Mokhoa o tloaelehileng oa ho hlahloba maqhubu a li-thyroid a belaella
Mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa oa ho hlahloba maqhubu a thyroid a belaellang kapa boima ke mokhoa o tsejoang e le botle bo nang le takatso ea lisebelisoa, e khutsitsoeng joaloka FNA.
Ho FNA, nale e ntle haholo, e lesesaane e kenngoa ka thyroid ea hao, ho ea aspirate (kapa "ho ntša") lisele le / kapa mokelikeli o tsoang meleng ea hau ea qoqotho kapa boima ka har'a nale. Mohlala o fumanoang o ka hlahlojoa bakeng sa boteng ba lisele tsa kankere.
FNA e Fapane Joang le Sesepa Tlhaho e Khōlō?
Nthong e nang le nale ea moriana, e leng thiba e kholo, e sebelisoa ho fumana sesebelisoa sa "core" bakeng sa tlhahlobo, le sampula e kholoanyane e ka khutlisetsoang bakeng sa lisele tse nyenyane tse ka etsoang bakeng sa tlhahlobo e eketsehileng. Li-biopsies tsa nale li atisa ho etsoa ka ho sebelisa anesthesia sebakeng sena, mme mekhoa ena e na le kotsing e kholo ea ho tsoa mali e amanang le bona, kahoo hangata e etsoa ke ngaka e sebetsanang le phekolo ea meriana kapa ea maiketsetso.
Haeba HMO kapa sechaba ha se na litsebi tse nang le tsebo ea ho etsa FNA, kapa ha ho na litsebi tsa cytopathologist tse fumanehang ho etsa mokhoa o ikhethang oa tlhaloso e hlokahalang bakeng sa liphello tsa FNA, bakuli ba na le monyetla o moholo oa ho ba le mokokotlo oa nale, ha ho ntse ho e-na le tšenyo e ngata bakeng sa bakuli, ho hloka tsebo e fokolang ho fumana sampula e nepahetseng, le tsebo e fokolang ea litsebi tsa ho bala le ho e hlalosa.
Ke mang ea lokelang ho etsa FNA?
Ka tloaelo, li-FNA li etsoa ke li-endocrinologists, li-cytopathologists, kapa lingaka tse buoang.
Lisele li ithutoa le ho hlahlojoa ke setsebi sa cytopathologist.
Etsa bonnete ba hore ngaka e na le phihlelo e kholo ea ho etsa litakatso tse ntle tsa nale. Botsa hore na ke litakatso life tseo ngaka e li etsang khoeli le khoeli, 'me u botse lipalo tsa bona tse "sa khotsofatsang" kapa "tse sa tsejoeng". Hase kamehla u nahanang hore setsebi sa thuto ea ho qetela ha e le hantle se na le bokhoni ba mokhoa ona - a ka 'na a se ke a etsa mokhoa ona kamehla.
Tekanyo ea mehlala e sa hlokomeleheng kapa e sa khotsofatsang - lisele tse ke keng tsa sebelisoa bakeng sa tlhahlobo ea laboratori, 'me e lokela ho ba redone - e ka ba tse phahameng ho basebetsi ba bang ba se nang phihlelo. Yolanda Oertel, MD, setsebi sa likokoana-hloko se tsoang Setsing sa Lipetlele sa Washington se buang ka FNA Moketeng oa Thyroid Cancer Survivor's Association (ThyCa), Washington, DC, e lemosa bakuli hore ba fumane tekanyo ea mohaho oo ba batlang ho ba le oona. Ka kakaretso e ka matha ho tloha ho 5 ho isa ho 15 lekholong. Dr. Oertel, eo tloaelo ea hae e shebanang le qoqotho le litakatso tsa matsoele, 'me ke bo-mang ba aspirous hoo e ka bang li-thyroid tse 90 khoeli le khoeli, ho na le tekanyo ea "se sa lekanyetsoang" e ka tlase ho karolo ea 0.5 lekholong.
Tlhokomeliso: teko e ikhethang e fumaneha liphellong tsa FNA tsa biopsy, tse bitsoang Afirma Thyroid Analysis , tse tsoang Veracyte, tse felisang boholo ba liphello tsa FNA tse sa tsejoeng, tse fokolang kapa tse sa tsejoeng. Tlhahlobo e tlameha ho hlophisoa hore e etsoe e le karolo ea ts'ebetso ea biopsy.
