Tlhahlobo ea PSA, hammoho le liteko tsa k'holeseterole le liteko tse ling, ke karolo e tloaelehileng ea teko ea mali e hlahang nakong ea tlhahlobo ea selemo le selemo ea motho. Empa u lokela ho etsa'ng haeba PSA e le ka ntle ho tekanyo e tloaelehileng ea boitsebiso ba laboraka ea hau? Haeba u hlahloba kopi ea tlaleho ea lab e ngotsoeng, ho hlalosa liteko tsa hau, e ka 'na eaba u kile ua thulana le lintlha tse hlalosang (sheba ka tlaase) tseo hangata li fanoang tlalehong:
"Tlhahlobo ena ea PSA ha ea lokela ho hlalosoa e le bopaki bo feletseng ba ho ba teng kapa ho ba sieo ha lefu le kotsi ebile ha lea lokela ho sebelisoa feela e le teko ea ho hlahloba kankere. Kopano ea meriana e hlokahalang.
Pherekano e phahameng ea PSA e ka fana ka maikutlo a hore ho na le kankere ea tšoelesa ea prostate ho fihlela biopsy e etsoa. Mohopolo oa PSA o ka boela oa phahama ho benign prostatic hyperplasia kapa maemo a ho ruruha a prothete. Hangata PSA ha e phahame ho banna kapa banna ba phelang hantle ba nang le prostatic carcinoma. "
Verbiage ea mofuta ona e bontša hore mohato o latelang o tla ba biopsy. Ha e le hantle, e fana ka maikutlo a hore phetoho e batla e le qeto e hlakileng. Nako ea litlhoko tsa prostate ho hlahloba banna ba nang le PSA e phahameng e bile mokhoa o tloaelehileng oa khauta bakeng sa lilemo tse 30. Ho fihlela morao tjena, ho nka lisele tse ngata tsa prostate bakeng sa tlhahlobo e nyenyane haholo e ne e le eona feela tsela ea ho lemoha kankere ea senya.
Tsamaiso e sa tloaelehang ea litsebe
Tsamaiso e 12 ea mantlha ea lits'ebeletso tsa lits'ebeletso e hlophisitsoeng hantle e entsoe hantle ka mokhoa o atlehileng mme e ka etsoa ke setsebi sa urologist ofising ea hae.
Monna enoa o eme ka lehlakoreng la hae ka maoto a hae a huloa ka sefubeng. Novocain e kenngoa ho pota-pota ea prostate 'me joale li-cole tse nang le lisebelisoa tse leshome le metso e' meli, tse kholo-ngata li ntšoa ka sethunya se jeretsoeng nakong ea selemo. Li-antibiotics li atisa ho sebelisoa ho thibela tšoaetso.
Haeba e sebetse ka bohlale, mokhoa oa biopsy o nka metsotso e 10 ho isa ho e 20.
Kamor'a mokhoa ona, banna ba atisa ho tsoa mali meleng le semeleng bakeng sa libeke tse 'maloa. Mathata a nakoana le likhetho li ka etsahala. Ho sa tsotellehe lithibela-mafu, palo e nyenyane ea banna (hoo e ka bang karolo ea 2 lekholong) e tla hlahisa mafu a tebileng a lekaneng bakeng sa ho kena sepetlele. Li-cores tse tlosoa ho prostate li isoa ho ea hlahlojoa ke ngaka e ikhethang ea bitsoang pathologist. Liphetho li atisa ho ba teng matsatsing a mabeli ho isa ho a mararo.
Ho hlalosa Tlaleho ea Pathology
Ngaka e hlahlobang setšoantšo sa biopsy , setsebi sa mafu, se tlaleha hore boteng kapa ho ba sieo ha kankere ho tsoa liphatsong tsa mokokotlo. Ha kankere e le teng, setsebi sa lefu lena se boetse se tlaleha palo ea kankere (palo ea li-cores tse nang le kankere) le karo ea kankere. Keresemese ea kankere ke e 'ngoe ea likarolo tse ferekanyang ka ho fetisisa tsa kankere ea senya.
