopaki, 'me ho ka etsahala hore u ka etsoa opereishene ena' me u tsoe ho eona e sitoa ho sisinya molaleng.
Ho tšoana le mekhoa e meng ea lesapo la mokokotlo, ho nkeloa sebaka sa li-disc bakeng sa ho sebetsana le lefu la radiculopathy ea mokokotlo le bohloko ba discogenic. Li boetse li sebelisetsoa ho buuoa.
Tlhaloso ea Arthroplasty e Tšoantšetsa Joang le Mekhoa e Tloaelehileng e Fanoang?
Na disc ea arthroplasty ke khetho e phahameng ea ho leka le ho netefatsa mekhoa ea mokokotlo?
Lekhotla le ntse le le joalo, empa litsebi tsa tlaleho ea Medscape li re, ho fihlela ka 2014, ha ho na bopaki bo teng bo bolelang hore ho boloka ts'ebetso-molemo o ka sehloohong o entsoeng ke babuelli-liphetho ho thibelo, kapa ho fokotsa liphetoho tse senyehang ka holimo le ka tlaase ho sebaka sa ho buuoa.
Mofuta ona oa ho senyeha o bitsoa ho fokotseha ha karolo e haufi kapa ASD , 'me kotsi ea eona ke ntlha e khomarelang ea mefuta e meng ea opereishene. Ho fokotsa monyetla oa hore ASD e hlahise lihlopha tse ka holimo kapa ka tlaase ho sebaka sa pele sa mokokotlo oa mokokotlo ke, ho ea ka babuelli ba ts'ebetsong, lebaka la disc arthroplasty le qalile pele.
Ho tloha ka nako eo, lipatlisiso tse ling tsa lipatlisiso le litlhahlobo tsa lipatlisiso li lokolloe. Phuputso ea liphello tsa nako e telele ea disc arthroplasty e phatlalalitsoeng mohlaleng oa sefate sa June 2016, o fumane hore lilemong tse 7 le tse 10 ho tloha ka mokhoa ona, lisebelisoa li ntse li sebetsa 'me phello ea arthroplasty e ne e tšoana le ea mokhoa o tloaelehileng oa ACDF bakeng sa radiculopathy matšoao, ka nako e le 'ngoe.
Phuputso e 'ngoe ea Shangguan, e hatisitsoeng ka March 2017 ea PLoS One , e fumane hore disc ea arthroplasty e khutsufatsa nako eo bakuli ba neng ba etsoa opereishene, hape e ile ea fella ka tsela e ntlafetseng ea ts'ebetso sebakeng sa ho buoa.
Ntle le litekanyo tsena tse peli, liphello tsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso li ne li tšoana kapa li lekana le tse tsoang ho ACDF, empa li sa ntlafala. Methati e joalo e kenyelletsa hore na mali a lahleheloa hakae nakong ea ts'ebetso, molala le mahlaba a bohloko a letsoho hamorao, le mathata, a bitsoang "liketsahalo tse mpe" tse hlahisang morao hamorao, hape hape li sebetsa ka morao.
'Me qetellong, ka linako tse ling ha ho bonolo feela ho ba le discense e le' ngoe feela. Hangata batho ba nang le lefu la radiculopathy ea mokokotlo kapa bohloko ba discogenic ba hloka ho lokisoa ka makhetlo a fetang a le mong.
Tlhahlobo ea 2017 e phatlalalitsoeng ho European Spine Journal e bapisang disc arthroplasty le ACDF maemong a mabeli a haufi a fumane mekhoa e lokelang ho ba e lekana le liphello tse ngata tsa ho buuoa. Seo se boletse hore bakuli ba mekhoa e mengata e ne e le molemo ho ba nang le li-disk tsa bona.
Empa esita le ka liphetho tsena, bangoli ba hlokomelisa hore tšebeliso ea mochine oa li-disc sebakeng sa mokokotlo oa mokokotlo ho nkoa e le "tsekisano."
3 -
Anterior Cervical Discectomy le ntle le FusionAnterior Cervical Discectomy
Ea pele, mme e ka 'na ea tloaelehileng ka ho fetisisa, opereishene ea matšoao a lefuba la radiculopathy ke ts'oaetso ea pele ea mokokotlo oa lik'hemik'hale, aka ACD. Ha opereishene ena e buuoa, diski e tlosoa ho thusa ho fokotsa khatello ea methapo ea methapo ea mokokotlo.
