Tlhaloso, Tlhaloso, Meriana, le Phallo
Ho hlahlojoa ha setho leha e le sefe sa kankere ea matsoele ho ka baka tšabo le ho tšoha. Le hoja u ka kholiseha hore u na le setsi sa pele sa kankere ea matsoele u ka 'na ua ikutloa u tšohile' me u sithabetse. Re ithutile hore tsela eo re ikutloang ka eona ha re tšoeroe ke lefu lena ha e tšoane ho sa tsotellehe hore na ho thoe'ng. Tlhaloso ea sethala sa pele sa sethala, ke mekhoa efe ea phekolo e fumanehang, hona ho thoe'ng?
Le hoja re ke ke ra tšepisa hore ho ikoetlisa ho tla fokotsa tšabo ea hau eohle, ho ka u thusa hore u kene ka setulong sa mokhanni mme u ikutloe u le matla haholoanyane tlhokomelong ea hau.
Tlhaloso
Mothati oa 1 kankere ea matsoele ke setsi sa pele sa "kankere ea matsoele" e "hlaselang". Ho bona lentsoe le hlokang tšabo hoa tšosa, empa lentsoe le hlaselang mabapi le sethala ha le bolele hore kankere e hlasetsoe libakeng tse ling tsa 'mele. Ho makatsa ho bolela feela hore lisele tsa bothateng ba hau li hlaseletse ntho e fetileng e bitsoa lesea le ka tlaase. Ke tlhaselo ena e fetang mokotla o ka tlas'a lefatše o hlalosang ntho e kang kankere.
Ha kankere ea matsoele e qala pele, ha e e-s'o hōle lehare lena. Lithethefatsi sethaleng sena ha li nkoa e le kankere, empa e na le kankere-in-situ . Li boetse li bitsoa li-tumor tse 0. Carcinoma-in-situ ke karolo ea 100 lekholong e phekolehang ka ho buuoa ho tloha ha lisele li le teng ka ho feletseng. Ha ho na monyetla oo o ka o jalang.
Matšoao a mohato oa pele ke mohato oa pele ka ho fetisisa oa kankere ea matsoele ea 'nete. Li-tumor tsena li nyenyane, 'me haeba li phatlalalitse ho fihlela li-lymph nodes tse jalang li nyenyane feela.
Mekhahlelo ea Stage le TNM
Ho utloisisa hore na ngaka ea hau e etsa joang sethaleng sa kankere ea hau, 'me haeba u na le sethala sa 1A kapa sekhahla sa 1B, ho molemo ho tseba hanyenyane ka tsamaiso ea "TNM" ea tlhahlobo.
Boemong bona:
- T emela sehlahala sa boholo: Lipalo tsa T1 li bolela hore hlahala ea hao ke 2 cm (hoo e batlang e le inch) kapa ka tlaase ho bophara. Ka kakaretso, lihlaseli tsa T2 li kholo ho feta 2 cm le tse nyane ho feta cm 5, lihlaseli tsa T3 li le khōlō ho feta cm 5.
- N e emela li-node: N0 e bolela hore kankere ha ea ata ho li-lymph nodes leha e le efe. N1 e bolela hore kankere e hasane ho lymph nodes haufi, 'me N2 e bolela hore e hasane ho lymph nodes hanyane ka hanyane. Ho na le lihlaseli tsa sekhahla, lebitso le leng le ba bohlokoa. Mantsoe a micrometastases a bolela hore kankere e hasane ho lymph node empa e ka bonoa feela ka tlas'a microscope. Li-micrometastases li teng ha lisele tsa kankere li fumanoa ka lymph node 'me li feta ho 0,2 mm bophara empa li le bophara ba 2 mm (0.2 cm) bophara. Kankere e nang le micrometastases le lymph node e haufi e tla hlalosoa e le T1mi. Macrometastases, ka lehlakoreng le leng, e bua ka kankere meleng ea lymph nodes e kholo ho feta 2 mm ka bophara ('me ka khopolo, e ka bonoa ka mahlo a hlobotse).
- M e emetse metastase: M0 e bolela hore kankere ha e e-s'o fokotsehe (mohlala, masapo, boko, kapa sebete). M1 e bolela hore e na le mobu.
