Lefu lena le tšoaetsanoang le sa tšoaetsanoang le ka ba tšoaetso e tšosang: ka tlhaloso, e bolela phekolo e tloaelehileng ea lefu lena la sekhahla - lijo tse se nang lijo tsa gluten-li hlōlehile ho sebetsa, 'me joale u lokela ho batla mekhoa e meng.
Leha ho le joalo, litaba tse monate ke hore ha ho letho le leholo leo ho lona motho a khethollang. Maemong a mangata, bothata ba hau ha bo hanyetsane le lefu lena la coliac - ho e-na le hoo, bongata bo boholo ba gluten bojong ba hau kapa boemo bo bong ba bongaka bo etsa hore u tsoele pele le matšoao.
Leha ho le joalo, haeba ngaka ea hao e hlahisa lisosa tse ling 'me qetellong u fumanoa u e-na le boloetse bo tšoaetsanoang ba lefu lena, u lokela ho tseba hore lingaka li khona ho phekola maemong a mangata ka katleho; phekolo e tla itšetleha ka mofuta ofe oa ho hanyetsa ha u na le mathata, hammoho le lintlha tse ling historing ea hau ea bongaka le boemo ba hau.
Mofuta oa Matšoao a Maqakabetsi a Mafu a Sebeletseng a Khetholla Mekhoa ea Kalafo, Tsela
Ho na le mefuta e 'meli ea lefu lena le sa tšabehang la mofuta ona: Thapa I le Mofuta oa II. Ha o fumanoa, ngaka ea hau e tla u bolella hore na u na le mofuta ofe. Ka tloaelo, Mofuta oa I o tloaelehile ebile oa phekoloa habonolo, empa lipatlisiso tsa morao-rao li tlalehile liphello tse tšepisang tsa ho phekola Mofuta oa II.
Tlas'a maemo a mangata, o tla phekoloa bakeng sa maloetse a hloekileng a lekaneng setsing se setle se nang le phihlelo ea ho hlokomela le ho hlokomela boemo; hobane ts'oaetso ea celiac e sa tloaelehang haholo, ba bangata ba gastroenterologists ha ba sebetsane le linyeoe pele.
Kalafo e ka 'na ea qala ka Tšehetso ea Lijo
Boloetse bo se nang mokokotlo oa lefu lena bo ka lebisa ho lahleheloa ke boima ba 'mele le khaello ea phepo e nepahetseng , esita le haeba u kile ua ja lijo tse nang le phepo e ntle ea gluten. Ke hobane tšenyo ea mala a hao a manyenyane, a tsejoang e le villous atrophy , ha a folise - ho sa tsotellehe lijo tsa hau tse hloekileng.
Kahoo ngaka ea hau e ka qala kalafo ea hao ka ho hlahloba boemo ba 'mele oa li-vithamine, diminerale le limatlafatsi tse ling, le ho fana ka ts'ehetso ea phepo e nepahetseng bakeng sa ho fokotsa khaello ea phepo ea hau. Bakeng sa bakuli ba ka bang 60%, ts'ehetso ena ea phepo e nepahetseng e kenyelletsa seo ho bitsoa Total Parenteral Nutrition, e leng tharollo ea limatlafatsi e fanoang ka ho toba meleng, ka ho fetisa pampiri ea hau ea masapo.
Ngaka ea hau e ka boela ea etsa qeto ea ho leka seo ho thoeng ke ho ja lijo tse matla-e leng lijo tse nang le phepo e fanang ka limatlafatsi ka mokhoa oa hypo-allergenic o se o ntse o senyehile kahare ho metsoako ea bona ea motheo ea amino acid. Phuputso e 'ngoe e nyenyane e fumane hore bakuli ba robeli ba 10 ba nang le lefu la tšoaetso ea Mofuta oa I ba ile ba ntlafatsa ho ba mala a mala a bona ka ho ja lijo tse joalo; ba tšeletseng ba bona ba ile ba ba le ntlafatso matšoao a bona.
Liketsahalong tse 'maloa tse amang lefu la mofuta oa I, phepo ea phepo e nepahetseng le lijo tse thata haholo tsa gluten e ka ba tsohle tseo u li hlokang ho qala ho fola. Empa batho ba bangata le bona ba fumana phekolo ea lithethefatsi.
