Tsamaiso ea tsamaiso ea Trump ea October 2017 e tla ama inshorense ea bophelo bo botle joang?
Ka la 12 October, 2017, Mopresidente Trump o ile a teketsa taelo ea tsamaiso "ho khothalletsa khetho ea tlhokomelo ea bophelo le tlhōlisano ho pholletsa le United States." Taelo ea tsamaiso e ile ea fihla lihora tse 'maloa feela pele Puso ea Trump e phatlalatsa hore chelete ea ho fokotsa likhaello tsa likarolo tsa ACA (CSR) e tla fela hang-hang , ha ho makatse hore ebe phello ea taelo ea tsamaiso le khaolo ea lichelete tsa CSR ka nako e' ngoe li koalloa.
Empa ha chelete ea CSR e khaola e ne e le khato e hlakileng e ileng ea qala ho sebetsa hang-hang, taolo ea tsamaiso ha ea ka ea etsa liphetoho leha e le efe, 'me liphello tsa eona li tla nka nako ea ho iphelisa. Taelo ea tsamaiso e laela mekhatlo e fapaneng ea mekhatlo ea "muso" hore e "nahane ka tlhahiso ea melao" ho etsa liphetoho tse sa tšoaneng ho melao e amanang le inshorense ea bophelo bo nako e khutšoanyane, merero ea bophelo bo botle, le litokisetso tsa ho buseletsa bophelo bo botle (HRAs). Melao eo e ne e tla tlameha ho latela mokhoa o tloaelehileng oa ho etsa melao, o kenyeletsang nako ea ho fana ka maikutlo a sechaba.
A re hlahlobeng hore na liphetoho tseo li ka etsahala joang, le hore na li ka ama inshorense ea bophelo bo botle joang.
Insurance Insurance ea nakoana
Inshorense ea nako e telele, e fokolang nako e telele (STLDI) ke eona feela e utloahalang: inshorense ea bophelo bo botle e le hore u ka lula nako e lekanyelitsoeng feela. Empa bolelele ba nako eo motho e mong a ka khonang ho ba le nako e khutšoanyane ka eona e bile le likhang lilemong tsa morao tjena.
Inshorense ea nakoana ea bophelo bo botle ha e laoloe ke Theko e tlaase ea Molao oa Molao. Kahoo ho ba le litokelo tsa ho fana ka boipheliso ho ntse ho thehiloe historing ea bona ea bongaka, maemo a teng pele ho nako ha a koahetsoe, mehlala ea bophelo bohle le selemo le selemo e sebetsa, 'me merero ha ea lokela ho koahela melemo ea bohlokoa ea bophelo ba ACA .
Melao ea ho lahleheloa ke bongaka ea meriana (MLR) ha e sebetse ho merero ea nako e khutšoanyane, ka hona ha ho hlokahale hore boholo ba li-premium li sebelisoe litabeng tsa bongaka.
Ka bokhutšoanyane, merero ena e tšoana ka litsela tse ngata ho tse ling tsa merero e kholo ea bongaka e neng e rekisoa linaheng tse ngata pele ho 2014. ACA e thibela ho rekisoa ha merero e joalo ho ea marakeng e kholo ea bongaka ho fihlela ka 2014, empa melao e ncha ha e sebetse ho merero ea nakoana.
Ho tloha merero ea nako e khutšoanyane e khonne ho tsoelapele ho fana ka litaba feela ho batho ba phetseng hantle ba nang le lithibelo tse thata melemo, le hobane merero e na le nako e fokolang, litefiso li atisa ho theoha haholo ho feta tefiso ea theko ea maraka a lumellanang le ACA (ka bobeli le ho fapanyetsana, ho na le merero e kholo ea bongaka e lokelang ho latela melao e le 'ngoe ntle le phapanyetsano eo ba e latelang ka phapanyetsano).
