Lisosa tse tloaelehileng le Mekhoa ea hona joale ea phekolo
Phula e hlahelang e etsahala ha karolo e ka holimo ea mpa ea hao e ntse e feta ka mokokotlo-mesifa e arohanang sefuba le mpa. Mofubelu o monyenyane, o bitsoang hiatus, eo ka eona tube ea hau ea ho fepa (eophagus) e fetang. Haeba mpa e hatella kahare ena, e ka etsa hore lijo le lik'hemik'hale li khutlele morao, e leng ho baka ho otloha ha pelo, indigestion le bohloko.
Le ha ho e-na le ho feta-the-counter (OTC) le meriana ea ngaka, ho kenyeletsa li-antacids le li-acid block, li ka tšoara matšoao a amanang le meno, ho lahleheloa ke boima ba 'mele le liphetoho tsa lijo tse hlokahalang ho fokotsa reflux kaofela. Ho ka 'na ha hlokahala hore ho buuoa ka maemong a boima.
Matšoao
Batho ba fetang halofo ea batho ba fumanoeng ba e-na le moferefere oa hiatal ba ke ke ba bona matšoao ho hang. Bakeng sa ba etsang joalo, reflux ea gastric acid kapa moea ka har'a setopo e tla ba mabaka a ka sehloohong. Matšoao a ka fapana ka mokhoa o fapaneng haholo ke mofuta oa mofuta oo u nang le oona.
Hora e senyehileng ea ho ipolaea ke mofuta oo ho oona ho khetholloang mpa le mpa (ho thoeng ke khethollo ea gastroesophageal) 'me karolo ea mpa e kena ka sefubeng. Hernias e kang tsena e bitsoa "ho senya" hobane karolo ea herniated e ka theoha ka morao le kahare ha u ntse u metse.
Tse ngata tse nyenyane tse tsamaeang ka likhahla li ke ke tsa baka matšoao leha e le afe. Haeba matšoao a hlaha, hangata a kenyelletsa:
- Ho senya
- Boitšoaro
- Ho tsosolosa
- Belching
- Ho pata
- Nosea le ho hlatsa
Phala ea peesophageal ke mofuta o sa tloaelehang empa o le boima haholo oo ho oona feela mpa e kenang ka sefubeng. Li-Hernias tse kang tsena hangata li ka etsa hore lijo li khomarele kapa li sothehe, ho fokotsa phepelo ea mali.
Ha ho buuoa joalo, boholo ba li-paraesophageal hernias ha li na ho baka matšoao ha li le nyenyane. Haeba li e-ba kholoanyane 'me li qala ho imeloa, li ka etsa hore lijo li lule li le bohareng ba sefuba ha u leka ho metsa. Haeba lekhalo le ntse le kenella ka sefubeng, le ka etsa hore le kenngoe kenngoa (kenngoa chankaneng) hiatus 'me le lebise ho:
- Mahlaba a sefuba ka mor'a ho ja
- Matšoao a ka holimo a mpa le ho hlola
- Bohloko bo bohloko ba sefubeng bo ke keng ba phekoloa ka likokoana-hloko
- Bothata ba ho metsa ( dysphagia )
- Phefumoloho e fokolang ( dyspnea )
- Ho se khone ho belch
- Ho khaotsa ho hatela pele ho fihlela ha ho etsoa ntho e sa pheleng
- Lithako tse ntšo kapa tse lutseng
- Ho hlatsoa mali
Tsena kaofela ke matšoao a moferefere o tsoaloang o le mong , boemo bo ka lebisang tlhokomelong ea phepelo ea mali le khaello ea mali. Nakoana e koaletsoeng chankaneng e lokela ho nkoa e le tšohanyetso ea bongaka e hlokahalang kalafo ka potlako.
Lisosa
Lebaka la moferefere oa hiatal hase kamehla le hlakileng hantle. Ho ka 'na ha etsahala hore ebe u tsoetsoe u e-na le hiatus e khōlō ka tsela e sa tloaelehang kapa hore lilemo tseo, ho buuoa kapa ho tsoa likotsi tsa' mele li fokolitse botšepehi ba mesifa ea hao ea sefate.
Maemo a kang ana a ka u lebisa tlhokomelong ea lefuba, haholo-holo haeba u imeloa ka tšohanyetso kapa ho feteletseng ka mesifa e potolohileng mpa.
