Litefiso tse phahameng tsa linaleli tsa meriana e mecha ea lefu la sebete e 'nile ea e-ba e tšosang,' me ka sebele e soabisa batho ba ka 'nang ba tobana le boemo bo phahameng ba ho lefa chelete, kapa ho hobe le ho feta, ba hana ho phatlalatsoa. Sena se kopa potso e hlakileng: ke hobane'ng ha meriana e pholosang bophelo e theko e boima haholo? Ho bohlokoa ho hatisa pele hore meriana ena e pholosa bophelo .
Li thibela kankere ea sebete, qoba ho hatela pele ho boloetse lefu la seoa, 'me e ka qoba lefu kapa tlhokahalo ea ho kenngoa ha sebete.
A re qaleng qalong 'me re shebe tsela ea rona ho fihlela motsotso ona. Ka 2010, interferon le ribavirin e ne e le tekanyetso ea kalafo ea lefu la sebete la C. Ka mokhoa o tloaelehileng haholo (genotype 1), tekanyo ea katleho e ne e le likarolo tse 50, mme le hona ho bile le litšenyehelo tse ngata ho latela liketsahalo tse mpe, nako ea phekolo (Likhoeli tse 6-12), le tekanyo ea theko ($ 50,000- $ 70,000) ka ho hlahloba liteko tse ngata tsa ho hlahloba mali le ho etela liofisi tse hlokahalang ka nako eo.
Ka 2011, maqhubu a pele a sebetsang ka ho toba, antiviral ( DAA s) a ile a amoheloa (telaprevir le boceprevir), e ileng ea ntlafatsa katleho ho karolo ea 70 lekholong empa hape e ne e hloka ho tsamaisoa hammoho le interferon le ribavirin. Litla-morao tse ling tsa meriana ena li fokotsa cheseho ho sa tsotellehe tekanyo e phahameng ea katleho le litšenyehelo tse phahameng.
Bakuli ba ne ba batla phekolo e neng e se na litla-morao tsa interferon, ea nako e khutšoanyane le ea phekolo e phahameng.
Ho tloha ka 2016, li-multiple agent esita le tse ncha li amoheloa ke FDA ka litefello tsa katleho hangata li atamela karolo ea 90 lekholong li phekoloa kapa li phahame ka litla-morao tse seng kae. Ka 2013, ho ile ha fihla baemeli ba pele (sofosbuvir [Sovaldi] le simeprevir [Olysio] .
Tlatse ea litekanyetso bakeng sa mahlahana ana a mangata a bile a tsotehang ka mokhoa o ts'oanang, o nang le litšenyehelo tsa $ 1000- $ 1200 ka pilisi ho ea ka 2016. Pilisi e le 'ngoe! Koetliso ea libeke tse 12 e ka reka pakeng tsa $ 86,000- $ 94,000-eseng ho kenyeletsa ho etela ngaka kapa ho hlahlojoa kalafo. Ba fokolang ba ka khona ho rekisa mahlahana ana ntle le thuso e kholo ea inshorense
Ebe ke mang ea khethollang Tag Tag?
Karabo e khutšoanyane ke hore k'hamphani ea meriana e hlahisitseng sehlahisoa se beha theko. Ena ke tefo ea ho fumana chelete e ngata (WAC). Ha ba tlameha ho fana ka toka. Leha ho le joalo, ho na le lintlha tse ling tseo re lokelang ho nahana ka tsona tabeng ena. Ka karolelano, e hloka chelete e kaalo ka $ 2.6 limilione tse likete 'me e nka lilemo tse leshome bakeng sa lithethefatsi ho fihlella tumello ea FDA, mme lihlahisoa tse peli ho tse leshome tse rekisoang li fumana chelete e lekaneng ho koahela litšenyehelo tsa ts'ebetso ea tsona, ho latela phuputso e tsoang Tunivesithing ea Tufts. Baokameli ba melemo ea bo-pharmacy (PBMs) le Litaba tsa Bo-Veteran ba ka khona ho ba le litheolelo tse arolelanoang ho fihlela ho ba etsang liphesente tse 46 kapa tse kholo maemong a mang. Sena se thusa ka ho hlaka, empa Medicare e thibetsoe ka molao hore e se ke ea buisana le ho lefella theko e feletseng. Kaha hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong ea bakuli ba nang le lefu la hepatitis C United States ke "bana ba boomers" ba hlahetseng pakeng tsa 1945 le 1965, Medicare e fetoha mofani oa mantlha oa bophelo bo botle.
Ka lebaka leo, haeba moralo o hloka hore meriana e sebetsanang le phekolo ea phekolo ea likarolo tse 20, e ka 'nang ea bonahala eka e feteletse haholo bakeng sa meriana ea khatello ea mali, sena se ka ba $ 20,000 bakeng sa thupelo ea beke ea 12 ea lefu la hepatitis C. Le habeli ha ho khethoa libeke tse 24.
Na ke ea Bohlokoa?
Tšabo e tiileng ea meriana e mecha e entse hore batho ba bangata ba belaelle hore na melemo ea bongaka e ne e le ea bohlokoa hakae. Ntlha ea pele, litlhare tsena li amahanngoa le litekanyetso tse phahameng tsa "pheko" ka holimo ho karolo ea 90 lekholong. Pheko ea nyeoe ea lefu la hepatitis C e na le tšusumetso e khōlō ho phela nako e telele le boleng ba bophelo. Hase feela hore ho na le ho fokolloa ke "ho shoa ha batho bohle", empa ho boetse ho na le ho fokotseha ho totobetseng tlhokong ea ho qetela ea ho fetisetsa sebete le nts'etsopele ea kankere ea sebete.