'Me ha re ntse re bua ka tlase, fusion e boetse e etsoa ka ACD' me tabeng eo, mongolo oa mantsoe ke ACDF.
Mofuta o mong oa li-cervical discectomy ke mokhoa oo ngaka eo e buoang ka eona e kenang ka molaleng (ka mohatleng oa molaleng, hore e be hantle) ho fihlella le ho tlosa lisebelisoa tse senyehileng tsa discvertebral. Ha e le ka ntle ho li-cervical discectomy, mesifa ea molala e tlosoa ho ea pepesa mehaho e mengata, e leng, trachea, eophagus, disc, le masapo a mokokotlo.
Bangoli ba tlhahlobo e boletsoeng pejana ba bolela hore ka kakaretso, lingaka tse buoang li khetha tsela e sa tloaelehang kahobane e ba fa monyetla o motle oa ho tsosolosa lekhalo la molaleng oa tlhaho, ho tsitsisa mokokotlo le ho felisa mokokotlo oa methapo ea methapo.
Anterior Cervical Discectomy le Fusion
Ho hlaphoheloa ha mokokotlo oa li-cervical ho etsoa ka ntle le ho fusion, empa lingaka tse ngata tsa ho buoa li khetha ho fuse.
Seo se boletse hore "ho fuse kapa ho se fuse" qeto ea ho buuoa ha ACD e le 1 kapa 2 ke taba e tsosang lipakeng tsa litsebi tsa mokokotlo. Phuputso ea 2016 e phatlalalitsoeng ho Journal of Neurosurgery: Sefate se fumaneha ha maemo a mangata a ntse a tepelloa ebile a ferekanngoa, ho na le kotsing e kholo ea molaetsa oa molaetsa oa mokokotlo le oa letsoho hammoho le mathata a mang.
Ho kenngoa ha hardware, ke hore, lipoleiti, koaletsoeng, li-screws le tse kang thuso ea ka ea menyetla ea katleho e atlehang, ho latela babali. Bangoli ba boetse ba re li-hardware li ka thusa ho fokotsa mathata a mangata (kyphosis, haholo-holo) hammoho le mefuta e meng ea mathata a lefu la masapo.
Ka kakaretso ha u e-na le litekanyo tse fetang tse peli, ngaka ea hau e buoang e tla sebelisa leqhoa la anterior. Sena ke sa ts'ireletso ea hau le katleho ea mokhoa ona.
Empa mathata a ka etsahala mme a ka etsahala. Tabeng ena ngaka ea hao e ka 'na ea fana ka maikutlo a ho tlosoa ha thepa ea khale ho tloha opereisheneng ea ACDF, e tla hloka mokhoa o mong oa tlhaselo.
Na U Lokela ho Ipehela ho Fusion ?
Ena ke potso e qhekellang e itšetlehileng ka mabaka a sa tšoaneng. Hape, haeba ngaka ea hao e buoang e sebetsa ka litekanyo tse fetang tse lekanang tsa mokokotlo oa hao, karabo e ka 'na ea e-ba. Empa tlhahlobo ea 2012 ea lingoliloeng tse hatisitsoeng ho Open Orthopedic Journal e fumane tse fokolang, haeba ho na le phapang pakeng tsa liphello tsa ACD le ACDF. Bafuputsi ba tšoanang ba fumane bopaki bo fokolang ba hore ho kopana le ACD (ke hore, ACDF) e ile ea hlahisa liphello tse molemo tsa ho buoa ho feta ACD e feletseng.
Ho molemo hore u buisane le lingaka tsa hao ka ho khetheha, 'me u fumane maikutlo a bobeli haeba u e-na le lipotso kapa tse amehileng ka qeto ena ea bohlokoa.
4 -
Laminoforaminotmy bakeng sa Cervical Radiculopathy MatšoaoTlhahlobo e latelang e tloaelehileng bakeng sa radiculopathy ea mokokotlo, e bitsoang posterior cervical laminoforaminotomy, e nka ho khutlela morao kapa ho khutlela morao.
Mabapi le Laminoforaminotmy bakeng sa Cervical Radiculopathy Matšoao
Pele u baleha nako e tšosang ena, a re e senye e le hore re utloisise hore na ts'ebetso ena e etsahala joang. Joalokaha re se re kile ra buisana ka taba ena, posterior e bua ka mokhoa o tsoang ka morao, 'me setloholo sa malapa se bua molala. Sepheo se nang le sekoli-se boleloang ke ho itšeha empa ha se hlile se tlosa.
