R-CHOP ke lebitso le khutsufatsang la meriana e tloaelehileng e sebelisoang e le chemotherapy bakeng sa lik'hemik'hale tse itseng, tse kang li-lymphomas tse se nang Hodgkin, kapa li-NHLs . Lengolo le leng le le leng ho R-CHOP le emela lithethefatsi tse fapaneng, empa mantsoe ana a ka ferekana ka hore hangata lithethefatsi tse le 'ngoe li na le lebitso le le leng:
R = Roto
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
P = Predoneone
Rituximab ke antibody e lebisitsoeng khahlanong le antigen CD20, protheine e fumanehang ka li-lymphocyte tsa B tsa pele ho B le tse hōlileng tsebong. Rituximab e etsa hore mokuli a arabe ka meriana ea CD20-positive.
Cyclophosphamide e tsejoa e le moemeli oa alkylating 'me e na le liketso tse peli tse khahlanong le kankere le li-immune. Sebeteng, cyclophosphamide e fetoloa metabolites e tlama DNA, ho senya lisele ho etsa likopi tsa DNA, le ho qalisa lefu la sele.
Hydroxydaunomycin ke mofuta o fetotsoeng oa doxorubicin, o tsejoang e le lithibela-mafu tsa mofuta oa anthracycline, 'me o na le ketsahalo e khahlanong le kankere.
Oncovin kapa vincristine e tlama mehaho e menyenyane ka liseleng tse bitsoang microtubules 'me e sitisa matla a lisele ho arola.
Prednisone ke moemeli oa steroid o nang le mefuta e khahlanong le ho ruruha, 'me o na le mefuta e mengata e fapaneng ea meriana. Mefuteng e meng ea kankere e nang le kankere e matla, prednisone e ka susumelletsa lefu la sele e entsoeng ka morero.
R-CHOP e sebelisoa haholo ho e seng ea Hodgkin lymphoma. E ka sebelisoa e le mong, kapa e ka sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling kapa phekolo, kapa ho phekola mefuta e meng ea kankere ntle le lymphoma. Ka mokhoa o ts'oanang, lihlopha tsa R-CHOP, tse kang rituximab, li ka sebelisoa li le mong litlokotsing tse ling le ho bakuli ba bang, ho thusa ho laola mafu.
Ho feta ho R-CHOP
Ha tsebo ea mefuta e fapa-fapaneng ea lymphomas e ntse e eketseha, bo-rasaense ba ntse ba ithuta hore likaroloana tse fapaneng tsa lymphoma e ka arabela ka tsela e fapaneng le ea molao o fanoeng. Liteko tsa meriana ea meriana li shebahala ka tšebeliso ea lisebelisoa tse ling, hammoho le R-CHOP, bakeng sa mefuta e sa tšoaneng ea lithethefatsi.
R-CHOP e nkoa e le phekolo e tloaelehileng bakeng sa mofuta o mong o tloaelehileng haholo oa NHL, o moholo oa B-cell lymphoma kapa DLBCL . Ha u sheba NHL ka kakaretso, DLBCL e ikarabella bakeng sa likarolo tse 25 ho isa ho tse 35 tsa likarolo tsohle tse ncha lefats'e selemo le selemo. R-CHOP e ka boela ea sebelisoa maemong a mang a follicular lymphoma, ho ea ka Tsamaiso ea 2016 e tsoang ho National Network Comprehensive Cancer Network.
Hangata Mochini o Mong le o Mong o Fanoe ka Makhetlo a makae?
Lintlha tsa tsamaiso eohle, ho kenyeletsa le hore na meriana e meng le e fanoa ka makhetlo a makae, ho feta nako efe, le ho latellana hokae, e ka fapana ho latela ho bolaea, karabo ea mokuli, le lingaka kapa mekhatlo e amehang.
- Tsela e le 'ngoe ea meriana e bitsoa potoloho, kahoo u ka' na ua utloa lingaka li bua ka "hore na R-CHOP e na le mefuta e mengata hakae," ka mohlala.
- Tsela e 'ngoe e amanang le tsamaiso ea rituximab e le ho tšeloa lihora tse' maloa letsatsing la pele la phekolo, ha lithethefatsi tsa tsamaiso ea CHOP li ka qala ka letsatsi le hlahlamang. Koetliso eohle e ka phetoa libeke tse ling le tse ling tse tharo ka likhato tse 6-8. Leha ho le joalo, kajeno litsebi tsa lingaka li boetse li bua ka "mefuta e tšoanang le ea CHOP," hape, 'me ho na le mefuta e fapa-fapaneng ea li-protocol e ka' nang ea latela hore e sebelise meriana ena.