E ka ba e ferekanyang (le e tšosang haholo) haeba u bala tlaleho ea lefu la hau 'me u hlokomele hore e bolela hore kankere e na le "metastasized to lymph nodes." Sena ha se bolele hore o na le kankere ea matsoele (seteishene sa 4 sa kankere ea matsoele).
U ka ba le lymph node metastases esita le ka lefu la pele-lekaneng.
Ho sebelisa tsamaiso ea TNM, kankere ea 1 ea kankere e arotsoe ho feta:
- Mothati oa 1A: T1N0M0. Lefuba le ka tlase ho lisenthimithara tse 2 ka boholo 'me ha ho na ho hasana ho lymph nodes
- Mothati oa 1B: T1N1miM0 kapa T0N1miM0. Ka motsoako oa pele, hlahala e ka tlase ho 20 cm (2 cm) ka boholo 'me ho na le micrometastases e nang le lymph node e haufi. Boemo bo bong ha bo tloaelehe ebile bo teng haeba ho se na bopaki ba hlahala e ka sehloohong ka har'a sefuba empa ho na le micrometastases e nang le lymph node (eo hangata e leng mokotleng).
Ka kakaretso, li-tumor tse 1 ke tse nyane ho feta bophara ba lisenthimithara tse peli 'me li se li se na lymph node kapa li fetisetsoa lithong tsa lymph tse haufi empa li le ka tekanyo e nyenyane feela.
Hang ha u tseba sethaleng sa kankere ea matsoele, ho na le lintho tse ling tse ngata tseo u tla hloka ho li tseba pele u khetha mekhoa e nepahetseng ea phekolo.
Mefuta
Ho na le mefuta e sa tšoaneng ea kankere ea matsoele. Li-carcinomas tse hlaselang li tloaelehile haholo li lateloa ke li-carcinoma tse hlaselang. Mefuta e meng e tloaelehileng ea kankere ea matsoele e kenyelletsa kankere ea matsoele ea ho ruruha, medullary carcinoma, tubular carcinoma, le ho feta.
Tumor Grade
Sekolo sa tumor ke palo e hlalosang ho hlekefetsoa ha hlahala. Litsebi tsa pathologists li sheba lisele tsa kankere ho tloha ka lekhetlo la bobeli le / kapa opereishene tlas'a microscope ho fumana lintho tse kang kamoo lisele li arohanang kateng. Ka mor'a moo, ho turuoa ho fanoa ka karolelano ea 1, 2, kapa 3, le 1 e le e nyenyane haholo 'me e 3 e le lihlahala tse mabifi ka ho fetisisa. Sehlahala sa hao sa karole ha se bolele hore na ho tla etsahala eng, empa ho e-na le hoo ho u thusa le ngaka ea hau ho khetha phekolo e nepahetseng.
MultigeneTesting
Lilemong tse leshome tse fetileng re ithutile hore bothata bo bong le bo bong bo fapane joang le molek'hule. Ka mantsoe a mang, lihlahala tse peli tse boemong ba pele ba li-carcinoma 'me li e-na le botumo ba 2 li ka itšoara ka tsela e fapaneng. Haeba u se na li-lymph nodes tse ntle le hlahala e nyenyane, oncologist ea hao a ka khothaletsa ho sheba tlhahlobo ena e le hore a bone hore na phekolo e ntle ea chemotherapy e hlokahala. Liteko tsa Multigene tse kang Oncotype DX le MammaPrint li ka sebelisoa ho fumana hore na chemotherapy e hlokahalang bakeng sa kankere ea matsoele e sa neng.
Boemo ba Receptor
Ha u khetha mekhoa e metle ea kankere ea kankere ea matsoele, ngaka ea hau e tla batla ho hlahloba boemo ba kankere ea kankere ea hau. Li-receceptors ke liprotheine tse fumanehang holim'a lisele tsa kankere 'me li bohlokoa ho hola ha lisele.
Estrogen Receptors
Li-receptor tsa Estrogen ke liprotheine (receptors) tse fumanehang holim'a lisele tsa kankere. Kankere ea matsoele e leng estrogen-receptor positive e susumelletseha ho hōla ha estrogen e kopanya le li-receptor tsena.