Morao koana lilemong tsa bo-1960, setsebi se tummeng sa mafu, Dr. Donald Gleason, se tlalehile hore mokhoa oa nakong e tlang oa kankere ea tšoelesa ea senya e ka boleloa ke mekhoa ea lisele ea cellular e bonngoeng tlas'a microscope. O ile a theha tsamaiso ea ho hlophisa ho tloha ho ea ho ea ho ea ho ea leshome e ileng ea bolela esale pele hore na ho ka etsahala joang hore kankere e phatlalatsoe (metastasize). Likarolo tsa sekolo sa hae sa Gleason scoring se ntse se sebelisoa ho fihlela letsatsing lena. Lintlha tse ling tsa tsamaiso ena li fetohile ka mor'a nako.
Phetoho e khōlō ka ho fetisisa e bile ho fumanoa hore li-6 tse nyenyane kapa tse seng kae tsa Gleason ha li kotsi. Le hoja "lisele tsena tse sa tloaelehang" li na le tse ling tsa liphatsa tsa kankere, lipatlisiso tsa saense li se li fumane hore Gleason 6 kapa ka tlaasana ha e fane ka metastasize. Lisele tse sa tloaelehang tse sa fokotseng li lokela ho aroloa e le lihlapa tse nang le kankere, eseng kankere.
Khoebo ea Bongaka Phetohong
Ka bomalimabe, phetoho e etsahala butle-butle lefatšeng la bongaka. Ha uena kapa motho eo u mo ratang a fumana tlaleho ea tlaleho ea lefu la molao 'me u bone lentsoe adenocarcinoma, mohlomong u tla fumana sena e le se tšosang haholo. Hoo e ka bang banna ba limilione tse milione ba ea biopsy selemo se seng le se seng.
Har'a banna bana ba limilione, ba ka tlaase ho 100 000 ba tla fumanoa ba e-na le Gleason 6 (kapa tlase) adenocarcinoma.
Indasteri ea kankere ea prostate e qetella e qala ho ikamahanya le ho hlokomela hore kankere ea borobeli ha e hlile hase kankere. Leha ho le joalo, ka 2015, hoo e ka bang halofo feela ea banna ba fumanoeng ba e-na le li-Grade 6 (banna ba 50 000) ba behiloe boemong ba ho shebella leihlo ho e-na le ho buoa kapele kapa mahlaseli a kotsi. Taba ea hore banna ba 50% ba ntse ba e-na le phekolo e feteletseng, ba beha kotsing ea ho kopanela liphate le ho lahleheloa ke taolo ea ho ntša metsi (ho hloka boithaopo) bakeng sa boemo bo se nang kotsi, ba fana ka maikutlo a hore indasteri ea bongaka e hloka ho ntlafatsa. Kalafo e joalo e mabifi e ka lokafatsoa joang ho latela seo re se tsebang hona joale ka kankere ea khalase ea 6 kapa ka tlaasana ea prostate?
Kankere ke Lentsoe le Mane
Lingaka li qala ho fetola maikutlo a tsona, empa ho nka nako ho fetoha. E 'ngoe ea bothata ke hore kankere ke lentsoe le leng le le leng. Li-Labels li matla, esita leha li sa tšepahale. Ka mohlala, lentsoe racist le fana ka papiso e ntle. Lentsoe "racist," ho sa tsotellehe hore na lentsoe le nepahetse kapa che, le khomarela joaloka sekhomaretsi. Ha batho ba ntse ba itšireletsa ka matla, guiltier ba bonahala.
Ntho e 'ngoe e matla ea ho etsa liphetoho e le kannete ke hore indasteri e kholo ea li-prostate ea dollar ea prostate e hahiloe ka lilemo tse 40 tse fetileng. Ho thata hore li-urologists li fetole litsela tsa tsona 'me li qobe ho buuoa. Ho qeta nako ka kamoreng ea ho sebetsa ke karolo ea boitsebiso ba bona bo tiileng. 'Me ka nnete, ho fihlela ho 10 lilemo tse fetileng, ho ne ho se na dikgetho tse ling. Ho phekoloa ka tsela e mabifi ho ka ba bonolo habonolo mehleng ea ha motho e mong le e mong a lumela hore kankere eohle ea prostate e ne e beha bophelo kotsing. Phekolo e matla e ne e le tlhokahalo ea bokahohle.