Mehlala ea sena e ka kenyelletsa khohlela e sa foleng, ho phahamisa lintho tse boima, ho hlatsa ka mabifi, kapa ho fokotsa nakong ea mokhatlo oa 'mele.
Botenya bo boetse bo tlatsetsa haholo. Batho ba nang le boima bo feteletseng kapa ba nang le boima ba 'mele ba na le khatello e kholo ea mpa le mpa ha ba bapisoa le ba boima ba' mele. Khatello ena e fokotsa mesifa ea likhahla ha e ntse e atolosa sebaka sa bolulo. E le sephetho, batho ba nkoa e le bo-mpoli-bo hlalosoang e le boima ba 'mele (BMI) ba fetang 30-ba na le menyetla ea makhetlo a mabeli ea ho ba le setlama sa hiatal ho feta ba nang le BMI ea ka tlaase ho 25.
Ho joalo ho ka etsahala nakong ea bokhachane, hangata ka mekhahlelo ea morao ha ho eketsoa ha sebete ho na le khatello leboteng la mpa.
Litlhapi tsa hiatal li atisa ho ama batho ba ka holimo ho 50. Ha ho tsuba ho sa bake moferefere, ho ka eketsa matšoao ka ho phomola e tlaase ea esophageal sphincter (LES) e neng e reretsoe ho boloka lijo le acid ka ntle ho setopo.
Tsejoa
Ho na le liteko tse tloaelehileng tse tloaelehileng tse sebelisetsoang ho hlahloba moferefere oa hiatal . Khetho e nepahetseng bakeng sa hau e itšetlehile haholo ka mofuta le matla a matšoao ao u nang le 'ona.
Tse ling tsa lisebelisoa tse tloaelehileng tsa ho hlahloba:
- Barium X-rays ke liteko tse atisang ho sebelisetsoa ho hlahloba moferefere o tsoelang pele. Hape ho boleloang hore ke boima ba barium, ho hloka hore u noe metsi a chesang a apereng marako a 'mele oa hao le mpa. Sena se thusa ho itšehla thajana ho litho tsa X-ray.
- Hangata endoscopy e ka holimo e boloketsoe batho ba nang le matšoao a matla, a mokhutšoanyane kapa a lipere-para-esophageal hernias a fetohileng matšoao. E kenyelletsa ho kenngoa ha mocheso o khanyang, o feto-fetohang molaleng oa hau ho sheba setho sa hau, mala le duodenum.
- Manométry e phahameng-ho rarolla (HRM) ke theknoloji e ncha e sebelisetsoang ho lekanyetsa liphapang tsa motsoako ha u ntse u metsa. Sena se ka fana ka leseli la hau ho ngaka ea hao hore na ho matlafatsa ha hao hakae le LES li bile le mathata.
Litlhahlobo tsa mali li boetse li etsoa ho hlahloba phokolo ea mali le tse ling tse sa tloaelehang tsa mali. Tlhahlobo ea pH e ka boela ea sebelisoa ho lekanya acidity sebakeng seo.
Phekolo
Matšoao a mangata a lits'oao tsa hiatalla a ka alafshoa ka mokhoa o ts'oanang le meriana ea OTC, liphetoho tsa bophelo, le mekhoa ea ho itlhokomela. Ha ho hlokahale hore ho buuoa ka makhetlo a mangata 'me ho nkoe feela ka linyeoe tse matla ka ho fetisisa.
Meriana
Meriana ea OTC e atisang ho sebelisoa ho tšoara matšoao a reflux e kenyelletsa:
- Li-antacids li fokotsa liatla tsa mala, tse kang Tums, Rolaids le Gaviscon
- Li-H2 tse amohelang likhahla tse fokolang lihlahisoa tsa mala, tse kang Tagamet (cimetidine) le Zantac (ranitidine)
- Proton pump inhibitors (PPIs) , e matla ho feta H-blockers mme e kenyelletsa Prevacid (lansoprazole) le Prilosec (omeprazole)
Liphetolelo tse matla tsa H2 blockers le li-PPI li fumaneha ka lengolo la ngaka.