Mantsoe "lamino" le "foramino" a bolela libakeng tsa lesapo la mokokotlo le / kapa kholumo.
La lamina ke karolo ea lesale la bony ka morao ho vertebra ka bomong. La lamina le hlaha ka morao ho ts'ebetso ea lehlakoreng le leng la vertebra, ho ea ka botlaaseng, ka lehlakoreng le le leng, ea ts'ebetso ea mokokotlo ka morao.
Lentsoe "foramina" le bolela lesoba, 'me ha le bua ka mokokotlo, le bolela likoti ka mahlakoreng a marapo a sefate sa mokokotlo liemong tsohle, tse entsoeng ka lihlopha tse peli tsa moahelani, tse kenngoa (vertebrae 1 e ka holimo le e ka tlase).
Ntlo ea foramina ea methapo ea mokokotlo, 'me lamina ke karolo ea lesapo le leng le le leng le etsang marulelo le marulelong a foramina.
E behe Mong'a Eona Hammoho - Laminoforaminotomy ke Eng?
Ho e khutlisetsa hape, lentsoe la posterior cervical laminoforaminotomy ke mokhoa oo ngaka e buoang e kenang ka morao ho molaleng, empa eseng ho tlosa e le 'ngoe, tse peli kapa tse peli tsa libaka tsa mokokotlo; sena e ne e tla ba lamina, e karolong e ka morao ea masapo a motho ka mong, hape e le le masoba a le mong kapa a mang ka lehlakore.
Tsamaiso ena e etsoa ho etsa sebaka sa meriana. Sepheo sa ho buuoa ke ho lumella ho feta ha methapo ho ea ho foramina hore e se ke ea etsoa. Ka ho tlosa lesapo ka lamina le / kapa foramina , mokokotlo o boleloa o "tlotlisoa".
Tsela e Ntle ea ho Buuoa ka Mokotla - Melemo
Melemo ea ho sebelisa mokhoa oa morao-rao ke hore fusion ha e hlokahale le hore ngaka e buoang e ka boloka botle ba mokokotlo le ho lumellana hantle.
Bothata ke hore palo ea ho imeloa ha maikutlo e ka etsoang ho buuoa joaloka ena e lekanyelitsoe. Ka lebaka leo, ho ea ka tlhahlobo e boletsoeng ka holimo, tšebeliso e molemo ka ho fetisisa ea mokhoa oa ho qetela e ka 'na ea e-ba ho tlosa likarolo tse bonolo tsa disk tse bakang li- spinal stenosis tsa neuroforaminal , boemo bo ka etsang hore motho a be le lefu la radiosispathy.
Ha e fihla ho eona, khetho ea ho buuoa e amana haholo le mokhoa oa hau oa ho buuoa le ho khona ho boloka mahlakore a mokokotlo le ho lekanyetsa ka nako le ka mor'a mokhoa ona, tlhahlobo e fela.
Lisebelisoa
Botelho, Richardo, V., le. al. Khetho ea Bophelo bo Botle ka ho Fetisisa Ka mor'a Nako e le 'Ngoe ea Pele Tlhahlobo ea Cervical Spine Discectomy: Tlhahlobo e Hlophisitsoeng. Bula Orthop J. March 2012. E fumaneha ka Jan 2016.
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: Tlhahlobo. Sepetlele sa ho Buuoa ka Khethehileng. Sept. 2011. Fihletsoeng ka Jan 2016.
> Tlhahiso ea nako ea nako e telele ea Sasso W. Liphello tsa meriana ea Cervical Disc Arthroplasty: Phatlalatso e ikemiselitseng, e fetotsoeng, e laoloang. Mokokotlo. Ka June 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341
> Shangguan, L. Hlahloba lefu la cervical disc arthroplasty khahlanong le anterior cervical discectomy le fusion ka mafu a matšoao a mokokotlo oa likamano tsa malapa: Meta-analysis. PLoS One. Hlakola. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860
> Zou, S. Anterior cervical discectomy le fusion (ACDF) khahlanong le mokokotlo oa li-cervical disc arthroplasty (CDA) bakeng sa mefuta e 'meli e khotsofatsang ea lefuba la cervical dis degenerative: meta-analysis ea liteko tse laoloang ka maoto. Eur Spine J. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663