Pele ho 2017, tlhaloso ea federal ea merero ea nako e khutšoanyane e ne e le libuka tse nang le nako ea matsatsi a 364. Linaha tse ling li ne li e-na le melao e matla (ba seng bakae ba sa lumelle merero ea nako e khutšoanyane, 'me ba bang ba e fokotsa likhoeli tse tšeletseng),' me ba-insurers ba bangata ba fokotsa merero ea nako e khutšoanyane ea likhoeli tse tšeletseng ka nako e sa lekanyetsoang, mmuso kapa mmuso oa muso.
Empa libakeng tse ngata, ho na le bonyane merero e seng kae ea nakoana e fumanehang ka nako e ka bang selemo.
Ho ngolisoa ka merero ena ho ile ha eketseha ka mor'a hore litokisetso tsa ACA li qale ho sebetsa, kaha batho ba ne ba batla mekhoa e meng e ka theko e tlaase bakeng sa tšireletso e lumellanang le ACA. ACA e etsa hore batho ba tšoanelehang bakeng sa liphallelo tsa premium , empa ba nang le chelete e ka tlase ho karolo ea 400 lekholong ea bofutsana (e leng, ba sa tšoanelehe bakeng sa liphaello tsa premium) ka linako tse ling ba fumana hore merero eo ba e fumanang e feta ea bona tekanyetso e tla lumella.
Bakeng sa batho bana, hafeela ba ntse ba phetse hantle, moralo oa nako e khutšoanyane o ka fana ka mokhoa o tsoetseng pele oa ho se ts'ehetsoe.
Empa merero ea nako e khutšoanyane e na le mathata a tebileng (ao batho ba sa tsebeng ka linako tsohle ho fihlela ba iphumana ba hloka tlhokomelo e tebileng ea meriana), 'me ha batho ba phetseng hantle ba tlohela letamo la likotsi tse lumellanang le ACA molemong oa mekhoa e meng, e tlohela ka kakaretso Letamo la kotsi bakeng sa merero e lumellanang le ACA e ne e le lehlakoreng le phahameng ho ba ngolisitseng bakuli, e leng se fellang ka marakeng a sa tsitsang.
Le hoja batho ba itšetlehileng ka inshorense ea nako e khutšoanyane ba 'nile ba ipeha tlas'a kotlo ea boikarabello bo arolelanoang le ACA ho tloha ka 2014 (hobane inshorense ea nakoana e sa nkoa e le bonyane boitsebiso bo hlokahalang), Obama Administration o ile a etsa qeto ea ho phahamisa melao le ho netefatsa hore inshorense ea nakoana e ka sebelisoa feela joalokaha e ne e reriloe qalong: ho tlatsa lekhalo le lekhutšoanyane pakeng tsa merero ea inshorense ea bophelo bo botle, eseng e le sebaka sa nako e telele sa inshorense ea bophelo bo botle.
Kahoo ba ile ba kenya ts'ebetsong melao ea molao ho elella bofelong ba 2016 (e ileng ea qala ka January 2017 'me ba qobelloa ho qala ka April 2017) e lekanyetsang merero ea nako e khutšoanyane ho likhoeli tse tharo ka nako e telele.
Taelo ea taolo ea Trump e tla hlahisa melao e ncha e tla khutlisa molao oa 2016 le ho khutlisetsa molao o fetileng o lumellang merero ea nakoana hore e be le nako ea matsatsi a 364. Empa batho ba itšetlehileng ka merero ea nako e khutšoanyane ba ne ba ntse ba tla ba tlas'a kotlo ea boikarabello bo arolelanoang le ACA, kaha inshorense ea nako e khutšoanyane e ntse e tla nkoa e le ntle le melemo, kahoo e se tšebetso e tlaase ea bohlokoa.
Ho na le mathata a hore ho khutlisetsa melao ea tsamaiso ea nako e khutšoanyane ho tla fokotsa maraka a lumellanang le ACA. Empa ba bang ba re ba ka 'na ba boloka melao e thibelang ho feta ea bona pele ho 2016,' me ba bang ba ka 'na ba sebelisa melao e tšoanang e le hore ba sireletse mekhoa ea bona e kholo ea phekolo ea ACA.