Liphetoho tsa bophelo
Liphetoho tsa bophelo bo joalo ke mekhoa e fetoloang e ka fokotsang maqhubu le matla a matšoao, ho kenyelletsa:
- Ho qala ho lahleheloa ke boima ba 'mele le moralo oa boikoetliso
- Ho ja lijo tse fokolang fatše, tse fokolang haholo, tse seng bonolo feela ho li cheka empa li ka thusa ho fokotsa ho qeta nako e sa foleng
- Ho noa likhalase tse ka tlaase ho tse robeli tsa metsi ka letsatsi, tse ka thibelang ho felloa ke metsi 'meleng le ho hlakola liatla tsa mpa
- Ho qoba joala le caffeine, e leng se khothalletsang reflux
- Ho tlohela lisakerete; ho tsuba ho fokolisa LES
Ho buuoa
Ho ka 'na ha buuoa ka phekolo ha setlama sa paraesophageal se qala ho baka matšoao a masapo. Ho phekola hernia kapele, ha sebaka sa bolulo se sa ntsane se le senyenyane, se ka fokotsa kotsi e kholo ea mathata a ka mor'a ho buuoa. Ho na le hoo e ka 'nang ea e-ba le tsoelo-pele e tsitsitseng.
Ho etsoa opereishene ea hiatal ho tloaelehile e etsoa tlas'a anesthesia ka kakaretso ho e mong le e mong ea nang le lefu lena kapa la ka ntle. Mesebetsi e mengata ea ho buuoa e etsoa ka laparoscopically (e tsejoang hape e le "ho buuoa ka" keyhole ").
Tsela e 'ngoe ea ho buuoa, e tsejoang e le Nissen fundoplication, e etsoa ka ho phuthela karolo e ka holimo ea mpa (e bitsoang fundus) e potolohileng karolo e ka tlaase le ho e kenya kapa ho e kenyelletsa. Sena se matlafatsa se-sophogeal sphincter mme, ka ho etsa joalo, se fokotsa kotsi ea reflux.
Ho sebetsana ka katleho
Ha u ntse u mpefala ha matšoao a sekhahla sa hiatal e ka ba teng, ho na le litsela tsa ho sebetsana le ho hema le ho senya maikutlo e le hore kamehla u se ke ua finyella likokoana-hloko. Ntle le ho feta ho ja hantle le ho tlohela lisakerete, ho na le mekhoa e meng e ka u thusang ho sebetsana ka katleho haeba u e-na le matšoao a sa feleng a reflux:
- Ho lula fatše setulong sa hao ha ho ntse ho ja ho lumella lijo hore li tsamaee hantle pakeng tsa lesea la hao le mpa.
- Ho nka likhahla tse nyenyane le ho hlafuna nako e telele ho ka etsa hore ho nolofa lijo habonolo ka ho fokotsa tlhokahalo ea 'mele oa asiti.
- Ho qoba ho ja lihora tse tharo pele ho robala ho netefatsa hore lijo li chekiloe mme ha li khone ho reflux.
- Ho phahamisa hlooho ea bethe ea hao ka lisenthimithara tse 'nè ho isa ho tse robeli ho ka fokotsa menyetla ea reflux ha u robetse.
- Ho qoba mabanta le liaparo ho thata ho hatella lebota le ka holimo, ho etsa hore ho nolofatsoe habonolo ha ho ntse ho fokotsa kotsi ea reflux ea acid.
Lentsoe le Tsoang ho
Mananeo a mangata a ho tsoala ha a hloke phekolo ea meriana kapa tlhokomelo. Haeba u hlahisa matšoao, u hloka ho fumana mekhoa, ho feta meriana, ho u thusa hore u sebetsane le boemo. Ha ho linyeoe tse peli tse tšoanang, 'me se ka sebetsang ho motho e mong se ka' na sa se ke sa u sebeletsa.
Tsepamisa maikutlo ka tsela eo u phelang ka eona eo u tsebang hore u lokela ho e etsa, ho akarelletsa ho ja lijo tse molemo, ho ikoetlisa kamehla le ho theola boima ba 'mele. Haeba u thatafalloa ho finyella lipakane tsa hau, buisana le setsebi sa phepo e nepahetseng kapa mokoetlisi oa motho ea nang le bokooa ba metsoallo le mathata a mang a boima.
Leha ho le joalo, haeba matšoao a hao a mpefala kapa a sitoa ho arabela kalafo e tsitsitseng, botsa ngaka hore e romelle ho gastroenterologist .
> Mehloli:
> Moroma, S. Ho hlahlojoa le ho laola hania ea hiatus. BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Mokhatlo oa Masapo a Majoe a Amerika le a Endoscopic (SAGES). Litaelo tsa Tsamaiso ea Hernia ea Hiatal. Los Angeles, California; ho tloha ka April 2013.