Ho se Tiisehe ha Tlhahlobo
Lebaka le leng leo banna ba nang le kankere ea boemo bo tlaase ba ntseng ba e-ba le kalafo e sa hlokahaleng le ho buuoa ke hore bakuli le lingaka ba ntse ba nahana hore ke mokhoa o bohlale. Liphuputso li bontša hore biopsy tse 12 tsa motheo li sitoa ho lemoha kankere e phahameng ea likhaolo (ho ea ho ea 7 ho ea ho ea 10) karolo ea 25 lekholong ea nako! Hopola, li-cores li kenngoa ka har'a prostate ka mokhoa o sa lebelloang , ntle le tsebo ea sehlahala. Ha re nahana ka taba ena e sa nepahaleng, ho na le tšabo e utloahalang ea hore kankere e phahameng ea sekolo e ka 'na ea se ke ea hlokomeleha ka prothete. Ka linako tse ling banna ba khetha ho fuoa phekolo "E le hore feela u sireletsehe."
Ba khethang ho shebella ba ka 'na ba e-na le protheine ea bona e qalang lilemo tse' maloa. Ba ka 'na ba se ke ba hlokomela, hore lingaka tsa bona li leka ho lefella bokhopo bo sa tloaelehang ba phetoho ka ho e pheta-pheta. Le hoja sena se sa phutholoha ebile se kotsi haholo, lipatlisiso tsa nako e telele li bontša hore mokhoa ona o sireletsehile ka mokhoa o sireletsehileng. Boholo ba banna bao lefu la bona la boemo bo phahameng le ileng la hloloheloa boopsy la pele le fumanoe ke lefu le hlahlamang ha kankere e le ka nako e lekaneng ea hore e ntse e phekoloa.
Ho ipapisa, ho lebisitsoe ho e-na le ho qeta nako e sa lebelloang
Ho e-na le ho tsamaea ka mokhoa o sa tšepahaleng oa ho etsa bokhachane, bakuli ba ka ea boemong bo phahameng ba ho kenyelletsa prostate le MRI e mengata. Ka matsoho a nang le phihlelo a sebelisang thepa ea boemo bo botle, kankere ea boemo bo phahameng e ka bonoa ka ho nepahala haholo ho feta se ka finyelloang ka biopsy tse 12 tsa motheo. Ho phaella moo, MRI ea prostate ha e hlokomele hore ho na le kankere ea borobeli ea 6 kapa tlase. Ho tloha ha maloetse a tlase a lekanngoa "a hloloheloa" ke MRI ea prostate, banna ba bangata ha ba tšoaroe ke tšabo ea kankere e sa hlokahaleng.
Ho na le litsi tse fokolang tsa litšoantšo tse pota-potileng naha, mohlomong 50 ho isa ho 100, tse etsang litšoantšo tsa prostate ka ho nepahala ho amohelehang. Lintlha tsa bohlokoa bakeng sa liphello tse ka tšeptjoang ke:
- Mekhoa ea boemo bo botle, bo-3-Tesla Multi-Parametric MRI (mpMRI).
- Litsebi tsa MRI tse koetlisitsoeng hantle ho etsa litšoantšo tsa prostate hantle
- Lingaka ka hloko li koetliselitsoe tlhaloso ea litšoantšo tsa prostate. Tsoelo-pele ea litšoantšo tsa prostate li etsahala ka potlako hoo esita le li-radiologists tse nang le tiiso ea botebo li sa tsebeng hore na theknoloji ea morao-rao e ka finyella eng.
Banna ba nang le litšoantšo tsa 3T mpMRI ha li bontše lisola tse belaetsang, ba ka nahana ka ho feletseng le ho ba le litšoantšo tse eketsehileng haeba PSA ea bona e ntse e phahame. Ha lisosa e belaellang e fumanoa, ho hlaseloa ha lits'oants'o tse sebelisoang haholo ho sebelisoa lisebelisoa tse 3 kapa tse 4 ho ka lebisitsoe ka ho khetheha ho sa tloaelehang.