Phekolo ea Meriana bakeng sa Mofuta oa I Hangata o Akarelletsa le Steroids
Ho tla fihlela joale, phekolo ea lithethefatsi ea lefu lena le lekaneng la lefu lena le lebisitse tlhokomelo ea meriana e reretsoeng ho thibela tsamaiso ea hau ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ka boiteko ba ho fa mala a hao khefu ho tloha tlhaselong e sa khaotseng ea tlhaselo.
(Hopola hore hase gluten ka boeona e bakang tšenyo ea mala ka sekhahla - ke mokhoa oa hau oa ho itšireletsa mafung oa 'mele oa hau ho gluten. Ha lefu la cecaia le tsitsitseng, sesole sa hau sa' mele se ntse se tsoela pele ho hlasela mala a hao, le hoja ho se na gluten ha u ja.)
Mefuteng e 'meli ea Mofuta oa I le Mofuta oa II II, phekolo ea meriana ea pele ke tloaelo ea meriana ea steroid e tsejoang e le glucocorticoids. Li-glucocorticoids li sebelisoa khafetsa bakeng sa ho phekoloa maemo a mang a ho iketsetsa metsi a kang lefu la ramatiki le mafu a ho ruruha.
Moriana o mong o ka sebelisoang kalafo ea hau ke azathioprine, e sebetsang hape ka ho thibela tsamaiso ea hau ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
Batho ba nang le ramatiki ea mafu a maholo le ba phelang le setho sa motsoako ba sebelisa azathioprine.
Lipatlisiso li bontša hore batho ba bangata ba nang le Mofuta oa I, ba tlokotsing lefu lena la lik'hemik'hale, ba tla kenella molomong - ka mantsoe a mang, bona matšoao a bona a ikemisetse 'me matapo a bona a qala ho folisa - ka tšebeliso ea steroids, mohlomong e kopantsoe le azathioprine.
Mofuta oa II oa Matšoao a Maqakabetsi a Matšoao a Maholo a Thata ka ho Fetisisa
Bakuli ba nang le lefu la bobeli ba mofuta oa Mofuta oa II ba atisa ho bona phomolo ea matšoao a mofuta ona oa mefuta ea lithethefatsi, empa ka bomalimabe, lesela la mala a bona ha le folise, mme ha ho bonahale eka le ba sireletsa khahlanong le mofuta o bolaeang oa bao e seng Hodgkin lymphoma e kopantsoeng le lefu lena le leng .
Litlhahlobo tse ling tsa meriana li hlahlobile lithethefatsi tse bitsoang Cladribine - e leng lithethefatsi tse matla tsa chemotherapy tse sebelisetsoang kankere ea mali - ka bakuli ba mofuta oa bobeli ba bobeli. Teko e 'ngoe e ileng ea etsoa Netherlands, e ile ea fumana hore Cladribine e ile ea kokobetsa lefu leo ka ho lekaneng ho le fa bakuli ba 18 ho ba 32. Empa ho sa tsotellehe taba ea hore moriana o beha bakuli hore ba fuoe phoso, ho na le tšabo ea hore e ka 'na ea se ke ea thibela T-cell lymphoma (EATL) e amanang le ho kena-kenana le likokoana-hloko: mofuta oo o sa tloaelehang, o bolaeang oa lymphoma. EATL e tšoenya bakuli ba mofuta oa II ka tsela e sa tšoaneng.
Leha ho le joalo, lingaka tse ling li se li qalile ho sebelisa Cladribine e le khetho ea tsona ea pele ea ho phekola lefu la mofuta oa mofuta oa mofuta oa II, 'me ba fumana hore ba khona ho beha bakuli ba ka bang halofo ea bakuli ba bona hore ba fane ka lithethefatsi. Tekong eona eo, ho ba le lilemo tse hlano ho bakuli ba Mofuta oa II ba ileng ba arabela kalafo ea Cladribine e ne e le karolo ea 83 lekholong, ha ba bapisoa le karolo ea 22 lekholong ho ba sa boneng liphello tse ntle kalafo. Habohlokoa ka ho fetisisa, ho ne ho bonahala eka ha ho na keketseho ea lymphoma. Leha ho le joalo, liphetho tseo tsa phekolo ha li e-s'o phetoe.
Qetellong, bakeng sa ba nang le lefu la lik'hemik'hale la mofuta oa bobeli oa Mofuta oa II, ba sa khoneng ho arabela mefuteng e meng eohle ea phekolo, ho kenyeletsa Cladribine, bonyane setsi se le seng sa li-celiac - se tšoanang le se phatlalalitseng liphello tsa liteko tsa Cladribine - se hlahlobile autologous stem cell transplant, mokhoa oo ho oona lisele tse tsoang mesong ea masapo li kotuloa, li hōlileng ka laborateng 'me li kenngoa hape ho uena li latela chemotherapy ea tekanyo e phahameng. Ena ke ts'ebetso e kotsi ho feta mathata a mangata, ho akarelletsa lefu.
