Lihora tse seng kae tsa pele li bohlokoa
Ho hlaseloa ke pelo e matla (e boetse e bitsoa infarction ea myocardial , kapa MI) ke tšohanyetso ea bongaka. Ho ba le MI ho bolela hore e 'ngoe ea methapo ea hau ea' mele e se e thibetsoe ka tšohanyetso, 'me mesifa ea pelo e fanoang ke arter eo e qala ho shoa. Kalafo ea meriana ea meriana ea meriana ea meriana e hlokahalang bakeng sa ho tsitsisa tsamaiso ea pelo ea hao ea pelo le ho thibela kapa ho fokotsa mathata a nako e telele a hlasetsoeng ke pelo.
Lintho Tse Bohlokoa Pele ho Tlhaselo ea Pelo e Bohlokoa
Lintho tse tlang pele ka mor'a hore u fihle sepetlele le MI e khonehang ke tsena:
- Ho etsa bonnete ba hore matšoao a hau a bohlokoa (pulse le khatello ea mali) a tsitsitse
- Ho itokisetsa ho sebetsana le maemo a sokelang bophelo a ka 'nang a hlaha (joaloka fibrillation ea ventricular )
- Ho etsa qeto ea hore na u na le MI kapa che
Ho lemoha mofuta o matla ka ho fetisisa oa lefu la pelo - karolo ea ST-karolo elevation myocardial infarction (STEMI) - hangata e bonolo haholo hore lingaka li e etse. E etsoa ka ho batla liphetoho tsa liketso ho ECG .
Haeba u e-na le mofuta o fokolang oa MI, e seng STEMI (eo ka tloaelo e bolelang hore methapo ha e hlile e thibetsoe ka ho feletseng), ho hlahlojoa ho ka 'na ha hloka teko e eketsehileng - haholo-holo tekanyo ea likarolo tsa li-enzyme tsa pelo , liprotheine tse lokolitsoeng mali ka lisele tse senyehileng tsa mesifa ea pelo.
Haeba ho bonahala eka o na le STEMI, ho lokela ho nkeloe mehato e potlakileng ho tlosa thibelo ea mali le hore mali a phalle ka methapo ea mokokotlo hape.
Metsoalle e Tšoaroa Joang?
Ho na le mekhoa e 'meli e akaretsang ea ho bula mochini o thibelitsoeng o thibelitsoeng: phekolo ea thrombolytic le angioplasty e nang le monate .
Phekolo ea lithethefatsi e bakoa ke ho fana ka lithethefatsi (tseo ho thoeng ke "clot-busters", tse kang Activase (t-PA), streptokinase, urokinase, kapa anistreplase), e sebetsang ka potlako ho qhaqha mali a thibelitseng artery.
Liphuputso li bontšitse hore hoo e ka bang 50 lekholong ea meriana e tloaelehileng e ka buloa ka ho fana ka lithethefatsi tsena pele ho nako ea lefu la pelo le hore bakuli ba nang le methapo ea bona e phethoang qetellong ka tšenyo e mpe ea pelo le monyetla o moholo oa ho phela nako e telele.
Nakong ea thuto e 'ngoe le e' ngoe, pejana lithethefatsi li fanoa, ho na le menyetla ea ho atleha. Litholoana tse ntle li fumanoa lihora tse tharo tsa pele; Liphello tse khotsofatsang li bonahala pakeng tsa lihora tse tharo ho isa ho tse tšeletseng; 'me melemo e meng e bonoa ho fihlela lihora tse 12, ka melemo e fokolang kapa e se nang molemo ka mor'a moo.
Phello e kholo ea phekolo ea thrombolytic e tsoa mali, 'me mofuta ona oa phekolo ha oa lokela ho sebelisoa ho bakuli ba kotsing e kholo ea mali (ka mohlala, haeba u ne u e-na le opereishene ea morao-rao, e-na le histori ea ho otloa ke lefu ka lebaka la ho bolaoa ke boko, kapa ba le khatello e phahameng ea mali ).
Ho sebelisa angioplasty le stenting ho e -na le lithethefatsi tsa thrombolytic hona joale ho bonahala eka li atleha ho bula ka katleho methapo ea mali e thibelitsoeng nakong ea MI e boima. Maqhubu a potlakileng le a hlabang a atleha ho bula methapo e thibelang hoo e ka bang 80% ea nako. Mathata a mokhoa ona ke hore ke mokhoa o hlaselang, 'me ntle le hore sepetlele se ikemiselitse ho etsa boikokobetso bo potlakileng le ka mokhoa o atlehileng, ho bula sejana sa mali ho ka finyelloa ka potlako ka phekolo ea thrombolytic.
Ntho e ka sehloohong, ho sa tsotellehe hore na e sebelisoa mokhoa ofe, ke ho bula sejana seo ho thoeng ke sona ka potlako kamoo ho ka khonehang. Hona ho joalo, ho khetha pakeng tsa phekolo ea thrombolytic le angioplasty ka kakaretso ho lokela ho itšetlehile ka maemo.
Boholo ba li-cardiologists ba tla khetha angioplasty haeba lebenkeleng la bona la ho felisa likarolo li ka bokelloa ka potlako, 'me basebetsi ba nang le boiphihlelo ba fumaneha habonolo. Tsela ena e hlollang e ne e tla khethoa hape haeba ho e-na le lebaka le letle la ho qoba phekolo ea thrombolytic ho uena.
Ka lehlakoreng le leng, haeba ho ka 'na ha e-ba le tšenyo e khōlō ea ho etsa angioplasty, kapa haeba ho e-na le lebaka le utloahalang la ho qoba ho etsa mokhoa o hlaselang, joale phekolo ea thrombolytic e tla be e le khetho e ntle.