Baruti ba Progesterone
Li-receptor tsa progesterone li atisa ho tsamaisana le li-receptor tsa estrogen.
HER2 Cancer e ntle
Tse ling tsa kankere ea matsoele li bitsoa HER2 e ntle. HER2 ke protheine e ka holim'a lisele tsa kankere. Mathata a ho hōla a tlamahane le mokelikeli ona ho susumetsa kholo. Lisele tsohle tsa matsoele tse tloaelehileng li na le li-receptor tsa HER2, empa li na le kankere e ntle ea HER2, ho na le makhetlo a ka bang 100 ho feta ho tsena tse amohelang (u ka bona mantsoe a kang HER2 ho eketsa ka liphatsa tsa lefutso tse ngotsoeng bakeng sa protheine kapa HER2 ka ho eketsehileng, ea batho ba amohelang lisele tsa kankere).
Ho na le mekhoa e tobileng ea phekolo e ka lebisang lipapaling tsena tse ka fokotsang kotsi ea ho khutlela morao. Haeba li-receptors tsohle tsa hau li "mpe" ha li hlahlojoa, hlahala ea hao e tla nkoa e le "kankere ea matsoele e tharo".
Litlhare
Meriana ea pele e fokotseha likarolong tse peli tse kholo:
- Litlhare tsa sebakeng sa heno: Phekolo ea lehae e tšoara kankere sebakeng sa heno, 'me e kenyelletsa phekolo ea meriana le mahlaseli a mahlaseli
- Meriana e tloaelehileng: Meriana e tloaelehileng e tšoara kankere tsamaisong kapa 'meleng oohle. Tsena li kenyelletsa chemotherapy, therapy ea hormone, phekolo e amanang le eona, le immunotherapy.
Haeba hlahala e le nyane haholo, hangata phekolo ea sebakeng seo e hlokahalang. Haeba lefuba le leholoanyane, le le mabifi (le na le likhahla tse phahameng tsa tumor), le hasane ho lymph node, kapa le na le palo ea limolek'hule e bontšang hore kankere e ka 'na ea ata haholo, hangata phekolo ea tsamaiso e khothalletsoa. Ha ho e-na le litekanyetso tsa pele tsa matsoele, tšebeliso ea phekolo ea methapo ea mali e nkoa e le adjuvant therapy (ho eketsa therapy) 'me sepheo ke ho felisa lisele tsa kankere tse jaleng ka nģ'ane ho sefuba empa li le nyenyane haholo hore li ka fumanoa ka liteko tsa litšoantšo tseo re nang le tsona hona joale.
Khetho e khethehileng ea phekolo e kenyeletsa:
Ho buuoa
Ho buelloa ho buuoa bakeng sa boholo ba kankere ea 1 ea kankere. Lintho tse kenyeletsang li kenyeletsa lumpectomy kapa mastectomy . Ho na le mabaka a 'maloa ao batho ba ikhethelang ka' ona, 'me e ka ba khetho ea botho. Haeba ho khethoa lumpectomy, phekolo ea mahlaseli ka mahlaseli a mang a setseng a atisa ho khothaletsoa. Haeba u e-na le bothata bo botle, ngaka ea hau e tla u bolella ka khetho ea ho tsosolosoa ha matsoele. Ho buuoa ka letlalo ho ntse ho tloaelehile haholoanyane, 'me ka mokhoa ona, ho kenngoa ha bonyane kapa bonyane motlatsi oa li-expander hangata ho behoa ka nako e le' ngoe le ho ipolaea ha hao.
Ka ho buuoa, ho na le moelelo oa ho ba le nkhono o ka etsoang. Nakong e fetileng, li-lymph nodes li ne li atisa ho tlosoa ebe li hlahlojoa ka tlas'a microscope, empa hona joale re ka tseba hore na lymph nodes e ka tšoaroa ke kankere hokae, 'me e sampisa feela li-node tseo. Haeba li-lymph nodes tsa hao li le ntle li bolela hore kankere e boletse hore e ikemiselitse ho jala.