FNA e Etsoa Hokae?
Li-FNA tse ngata li etsoa ofising ea ngaka, le hoja ba bang ba ka etsoa e le ho buuoa ka ntle ho nako .
Leha ho le joalo, Dr. Oertel, o khothalletsa hore bakuli ba se ke ba fumana FNA ka ntle ho sepetlele. Ha ka kakaretso mokhoa ona o sireletsehile, 'me hangata lintho ha li tsamaee hantle, ho na le kotsi e nyane ea ho khaola mali, empa e ka tšoaroa hang-hang sepetleleng.
FNA e tataisoang ke li-ultrasound ke eng?
Ha seqhoa se senyeha - se boleloang, u ka se utloa ka letsoho la hao - lingaka tse ngata ha li hloke ho sebelisa ultrasound ho tataisa mokhoa oa FNA.
Li-nodule tse ling li theoha haholo kapa li ka utloahala feela ha u emisa, kapa ha li utloe empa li nkiloe ke ultrasound, cat scan kapa MRI. Maemong ana, ngaka e ka sebelisa ultrasound ho tiisa hore FNA e etsoa ka nepo.
Likotsi Tse Kopantsoeng
Hangata Thyroid FNA e nkoa e sireletsehile, 'me ha ho mohla e bakang mathata leha e le afe.
Na e tla Utloisa Bohloko?
Seo se itšetlehile ka bokhoni ba ngaka, maikutlo a hau a bohloko.
Litsebi tse ling li tla sebelisa lidocaine, e leng setho sa mahlaseli a sebakeng seo, ho senya sebaka sa ente. Empa bakuli ba tletleba hore sena se ka utloisa bohloko ho feta mokhoa oa sebele oa FNA. Lingaka tse ling ha li sebelise mokhoa oa ho robatsa likokoana-hloko. Sebokeng sa ThyCa, Dr. Oertel o ile a hlalosa hore ha a sebelise meriana ea ho itšireletsa, o khetha ho sebelisa leqhoa la metsi ho fokotsa letlalo. Tlhahiso ea hae: lenane la manonyeletso le etsang hore ho be le lesela le ho ruruha ho potoloha sebaka sa injection se ka sitisang motho ho fumana sampula e nepahetseng.
Bohloko le Tsosoloso
U ka 'na ua e-ba le bohloko bo fokolang ka ho ruruha le ho longoa libakeng tse entsoeng ka mokokotlo, mohlomong le boemo bo bobe ba ho thibela. Botsa ngaka ea hau ka litlhahiso mabapi le meriana ea lefu la ka morao-FNA - ba bangata ba khothaletsa ho nka acetaminophen kapa ibuprofen ka ho laeloa ho fokotsa mathata leha e le afe a tsitsitseng.
Na U ka Khutlela Mosebetsing?
Batho ba bangata ba phutholohile ho khutlela mosebetsing letsatsing le le leng kapa letsatsing le latelang ka mor'a ho ba le FNA.
Empa u lokela ho qoba ho ikoetlisa ka matla le lipapali ka lihora tse ka bang 24 ka mor'a FNA.
Liphetho Tse Lokelang ho Lebella
Sefuba se ka etsahala hore e be kankere haeba se na le likotsi tse itseng:
- Li-nodules tse kholo: ho feta li-centimeter tse 4 ho na le monyetla oa hore e be kankere ho feta ho hula ka tlaase ho lisenthimithara tse 4
- Li-nodule tsa banna li ka 'na tsa e-ba le kankere ho feta li-nodule tsa basali, leha ho le joalo, li-nodules ho basali ba nang le bakhachane li ka' na tsa e-ba le kankere ho feta li-nodule ho mosali ea se nang moimana
- Hangata moriana o mong o ka 'na oa e-ba le kankere ho feta li-nodules tse fumanehang "qoqotho" ea "multinodular"
- Manodoma ho motho ea ka tlaase ho 20 kapa ho feta 70
- Histori ea khanya ea molala o kantle ho nako ea bongoaneng
- Tšoaetso ea "Cold" ka ultrasound, e bolelang hore nodule ha e amohele iodine kapa e etsa hormone ea thyroid
Leha ho le joalo, qetellong, karolo ea 5 lekholong ea li-nodules tsohle tsa qoqotho ke kankere.