E le mohlala oa liphetoho tse ling tse hlahang ho R-CHOP, ntho e 'ngoe e bitsoang "R - mini-CHOP" e ntse e hlahlojoa. Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adolte (GELA) - sehlopha sa lipatlisiso se nang le lebitso la Sefora haholo - se hlahlobile potso ea ho fokotsa chefo ho batho ba nang le lilemo tse 80 ho isa ho tse 95 ho ea ho DLBCL. Ba ikemiselitse ho batlisisa ts'ebetso le ts'ireletso ea ho fokotseha tekanyo ea CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, le prednisone) chemotherapy e nang le tekanyo e tloaelehileng ea rituximab - lisele tse hlaselang monoclonal antibody (CD) 'tse nang le CD20' tag '- ho bakuli ba hōlileng ba nang le DLBCL.
Ho fihlela joale, ha lilemo tse peli li tsoa, liphello li 'nile tsa khothatsa; hape e totobatsa bohlokoa ba lits'ebeletso tsa mokuli ka bobeli nakong ena.
Ha ho sebelisoa chemotherapy e ka tlaase, kapa R-"minichOP", mokhoa o sebetsang o bonahala eka o ka bapisoa le lilemo tse peli ho ea ka tekanyo e tloaelehileng, empa ka nako e fokotsehileng ea hospitalotherapy e amanang le chemotherapy.
Liphello tse Tloaelehileng
Bobeli rituximab le CHOP ba na le litla-morao, 'me lethathamo le feletseng la litla-morao li ka fetela holima taba ea hona joale. Tse seng kae ke tsena, khetholla litla-morao tse ka bang teng, leha ho le joalo:
- U atisa ho lahleheloa ke moriri hloohong ea hau. Moriri ka lintlheng le libakeng tse ling e ka 'na ea e-ba e boima kapa e fela. Hangata ho lahleheloa ke moriri ho qala ka mor'a chemotherapy ea pele kapa ea bobeli, 'me ke hoo e batlang e le nakoana ea hore moriri o tla khutla hape ka mor'a hore chemotherapy e qetelle.
- Ho soasoa le ho hlatsa kapa ho kula ho tloaelehile 'me ho ka etsahala hang hang ka mor'a hore ho phekoloe ka matsatsi a mararo ka mor'a phekolo.
- Ho tlosoa motsoako ka lebaka la vincristine hammoho le meriana e meng e ka fanoang bakeng sa ho nyeheloa ke pelo le bohloko.
- Matšoao a molomo a ka hlaha ka mor'a nako kalafo, 'me sena se ka etsa hore u be le tšoaetso molomong oa hao, kahoo ho hlokomeloa ke molomo ke habohlokoa.
- R-CHOP e ka ama bokhoni ba hau ba ho ima kapa ntate oa ngoana.
- U ka 'na ua atisa ho fumana tšoaetso nakong ea phekolo ea CHOP, kahoo leka ho qoba ho ikopanya le batho ba nang le serame kapa feberu le ho hlatsoa matsoho hangata ho thusa ho fokotsa menyetla ea ho tšoara vaerase kapa tšoaetso.
- R-CHOP e ka fokotsa lenane la li-platelet tse thusang mali hore a koale, kahoo netefatsa hore o bolella ngaka ea hao haeba u na le ho ferekana kapa ho tsoa mali u ke keng ua hlalosa.
- Prednisone ke steroid 'me e na le litla-morao tse ngata, tse kenyeletsang ho fetoha maikutlo, boima ba' mele le ho ruruha.
> Mehloli:
> Offer F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, le prednisone le bortezomib (VR-CAP) kapa vincristine (R-CHOP) bakeng sa e seng GCB DLBCL. Mali . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, le al. Ka letsoho le le leng NCRI phase II e ithuta ka CHOP e kopantsoe le Ofatumumab ka ho kenya le ho boloka bakuli ba nang le lefu la Richter's syndrome le sa tsoa fumanoa. Kankere ea BMC. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Tsebo ea morao-rao ka Plasmablastic Lymphoma e amanang le HIV. Mediterr J Hematol Dis Disfect. 2014; 6 (1): e2014064.