Chemotherapy
Ka linako tse ling chemotherapy bakeng sa kankere ea matsoele e sebelisoa e le phekolo ea adjuvant le lefu la sekhahla, le hoja ka tloaelo ho bile thata ho tseba hore na ke mang ea tla rua molemo. Bakeng sa ba nang le micrometastase ho lymph nodes, chemotherapy e atisa ho buelloa. Sepheo sa chemotherapy ke ho phekola lisele tsa kankere tse ka 'nang tsa hlahlathela ho tloha ka sefuba pele li ka hōla ka metastase. Lik'hemik'hale tse jalang (esita le tse nyenyane) li-lymph nodes li phatlalalitse hore li ikemiselitse ho ata.
Ka kankere ea matsoele e se nang node-tse 2 cm ka bophara kapa ka tlase (sethala sa 1) ha se hlake hantle. Lekhabiso la Oncotype Dx Recurrence kapa MammaPrint ke teko e mengata ea genomic e ka thusang. Ba fumanang phaello ho feta tekong ba ekelitse palo ea ho pholoha ha chemotherapy e fanoa. Ba nang le likoloto tse tlase ba ke ke ba rua molemo ka chemotherapy. Kaha chemotherapy e na le litla-morao tse ka bang kotsi (pelo e joalo e hlōleha le kankere ea bobeli e sa tloaelehang) ke habohlokoa ho lekanya likotsi le melemo ea motho ka bomong ka bomong.
Therapy Radiation
Haeba o na le lumpectomy, phekolo ea radiation e atisa ho sebelisoa ho tšoara mesifa ea hau e setseng. Ha motho a e-na le kankere ea matsoele ea mohato oa pele, ha ho hlokahale hore meriana ea mahlaseli a sebelisoe ka mor'a lefuba.
Litlhare tsa Hormone
Haeba hlahala ea hao e le methapo ea estrogen e ntle, phekolo ea hormone e atisa ho khothalletsoa ho latela kalafo ea mantlha ka ho buoa le phekolo ea chemotherapy / radiation. Sepheo ke ho fokotsa kotsi ea hore kankere e tla khutla. Estrogen e fumanoa ke li-tumor tse ntle li ka 'na tsa e-ba le nako e khutšoanyane morao (kamora lilemo tse 5 le ho feta). Bakeng sa basali ba pele-pelepa, hangata tamoxifen e sebelisoa. Bakeng sa basali ba ka morao-rao, kalafo hangata ke aromatase inhibitor e kang Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), kapa Femara (letrozole).
HER2 Phekolo ea Meriana
Haeba hlahala ea hau e le HER2 e ntle, meriana e hlaselitsoeng ea HER2 e kang Herceptin (trastuzumab) e atisa ho qala kalafo ea mantlha.
Litlhahlobo tsa meriana
Tsela feela ea tsoelo-pele e etsoang kalafo ea kankere ea matsoele ke ka ho ithuta lithethefatsi le mekhoa e mecha litlhahloking tsa meriana. Ho na le litšōmo tse ngata mabapi le liteko tsa meriana , empa 'nete ke hore phekolo e' ngoe le e 'ngoe eo re e sebelisang e kile ea ithutoa litekong tsa meriana.
Ho Khetha Phekolo e Molemohali
Ho na le sekhahla sa pele sa kankere ea matsoele se seng sa liqeto tse kholo ka ho fetisisa ke hore na mofuta oa opereishene o ka ba le eng. Ho na le mekhoa e metle ea ho buuoa, 'me ho na le lintlha tse ngata tse lokelang ho nkoa joaloka histori ea lelapa la hao (monyetla oa hore u hlahise kankere e' ngoe ea matsoele), moo hlahala ea hau e leng sefuba sa hao, le seo u ka se lebellang ka cosmetically ka mokhoa o mong le o mong. Ke habohlokoa ho khetha mekhoa ea phekolo e ntle ho uena, ho sa tsotellehe hore na motho e mong a ka khetha eng. Hape ke habohlokoa haholo hore u be moemeli oa hao ka tlhokomelo ea kankere ea hau . Bakuli le lingaka ba sebetsa hammoho haholo-holo hoo nakong e fetileng le uena u leng setho sa bohlokoa sa sehlopha sa kankere.