Tlhahlobo e le 'ngoe ea bongaka e amang lefu la lik'hemik'hale tsa mofuta oa mofuta oa II le sa transologous stem cell transplant, matšoao a bakuli ba 11 ho ba 13 a ile a ntlafala haholo ho feta selemo sa ts'ebetso ea seleng ea stem. Motho a le mong o ile a shoa ka mokhoa oa ho kenyelletsa, mme karolo ea boraro ea bakuli ba ne ba ntse ba phela lilemo tse 'nè hamorao. Mokuli e mong o ile a hlahisa EATL.
Ts'oaetso ea hau e ts'oarang e ka 'na ea tsoela pele nako e telele
E le ho thibela ho khutlela morao ha lefu la hau la sekoli, ho ka 'na ha hlokahala hore u nke li-steroid ka nako e sa lekanyetsoang. Empa tšebeliso ea nako e telele ea li-steroid e beha likotsi tsa eona (ho akarelletsa le tsoekere e phahameng ea mali, masapo a fokolang le kotsi e eketsehileng ea tšoaetso). Ho phaella moo, ho sebelisa li-steroid nako e telele ho eketsa menyetla ea lymphoma - mme ha e le hantle, bakuli ba nang le ts'oaetso ba seng ba ntse ba le boemong bo phahameng ho feta tloaelo ea mofuta ona oa kankere.
Ka hona bafuputsi ba hlahloba lithethefatsi tse ling tse ka 'nang tsa e-ba teng ka lebaka la lefu lena la lik'hemik'hale, ho akarelletsa le meriana e bitsoang mesalazine, moriana o khahlanong le ho ruruha o sebelisetsoang ho phekola maloetse a ho ruruha a' nileng a lekoa ho bakuli ba Mofuta oa I. Liphuputso tse eketsehileng mabapi le mofuta ona o sa tloaelehang oa lefu lena le leng le le leng li tla lokolloa haufinyane.
Ho ntse ho le joalo, ho sa tsotellehe phekolo ea nako e telele eo u buelletsoang ho eona, u tla lokela ho lula u le haufi le ngaka ea hao 'me u shebe matšoao leha e le efe (a kang ho tsosolosoa ha boima ba' mele le letšollo) hore lefu la hau le lekaneng e tsoa ho tsoa.
Lisebelisoa:
Malamut G. et al. Tlhaloso le ts'ebetsong ea nako e telele ea lefu lena le lekaneng la lik'hemik'hale: ho bapisa mofuta oa I le mofuta oa II. Gastroenterology. 2009 Jan; 136 (1): 81-90. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. Epub 2008 Nov 7.
Malamut G. et al. Lefu le tšoaetsanoang la sekhahla. Lijo tsa meriana tsa mafu a mangata a Endoscopy a Amerika Leboea. 2012 Oct; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.khatheng ea 2012.07.007. Epub 2012 Aug 24.
Mauriño E. et al. Azathioprine ka ts'ebetso e hlakileng ea sekhahla: sephetho se hlahang sebokeng se hlahelletseng, se bulehileng. American Journal of Gastroenterology. 2002 Oct; 97 (10): 2595-602.
Mooney PD et al. Ho hlōleha kalafo ka lefu lena la seliac: tataiso e sebetsang ea ho etsa lipatlisiso le kalafo ea lefu lena le sa amoheleng le le sa tsitsang la lefu lena. Lenaneo la Maloetse le Mafu a Seoa. 2012 Jun; 21 (2): 197-203.
Roshan B. et al. Ketsahalo le meriana ea bongaka ea mafu a se nang mokokotlo setsing se ka leboea sa Amerika. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mohlomong; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Apr 5.
Tack GJ et al. Tlhaloso ea phekolo ea Cladribine ka ho hanyetsa lefu lena la mofuta oa II. World Journal of Gastroenterology. 2011 Jan 28; 17 (4): 506-13. doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.
Tack GJ et al. S-Auto-SCT ho bakuli ba mofuta oa malapa a mofuta oa II ha ba arabele ho phekola kalafo. Bone Marrow Phallo. 2011 Jun; 46 (6): 840-6. doi: 10.1038 / bmt.2010.199. Epub 2010 Sep 6.