Merero ea Bophelo ba Mekhatlo
Tlhophiso ea taolo ea Trump e batla "ho atolosa phihlelo" ho merero ea bophelo bo botle (AHPs), e le ho lumella likhoebo tse nyenyane hore li kopane hammoho le ho fumana likhallelo tse kholo tsa sehlopha (ho rekiloe ho insurer kapa ho ba inshorense), ho e-na le ho reka khoebo ka 'ngoe moralo oa sehlopha se senyenyane.
ACA e behile boholo ba melao ea eona ho 'marakeng oa batho ka bomong le o monyenyane. Le hoja bahiri ba baholo (basebetsi ba 50 + ke bona feela ba hlokang molao ho fana ka boitsebiso ho basebeletsi, boitsebiso boo lihlopha tse nyenyane li ka li rekang bo laoloa haholo ho feta boitsebiso bo fumanehang ho lihlopha tse kholo.
Bakeng sa lipapali tse tla sebetsa ka January 2014 kapa hamorao, ACA e hloka hore lipampiri tsa lihlopha tse nyane li thehoe feela ho basebetsi ba lilemo, ts'ebeliso ea koae le sebaka sa 'mele-boemo ba bophelo bo botle ba sehlopha bo ke ke ba sebelisoa ho fumana li-premiums. Le merero ea lihlopha tse nyenyane e hlokahalang ho koahela melemo ea bohlokoa ea bophelo ba ACA . Ha ho le e 'ngoe ea litlhoko tsena tse sebetsanang le merero e meholo ea sehlopha (bongata ba lihlopha tse kholo ka ho fetisisa ke li-insured, empa litlhoko tsa ACA ha li sebetse ho tsona ka tsela leha e le efe).
Kahoo maikutlo a nang le AHPs ke ho lumella lihlopha tse nyane ho bokella hammoho ho theha lihlopha tse kholo, le ho qoba melao e meng ea ACA nakong eo. Empa ha mohiri o moholo a na le thahasello e matla ea ho etsa bonnete ba hore basebetsi ba ntse ba phetse hantle 'me melemo ea eona ea bophelo bo botle e le matla hoo e ka ba sesebelisoa se matla sa ho bokella le ho boloka boitsebiso, seo e ka' nang eaba ha se 'nete bakeng sa moralo oa bophelo oa mokhatlo.
Le hoja mosebeletsi e moholo a lokela ho nahana ka nako e telele ka leano la kakaretso ea melemo, ha ho letho le thibelang khoebo e nyenyane ho kena AHP ha basebetsi ba eona ba phetse hantle, ebe joale ba khutlela 'marakeng oa sehlopha se senyenyane se lumellanang le ACA hamorao haeba khetho eo e ne e tla ipiletsa haholoanyane ho latela maemo a fetohileng. Kahoo ho na le lintho tse amehang hore ho eketsa boholo ba AHPs ho ka senya maraka oa sehlopha se senyenyane sa ACA ka ho khahla lihlopha tse nyane tse tsoang marakeng o lumellanang le ACA le ho AHPs.
Litokisetso tsa ho Fumana Bophelo bo Botle
Molao oa taolo o boetse o hloka melao e mecha ea "ho atolosa ho feto-fetoha ha maemo le tšebeliso ea" litokisetso tsa ho buseletsa bophelo bo botle (HRAs). Taba, haholo-holo, ke ho lumella bahiri hore ba sebelise li-HRA ho lefella basebetsi bakeng sa likhetho tsa 'marakeng.