Ba sa sebetsanang le lefu la ho fokola ka nako nakong ea phekolo ba ka lebella bophelo bo tloaelehileng joalokaha ba ne ba tla ba le ntle le lefu la lefu la sebete. Ha e le hantle, e 'ngoe ea litemoso tsa theko e phahameng ka indasteri ea meriana ke ho boloka ho tlaase ho hloka tlhokahalo ea ho fokotseha sebete se fetisetsang.
Ke eng hape eo re ka e lekanyang? Ho na le litsela tse 'maloa tse ithutiloeng. Tsela e le 'ngoe e bonolo ke ho bala litšenyehelo tsa pheko ka meriana ea kajeno ho bapisoa le litekanyetso tsa khale. Ka mohlala, haeba phekolo ea khale e ne e theko e tlaase empa e phekola feela karolo ea 50 lekholong ea bakuli ba tšoaroang, litšenyehelo tsa ho phekola bakuli ba 100 lekholong li ka etsa hore sena se be le chelete e ngata ho sechaba ho feta meriana e theko e boima haholo e phekolitseng karolo ea 95 lekholong. Hona ho hlakile hore ho joalo. Litla-morao tsa khale tse neng li kenyelletsa peginterferon, ribavirin le telaprevir ea boceprevir (tekanyetso ea phekolo ea tlhokomelo ka 2011), e pakeng tsa $ 172,889 ho ea ho $ 188,859 ka pheko. Sena se batla se le makhetlo a mabeli ho phekola ka meriana e ncha, 'me li ne li boetse li amahanngoa haholo le chefo le litla-morao.
Tlhahlobo ea katleho ea theko ke tsela e fapaneng ea ho hlahloba boleng. Liphuputso tsena li nahanela litšenyehelo tsa meriana le tlhokomelo kajeno khahlanong le chelete leha e le efe ea litšenyehelo ka thibelo ea mafu nakong e tlang. Ka kakaretso, mefuta ena ea litlhahlobo e bontša hore mehato e tsitsitseng haholo e kenyeletsa mekhoa eo e lefang chelete e ka tlaase ho R20 000; ho tloha ho $ 20,000 ho ea ho $ 100,000 ho na le litšenyehelo tse itekanetseng; 'me mehato ea chelete e fetang chelete e kaalo ho $ 100,000 e ka' na ea theko e tlaase. Ho sebelisa sekala seo $ 50,000 ka boleng bo fetotsoeng selemo sa bophelo bo fumanoang ho nkoa e le sa bohlokoa, boholo ba mekhoa ea phekolo e ncha e kena kapa e potolohileng palo eo. Haeba re nahana ka litšenyehelo tse tlaase tse tlaase tse amanang le ho etela le liteko tsa bongaka, ho sa bue letho ka se tloaelehileng empa e le likotsi tsa sebele tsa kankere ea sebete, ho thatafala ha sebete le tlhokahalo ea ho kenyelletsa sebete, ho bonolo ho bona hore na li ka ahloloa joang.
Leha ho le joalo, litšenyehelo ha li tšoane le tse theko e tlaase. Ho hakanngoa hore e tla lefella indasteri ea tlhokomelo ea bophelo e ka bang liranta tse limilione tse likete tse mashome a mararo a metso e 'meli bakeng sa ho tšoara motho e mong le e mong USA ea nang le lefu la sebete la mofuta oa C. Ho mananeo a nang le tekanyetso ea meriana e sa tsitsang e kang merero ea Medicaid e mengata, sena se ka bolela ho thibela ho fumana kapa ho nka chelete ho tloha lefung le leng. Boholo ba naha merero ea Medicaid e thehile mofuta oa mokhoa oa ho fanela ha bakuli ba nang le mehato e tsoetseng pele ka ho fetisisa ea lefu ba tšoaneleha ho hlahlojoa kalafo, esita le hangata ho na le mathata a eketsehileng a lokelang ho hlōloa.
> Mehloli:
Chhatwal J, Kanwal F, Roberts MS, Dunn MA. Tlhōlisano ea litšenyehelo tsa litšenyehelo le tekanyetso ea tekanyetso ea lefu la lefu la sebete la Hepatitis C le Sofosbuvir le L edipasvir United States. Ann Intern Med. 2015; 162 (6): 397-406.
> Etzion O, Ghany MG. Pheko ea Litefiso Tse Phahameng tsa Hepatitis C Tlhahlobo ea Virus. Ann Intern Med. 2015; 162 (9): 660-1.
> Reau NS, Jensen DM. Tšisinyeho ea Motsoako le Theko ea Meriana e Mecha ea Phekolo ea Hepatitis C: Na ke ea Bohlokoa? . Hepatology. 2014; 59 (4): 1246-9.
> Van der meer AJ, Veldt BJ, Feld JJ, et al. Ho Kopana Pakeng tsa Phatlalatso e Tšebelisitsoeng ea Serological le Sepheo se Etsoang ke Mabaka a Bohlokoa Har'a Batho ba Nang le Boloetse bo sa foleng ba Hepatitis C le Advanced Hepatic Fibrosis. JAMA. 2012; 308 (24): 2584-93.