Ho thoe'ng haeba e le Benign?
Haeba u e-na le li-nodule tse nang le bonyane, ngaka ea hau e ka 'na ea tšoara nodule. Bakeng sa tlhahisoleseling e eketsehileng, ithute ka li-nodules tsa qoqotho, likhahla le li-goiters e le sebaka sa hau sa pele.
Ho thoe'ng haeba e le kotsi kapa kankere?
Haeba u fumanoa u e-na le kankere ea qoqotho , seteishene sa hau sa pele se lokela ho ba sehlooho se latelang, kenyelletso ea kankere ea qoqotho , e leng setsi se qalang sa tlhahisoleseding mabapi le kankere ea qoqotho, ho akarelletsa le papillary , follicular, medullary le kankere ea amplastic , ho kenyeletsa lihlopha tsa tšehetso le litla-morao. Mohato oa hau o latelang o lokela ho ba ho kopanela le Mokhatlo oa ba Phelang Kankere ea Thyroid, le ho sebelisa menyetla e mengata ea tšehetso ea mokuli.
Ho thoe'ng haeba e tsejoa kapa e feletse?
Haeba leqhoa le sa tsejoe, nakong e fetileng, lingaka li buelitse ho buoa ho tlosa tsohle kapa karolo ea thyroid. Ke karolo ea 20 ho ea ho 30 lekholong feela ea li-nodule tse sa tsejoeng kapa tse sa tsitsang tse nang le kankere, leha ho le joalo. Sena se fella ka ho buuoa ka bongata ho hlokahalang, hammoho le hypothyroidism ea bophelo bohle ho bakuli ba bangata ka morao ho buuoa. Tlhahlobo e lokolloa ka 2011, ts'ebetso ea Afirma Thyroid FNA, e entsoeng ke Veracyte, e thibela liphello tse sa hlakileng / tse sa hlakileng tsa likhahla, mme e thibela tlhokahalo ea ho buuoa ka tekanyo ea 70 ho ea ho 80 lekholong ea bakuli ba sa tsebeng / li-nodule tse sa tsitsitseng, empa ha ho na kankere.
Na U ka ba le Bothata ba Bohata?
Liphello tsa bohata, tse kang mekhoa e fosahetseng e bontšang hore liphello tsa FNA li na le liphello tse ntle ha li le kankere, kapa lipolelo tsa bohata tse bontšang li-nodule tse nang le bobebe, li tloaelehile ho feta kamoo u nahanang kateng. Litsebi tse ling li hakanya hore karolelano ea hoo e ka bang karolo ea 2 ho isa ho 4 lekholong ea FNA eohle e ka ba liphello tsa bohata.
Lentsoe le Tsoang ho
'Me haeba u na le liphuputso tse sa hlakileng kapa tse sa felletseng' me u se u sa e-ba le FNA e lekiloeng ka mokhoa oa Afirma Thyroid FNA Analysis, u ka 'na ua batla tlhahlobo eo ho e hlahloba ka tsela e hlakileng pele u etsoa opereishene.second maikutlo.
Haeba u na le phello e mpe empa u e-na le mabaka a kotsi bakeng sa histori ea lelapa la kankere ea qoqotho, haholo-holo, u lokela ho nahana ka ho fumana maikutlo a bobeli ka FNA ea hau. Hape, haeba o na le sephetho se setle se bontšang kankere, maikutlo a bobeli ke a bohlokoa hape.
U ka 'na ua ikutloa u sa phutholoha ka ho bolella ngaka ena taba ena, kapa u nahane hore e tla hlokomoloha ke ngaka ea hau, empa, joalokaha Dr. Oertel a boletse ponong ea hae ea seboka sa ThyCa, "Fumana maikutlo a bobeli. u ka 'na ua se ke ua etsa joalo! "
> Mohloli:
> Dr. Yolanda Oertel, Sebokeng sa Mokhatlo oa Maqheku oa Thyroid.