Mekhoa eo ka bobeli e ka atleha haholo haeba e fanoa ka potlako. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa hase mokhoa o sebelisoang, empa ho nka bohato ka potlako. Nako ke ea bohlokoa, 'me mokhoa o khethiloeng o lokela ho ba ofe kapa ofe oo ho ka' nang ha etsahala hore o bule methapo ka potlako.
Ntle le ho fumana methapo e thibetsoeng e butsoe kapele kamoo ho ka khonehang, ho na le mefuta e meng e mengata ea phekolo e lokelang ho fuoa nakong ea MI e boima.
Ke Mefuta e Meng ea Phekolo e Lokelang ho Fanoa Nakong ea Tlhaselo ea Pelo e Bohlokoa?
Ntle le ho nka bohato ka potlako ho bula sejana se bolokehileng le ho tsosolosa mali ho pholletsa le pelo ea hau, mehato e meng e mengata e lokela ho nkoa ka ho u phekola MI nakong e thata. Tsena li kenyelletsa:
Aspirine
Ho nka aspirin (karolo e le 'ngoe ho aspirin e hōlileng e sa fumanoang, e hlakiloe kapa e sithabetseng) hang ha ho khoneha neng kapa neng ha ho belaelloa hore MI (kapa mofuta leha e le ofe oa acute coronary syndrome ) e ka ntlafatsa haholo liphello. Aspirin e sebetsa ka ho fokotsa "ho khomarela ha" liphaleleteng tsa mali 'me ka tsela eo e sitisa kholo ea mali a etsang MI.
Heparin
Ho fana ka heparin e fokolang kapa mali a mang a tšesaane nakong ea lihora tse 24 tsa ho hlaseloa ke pelo e ka 'na ea fokotsa lefu la batho ba nako e telele. Lithethefatsi tsa anticoagulant , tseo heparin e leng tsona, li thusa ho thibela ho thehoa ha mali a macha .
Li-blockers tsa Beta
Bits blockers, lithethefatsi tse thibelang phello ea adrenaline, li ntlafatsa haholo ho pholoha ha bakuli ba nang le li-MI, 'me li lokela ho fuoa bakuli bohle ntle le haeba ho e-na le lebaka le matla la ho se tšoane le (ho kang lefu la lefu, pelo e bohloko , ho lieha pelo) litefiso). Hangata lithethefatsi tsena li qalisoa letsatsing ka mor'a lefu la pelo.
ACE Inhibitors
Angiotensin e fetola li-enzyme (ACE) inhibitors li bontšitsoe ho ntlafatsa haholo liphello tsa bakuli ba nang le litlhaselo tse khōlō tsa pelo kapa matšoao a pelo e hlōlehileng. Bakuli bana ba lokela ho qala ACE inhibitors nakong ea lihora tse 24 tse fetileng ka mor'a lefu la pelo. ACE inhibitors e ka boela ea e-ba molemo ho bakuli ba hlasetsoeng ke pelo haholo.
Litemoso
Phekolo ea li-statins e lokela ho qaloa ho bakuli bohle ba nang le MI pele ho phekolo ea sepetlele, mohlomong kapele kamoo ho ka khonehang ka mor'a ho qala ha lefu la pelo. Litlhaloso li bonahala li ntlafatsa ho phela ka mor'a MI ho sa tsotellehe maemo a k'holeseterole, mohlomong ka ho fokotsa ho ruruha kapa ho tsitsisa liphase tsa methapo ea litsela ka tsela e 'ngoe.
Ka mor'a lihora tse 24 tsa bohlokoa
Lihora tse 24 tsa pele li bohlokoa. Ho fumana thuso ea bongaka ka potlako kamoo ho ka khonehang ho bohlokoa ho thibela ho tšoaroa pelo , ho boloka mesifa ea pelo ea hao, le ho thibela ho thibela mali a mangata ho theha methapo ea hau ea coronary.
Empa le ka mor'a hore u buisane ka katleho le letsatsi leo la bohlokoa, ho ntse ho e-na le mosebetsi o mongata oa ho o etsa. Ho hlaseloa ke pelo hase feela ketsahalo e ikhethileng eo hang ha e kileng ea mamella, e ka lebaloa. Ka sebele ho pholoha tlhaselo ea pelo ho hloka boiteko bo tsoelang pele karolong ea hau, le karolong ea ngaka ea hau.
Lisebelisoa:
> Antman, EM, Hand, M, Armstrong, PW, le al. Tlhaloso e hlakileng ea 2007 ea Tlhaloso ea ACC / AHA 2004 ea Tlhokomelo ea bakuli ba nang le ST-Elevation Myocardial Infarction: tlaleho ea American College of Cardiology / American Heart Association Mosebetsi oa Lihlopha tsa Tsamaiso ea Boitlhobo (Sehlopha sa ho Ngola ho Hlahloba Bopaki bo Bocha le ho ntlafatsa ACC / AHA 2004 Tataiso ea Tsamaiso ea bakuli ba nang le ST-Elevation Myocardial Infarction). J Am Coll Cardiol 2008; > 51: XXX >.
> Cannon, CP, Hand, MH, Bahr, R, le al. Litsela tse thata tsa tsamaiso ea bakuli ba nang le syndromes e nang le mahlaba-a-laotsoe: tlhahlobo ea Lenaneo la Tlhokomeliso ea Pelo ea National Heart Attack. Am Heart J 2002; 143: 777.