Ho hlalosa Tlaleho ea MRI ea Prostate
Ngaka e balang sesebelisoa e akaretsa maikutlo a hae ka kakaretso ea liphuputso, tse oelang likarolong tse tharo tsa motheo:
- Ha ho na bopaki ba lefu le phahameng (ka hona, ha ho hlokahale hore ho be le phetoho).
- Leqe le ts'oanelang le fumanoa. (Haeba ho na le lefuba le phahameng, ho na le litlhaloso tse ling tse latelang.
- Sebaka se tsotehang se fumanoa. (E ka 'na ea e-ba le phetoho e hlalositsoeng kapa e ka sebelisoang, ho hlahlojoa ho tsoelang pele le kakaretso ea likhoeli tse 6 ho isa ho tse 12 ho ka nkoa).
Nako ho likokoana-hloko tse nyenyane tsa Biopsy
Ho nahana "ho bona" lintho tsohle ntle le kankere, ho kenyelletsa le mahlaseli a mahlaseli, libaka tsa ho ruruha ho matla (prostatitis), le libaka tsa nodular hypertrophy (BPH). Matšoao a amehang ka ho fetisisa ke a mangata a maholo, a sebakeng sa lits'ebeletso tsa prostate, a lekanang le capsule, kapa a kopantsoe le ho eketseha ha mali kapa ho phalla. Sehlopha se sa utloiseng se ka 'na sa hloka boopsy haeba litlaleho tse latelang tsa ho latellana li bontša ho hōla ho tsoelang pele. Qeto ea hore na e ka hlahisa leqeba le sa tsitsang hang-hang kapa ea tsoela pele ho hlahloba le ho hlahloba nako le nako e lokela ho etsoa ka ho ba le puisano pakeng tsa mokuli le ngaka ea utloisisang theknoloji ena e ncha.
Emisa PSA Screening Ka Kakaretso?
Ka 2011, ka lebaka la ho tšoenyeha ka ho hlahlojoa ho feta ho tsoa tlhahlobo ea PSA le biopsy e potlakileng e hlahisang litla-morao tse bakang litla-morao tse sa hlokahaleng, meriana ea US Preventative Services Task Force e khothalletsoa khahlanong le tlhahlobo ea PSA ea kemiso. Liphuputso li bontša hore lingaka tse ngata tsa mantlha li ile tsa nka likhothatso tsena pelong 'me tsa emisa ho hlahloba ka ho feletseng. Empa Task Force e haelloa ke ntlha. Ho hlahloba PSA hase bothata. Bothata bo potlakela ho ba le biopsy hang-hang ha PSA e phahame. Tsela e hlokolosi, e tsamaeang le mehato e qalang ka litšoantšo tsa senya le ho latela sephiri se reretsoeng ha ho sa tloaeleha ho fumanoa ho ka felisa bothata ba ho noa kalafo.
Menahano ea ho qetela
Lefatše la tsa bongaka le fetola butle-butle kamoo mokhoa oa 12 oa motheo oa ho ba le nale o lebisang tlhokomelo e sa hlokahaleng ea kankere ea Gleason-grade 6. Selemo se seng le se seng United States ho fumanoa banna ba 100 000 ba na le "kankere" ena e seng kotsi. Ka bomalimabe, bongata ba bona ba fumana mahlaseli a sa hlokahaleng kapa ho buuoa leha ho le joalo. Bohato ba pele ba ho hlokomela banna ba kenang ho hlahloba PSA e lokela ho ba ho sebelisoa ha papali ea boemo bo botle ho e-na le ho potlakela ho etsa biopsy e sa tloaelehang.
> Mehloli:
> Eggener S, et al. Journal of Urology Vol. 185, P. 869, March 2011.
> Klotz L, et al. Journal of Clinical Oncology Vol. 28, P. 126, January 2010.
> Sakr W, et al. Journal of Urology Vol. 150, P. 379, 1993.
> Thompson ke, le al. New England Journal of Medicine Moq. 349, P. 215, July 2003.
> Basebetsi ba US Preventative Task Force. Kankere ea Prostate: Ho hlahloba. May 2012.
> Wilt T, le al. New England Journal of Medicine Moq. 367, P. 203, July 2012.