Ho sebetsana ka katleho le tšehetso
E 'ngoe ea lintho tse ntle ka ho fetisisa tseo u ka iketsetsang tsona ka mor'a hore u fumanoe ke ho bokella marang-rang a ts'ehetso. U ka lakatsa ho ngola lethathamo la metsoalle e ka fanang ka ts'ehetso. Esita le haeba u ikutloa u le motle kalafo ea hau e ka ba e khathatsang ho eketsa mekhoa ea phekolo bakeng sa litemiso tsa rona tse itokiselitseng hohle. Kopa thuso 'me u lumelle batho ho thusa.
U ka lakatsa ho theha sebaka sa CaringBridge kapa motho e mong a etse sena bakeng sa hau. Ena ke tsela e babatsehang ea ho boloka lelapa le metsoalle ea hau e lekana le boemo ba hau ntle le ho qeta lihora tse ngata letsatsi ka leng founong. Metsoalle ea hau e tla ananela monyetla oa ho hlahisa maikutlo le ho u ngola lintlha ntle le ho tšoenyeha ka ho senya phomolo ea hau. Hape ho na le libaka tse lumellang batho hore ba ingolise ho ea lijo, ba u khanneletse maetong a mahlaseli a kotsi, le thuso e meng e kang ba Nka Lijo tsa ho ja le tsa Lotsa.
Maikutlo maikutlong u ka 'na ua ikutloa eka u ntse u tsieleha ka linako tse ling. Liphuputso li re bolella hore batho ba itšoara ka tsela e tšoanang ka mor'a ho hlahlojoa ke kankere ebile ha ho tsotellehe hore na e sa le pele kapa e tsoetse pele. U se ke ua lumella mang kapa mang ho etsa hore u ikutloe u le motlotlo ka ho re "ke sethaleng feela 1." Ke kankere, 'me kankere e tšosa! Maikutlo a hao a ka 'na a etsa hore ho be le tšabo ho tšoenyeha ho ferekanngoa ke tšabo-ka linako tse ling ka mokhoa o itseng. Hase kamehla u lokelang ho ba le maikutlo a nepahetseng 'me ke habohlokoa ho hlalosa maikutlo a hao a fosahetseng hape.
Ho kenella sehlopheng sa ts'ehetso kapa sechaba sa ts'ehetso ea marang-rang se ka ba sa bohlokoa haholo. Ho na le ho hong ho khethehileng ka ho bua le ba bang ba thulanang le mathata a tšoanang le a hau. Metseng ena e boetse e fana ka monyetla oa ho ithuta ka lipatlisiso tsa morao-rao ka kankere ea matsoele, kaha ha ho na motho ea susumelitsoeng ke ba phelang le lefu lena.
Ho phatloha
Tlhahiso ea sethala sa 1 kankere ea matsoele e ntle. Bakeng sa ba fumanang phekolo ka ho buuoa le chemotherapy kapa phekolo ea radiation, ha ho khothaletsoa, tekanyo ea ho phela ha lilemo tse 5 e haufi le karolo ea 100 lekholong. Seo se boletse hore, ho phekoloa bakeng sa kankere ea matsoele ea sekhahla ha ho bonolo. Litla-morao li tloaelehile, haholo-holo ka chemotherapy, mme mokhathala o batla o le hohle.
Lentsoe le Tsoang ho
Tlhahlobo ea sethala sa 1 kankere ea matsoele e tšosoa. Le hoja litefiso tsa pholoho li le ntle haholo, ho ka ba thata ho nahana ka mehato eohle eo u lokelang ho e nka ho ea fihla moo. Itšetlehe ka ba bang 'me u ba lumelle hore ba u thuse. Litsi tse ngata tsa kankere li na le lihlopha tsa tšehetso kapa baeletsi bakeng sa ba sa tsoa fumanoa. Ho ipha nako ea ho etela batho ba phetseng kalafo ea phekolo 'me ha ba tsoe feela, empa ba atleha, e ka ba khothatso matsatsing ao ha mokhathala oa kankere o otla.
> Mohloli
> McVeigh, T., le M. Kerin. Tšebeliso ea meriana ea Oncotype DX Genomic Test to Guide Guide Tlhahlobo ea bakuli ba nang le kankere ea matsoele e makatsang. Kankere ea matsoele (Dove Med Press) . 2017. 9: 393-400.
> Mokhatlo oa Kankere ea Sechaba. Cancer Treatment Treatment (PDQ) -Health Professional Version.