Bahiri ba ne ba tloaetse ho etsa sena. Empa e ne e thibetsoe ka ho feletseng melaong ea pele e neng e ngotsoe ho kenya ts'ebetsong ea ACA (thibelo e ne e tsamaisana le mohloli o motle: $ 100 ka letsatsi mosebetsing haeba mohiri a ntse a tsoela pele ho lefella basebetsi bakeng sa likhetho tsa 'maraka ka mong). Thibelo e ile ea fokotseha hanyenyane ke Molao oa Crescent Century, o ileng oa qala ka 2017 mme o lumella bahiri ba banyenyane (basebetsi ba ka tlaase ho 50) hore ba lefe meputso ea basebetsi ba mekhatlo ea inshorense ea 'maraka ho fihlela pele ho qeto ea dollar , ho sebelisa HRAs.
Empa bahiri ba banyenyane ha ba hlokehe ho fana ka boitsebiso bohle tlas'a ACA, ha bahiri ba bangata ba le teng. Hona joale ha ho na tokisetso e lumellang bahiri ba bangata ho lefa basebetsi bakeng sa likhaello tsa 'maraka ka bomong. Basebeletsi ba na le bolokolohi ba ho fumana mofuta ofe kapa ofe oa inshorense eo ba e ratang-ho amohela kopo ea mohiri oa bophelo ba inshorense ea bophelo bo botle, kapa ho reka mobu ka 'marakeng ka mong-empa mohiri o moholo a ke ke a lefa bakeng sa lipapatso tsa' marakeng (ka lehlakoreng le leng, mosebetsi ha a khone ho fumana thuso ea premium ka mobu o mong le o mong haeba mohiri a fana ka inshorense ea bophelo bo botle bo bokae).
Taelo ea taolo ea Trump e lebeletsoe hore e tlise melao e fanoang e tla eketsa ho fetoha ha maemo ho bahiri ho sebelisa li-HRA ho lefella basebetsi bakeng sa litefello tsa 'maraka, le haeba mohiri a na le basebetsi ba 50 kapa ba fetang.
Seo re e-s'o se tsebe ke boholo ba melao e reriloeng. Na kakaretso ea ACA e lumellanang le eona e tla nkoa e le ea tšoanelehang bakeng sa ho lefella, kapa e ka ba ntle ho melemo (joaloka merero e khutšoanyane ea nako e khutšoanyane) e loketseng? Na bahiri ba bangata ba ne ba ka nkoa e le ho latela tumello ea mohiri (ke hore, tlhokahalo eo ba fanang ka eona kapa ba ka 'na ba tlameha ho lefa kotlo) haeba ba sebelisa li-HRA ho lefa li-premium tsa maraka ho e-na le ho fana ka litaba tsa sehlopha?
Re Tla Bona Melao e Mecha Neng?
Tse ngata li ntse li lokela ho bonoa ho latela se hlileng se hlahisoang melaong e tlang. Melao ea tsamaiso ea AHPs le inshorense ea nako e telele ea bophelo bo botle e lebeletsoe ho etsoa nakong ea matsatsi a 60 ho tloha ka letsatsi la taolo ea tsamaiso, kahoo re lokela ho ba bona pele ho fela selemo. 'Me melao ea tsamaiso e amanang le li-HRA e lebeletsoe ho etsoa matsatsing a 120, kahoo e lokela ho fumaneha mathoasong a 2018.
Ka mor'a hore melao e hlalositsoeng e hatisoe, ho tla ba le nako ea ho fana ka maikutlo a sechaba pele e sebetsa, kahoo haeba u na le maikutlo bakeng sa mekhatlo ea federal e sebetsang litabeng tsena, e tla ba monyetla oa ho e arolelana.
> Mehloli:
> Lefapha la Letlotlo la Matlotlo; Lefapha la Mosebetsi; Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho. Melemo e fapaneng, Bophelo ba Bophelo le Likhoeli tsa Selemo le Khoeli ea nako e khutšoanyane ea inshorense . October 2016.
> White House, Ofisi ea Mongoli oa Tlaleho. Molao-taelo oa Mopresidente o Ntšetsang Pele Bophelo bo Botle le Kholisano Hohle United States. La 12 October, 2017.